縣區(qū)級醫(yī)院行政管理制度匯編2022版

PAGE17PAGE醫(yī)院行政管理制度匯編醫(yī)院會議管理制度 醫(yī)院領(lǐng)導干部深入科室制度 醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作制度 請求報告制度 行政總值班制度 行政查房制度 醫(yī)院“三重一大”管理制度 行政辦公室工作制度 會議室使用制度 保密工作制度 文件管理制度 醫(yī)院印章管理制度 科室印章管理制度 綜合檔案管理制度 通訊管理制度 收發(fā)室工作制度 車輛使用管理制度 復印機、一體機使用管理制度 加班餐、工作餐、招待餐管理制度 院務(wù)公開制度 院務(wù)公開目錄指南 人事科工作制度 考勤制度 年休假實施細則 人事檔案管理制度 年度考核實施細則 崗前培訓制度 崗位管理制度 全員聘用管理制度 人力資源配置原則規(guī)定 專業(yè)技術(shù)人員任職資格規(guī)定及審核、存檔、監(jiān)管制度 人員緊急替代方案與替代程序 醫(yī)院第三方人員管理辦法 醫(yī)院職工在職教育管理辦法 工作人員職業(yè)安全制度 合同制人員管理規(guī)定

醫(yī)院會議管理制度院黨委會議：由黨委書記主持，院黨委委員、黨辦主任參加，傳達貫徹上級黨委文件和會議精神，部署落實上級黨委決議；研究決定醫(yī)院干部問題及其他重要問題。院長辦公會：由院長主持，由院班子成員、院長辦公室主任參加，亦可根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加，一般每周一次，遇特殊情況可臨時通知。院長辦公會的議題，由院長、副院長商定。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題，填寫議題單，提交院辦公室，由院辦公室主任向院長匯報后，安排議程與時間。院長辦公會研究決定的問題，由分管院長與有關(guān)職能科室組織實施，院辦公室負責協(xié)調(diào)督促，并及時向院長報告。院周會：由正、副院長主持，院領(lǐng)導、各職能科室負責人、黨支部書記、臨床、醫(yī)技科室負責人、科秘書、護士長及工會與團委負責人等參加。每兩周一次，傳達上級指示，小結(jié)工作情況，布置工作任務(wù)。職代會：一般每年舉行一次，由工會籌備，聽取院長匯報一年來的工作，審議并通過下年工作計劃，討論通過有關(guān)重要的議案。遇醫(yī)院重大決策可隨時召開。中層干部會：中層干部會由院長主持，院領(lǐng)導班子、科主任、護士長參加，一般每兩周舉行一次，傳達上級指示，總結(jié)前半月工作，部署下半月工作?？浦魅卫龝河煞止茴I(lǐng)導或醫(yī)務(wù)科主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。護士長例會：由分管領(lǐng)導或護理部主任主持，全院護士長參加。每半個月一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作?？苿?wù)會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。晨會：由正、副主任或護士長主持，全病區(qū)人員參加。上午上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者家屬代表參加?？剖乙话忝吭乱淮?，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結(jié)，改進工作。醫(yī)、護、技聯(lián)席會議：由業(yè)務(wù)院長主持，醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)職能科室負責人參加，醫(yī)技科室主任參加，匯報診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見與措施。醫(yī)院領(lǐng)導干部深入科室制度1醫(yī)院領(lǐng)導干部要經(jīng)常深入所分管的科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。2深入科室，重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚好人好事，改進工作。3院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作制度1醫(yī)院領(lǐng)導班子集體至少每季度一次，專題研究醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的工作會議，并有記錄文件。2緊密圍繞醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的重點與目標，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。3每年至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導班子集體參加的“醫(yī)院質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。請求報告制度凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導或有關(guān)部門請求報告：1、當發(fā)生嚴重危及醫(yī)療質(zhì)量與安全的事件時；2.嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；3.凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；4.緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時；5.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；6.收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；7.購買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟開支報批時；8.增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；9.工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時；10.參加院外進修學習，接受來院進修人員等。11.國內(nèi)、外學者來院訪問、交流、開展臨床診療活動。行政總值班制度為切實做好總值班工作，規(guī)范工作程序，提高工作效率，確保醫(yī)院安全，特制定本制度。一、值班安排1.醫(yī)院總值班工作由院領(lǐng)導輪流總帶班，分醫(yī)療總值班、護理總值班、行政總值班。2.值班室實行非上班時間值班制度，值班時段為工作日12：00～14：00（夏令時為14:30）及17：00（夏令時為17:30）～次日8：00；非工作日（公休日、節(jié)假日）上午班8：00～12：00，下午班12：00～17：00（夏令時為17:30），晚班17：00（夏令時為17:30）～次日8：00。3．醫(yī)療總值班人員由臨床、醫(yī)技科室行政正、副主任及部分志愿參加的副主任醫(yī)師以上人員組成，護理總值班由護士長輪流值班，行政總值班由職能科室工作人員輪流值班。4．醫(yī)務(wù)科、護理部和辦公室分別負責編排醫(yī)療、護理、行政總值班排班表和值班室管理，對新參加值班的人員進行培訓；值班人員要嚴格按照值班表值班，因故不能值班的，應(yīng)當提前與其他值班人員協(xié)商調(diào)換，并分別報醫(yī)務(wù)科、護理部和辦公室。二、值班人員職責1.醫(yī)療總值班、護理總值班、行政總值班分別負責處理非辦公時間的醫(yī)院醫(yī)療、護理、行政事務(wù)的臨時事宜，及時處置突發(fā)、重大事件，傳達上級指示和緊急通知，承接未辦事宜，以保證全院正常工作，確保醫(yī)院安全。2.接聽值班電話。值班人員應(yīng)及時、認真接聽值班電話，語言文明，禮貌應(yīng)答，對所反映的問題要認真按有關(guān)程序報告處理，不得推諉拖延。重要來電或來電事項需要辦理的，應(yīng)要求對方盡量傳真書面材料；沒有書面材料的，值班人員要填寫電話記錄，按程序報批。3.及時接收和轉(zhuǎn)辦文電。值班人員如收到傳真或送達的文電，要在值班記錄本上登記，注明收到時間。需要立即辦理的文電，值班人員要立即與相應(yīng)科室負責人聯(lián)系，必要時報告值班院領(lǐng)導，并按照帶班院領(lǐng)導的要求及時辦理；不需要立即辦理的文電，待上班后交由辦公室處理。4.做好值班記錄。值班人員要認真填寫值班日期、值班人員姓名，簡明扼要記錄值班時發(fā)生的事項和處理過程、結(jié)果以及需接班人員繼續(xù)辦理的事項，所記事項應(yīng)當按照時間順序排列，字跡清楚，要素齊全，一事一記，標明序號。院辦主任、醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任應(yīng)每月核查值班記錄。5.嚴格執(zhí)行交接班制度。接班人員應(yīng)按時接班，如因故無法按時接班，應(yīng)當與當班人員聯(lián)系，保證無縫交接，防止值班空白期。當班人員應(yīng)主動向接班人員交接值班記錄，特別要交代需續(xù)辦的事項。接班人員要認真逐項辦理需續(xù)辦事項，并記錄辦理情況。6、總值班人員應(yīng)保持高度的警惕和敏感，及時發(fā)現(xiàn)和杜絕意外事件的發(fā)生，保障機關(guān)重要陣地的安全保衛(wèi)工作。三、值班應(yīng)急處置1.值班人員接到重大突發(fā)公共事件報告時，應(yīng)立即報告帶班院領(lǐng)導和醫(yī)院主要領(lǐng)導，通知應(yīng)急辦（醫(yī)務(wù)科）負責人，并按領(lǐng)導指示認真辦理有關(guān)事項。2.值班人員接到院內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件時，應(yīng)立即報告帶班院領(lǐng)導和醫(yī)院主要領(lǐng)導，通知醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、應(yīng)急辦負責人，并按領(lǐng)導指示認真辦理有關(guān)事項。3.值班人員接到院內(nèi)發(fā)生重大安全生產(chǎn)事件時，應(yīng)立即報告帶班院領(lǐng)導和醫(yī)院主要領(lǐng)導，通知安全辦（保衛(wèi)科）、應(yīng)急辦負責人，并按領(lǐng)導指示認真辦理有關(guān)事項。4.在緊急、重大事件處置過程中，值班人員要積極主動協(xié)助有關(guān)科室做好聯(lián)系、接發(fā)傳真等工作。四、值班紀律1.值班人員要嚴格遵守各項保密規(guī)定，不得向無關(guān)人員透露泄密信息，不得擅自披露重大突發(fā)事件信息。不得在值班室會客、閑談，不得將無關(guān)人員帶入值班室。2.值班人員要堅守崗位，不得擅離職守，不得轉(zhuǎn)移值班電話，不得利用值班電話聊天。3.值班人員不得酒后值班或在值班期間飲酒，要注意防火和電器安全，保持值班室的整潔衛(wèi)生。4．