認(rèn)知功能的定義及評(píng)定-課件

認(rèn)知功能的定義及評(píng)定1ppt課件心理過程認(rèn)識(shí)感覺知覺認(rèn)知記憶言語思維推理情感情緒感情意志意志動(dòng)機(jī)2ppt課件一、基本定義和概念3ppt課件認(rèn)知功能認(rèn)知是對(duì)事物認(rèn)識(shí)和知曉的過程，即知識(shí)的獲得、組織和應(yīng)用過程。它是一個(gè)體現(xiàn)機(jī)能和行為的智力過程，是人類適應(yīng)于周圍環(huán)境的才智。認(rèn)知功能主要涉及記憶、注意、思維、推理、智力等，是人類高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)中最為重要的過程。4ppt課件影響認(rèn)知功能的因素在評(píng)估患者的智能狀態(tài)時(shí)，需考慮到幾個(gè)因素：患者的受教育程度以及語言的流利程度；有無聽覺和視覺的缺損,或表現(xiàn)為與癡呆相似的癥狀，如幻覺和視覺或妄想；是否有抑郁癥的表現(xiàn)及近期是否遭受精神刺激。5ppt課件認(rèn)知功能減退的常見表現(xiàn)認(rèn)知功能減退常見的主要表現(xiàn)為：認(rèn)知速度減慢、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、短時(shí)記憶容量減少。如顯著的記憶喪失、危險(xiǎn)行為、在熟悉的地域走失、多疑交往能力差或情感缺失、睡眠障礙、自理困難等。通過定向及短時(shí)記憶的簡(jiǎn)單評(píng)估可大體得知患者是否有認(rèn)知損害。一般來說，即刻回憶困難提示抑郁，延期回憶困難提示癡呆。人到30歲時(shí)開始記憶力減退，到80歲時(shí)難以掌握新概念。老年人如對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、重要人物或熟人、病史等表達(dá)清楚為正常。6ppt課件1、記憶功能7ppt課件記憶的概念記憶是人對(duì)過去的體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)和事物的反映，是復(fù)雜的心理過程，包括識(shí)記、保持、再生和再認(rèn)四個(gè)基本環(huán)節(jié)。（過去經(jīng)驗(yàn)在人腦中的反應(yīng)。）8ppt課件記憶的分級(jí)模式遺忘遺忘信息丟失可能遺忘終生不忘再現(xiàn)外界信息輸入→瞬時(shí)記憶短時(shí)記憶長(zhǎng)時(shí)記憶永久記憶注意重復(fù)不重復(fù)9ppt課件記憶時(shí)程及特點(diǎn)10ppt課件記憶的基本環(huán)節(jié)識(shí)記是識(shí)別和記住事物積累知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過程；保持是鞏固已獲得的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過程；再生（recall、reproduction）是對(duì)經(jīng)歷過的事物和體驗(yàn)以原貌再現(xiàn)的過程；再認(rèn)（recognition）指在某種刺激下重新回想起已經(jīng)歷過的事物或體驗(yàn)的過程。11ppt課件再生和再認(rèn)的區(qū)別再生再認(rèn)不在面前能重新呈現(xiàn)。再次出現(xiàn)，感到熟悉，并能識(shí)別確認(rèn)。過去經(jīng)驗(yàn)12ppt課件記憶的種類形象記憶：事物形象。情景記憶：經(jīng)歷的事件。語義記憶：語詞概括知識(shí)。情緒記憶：體驗(yàn)過情緒、情感。