值班人員在值班期間因出現(xiàn)脫崗、漏崗、值班電話無人接聽等現(xiàn)象而導致嚴重后果的，將根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以處分。行政查房制度1、行政查房由院辦公室組織安排,院長或副院長帶領(lǐng)相關(guān)職能科室參加。2、查房時間為每月一次。3、行政查房內(nèi)容涵蓋醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風、安全保衛(wèi)、勞動紀律、物價政策、衛(wèi)生管理、后勤保障等內(nèi)容，全面檢查，聽取意見，解決問題。4、行政查房要和現(xiàn)場辦公結(jié)合起來，凡能立即解決的問題就地解決，對暫不能解決的要講明原因或責成有關(guān)部門限期解決。5、凡在查房中，院領(lǐng)導確定有關(guān)職能科室辦理的事項以及查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷，由院辦公室負責記錄、整理，下發(fā)書面反饋整改表，各職能科室要按規(guī)定期限積極辦理、整改，并將辦理結(jié)果按規(guī)定時限轉(zhuǎn)告院辦公室。6、院辦公室對在查房中提出需要解決的事項要加強督辦，并將承辦進展、處理結(jié)果向院長或分管院長匯報。醫(yī)院“三重一大”管理制度為進一步推行黨務(wù)、院務(wù)公開，增強醫(yī)院工作透明度，使醫(yī)院決策更加科學化、民主化，更好地接受職工監(jiān)督，促進醫(yī)院科學、可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。一、征求意見的事項：1、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展規(guī)劃、工作目標及其完成情況；2、重點工程項目、大額資金使用等情況；3、重要干部任免情況；4、事關(guān)全局的重大決策和出臺的政策措施；5、與廣大職工利益密切相關(guān)的管理規(guī)章制度；6、醫(yī)院精神文明創(chuàng)建工作；7、干部職工的津貼、晉級晉職、評優(yōu)評先；8、醫(yī)院重大的經(jīng)費開支、財務(wù)預(yù)決算、基建項目；9、院務(wù)公開工作；10、其他需要征求意見的問題。二、征求意見的形式：堅持貫徹全心全意依靠干部職工干事業(yè)的思想，讓干部職工參與醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃、工作計劃的制定，參與決策，實現(xiàn)由被動接受管理向主動參與管理的轉(zhuǎn)化。1、定期或不定期進行公示通報。2、通過召開職工大會、職代會、黨員大會、中層干部會、工會委員會及各類工作例會、座談會等會議或通過院內(nèi)網(wǎng)、院報等形式公示通報。3、大力推行院務(wù)公開制度，通過召開各種會議、設(shè)立院務(wù)公開專欄，及時公布器械、藥劑、財務(wù)、人事等工作的重要事項。三、對群眾意見的處理：1、及時召開專題會議研究收集到的職工意見，對其中合理合法的意見要積極采納，對其中不合法、不合理或暫時不能實現(xiàn)的意見和建議，要落實專人向職工做好解釋工作，以求得職工的理解和支持。2、重大問題研究決策后，要進行公示，在公示期間再次征求職工意見；如果群眾有不同意見，則還要召開專題會議研究，如果群眾沒有不同意見，待公示期滿后才能實施。3、在實施過程中，要自覺接受職工監(jiān)督，對違規(guī)違紀者要及時查處。行政辦公室工作制度1、圍繞醫(yī)院工作重點，協(xié)助領(lǐng)導搞好調(diào)查研究、溝通情況、協(xié)調(diào)關(guān)系，使各項工作始終處于常規(guī)運行狀態(tài)。2、圍繞醫(yī)院工作中心，在制定工作計劃或執(zhí)行上級方針、政策上當好領(lǐng)導的參謀和助手，督促各科室認真貫徹執(zhí)行各項工作部署.3、協(xié)助領(lǐng)導處理日常事務(wù)，如安排會議、綜合情況、草擬文件、文電收發(fā)、檔案管理、印鑒管理、信訪接待與處理、提案辦理、來賓接待、值班安排、材料印制、報刊收發(fā)、車輛管理、通訊聯(lián)絡(luò)等。4、辦公室的指導思想和宗旨是：為領(lǐng)導工作服務(wù)，為職能科室和醫(yī)療一線服務(wù)，為職工和病人服務(wù)，工作做到熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效。會議室使用制度1、會議室有院辦公室負責統(tǒng)一管理。2、凡需使用會議室的部門應(yīng)至少提前一天向辦公室預(yù)約，由辦公室根據(jù)情況統(tǒng)一安排。3、會議室使用實行交接制度，使用部門在使用前后應(yīng)和辦公室管理人員清點室內(nèi)物品，以防丟失。4、嚴格遵守會議室使用的有關(guān)規(guī)定，愛護公物。如有遺失、損壞，由使用部門承擔責任。5、保持室內(nèi)環(huán)境整潔，嚴禁在室內(nèi)吸煙，嚴禁亂扔果皮和紙屑，嚴禁亂刻、畫。6、用后即關(guān)閉門窗、電器、燈、水。7、與會人員應(yīng)準時參加會議，遵守會場紀律。保密工作制度1、嚴格遵守保密紀律，自覺執(zhí)行《保密法》以及各項保密制度。2、加持在辦公室閱辦密級文件，不橫傳，不在日常工作日記本上記錄秘密事項，不再私人通信，親友談話中涉及秘密。3、不得私自復印文件、資料。復制、抄摘有密級文件、資料，必須執(zhí)行國家的統(tǒng)一規(guī)定，履行批準手續(xù)，并采取有效的保密措施。4、密級文件的收發(fā)、閱讀、承辦、借閱、清退、銷毀等都應(yīng)嚴格按章辦事，不得違反規(guī)定。5、不攜帶密級材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。6、文件、資料、檔案由專人管理、妥善保存，如有丟控丟失，應(yīng)及時報告查處。7、外來人員和本單位無關(guān)人員不得在文檔室隨意出入。對違反規(guī)定的，要進行勸阻和制止。文件管理制度1、上級機關(guān)和有關(guān)部門下達的各類文件一律由醫(yī)院辦公室登記、傳閱、分類、編號和保存，其他部門和個人不得保留下發(fā)給醫(yī)院的文件（正本）。與有關(guān)科室工作由聯(lián)系而經(jīng)常使用的文件，有關(guān)科室保留復印件。2、閱讀性文件應(yīng)當根據(jù)文件內(nèi)容、要求和工作需要確定范圍后分送，閱后要簽名并注明日期。批辦性文件應(yīng)當提出擬辦意見報醫(yī)院負責人批示或者轉(zhuǎn)有關(guān)部門辦理；需要兩個以上部門辦理的，應(yīng)當明確主辦部門。緊急文件應(yīng)當明確辦理時限。承辦部門對交辦的文件應(yīng)當及時辦理，有明確辦理時限要求的應(yīng)當在規(guī)定時限內(nèi)辦理完畢。3、文件不得隨意抽拿，不得亂放。閱辦后應(yīng)當及時將文件送還醫(yī)院辦公室，以免丟失。4借閱文件應(yīng)該認真履行借閱手續(xù)，用后及時歸還。對上級文件，任何科室和個人不得私自復印和翻印，如工作需要，經(jīng)醫(yī)院辦公室批準后，統(tǒng)一登記復印。5、文件起草應(yīng)當做到：（1）符合國家法律法規(guī)和黨的路線方針政策，完整準確體現(xiàn)工作意圖，并同現(xiàn)行有關(guān)文件相銜接。（2）一切從實際出發(fā)，分析問題實事求是，所提制度、措施和辦法切實可行。（3）內(nèi)容簡潔，主題突出，觀點鮮明，結(jié)構(gòu)嚴謹，表述準確，文件精煉。（4）文種正確，格式規(guī)范。（5）深入調(diào)查嚴謹，充分進行論證，廣泛聽取意見。（6）文件涉及其他部門職權(quán)范圍內(nèi)的事項，起草部門必須征求相關(guān)部門意見，達成共識。（7）分管院領(lǐng)導或部門主要負責人應(yīng)當主持、指導重要文件起草工作。6、文件文稿簽發(fā)前，應(yīng)當由醫(yī)院辦公室進行審核。經(jīng)審核不宜發(fā)文的文件文稿，應(yīng)當退回起草部門并說明理由；符合發(fā)文條件但內(nèi)容需作進一步研究和修改的，由起草部門修改后重新報送。7、文件應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院負責人審批簽發(fā)。重要文件和上行文由醫(yī)院主要負責人簽發(fā)。簽發(fā)人簽發(fā)文件，應(yīng)當簽署意見、姓名和完整日期；圈閱或者簽名的，視為同意。聯(lián)合發(fā)文由所有聯(lián)署部門的主要負責人和分管院領(lǐng)導會簽（見《XX市第二人民醫(yī)院發(fā)文稿紙》）。文件的編號、印制、發(fā)送等應(yīng)當符合有關(guān)規(guī)定。8、每年六月份之前由醫(yī)院辦公室負責對上年的文件進行整理和歸檔。歸檔和歸檔文件按有關(guān)檔案管理制度執(zhí)行。成卷的檔案不得隨意拆撕。9、對收發(fā)的各類文件和檔案，一律存放鐵柜（專柜）保管。10、公文格式、行文規(guī)則、公文處理程序、保密要求等按照《黨政機關(guān)公文處理工作條例》等規(guī)定執(zhí)行。11、職能部門在制定或修訂規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范、工作流程時，應(yīng)認真填寫《審批備案表》，將所有欄目按要求及時、準確、簡練的填寫清楚并妥善保管備查。醫(yī)院印章管理制度1、醫(yī)院各類印章由院辦公室指定專人管理并采取相應(yīng)安全保管措施。凡需蓋印章者，均須填寫用印登記。2、凡與外單位聯(lián)系工作等使用醫(yī)院印章時，須經(jīng)院辦公室經(jīng)管人員審核；重大事項（如涉及經(jīng)濟合同、協(xié)議以及人事問題等）使用醫(yī)院印章時，需經(jīng)分管領(lǐng)導批準。3、印章保管人員必須明確其使用制度，認真審閱材料內(nèi)容，嚴格手續(xù)，詳細登記，正規(guī)蓋印。凡蓋有醫(yī)院印章的文件、合同書等都需留下正文存檔。4、工作中不能出具蓋有醫(yī)院印章的空白憑證，如因工作需要確需出具的，應(yīng)經(jīng)院辦公室主任或分管領(lǐng)導批準，用后說明使用情況。5、印章不得攜帶出院辦公室，遇到特殊情況，應(yīng)經(jīng)院辦公室主任或分管領(lǐng)導批準。6、作廢的印章應(yīng)及時收回、存檔。科室印章管理制度1、科室印章由科室指定專人管理并采取相應(yīng)安全保管措施。凡需蓋印章者，均需填寫用印登記。2、印章保管人員需認真審閱材料內(nèi)容，嚴格手續(xù)，正規(guī)蓋印。重大事項需由科室負責人批準后蓋印，特殊情況應(yīng)報分管領(lǐng)導批準后蓋印。3、科室需刻制印章時，須有文字申請，經(jīng)分管領(lǐng)導批準后，由院辦公室出具介紹信，刻制后，經(jīng)院辦公室備案方可使用，作廢的印章應(yīng)及時收回并送交院辦公室存檔。4、工作中不能出具蓋有科室印章的空白憑證，如因工作需要確需出具的，應(yīng)經(jīng)科室負責人批準，用后說明使用情況。5、印章不得攜帶出科室，遇到特殊情況，應(yīng)經(jīng)科室負責人批準。6、科室負責人對印章的日常保管使用應(yīng)經(jīng)常進行檢查和指導。綜合檔案管理制度1、醫(yī)院全部檔案（病案除外）實行集中統(tǒng)一管理，各類檔案按要求于應(yīng)期限內(nèi)統(tǒng)一歸檔，任何科室或個人不得長期私自保存應(yīng)歸檔的文件資料，保證檔案的完整、準確、系統(tǒng)。2、醫(yī)院設(shè)立檔案管理部門，配備專（兼）職檔案管理人員。建立檔案統(tǒng)計制度，對檔案的收進、移出、保管、利用等情況進行統(tǒng)計，并按照規(guī)定向檔案業(yè)務(wù)管理機關(guān)報送檔案工作基本情況統(tǒng)計表。3、根據(jù)需要編制各種檢索工具，并利用計算機進行檢索，開展檔案編研工作，積極開展檔案利用工作，提高利用效果。4、保存的檔案主要供本單位和上級主管機關(guān)利用。建立健全檔案借閱制度、檔案室保密制度、檔案立卷歸檔制度、檔案鑒定制度、檔案庫房管理制度、專兼職檔案員職責等。5、根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，編制本單位《檔案材料保管期限表》并報檔案業(yè)務(wù)管理機關(guān)備案。6、醫(yī)院檔案庫房應(yīng)當堅固，有防盜、防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防高溫等設(shè)施。定期檢查檔案保管狀況，對破損或變質(zhì)的檔案應(yīng)當及時修補、復制或作其他技術(shù)處理。7、檔案保管不善，造成毀壞或丟失的，要追究有關(guān)人員責任。8、檔案保管人員必須嚴格執(zhí)行《檔案法》和《保密法》，在公共場所不得隨意談?wù)摍n案中的有關(guān)秘密事項。檔案保管人員調(diào)動工作時，應(yīng)當在離職前辦好交接手續(xù)。通訊管理制度1、醫(yī)院的通訊系統(tǒng)由院辦公室負責統(tǒng)一管理，各科需安裝、拆除、移動電話的，需提前申請，經(jīng)分管院長簽字同意后，由院辦公室負責實施。2、各科室的電話費用，需嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的費用標準，超支部分每月由財務(wù)科核算并納入科室運行成本。3、各科室因公需使用國際、國內(nèi)長途電話，需按規(guī)定將通話時間、地點、主要目的予以詳細登記，并經(jīng)院辦公室同意后方可使用，由此產(chǎn)生的費用由院辦公室每月報財務(wù)科，計入科室成本。4、因損壞、丟失等原因需領(lǐng)取新電話機的，需經(jīng)科室負責人填寫注明原因的報損單，由院務(wù)處發(fā)放，并納入科室成本。收發(fā)室工作制度1、嚴格履行登記手續(xù)，在收發(fā)時應(yīng)點清報刊及信件等，防止差錯。2、及時把信件、報刊發(fā)送到各科室，每天一次，不延誤或積壓。3、包裹、快件需經(jīng)本人或科室領(lǐng)導簽字。4、遵守醫(yī)院工作制度，堅守工作崗位，有事離崗需注明去向。車輛使用管理制度1、醫(yī)院車輛由院辦公室統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度。2、一律憑院辦公室派車單或出車通知出車。如需出長途，由科室申請，經(jīng)分管院長簽字同意后，由院辦公室統(tǒng)一調(diào)度，用車單位需提前一天通知院辦公室安排。原則上，一人外出不派車。無派車通知，駕駛員不得私自出車。夜間遇有特殊情況需緊急出車時，可由院行政總值班直接派車。3、建立車輛出勤登記制度（《行車日志》），每次出車均應(yīng)將用車部門（人）、出車地點、開車時間、到達時間、回車時間、到院時間、公里數(shù)、耗油數(shù)、過路費、停車費、加油費等登記清楚。4、科室要求會診或轉(zhuǎn)診用車需向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)分管領(lǐng)導審批后，由院辦公室統(tǒng)一調(diào)度。一切開支由要求會診或轉(zhuǎn)診的部門承擔。5、車輛平時停放在車庫內(nèi)或院內(nèi)指定區(qū)域，做好檢修、清試保養(yǎng)和必要的消毒工作，保證使用。6、嚴格遵守交通法律法規(guī)，安全行車，節(jié)約用油。嚴格執(zhí)行車輛維修請示報告制度。7、駕駛員要堅守工作崗位，接通知后立即出車。有事離開時，應(yīng)向院辦公室說明去向。8、嚴禁公車私用。9、建立車輛檔案，為科學調(diào)度和管理提供依據(jù)。復印機、一體機使用管理制度1、復印機、一體機由院辦公室同意管理并指定專人操作，其他人員不得擅自操作。2、因工作需要復印、油印材料時，復印、油印是申請人帶好材料，與院辦公室共同核定復印、油印數(shù)量后，由院辦公室做好登記。3、院辦公室每月將各科室復印、油印數(shù)量報財務(wù)科核算并納入科室開支。4、復印、油印個人資料，一律按規(guī)定的收費標準到院辦公室交費。所收費用一律上交院財務(wù)科。5、定期做好文印室的清潔工作、辦公設(shè)備的維護工作和安全工作。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備有故障，應(yīng)及時通知專業(yè)人員維修。6、公文印制不超過10份，所有材料盡可能正反面印制。做好用紙登記。7、嚴格執(zhí)行保密工作制度，復印、油印等過程中產(chǎn)生的各種作廢的材料應(yīng)及時銷毀。加班餐、工作餐、招待餐管理制度1、加班餐管理制度（1）因加班需安排加班餐的，由科室申請、分管領(lǐng)導同意后，院辦公室開具《派餐單》，標準每人每次10元。（2）加班餐費用納入科室成本核算。（3）未見批準、擅自安排加班餐的，由安排人承擔相關(guān)費用；未經(jīng)批準、擅自提高加班餐標準的，超出部分由安排人承擔。2、工作餐管理制度（1）凡來院參觀、學習、聯(lián)系工作、安裝或維修儀器設(shè)備等人員，需在院就餐的，原則上安排工作餐，標準每人每次30元。（2）需安排工作餐時，由科室申請、分管領(lǐng)導同意后，院辦公室開具《派餐單》。（3）嚴格控制陪餐人數(shù)，陪餐人員實行對口接待。（4）工作餐一律不安排酒水。（5）工作餐費用納入科室成本核算或從專項經(jīng)費中支出。（6）未經(jīng)批準、擅自安排工作餐的，由安排人承擔相關(guān)費用；未經(jīng)批準、擅自提高工作餐標準的，超出部分由安排人承擔。3、招待餐管理制度（1）公務(wù)招待一律由院辦公室歸口管理，從嚴控制，簡化接待工作。（2）確需招待時，由部門負責人提出申請并經(jīng)分管領(lǐng)導同意后，由院辦公室指定就餐標準并通知安排。（3）按照有利公務(wù)、節(jié)儉實在、杜絕浪費的原則，嚴格用餐標準，控制陪餐人數(shù)和次數(shù)。陪餐人員實行對口接待。不上高檔煙酒和菜肴。（4）嚴禁工作日午間飲酒。（5）應(yīng)由醫(yī)院結(jié)算的就餐費用，憑發(fā)票由院辦公室審核簽字并由財務(wù)科審計后，報分管財務(wù)的領(lǐng)導審批。招待費用納入科室成本核算或從專項經(jīng)費中支出。（6）未經(jīng)批準、擅自招待的，由招待人承擔相關(guān)費用；未經(jīng)批準、擅自提高招待標準的，超出部門由招待人承擔。院務(wù)公開制度為貫徹落實上級有關(guān)院務(wù)公開文件精神，進一步推動和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進醫(yī)院民主科學管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，特制定此制度。一、指導思想和目標以十八大四中、五中全會精神以及習近平總書記系列講話精神為指導，深入貫徹黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，維護人民群眾的健康權(quán)益。通過醫(yī)院院務(wù)公開工作，加強社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予以公開，并按照規(guī)定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及時公開。（一）向社會公開1.醫(yī)院基本服務(wù)信息a醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、床位等。b主要專業(yè)技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況。c門診、急診、住院的就診流程。d工作人員在崗時佩戴注有本人姓名、職務(wù)或職稱的標牌。2.醫(yī)療服務(wù)價格信息常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和高值醫(yī)用耗材的價格。3.行業(yè)作風建設(shè)情況a加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的主要規(guī)定b醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴電話4.便民措施（二）向患者公開1.收費信息a住院病人實行費用“每日清單”制度，出院時提供總費用清單。b為門診患者提供費用清單.（三）向職工公開1.“三重一大”內(nèi)容醫(yī)院重大事項決策、重要人事任免、重大項目投資、大額度資金使用情況。2.醫(yī)院運營管理包括醫(yī)療質(zhì)量管理、診療護理常規(guī)、應(yīng)急管理、藥事管理、科研管理、財務(wù)管理等3.人事管理崗位設(shè)置、崗位聘用、解聘、辭退的標準及程序等4.領(lǐng)導班子建設(shè)和黨風廉政建設(shè)情況。三、院務(wù)公開的方式醫(yī)院根據(jù)自身條件選擇采取以下對外公開形式：（一）在門診大廳、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開欄、電子屏等；（二）編印、發(fā)放各類資料，發(fā)行院內(nèi)報刊；（三）通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、醫(yī)院網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開；（四）新聞媒體；醫(yī)院院務(wù)對內(nèi)公開可以采用文件、院務(wù)公開欄、院內(nèi)局域網(wǎng)、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)信息交流、職代會等形式進行公開。四、院務(wù)公開的程序（一）提出各部門根據(jù)院務(wù)公開目錄對應(yīng)公開的事項，整理資料送至院務(wù)公開辦公室。（二）審議院務(wù)公開辦公室收到各部門送來的公開內(nèi)容后，經(jīng)審核公開內(nèi)容真實性和實效性后，交分管院領(lǐng)導進行審查，同意后打印一份張貼，一份留檔。（三）公示院務(wù)公開辦公室根據(jù)公開內(nèi)容確定公開形式，并聯(lián)系相關(guān)科室予以辦理。（四）反饋對公開的內(nèi)容出現(xiàn)疑問并提出意見或建議的，由院務(wù)公開辦公室負責做出解釋或解答；對出現(xiàn)爭議的，由院務(wù)公開辦公室負責調(diào)解，提出解決辦法，并向當事人做出反饋。院務(wù)公開目錄指南一、向社會公開類別信息名稱基本內(nèi)容公開方式責任部門醫(yī)院基本信息1.