動(dòng)作記憶：運(yùn)動(dòng)狀態(tài)或動(dòng)作技能。13ppt課件2、注意功能14ppt課件注意的概念注意是心理活動(dòng)對(duì)一定事物的指向與集中。由于這種指向和集中，人們才能夠清晰的認(rèn)識(shí)周圍現(xiàn)實(shí)中某一特定對(duì)象的產(chǎn)生，而避開不相干的事物。特征集中性指向性心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象注意15ppt課件指向與集中指向：是指對(duì)認(rèn)識(shí)過程所進(jìn)行的選擇（包括隨意和不隨意的選擇），這種選擇不僅僅只是對(duì)某種刺激活動(dòng)的有意識(shí)的反映，而且也表現(xiàn)在對(duì)這些刺激活動(dòng)的較長(zhǎng)久的保持。集中：是主體在客體上集中的心理活動(dòng)，它不單是避開一切局外的和與該活動(dòng)無關(guān)的內(nèi)容，而且還表現(xiàn)在對(duì)附加的干擾活動(dòng)進(jìn)行抑制。16ppt課件注意的特點(diǎn)及分類注意本身不是一個(gè)獨(dú)立的心理過程，它是伴隨著感知、記憶、思維、想象等心理活動(dòng)的一種心理狀態(tài)。注意分類按有無預(yù)定目的分無意注意有意注意按器官分視覺注意聽覺注意預(yù)定目的意志努力無不需無意注意有意注意有需17ppt課件4、思維功能18ppt課件思維的概念

民間故事一少婦抱小孩回娘家，遇一惡少遭調(diào)戲。婦不從被誣偷瓜告上縣衙，買通地保摘3大瓜作證。張飛審訊，“想了想”，判少婦偷瓜，命其隨惡少回家，又命惡少抱3個(gè)大瓜回去。結(jié)果怎么也抱不了。張飛拍案而起，斥道“你堂堂男子3個(gè)瓜抱不動(dòng)，她一弱女子，又抱孩，怎能偷你3個(gè)大瓜，分明是你調(diào)戲”。19ppt課件思維的概念思維是心理活動(dòng)最復(fù)雜的形式，是認(rèn)知過程的最高階段，是人腦對(duì)客觀事物的概括和間接的反應(yīng)。20ppt課件概括和間接概括：指它反映的不是個(gè)別事物或其個(gè)別特征，而是事物共同的、本質(zhì)的特征和內(nèi)在聯(lián)系。間接：是通過其他事物或事物的外部特征為媒介，間接的推論出事物的屬性。21ppt課件思維的特點(diǎn)思維的過程極為復(fù)雜，包括分析、綜合、比較、抽象和概括、系統(tǒng)化、具體化等，其中分析和綜合是基本的。思維過程分為：動(dòng)作思維：以實(shí)際動(dòng)作為支柱，不借助于言語和表象的思維。形象思維：用表象進(jìn)行分析、綜合、抽象和概括的思維。抽象思維：用概念、判斷、推理的形式來反映事物本質(zhì)和規(guī)律的思維。22ppt課件思維的分類形態(tài)動(dòng)作思維形象思維抽象思維實(shí)際動(dòng)作表象詞基本材料3歲前幼兒學(xué)齡前學(xué)齡初少年期以后23ppt課件思維的形式思維的主要形式是概念、判斷和推理。概念：是人腦對(duì)客觀事物的一般特征和本質(zhì)特征的反應(yīng)形式，是思維的最基本單位，在認(rèn)識(shí)過程中，將事物經(jīng)過分析、綜合、比較、抽象、概括的思維過程而形成的，用詞語來表示。判斷：是由概念所組成的、對(duì)于思維對(duì)象有所肯定或否定的思維形式，判斷以語句形式表達(dá)出來。推理：是一個(gè)或幾個(gè)已知判斷推理得出新的判斷的思維形式?？煞譃闅w納推理與演繹推理。歸納推理：是從特殊到一般的推理。演繹推理：是從一般到特殊的推理。24ppt課件思維障礙思維障礙分過程障礙和內(nèi)容障礙兩種。過程障礙分為抽象概括障礙、思維動(dòng)力性障礙、思維動(dòng)機(jī)成分障礙。