執(zhí)業(yè)登記醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、床位等。門診大廳等顯著位置公開院辦2.診療技術(shù)準入許可經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準準予開展的各項診療技術(shù)及特殊臨床檢驗項目的名稱及有效期公開欄、電子屏醫(yī)務(wù)科3.大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準使用的大型醫(yī)用設(shè)備的名稱及從業(yè)人員的資質(zhì)相關(guān)配置許可證（或復印件）及從業(yè)人員資質(zhì)證書（或復印件）在設(shè)備所在科室顯著位置公開器械科4.重點學科各重點學科名稱及學科帶頭人姓名、職稱及主要工作經(jīng)歷公開欄、網(wǎng)站、科室工作人員一覽表醫(yī)務(wù)科宣教科5.教學任務(wù)醫(yī)院承擔各院校醫(yī)學生見習和實習任務(wù)的基本情況，包括學生數(shù)量和教學時間電子屏科教科護理部6.工作人員識別上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、科室、職務(wù)或職稱的標牌。佩戴工作牌宣教科監(jiān)察科醫(yī)院環(huán)境1.周邊交通周邊公交線路網(wǎng)站、指示標牌宣教科2.院內(nèi)交通急診車輛入口與出口指示、院內(nèi)停車場、院內(nèi)行車指引醫(yī)院布局圖、指示標牌、路標保衛(wèi)科宣教科3.科室布局各科室位置格局、急診“綠色通道”4.應(yīng)急避難院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線及應(yīng)急通道指引行風建設(shè)1.醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的主要規(guī)定門診大廳等顯著位置公開監(jiān)察科2.醫(yī)院服務(wù)投訴方式接受投訴的部門、投訴電話、信箱、醫(yī)療服務(wù)1.?？啤I(yè)門診安排出診專家姓名、專長及出診時間網(wǎng)站、電子顯示屏醫(yī)務(wù)科2.門診、急診、住院的就診流程服務(wù)流程門診大廳等顯著位置公開醫(yī)務(wù)科3.醫(yī)療服務(wù)價格信息常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和高值醫(yī)用耗材的價格電子顯示屏財務(wù)科4.便民服務(wù)措施對老年人等特殊人群服務(wù)優(yōu)先措施門診大廳等顯著位置公開醫(yī)務(wù)科二、向患者公開類別信息名稱基本內(nèi)容公開方式責任部門服務(wù)價格及收費1.收費查詢制度與患者有關(guān)收費項目的查詢制度門診大廳等顯著位置公開、電子屏財務(wù)科2.醫(yī)療服務(wù)項目價格經(jīng)過批準的各種醫(yī)療服務(wù)項目名稱、項目內(nèi)涵、計價單位、價格等3.藥品價格常用藥品通用名、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價格藥劑科4.醫(yī)用耗材價格主要醫(yī)用耗材的規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、價格器械科5.門診費用門診費用清單，包括藥品和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價和金額等提供查詢服務(wù)或提供費用清單的形式公開財務(wù)科各臨床科室6.住院費用住院病人每日費用及出院時總費用，包括藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等明細三、向職工公開類別信息名稱基本內(nèi)容公開方式責任部門三重一大制度落實1.重大事項決策有關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的重大決策，包括醫(yī)院建設(shè)、學科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃、年度計劃及完成情況院務(wù)公開欄、職代會、文件院辦2.重要人事任免院、科兩級干部任免情況黨辦3.重大項目投資按規(guī)定的項目，如重大建設(shè)、修繕項目及大型醫(yī)用設(shè)備購置等的決策和執(zhí)行情況院務(wù)科器械科4.大額度資金使用情況按規(guī)定屬于大額度資金的使用情況財務(wù)科運行管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理實施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施；醫(yī)療質(zhì)量主要指標，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率等；重點部門工作流程，如急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等文件、手冊、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)醫(yī)務(wù)科質(zhì)控科3.應(yīng)急管理應(yīng)急管理方案，如突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案醫(yī)務(wù)、院務(wù)保衛(wèi)科等4.藥事管理醫(yī)院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定和執(zhí)行情況。文件、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)藥劑科5.科研管理重大科研課題的立項及經(jīng)費使用情況，科研開發(fā)、科研成果的轉(zhuǎn)化及社會經(jīng)濟效益等情況?？平炭?.藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果；主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果會議藥劑科器械科7.財務(wù)管理年度財務(wù)預(yù)、決算情況院務(wù)公開欄、文件財務(wù)科三公經(jīng)費支出情況人事管理1.工作崗位設(shè)置包含崗位職責、崗位條件文件、職代會、院務(wù)公開欄、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)人事科2.招聘工作人員計劃名額、招聘標準、程序和招聘情況3.工作人員辭職政策包含辭退、聘用、解聘政策4.內(nèi)部績效工作分配方案職工分配制度改革方案、職位工資和各類補貼的調(diào)整5.涉及職工切身利益情況醫(yī)療保險等社會保障基金繳納情況；專業(yè)技術(shù)資格評審標準、條件、程序和結(jié)果；進修計劃等領(lǐng)導干部重要事項1.廉政建設(shè)領(lǐng)導班子建設(shè)和黨風廉政建設(shè)情況黨辦人事科工作制度1、認真學習黨和國家有關(guān)人事工作方針、政策、法規(guī)、條例和規(guī)定，并嚴格執(zhí)行。注意做好保密工作。2、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時向分管領(lǐng)導匯報工作進展情況，科室人員做到互通情報，協(xié)調(diào)工作。3、經(jīng)常深入科室，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，合理調(diào)配人員，提高工作效率，積極完成各項工作任務(wù)。4、堅持黨性原則，吃苦在前、享受在后，忠誠老實、襟懷坦白、遵守紀律。5、廉潔自律，實事求是，秉公辦事，竭誠服務(wù)?？记谥贫?、醫(yī)院實行按月考勤，各科室制定專人負責考勤工作，考勤表由科室領(lǐng)導簽字后，于次月5日前報送人事科。2、考勤表應(yīng)如實填報，有請假的人員應(yīng)附請假手續(xù)，如發(fā)現(xiàn)填報不適或弄虛作假，視情節(jié)輕重，對相關(guān)人員予以處罰。3、考勤結(jié)果是職工年度考核重要內(nèi)容的量化，也是評選先進個人和聘任員工的重要依據(jù)，各科室負責人和考勤員要認真履行職責，按時準確地上報考勤情況。醫(yī)院職工休假規(guī)定一、病假：1、由本院?？漆t(yī)生開具疾病診斷證明書，并經(jīng)該學科帶頭人（科主任）簽字，審批程序如下：3天以內(nèi)經(jīng)所在科室負責人簽字同意；3天以上經(jīng)所在科室負責人簽字同意后報分管領(lǐng)導審批；因病情需休假在14天以上長假，除提交疾病診斷證明或住院證明，還需提交書面休假報告，報院長辦公會審核。休假審批手續(xù)齊全后由所在科室隨同考勤表一并交至院人事科。2、三個月以內(nèi)休病假：下發(fā)基本工資，按實際休假天數(shù)扣除基礎(chǔ)性績效工資、衛(wèi)生津貼、獎勵性績效工資。3、休病假在三個月以上：下發(fā)XX市最低生活費。4、休病假在六個月以上：下發(fā)XX市最低生活費，由醫(yī)院承擔的“五險一金”應(yīng)繳金額全部由個人負擔。確因器質(zhì)性疾病休假的職工，家庭生活困難可向醫(yī)院提交特殊性政策申請。5、保胎假：有先兆流產(chǎn)并經(jīng)醫(yī)師診斷作病假處理，二個月之后作事假處理。注：休病假天數(shù)包含年度內(nèi)累計數(shù)量。二、事假：1、原則上不允許休事假，特殊原因需休事假者，請假手續(xù)同病假請假手續(xù)。2、事假工資=本月工資—本月休假天數(shù)×本月日平均工資。事假期間不享受工資和福利待遇。3、請事假超過1個月以上者，請假期間不享受工資（含基本工資、績效工資及福利待遇）。由醫(yī)院承擔的“五險一金”應(yīng)繳金額全部由個人負擔。三、年休假：（見萍二院字[2009]7號文）四、婚假：1、休假前需填寫休假審批表，經(jīng)科室負責人簽字同意，報人事科審核方可休假。2、符合法定結(jié)婚年齡結(jié)婚者，休婚假3天。3、婚假期間不享受衛(wèi)生津貼及獎勵性績效工資。五、產(chǎn)假：1、休假前需填寫休假審批表，經(jīng)科室負責人簽字同意，報人事科審核。2、正常產(chǎn)假為158天。3、產(chǎn)假期間不享受衛(wèi)生津貼及獎勵性績效工資。六、工傷假：1、根據(jù)《工傷法》有關(guān)規(guī)定。職工發(fā)生工傷后，應(yīng)該及時報告人事科，人事科調(diào)查核實后按照程序報人社局和社保局。2、工傷假期間不享受效能獎。七、喪假：職工及配偶的直系親屬去世時，休喪假3天，享受正常上班工資待遇。職工直系親屬去世，醫(yī)院發(fā)放安撫費500元（如直系親屬為本院職工除外）。八、探親假、人流假：1、休假前需填寫休假審批表，經(jīng)科室負責人簽字，報相關(guān)職能科室、分管領(lǐng)導同意，經(jīng)人事科審核后方可休假。2、未婚職工探父母一年一次為20天，兩年一次為45天。3、已婚職工探配偶一年一次為30天，探父母4年一次20天。4、第一次人工流產(chǎn)假休15天，第二次人工流產(chǎn)假按病假處理。5、休假期間不享受衛(wèi)生津貼及獎勵性績效工資。本休假規(guī)定于20XX年2月1日開始執(zhí)行，由醫(yī)院院長辦公會負責解釋。年休假實施細則一、職工年休假天數(shù)計算方法1、職工累計工作已滿1年不滿10年的，年休假5天；2、職工累計工作已滿10年不滿20年的，年休假10天；3、職工累計工作已滿20年的，年休假15天。二、職工有下列情形的，不享受當年的年休假：1、職工請事假應(yīng)扣減可享受的年休假天數(shù)；2、職工請病假累計超過可享受的年休假天數(shù)，科室考勤應(yīng)將年休假天數(shù)沖減病假天數(shù)，但當年內(nèi)不再安排年休假；3、職工休產(chǎn)假，不享受當年年休假；4、職工休探親假，不享受當年年休假；三、職工年休假享受100%的工資收入，但不享受科室績效工資。確因工作需要，且經(jīng)得職工本人同意，科室可以不安排職工休年休假，可從科室內(nèi)部績效工資中予以補貼，具體操作由科室自主安排。四、年休假審批原則及申報程序。審批原則：科室負責人根據(jù)科室具體情況，統(tǒng)籌安排職工休年休假，任何崗位職工休年休假，醫(yī)院不另派人員補充，必須由科室內(nèi)部解決，不允許跨年度休假。申報程序：個人提出申請，填報《年休假審批表》交科室負責人簽字，加蓋科室公章，提交院人事科審核，人事科審核批準后報相關(guān)職能科室負責人知曉。人事檔案管理制度為做好我院人事檔案資料管理工作，協(xié)助上級主管部門有效地管理人事檔案，制訂本制度。一、人事檔案資料管理范圍各類需歸檔管理人事檔案資料二、人事檔案管理部門職責（一）收集、鑒別人事檔案資料。（二）保管人事檔案資料。（三）辦理人事檔案資料的轉(zhuǎn)遞。（四）做好人事檔案資料的安全、保密和保護工作。三、檔案資料的收集、鑒別和歸檔（一）保障收集渠道暢通，及時收集整理應(yīng)歸檔的材料。（二）根據(jù)上級主管部門要求，工作需要及檔案中缺少材料的情況，并及時將這些材料補充進干部檔案。（三）凡收集歸檔的材料，均應(yīng)按規(guī)定進行整理。歸檔的材料應(yīng)真實、完整齊全、文字清楚、對象明確，手續(xù)完備。凡規(guī)定由組織審查蓋章的，須有組織蓋章；規(guī)定須經(jīng)本人簽字包括組織鑒定、審查結(jié)論、處分決定、評議考核等材料的，一般應(yīng)由本人簽字，本人未簽字的由組織注明。（四）不屬于規(guī)定歸檔范圍的材料不得擅自歸檔，經(jīng)過鑒別，可分別情況予以處理。（五）不得使用圓珠筆、鉛筆，或紅色及純藍色墨水和復寫紙書寫。年度考核實施細則根據(jù)市人力資源和社會保障局關(guān)于認真做好20XX年度事業(yè)單位工作人員考核工作的通知，參照有關(guān)政策規(guī)定和《關(guān)于做好20XX年度事業(yè)單位工作人員的通知》（XX社字〔20XX〕200號）文件精神，結(jié)合我院實際情況，特制定本考核細則。一、考核范圍和對象考核的范圍為全院在編在崗人員。（合同制人員、土地工等參照執(zhí)行）。二、

考核原則、內(nèi)容、等次確定?？己斯ぷ鲬?yīng)堅持實事求是，做到全面、客觀、公正。考核內(nèi)容包括德、能、勤、績四個方面，各科室根據(jù)工作人員不同層次、不同職務(wù)檔次的崗位職責，重點考核德、才表現(xiàn)和完成本職工作、履行崗位職責所取得的業(yè)績。考核的結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次。被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，應(yīng)掌握在本科室參加考核總?cè)藬?shù)的10%以內(nèi)（當優(yōu)秀指標出現(xiàn)空余時，應(yīng)向中層干部傾斜）。土地工和合同制人員參照本規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)《省人事廳、省財政廳關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工資制度改革三個實施意見的通知》（贛府廳發(fā)[2006]56號）文件精神，從2006年7月1日起，年度考核結(jié)果為合格及以上等次的工作人員每年增加一級薪級工資；年度考核結(jié)果為基本合格或不合格的，不能正常增加薪級工資。未參加考核者視考核不合格。對擬定為“優(yōu)秀”等次的人員在院內(nèi)進行公示，公示無異議后由單位負責人或者授權(quán)的考核委員會確定考核等次。三、考核方法與步驟1，工作人員的考核方法與步驟：A、考核對象個人述職，B、科室初評，C、各支部復評，D、醫(yī)院年度考核領(lǐng)導小組審核，E、F、院長辦公會審定，G、報市衛(wèi)計委和市人力資源和社會保障局審核備案。2，中層干部的考核方法與步驟：A、考核對象個人述職，B、全院中層干部會初評，C、各支部復評，D、醫(yī)院年度考核領(lǐng)導小組審核，F(xiàn)、院長辦公會審定，G、報市衛(wèi)計委和市人力資源和社會保障局審核備案。3，醫(yī)院領(lǐng)導班子成員按照上級的規(guī)定進行考核。四、各等次基本考核條件（一）評“優(yōu)秀”應(yīng)具備以下條件：1、認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持四項基本原則，遵紀守法，自覺維護國家和醫(yī)院的利益，在思想上和行動上與醫(yī)院保持一致，維護醫(yī)院發(fā)展大局。2、愛院愛崗，文明行醫(yī)，熱情服務(wù)，團結(jié)互助，自覺抵制商業(yè)賄賂，醫(yī)德醫(yī)風考評優(yōu)秀，出勤率100%。3、工作積極主動、認真負責，能夠圓滿完成院、科交給的各項任務(wù)，在工作、學習中起模范帶頭作用，服務(wù)規(guī)范，技術(shù)精良，勝任本職工作，無差錯、事故及糾紛。4、業(yè)務(wù)上精益求精，積極參與科研活動。努力學習，更新知識，創(chuàng)新工作。5、無違反計劃生育政策。6、按要求參加年度繼續(xù)教育學習、培訓及考試。7、無醫(yī)德醫(yī)風有效投訴。8、堅決抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收任何形式的回扣，或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關(guān)部門的。9、積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作，因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的。10、工作責任心強、認真細致、及時發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責任事故的。11、無違反平安醫(yī)院建設(shè)各項規(guī)定的；12、其他經(jīng)年度考核領(lǐng)導小組認定符合“優(yōu)秀”條件的。（二）評“合格”應(yīng)具備以下條件：1、認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持四項基本原則，遵紀守法，自覺維護國家和醫(yī)院的利益，在思想上和行動上與醫(yī)院保持一致，維護醫(yī)院發(fā)展大局。2、愛院愛崗，文明行醫(yī)，熱情服務(wù)，團結(jié)互助，自覺抵制商業(yè)賄賂，醫(yī)德醫(yī)風考評良好以上，出勤率90%以上。3、工作主動、認真負責，完成院、科交給的各項任務(wù)，服務(wù)規(guī)范，技術(shù)精良，勝任本職工作，無差錯、事故及糾紛。4、業(yè)務(wù)上精益求精，積極參與科研活動。努力學習，更新知識，創(chuàng)新工作。5、無違反計劃生育政策。6、按要求參加年度繼續(xù)教育學習、培訓及考試。7、無醫(yī)德醫(yī)風有效投訴。8、抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收任何形式的回扣，或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關(guān)部門的。9、參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作。10、工作責任心強、認真細致、及時發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責任事故的。11、無違反平安醫(yī)院建設(shè)各項規(guī)定的；12、其他經(jīng)年度考核領(lǐng)導小組認定符合“優(yōu)秀”條件的。（三）有以下條件之一者，評定為“基本合格”：1、經(jīng)醫(yī)院查實遲到、早退累計5次以上者，2、經(jīng)醫(yī)院查實曠工累計3次以上者，3、受到醫(yī)院有關(guān)通報批評1次以上（含1次）者，4、醫(yī)德醫(yī)風被有效投訴2次以上（含2次）者，5、發(fā)生重大差錯及糾紛者，6無故不參加繼續(xù)教育學習、培訓及考試的，7、經(jīng)醫(yī)院年度考核領(lǐng)導小組認定的其它符合“基本合格”條件的。（四）有以下情況之一者，評定為“不合格”：1、違反黨紀國法被審查、羈押期間，2、受記過以上處分者，3、發(fā)生責任性醫(yī)療事故或二級以上技術(shù)性醫(yī)療事故者，4、《醫(yī)師定期考核管理辦法》《護士管理辦法》中考核結(jié)果為不合格者，5、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰者，6、無故不上班一年內(nèi)超過10天者，7、當年醫(yī)德醫(yī)風考核為不合格者，8、經(jīng)醫(yī)院年度考核領(lǐng)導小組認定的其它符合“不合格”條件的。崗前培訓制度為加強新員工思想教育，提高新員工職業(yè)道德素質(zhì)，根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》文件精神，結(jié)合我院實際，對新分配來的大、中專畢業(yè)生、新招工入院的職工進行為其壹周左右的崗前教育，使新員工全面熟悉相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確義務(wù)和責任，盡快適應(yīng)醫(yī)院工作要求，特制定本制度。第一條凡我院新聘任人員，必須參加醫(yī)院集中舉辦的新員工崗位培訓，未參加崗位培訓的新員工原則上不許上崗。崗前培訓的考核作為醫(yī)院新員工試用期考核評價內(nèi)容之一，并記入個人技術(shù)檔案。第二條新員工的崗前培訓，由人事科結(jié)合醫(yī)院的各項管理規(guī)定基礎(chǔ)上綜合考慮當年新員工培訓需求意見和職能部門意見制定崗前培訓課程。第三條崗前培訓由人事科制定培訓計劃統(tǒng)一組織、安排，各職能科室負責進行相關(guān)規(guī)章制度、規(guī)范的具體宣教工作和技能培訓。第四條主要采取集中培訓方式。集中崗前培訓時間為期3天。主要內(nèi)容和負責培訓部門如下：1、醫(yī)院基本概況，勞動紀律教育、人事管理制度、福利政策等教育。（由人事科負責）。2、醫(yī)院行風建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風，行業(yè)紀律和廉潔行醫(yī)，員工服務(wù)意識及禮儀教育。