內(nèi)容障礙主要表現(xiàn)為妄想、超價(jià)觀念和強(qiáng)迫觀念。25ppt課件二、認(rèn)知障礙的評(píng)定26ppt課件1、失認(rèn)癥評(píng)定失認(rèn)癥：指大腦損傷后，在沒有感覺障礙、智力障礙或語言障礙的情況下對(duì)先前已知視覺、聽覺、觸覺等感覺途徑獲得的信息辨認(rèn)能力損害。27ppt課件失認(rèn)癥評(píng)定視覺失認(rèn)可將梳子、牙膏等物品（物品失認(rèn)）、熟人的照片（相貌失認(rèn)）、顏色匹配圖（顏色失認(rèn)）、不同形狀圖片（圖形失認(rèn)）放在桌上，不能辨認(rèn)者為陽性。聽覺失認(rèn)請(qǐng)患者聽日常熟悉的聲音（如雷聲、鬧鐘聲等），答不正確者為陽性。觸覺失認(rèn)請(qǐng)患者閉目，用手觸摸物體，識(shí)別其形狀和材料，如金屬、布、等，不能辨認(rèn)者為陽性。一側(cè)空間失認(rèn)（單側(cè)忽略）刪除試驗(yàn)：讓患者將五角星全刪去，一側(cè)有遺漏為陽性。

28ppt課件2、失用癥評(píng)定失用癥：指腦損害者不是由于運(yùn)動(dòng)癱瘓、感覺喪失、共濟(jì)失調(diào)或記憶、理解障礙等原因，不能做已習(xí)得的有目的或熟練的技巧性動(dòng)作。又稱運(yùn)用障礙。29ppt課件失用癥評(píng)定意念（觀念）運(yùn)動(dòng)性失用模仿動(dòng)作：檢查者作舉手、刷牙等動(dòng)作，患者不能模仿者為陽性。發(fā)出口頭指令讓患者執(zhí)行，不能完成者為陽性。運(yùn)動(dòng)性失用讓患者做刷牙、劃火柴、用鑰匙開門、做彈琴樣動(dòng)作、扣紐扣等，不能完成或動(dòng)作笨拙為陽性。意念（觀念）性失用把牙膏、牙刷放在桌上，讓患者打開牙膏蓋，拿起牙刷，將牙膏擠在牙刷上，然后刷牙?；颊邉?dòng)作順序顛倒為陽性。結(jié)構(gòu)性失用臨摹圖形：讓患者臨摹指定幾何圖形，不能完成為陽性。30ppt課件3、注意力評(píng)定視覺注意視跟蹤、形態(tài)辨認(rèn)、刪字母等。聽覺注意聽認(rèn)字母、重復(fù)數(shù)字、詞辨認(rèn)、聲辨認(rèn)等。31ppt課件注意力評(píng)定劃消字母測(cè)試要求受試者用鉛筆以最快速度劃去字母列中的C和E，如下圖中。刪除中每列約需刪去18個(gè)字母，100s內(nèi)刪錯(cuò)多于一個(gè)為注意有缺陷。32ppt課件4、記憶力評(píng)定韋氏記憶測(cè)試（WMS）適用于7歲以上的兒童及成人。臨床記憶測(cè)試適用于成人33ppt課件韋氏記憶測(cè)試（WMS）適用范圍適用于7歲以上的兒童及成人。項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括經(jīng)歷、定向、數(shù)字順序、再認(rèn)、圖片回憶、視覺再生、聯(lián)想學(xué)習(xí)、觸覺記憶、邏輯記憶和背誦數(shù)目，共10項(xiàng)。34ppt課件臨床記憶測(cè)試使用范圍適用于成人。項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶、無意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)回憶，共5項(xiàng)。35ppt課件記憶力評(píng)定舉例1、瞬時(shí)記憶：數(shù)字復(fù)述（如圖）-主試者從兩位數(shù)開始，以每秒一數(shù)的速度念下列各行數(shù)字，每念完一列即讓患者復(fù)述，直到失敗為止。能復(fù)述5～7位數(shù)字為正常。36ppt課件2、短時(shí)記憶：讓患者記