（由監(jiān)察科負責）。3、處方管理辦法、抗菌藥物合理使用、管理法律知識講座（依法行醫(yī)）及案例分析；如何有效預(yù)防醫(yī)療事故等。（由醫(yī)務(wù)科負責）。4、愛嬰醫(yī)院知識學習及考核。（由防保科或婦產(chǎn)科負責）。5、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（“三基”考試相關(guān)規(guī)定和醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定），基本技能操作。（由科教科負責）。6、醫(yī)院感染診斷監(jiān)測報告，職業(yè)安全防護，手衛(wèi)生，學習傳染病報告管理制度。（由院感科負責）。7、護理質(zhì)量管理、護理文件書寫、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士規(guī)范化培訓，醫(yī)護溝通、醫(yī)患溝通及其技巧。（由護理部、醫(yī)務(wù)科負責）。8、做好一名優(yōu)秀員工的必備條件，醫(yī)護人員的哲學理念與人文修養(yǎng)，人際關(guān)系及如何做好職業(yè)生涯管理（由主管院領(lǐng)導負責）。9、法律、法規(guī)教育及消防安全知識教育（由醫(yī)院投訴辦公室和保衛(wèi)科負責）。10、素質(zhì)拓展培訓（由人事科）。11、其它新員工要求培訓的知識（由人事科根據(jù)需求安排相應(yīng)職能部門負責）。第五條參加崗前培訓人員，不得遲到、早退或者缺席，相關(guān)考核必須要合格方可進入工作崗位。第六條培訓后，人事科組織對崗前培訓的教學質(zhì)量和培訓效果進行評價，并進行培訓總結(jié)、提出整改措施及存檔備查。崗位管理制度為進一步深化單位人事制度改革，建立健全事業(yè)單位崗位設(shè)置管理制度，逐步實現(xiàn)人事管理的科學化、規(guī)范化和制度化，根據(jù)中共XX市委辦公室轉(zhuǎn)發(fā)《XX市人事局（XX市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施細則）的通知》（XX字［2009］３號）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳<關(guān)于調(diào)整XX省事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例的通知>的通知》（XX社字[20XX]4號）和《關(guān)于開展事業(yè)單位崗位設(shè)置方案調(diào)整及崗位實施工作有關(guān)問題的通知》（XX社字[20XX]74號）等文件精神，結(jié)合我院的實際情況，制定本實施辦法。一、指導思想以開拓創(chuàng)新、求真務(wù)實重要思想為指導，建立健全人事管理工作的運行機制，進一步優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人員的結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)，使人才資源得到合理的分配，使各項工作健康有序地發(fā)展。同時根據(jù)個人業(yè)務(wù)工作能力、工作表現(xiàn)、貢獻大小，合理拉開同一職稱段內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員的收入差距，從而充分調(diào)動和發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。二、競聘原則堅持“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則，單位按需設(shè)置崗位，按崗位工作要求制定競聘條件。三、實施對象本事業(yè)單位正式在冊工作人員，包括管理人員（職員）、專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員。四、崗位分布情況XX市第二人民醫(yī)院屬市衛(wèi)生局下屬副縣級差額撥款事業(yè)單位，核定事業(yè)編制547人?，F(xiàn)有工作人員502人。本單位管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位聘用數(shù)如下（根據(jù)市人社局核定的崗位數(shù)制表）1、管理崗位：管理崗位等級五級六級七級八級九級十級各等級崗位數(shù)2514本次聘用數(shù)52、專業(yè)技術(shù)崗位：專技崗位等級二級三級四級五級六級七級八級九級十級十一級十二級十三級見習期各等級專技崗位數(shù)7121935366680667676本次聘用數(shù)4815114155681163483163、工勤技能崗位工勤崗位等級高級技師技師高級工中級工初級工普工各等級崗位數(shù)42028170本次聘用數(shù)322183五、崗位基本條件1、遵守憲法和法律；2、具有良好的品行；3、崗位所需的專業(yè)能力或技能條件；4、適應(yīng)崗位要求的身體條件。（一）管理崗位條件1、職員崗位一般應(yīng)具有中專以上文化程度，其中六級以上職員崗位一般應(yīng)具有大學以上文化程度，四級以上職員崗位一般應(yīng)具有大學本科以上文化程度。2、各等級職員崗位的基本任職條件按照國家和省干部人事政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）專業(yè)技術(shù)崗位條件1、專業(yè)技術(shù)二級、三級崗位條件按國家、省、市有關(guān)條件執(zhí)行；專業(yè)技術(shù)四級崗位需取得正高專業(yè)技術(shù)資格；專業(yè)技術(shù)五級崗位需聘任六級專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿3年以上；專業(yè)技術(shù)六級崗位需聘任副高級職務(wù)滿3年以上；七級崗位必須具有副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；專業(yè)技術(shù)八級崗位需聘任九級專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿3年以上，九級崗位需聘任十級專業(yè)技術(shù)崗位職務(wù)滿3年以上；十級崗位必須具有中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；十一級崗位需聘任十二級專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿3年以上；十二級崗位必須具有助理級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（說明：以上人員任期內(nèi)年度考核需合格以上）2、調(diào)入事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)在現(xiàn)在單位核準的崗位數(shù)內(nèi)重新進行崗位聘用。如現(xiàn)單位相應(yīng)崗位數(shù)沒有空缺或未設(shè)置相應(yīng)崗位，可暫時聘用到低一層級崗位中的最高等級崗位，并按新聘崗位確定國家規(guī)定的工資待遇。該聘期滿后，須按照崗位設(shè)置管理有關(guān)規(guī)定，重新競聘上崗，并按新聘崗位確定國家規(guī)定的工資待遇。（三）工勤技能崗位條件1、一級、二級、三級、四級工勤崗位，應(yīng)在本工種下一級崗位工作滿5年，并分別通過高級技師、技師、高級工、中級工技術(shù)等級考評、考核；五級工勤技能崗位應(yīng)是學徒學習期滿和新聘工勤技能人員見習、試用期滿已轉(zhuǎn)正定級，或者是具有職高（不含有兩年職高）、技校、中專以上學歷，且在工勤崗位工作并通過初級技術(shù)等級考核。2、關(guān)于調(diào)入工勤人員的崗位聘用問題。從機關(guān)、事業(yè)單位調(diào)入的工勤人員，在原單位聘為技師，而現(xiàn)單位沒有空缺或未設(shè)置技師崗位的，可聘用到高級工崗位，并按新聘崗位確定國家規(guī)定的工資待遇。原單位聘在高級工及以下崗位的，如現(xiàn)單位相應(yīng)崗位數(shù)沒有空缺或未設(shè)置相應(yīng)崗位，可按原聘崗位聘用，并保留原聘崗位國家規(guī)定的工資待遇。經(jīng)事業(yè)單位公開招聘從企業(yè)調(diào)入，以及政策性安置的工勤人員，在未參加機關(guān)事業(yè)單位崗位等級考核前，暫按調(diào)入單位同等條件初級工進行崗位聘用，確定相應(yīng)工資待遇。符合晉升較高技術(shù)崗位等級條件的，可以在兩年內(nèi)申報相應(yīng)崗位等級考核，考核合格后，方可聘用在相應(yīng)等級崗位，兌現(xiàn)相應(yīng)工資待遇。六、崗位聘用辦法（一）、各級管理、工勤技能崗位按現(xiàn)有的等級予以聘用，在聘任期內(nèi)管理人員由組織人事部門提拔使用時可以聘任到相應(yīng)級別的管理崗位，工勤人員取得高一級職業(yè)資格可以聘任到相應(yīng)工勤崗位。（二）、關(guān)于由工勤技能崗位聘用到管理崗位或?qū)I(yè)技術(shù)崗位問題本單位在相應(yīng)崗位出現(xiàn)空缺的情況下，根據(jù)工作需要，確需從工勤崗位聘用人員到管理崗位或?qū)I(yè)技術(shù)崗位工作的，必須堅持公開、公平、公正的原則，實行競爭上崗。首次聘用到管理崗位時，要符合聘用崗位的相應(yīng)條件，一般聘用到九級以下職員崗位。首次聘用到專業(yè)技術(shù)崗位的，必須符合相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位的任職條件，一般聘用到本崗位的最低等級。對由工勤崗位聘用到管理崗位或?qū)I(yè)技術(shù)崗位的人員，在管理崗位或?qū)I(yè)技術(shù)崗位聘用滿10年且在所聘崗位退休（退職）的，可按所聘崗位國家規(guī)定的條件辦理退休（退職），并享受相應(yīng)的退休（退職）待遇。（三）、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘用辦法。1、高、中、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用辦法。（１）聘用對象：獲得高、中、初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員（不論年限）；（２）時間界限：任現(xiàn)職以來個人的德、能、勤、績表現(xiàn)作為對參評技術(shù)人員考核的時間界限；（３）聘用辦法：成立醫(yī)院崗位設(shè)置實施領(lǐng)導小組，負責聘用工作。根據(jù)《市人事局（XX市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的實施細則）的通知》XX字[2009]3號）精神，根據(jù)醫(yī)院實際，崗位級別競聘按以下辦法實施：（1）成立XX市第二人民醫(yī)院事業(yè)單位崗位設(shè)置領(lǐng)導小組，負責評聘工作。（2）醫(yī)院同一等級內(nèi)實有的專技人數(shù)小于市人力資源和社會保障局核定人數(shù)時，經(jīng)醫(yī)院崗位設(shè)置領(lǐng)導小組審核合格，直接聘用。（3）醫(yī)院同一等級內(nèi)實有的專技人數(shù)大于市人力資源和社會保障局核定人數(shù)時，按職稱晉升聘用時間的年份前后順序補缺，未聘用人員將降至同職稱下一級別崗位。（4）當同一時間、同一職稱人員競聘同一等級，而崗位職數(shù)又小于競聘人數(shù)時，采用百分制考評，并以分數(shù)高低順序聘級。未聘用人員將降至同職稱下一級別崗位。（5）聘用時間以人力資源和社會保障局批準日期為準。（6）未聘用人員將享受聘用人員同等待遇。（4）分值計算：（1）民主測評（領(lǐng)導測評和群眾測評各占15分，總計30分）A、領(lǐng)導測評：由領(lǐng)導班子成員給競聘人員打分平均計算得出。B、群眾測評：由全院職工代表給競聘人員打分平均計算得出。（2）基礎(chǔ)得分：70分（以下得分須提供原件）學歷得分：5分。a中專學歷得1分；b大專學歷得2分；c本科學歷得3分；d碩士研究生及以上者得5分（以上屬于第二學歷的在相應(yīng)的基礎(chǔ)上遞減0.5分）。評先得分：10分。a年終考核為優(yōu)秀的得2分；b獲局年度先進表彰得4分；c獲市年度先進表彰得7分；d獲省及以上年度表彰得10分；享受市級以上政府津貼人員、市級及以上勞模、市優(yōu)秀人才等均可加10分。若同一年度同時獲不同表彰不可兼得分，取最高得分；上一級部門表彰等同于下一級政府表彰?？蒲许椖俊⒄撐牡梅郑?分。任現(xiàn)職以來，以第一主持人完成市級科研并通過鑒定得3分，獲一等獎得5分，二等獎得4分，三等獎得3分，新技術(shù)項目1項得2分，從第二主持人開始依次遞減0.5分。在市級刊物發(fā)表得1分，在省級刊物發(fā)表得2分，在核心期刊上發(fā)表論文得3分，累計最多5分。工作業(yè)績得分：50分。

由個人述職，考評組無計名投票打分（考評組由醫(yī)院學術(shù)委員會和醫(yī)德醫(yī)風考核小組成員擔任）。2、崗位分級聘用三年為一個周期，全院第二次崗位分級聘用的聘期為20XX年2月至20XX年1月止，聘用期滿后需重新競聘上崗。３、本屆未聘用人員以及在聘用期間新取得高一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，原則上須待本屆聘期結(jié)束后，參加下一屆競聘上崗。七、實施步驟1、召開專題工作會議，對此項工作進行具體部署。2、進行學習動員。組織本單位人員，認真學習崗位設(shè)置調(diào)整及相關(guān)文件，統(tǒng)一思想，提高認識，端正態(tài)度，充分調(diào)動單位人員參與改革、支持改革的積極性和主動性。3、成立XX市第二人民醫(yī)院崗位設(shè)置實施領(lǐng)導小組。組長：副組長：成員：相關(guān)職能科室負責人下設(shè)XX市第二人民醫(yī)院崗位設(shè)置管理辦公室，辦公室設(shè)在人事科。張?zhí)煊油救无k公室成員，具體負責崗位聘用的申報和日常管理工作。4、組織審定。由醫(yī)院崗位設(shè)置實施領(lǐng)導小組提出擬聘用人員名單，經(jīng)醫(yī)院院長辦公會集體研究后，將聘用人員名單進行公示，公示后上報至市衛(wèi)生局及市人力資源和社會保障局備案。5、簽訂聘用合同。八、崗位設(shè)置管理工作的紀律和要求要堅持走群眾路線，通過本單位人員大會的形式，切實保障全院人員參與民主管理和監(jiān)督的合法權(quán)益。工作人員不得違反有關(guān)規(guī)定濫用職權(quán)、打擊報復、以權(quán)謀私。全員聘用管理制度為深化醫(yī)院人事制度改革，促進醫(yī)院科學化管理，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理，人員穩(wěn)定的員工隊伍，保障醫(yī)院和員工合法權(quán)益，醫(yī)院實施全員聘用管理制度。全員聘用制是醫(yī)院與員工以聘用合同方式，確定醫(yī)院與個人之間勞動關(guān)系及雙方權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的用人制度。本著雙方自愿、公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在醫(yī)院內(nèi)部實施全員聘用制，實施全員聘用制的對象是：專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、工勤人員。一、在崗員工聘用條件、辦法及程序（一）聘用基本條件：有良好的政治素質(zhì)，有較強的事業(yè)心、責任感和良好的職業(yè)道德；有與所聘崗位相適用的文化知識水平、專業(yè)技術(shù)水平和實際工作能力；對實行執(zhí)業(yè)資格制度管理的崗位，應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書；身體健康能堅持正常工作。（二）聘用辦法及程序：根據(jù)《事業(yè)單位人事管理條例》規(guī)定，醫(yī)院新聘用工作人員，應(yīng)當面向社會公開招聘。公開招聘工作人員按照下列程序進行：(1)制定公開招聘方案；(2)公布招聘崗位、資格條件等招聘信息；(3)審查應(yīng)聘人員資格條件；(4)考試、考察；(5)體檢；(6)公示擬聘人員名單；(7)訂立聘用合同，辦理聘用手續(xù)。醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)生崗位人選，需要競聘上崗的，按照下列程序進行：(1)制定競聘上崗方案；(2)在本單位公布競聘崗位、資格條件、聘期等信息；(3)審查競聘人員資格條件；(4)考評；(5)在本單位公示擬聘人員名單；(6)辦理聘用手續(xù)。二、堅持“平等自愿、協(xié)商一致”的原則，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)簽訂聘用合同。（1）醫(yī)院與工作人員訂立的聘用合同，期限一般不低于3年；（2）初次就業(yè)的工作人員與醫(yī)院訂立的聘用合同期限3年以上的，試用期為12個月；（3）工作人員在醫(yī)院連續(xù)工作滿10年且距法定退休年齡不足10年，提出訂立聘用至退休的合同的，醫(yī)院與其訂立聘用至退休的合同；（4）醫(yī)院工作人員連續(xù)曠工超過15個工作日，或者1年內(nèi)累計曠工超過30個工作日的，醫(yī)院可以解除聘用合同；（5）醫(yī)院工作人員年度考核不合格且不同意調(diào)整工作崗位，或者連續(xù)兩年年度考核不合格的，醫(yī)院提前30日書面通知，可以解除聘用合同；（6）醫(yī)院工作人員提前30日書面通知事業(yè)單位，可以解除聘用合同。但是，雙方對解除聘用合同另有約定的除外；（7）醫(yī)院工作人員受到開除處分的，解除聘用合同；（8）自聘用合同依法解除、終止之日起，醫(yī)院與被解除、終止聘用合同人員的人事關(guān)系終止。三、管理與考核：根據(jù)聘用合同的要求和崗位職責，制定考核細則，從德、能、勤、績四個方面，組織進行日?？己撕湍甓瓤己耍攸c考核工作實績并量化?？己私Y(jié)果作為崗位工資發(fā)放和續(xù)聘、解聘以及職務(wù)任免的依據(jù)，實行動態(tài)聘用。四、根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和工作實績，可以低職高聘，也可以高職低聘。五、實行待崗制度對待聘或落聘人員，本著內(nèi)部消化為主的原則，轉(zhuǎn)崗分流或通過培訓后再上崗；積極為待聘人員爭取至少兩次應(yīng)聘機會。轉(zhuǎn)崗分流試用期間或待崗培訓期間人員第一年內(nèi)享受原檔案基本工資80%，第二年內(nèi)享受原檔案基本工資70%，依此類推；待聘在家修養(yǎng)人員待聘期內(nèi)應(yīng)享受最低生活保障費；三次落聘后，轉(zhuǎn)入市人才交流中心。六、解聘或辭聘：根據(jù)《事業(yè)單位人事管理條例》規(guī)定，連續(xù)曠工超過15個工作日，或者1年內(nèi)累計曠工超過30個工作日者，醫(yī)院可以解除聘用；年度考核不合格且不同意調(diào)整工作崗位，或者連續(xù)兩年年度考核不合格的，醫(yī)院提前30日書面通知，可以解除聘用；受到開除處分的，醫(yī)院予以解除聘用。解聘或辭聘人員須由人事部門提出書面意見，說明理由和事實依據(jù)，經(jīng)院辦公會討論決定，編制內(nèi)聘用人員須上報主管部門批準。自聘用合同依法解除、終止之日起，醫(yī)院與被解除、終止聘用合同人員的人事關(guān)系終止。人力資源配置原則規(guī)定為了適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)、教、研各項工作的全面可持續(xù)發(fā)展，加強醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，加強醫(yī)院人力資源工作的科學化，規(guī)范化管理，建設(shè)一支高素質(zhì)，高效能、合理的人才隊伍，在遵循《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》和《三級綜合醫(yī)院基本標準》以及上級主管部門要求的相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院工作需要，制定人力資源配置原則暫行規(guī)定。1．按需設(shè)崗原則堅持按需設(shè)崗，明確崗位職責和任職條件，根據(jù)編制部門規(guī)定的人員編制數(shù)和醫(yī)院當年的人員需求計劃對全院各類人員進行合理配置。嚴格把關(guān)崗位空缺等情況，制定科學的人員需求計劃，將崗位的具體需求在招聘中規(guī)范化、具體化，力求做到個人與崗位相匹配。2．能級對應(yīng)原則醫(yī)院崗位有層次和種類之分，崗位人員的配置，要求人的能力與崗位要求相對應(yīng)，即能級對應(yīng)。要求主要臨床、醫(yī)技科室主任須具備高級職稱資格，護士長須具備大專以上學歷、主管護師及以上職稱資格；職能部門負責人具備本科以上學歷或中級以上職稱。3．動態(tài)配置原則根據(jù)崗位目標任務(wù)的變化，適時重新進行工作分析與人才評測，對崗位職責、要求及現(xiàn)有人員的知識、技能、能力進行重新定位，合理穩(wěn)妥地實行人力資源動態(tài)配置，破除“崗位終身制”。能力遠遠超出現(xiàn)有崗位要求的，一般可通過職務(wù)晉升進行優(yōu)化配置；能力不符合或達不到現(xiàn)有崗位要求的，可通過加強技能培訓提高業(yè)務(wù)水平或通過調(diào)配、降職等手段謀求人崗能級對應(yīng)。建立公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選人、用人制度，實行競爭上崗的聘約化管理，實行低職高聘、高職低聘等，激發(fā)中青年技術(shù)人員學習熱情和工作積極性，建立健全人才激勵機制。4．結(jié)構(gòu)合理原則保證各類人員合理的比例關(guān)系、合理的層次結(jié)構(gòu)配置、合理的年齡結(jié)構(gòu)和合理的知識結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院各類人員達到最優(yōu)化群體組合，發(fā)揮醫(yī)院所擁有的醫(yī)療、護理及管理人才的整體最大效能。（1）合理配置各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。（2）優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，合理安排學科的設(shè)置，突出重點學科、特色專科。（3）以加強醫(yī)院的臨床、科研、教學建設(shè)隊伍為中心，以引進和培養(yǎng)學科建設(shè)急需的高層次人才為重點，加強優(yōu)秀青年技術(shù)骨干培養(yǎng)力度，搭建能夠適應(yīng)醫(yī)院未來發(fā)展的人才梯隊。對重點學科所需的高層次人才在人事調(diào)配中要優(yōu)先考慮。（4）健全現(xiàn)有人員在職繼續(xù)教育培訓與考評制度，針對不同專業(yè)、不同層次的人員分別制定不同的培訓內(nèi)容和方式，嚴格執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和護理“三基”訓練等；積極派送優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員外出進修、參觀學習，多渠道提高人員整體素質(zhì)。專業(yè)技術(shù)人員任職資格規(guī)定及審核、存檔、監(jiān)管制度為規(guī)范醫(yī)院各類專業(yè)技術(shù)崗位任職標準及要求，根據(jù)上級部門相關(guān)規(guī)定，制定我院專業(yè)技術(shù)人員任職資格條件規(guī)定及審核、存檔及監(jiān)管制度。一、專業(yè)技術(shù)人員崗位任職資格條件規(guī)定醫(yī)務(wù)科、護理部嚴格把握行業(yè)準入審核管理。從事醫(yī)療崗位的人員必須持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》，并辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊；護理崗位的人員應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)護士資格證書》并注冊；醫(yī)技崗位人員必須持有相關(guān)上崗證書，禁止非醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)務(wù)工作，對尚未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學院校應(yīng)屆畢業(yè)生，必須在上級醫(yī)師（或護師）指導下工作，輪轉(zhuǎn)二年內(nèi)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士執(zhí)業(yè)資格證書；人事科負責專業(yè)技術(shù)人員任職資格的報考、評審、聘任工作，嚴格落實任職資格審核制度和職稱聘任管理制度。1．基本任職條件（1）遵守憲法和法律；（2）具有良好的品行；（3）崗位所需的專業(yè)、能力或技能條件；（4）適應(yīng)崗位要求的身體條件。3．任職資格條件（1）符合國家關(guān)于相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的基本任職條件和職業(yè)資格準入條件；（2）符合現(xiàn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘的有關(guān)規(guī)定；（3）任現(xiàn)職以來年度考核均達到“合格”及以上等次；（4）參加繼續(xù)教育并取得相應(yīng)階段的《繼續(xù)教育合格證書》。二、各部門對所屬工作人員按照崗位聘用管理細則進行考核，如不勝任工作者由本部門限期三個月進行待崗培訓學習，視其學習情況進行崗位調(diào)整。三、任職資格審核程序、存檔及監(jiān)管規(guī)定：（一）各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任職資格申報操作流程人事科每年度發(fā)布專業(yè)技術(shù)資格申報通知→個人申報→人事科初審→將材料提交上級有關(guān)部門最終審核或評審（二）各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任職資格聘任操作流程接到上級部門發(fā)文→人事科梳理相應(yīng)崗位職數(shù)空缺情況→人事科按醫(yī)院有關(guān)專業(yè)技術(shù)資格聘任規(guī)定組織實施聘任并確定聘任人員→提交醫(yī)院有關(guān)會議討論（三）各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)聘任發(fā)放《專業(yè)技術(shù)（職務(wù)）崗位聘任書》，明確聘用崗位、聘期。四、任職材料存檔（一）、《專業(yè)技術(shù)人員評審表》原件一份存入人事檔案，另一份存入技術(shù)檔案。（二）、經(jīng)各級各部門審核的相關(guān)資料和印發(fā)的任職資格復印件及時存入個人技術(shù)檔案。五、崗位任職資格的落實與監(jiān)管崗位任職資格的落實與監(jiān)管主要由人事科牽頭，醫(yī)務(wù)科、護理部等部門予以協(xié)助，保證醫(yī)院無未經(jīng)注冊開展執(zhí)業(yè)或跨執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為。專業(yè)技術(shù)人員招聘和聘用管理制度根據(jù)國家《事業(yè)單位人事管理條例》規(guī)定，為規(guī)范醫(yī)院人員招聘和聘用程序，制定人員招聘和聘用管理制度。一、醫(yī)院新聘用工作人員，應(yīng)當面向社會公開招聘。但是，國家政策性安置、按照人事管理權(quán)限由上級任命人員除外。二、醫(yī)院公開招聘工作人員按照下列程序進行：(一)制定公開招聘方案；(二)公布招聘崗位、資格條件等招聘信息；(三)審查應(yīng)聘人員資格條件；(四)考試、考察；(五)體檢；(六)公示擬聘人員名單；(七)訂立聘用合同，辦理聘用手續(xù)。三、醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)生崗位人選，需要競聘上崗的，按照下列程序進行：(一)制定競聘上崗方案；(二)在本單位公布競聘崗位、資格條件、聘期等信息；(三)審查競聘人員資格條件；(四)考評；(五)在本單位公示擬聘人員名單；(六)辦理聘任手續(xù)。四、簽訂聘用合同（一）醫(yī)院與工作人員訂立的聘用合同，期限一般不低于3年。（二）初次就業(yè)的工作人員與醫(yī)院訂立的聘用合同期限3年以上的，試用期為12個月。（三）在醫(yī)院連續(xù)工作滿10年且距法定退休年齡不足10年，提出訂立聘用至退休的合同的，醫(yī)院應(yīng)當與其訂立聘用至退休的合同。五、醫(yī)院工作人員連續(xù)曠工超過15個工作日，或者1年內(nèi)累計曠工超過30個工作日的，醫(yī)院可以解除聘用合同。六、醫(yī)院工作人員年度考核不合格且不同意調(diào)整工作崗位，或者連續(xù)兩年年度考核不合格的，醫(yī)院提前30日書面通知，可以解除聘用合同。七、醫(yī)院工作人員提前30日書面通知醫(yī)院，可以解除聘用合同。但是，雙方對解除聘用合同另有約定的除外。八、醫(yī)院工作人員受到開除處分的，解除聘用合同。九、自聘用合同依法解除、終止之日起，醫(yī)院與被解除、終止聘用合同人員的人事關(guān)系終止。人員緊急替代方案與替代程序為有效貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)文件精神，保障醫(yī)院各項工作順利進行，提高我院處置緊急突發(fā)事件的應(yīng)急能力，結(jié)合我院實際，特制訂本方案。一、指導思想以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的精神為指導，認真貫徹“預(yù)防為主、單位負責、專業(yè)處置、依法辦事”的方針，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，創(chuàng)造良好的工作秩序和就醫(yī)環(huán)境。二、人員替代程序1、門診工作人員緊急替代程序A、普通門診若不能出診，本人應(yīng)于開診前報告本科室主任安排其他人員出診，同時報門診部備案。B、專家門診若不能出診，本人應(yīng)于開診前一天報告本科室主任安排相應(yīng)職稱的人員出診，并報門診部備案。C、醫(yī)技科室值班人員若不能到崗，本人應(yīng)提前報告本科室主任安排其他人員到崗。D、門診部發(fā)現(xiàn)缺崗時，及時通知科主任，由科主任負責安排相應(yīng)的人員到崗。2、急診工作人員緊急替代程序A、值班人員在值班期間如遇突發(fā)情況，及時報告本科室二線班或科主任安排相應(yīng)人員到崗，并報醫(yī)務(wù)科或護理部備案。B、接班人員未到崗，交班人員不能擅自離崗。C、夜班或節(jié)假日急診科需要會診時，如相關(guān)科室人員正在搶救病人，應(yīng)通知二線值班人員及時支援，兼顧好搶救與會診工作，必要時請科主任協(xié)調(diào)，同時醫(yī)療、護理總值班到現(xiàn)場協(xié)助救治或會診。3、病房人員緊急替代程序A、正常工作日：如因工作繁忙而人員不足，或當班人員因意外情況不能堅持完成工作時，由同組醫(yī)師（護士）替代完成；若后者沒有能力完成該診療操作，則需向科主任（護士長）報告，由科主任（護士長）安排相應(yīng)人員替代。遇特殊情況，可報告醫(yī)務(wù)科或護理部參與協(xié)調(diào)解決。B、夜班和節(jié)假日：當遇到人員不足，或當班人員因意外情況不能堅持完成工作時，由當班人員負責聯(lián)系同組人員或本科室二線值班接替，并報告科主任（護士長），如有必要可報告醫(yī)務(wù)科或護理部協(xié)調(diào)解決。C、各臨床、醫(yī)技科室必須安排醫(yī)、技。護、藥師二線值班，值班人員必須在15分鐘內(nèi)到崗。4、手術(shù)人員緊急替代程序在手術(shù)沒有開始前，手術(shù)人員因故不能如期參加手術(shù)者，及時報告科主任（護士長），由科主任（護士長）負責重新調(diào)整參加手術(shù)人員；如遇特殊手術(shù)，因替代人員無該手術(shù)資質(zhì)等原因，應(yīng)暫停手術(shù)，并向患方做好溝通解釋工作。如術(shù)中手術(shù)人員因某些意外情況不能繼續(xù)手術(shù)者，尤其是術(shù)者不能堅持完成手術(shù)時，由其同組人員替代完成手術(shù)；若后者沒有能力或資質(zhì)完成該手術(shù)，則需向其所在科室主任（護士長）報告，請求安排相應(yīng)的人員上臺，必要時報告醫(yī)務(wù)科或護理部協(xié)調(diào)解決。5、醫(yī)技科室人員緊急替代程序各醫(yī)技科室要根據(jù)門診就診情況?；颊叩奈Ｖ爻潭龋颊邤?shù)量變化等情況實行彈性排班，同時合理安排科室二線值班人員，確?？剖胰藛T不缺崗、空崗，保證醫(yī)療工作緊張有序進行，特殊情況報科主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，必要時報醫(yī)務(wù)科參加協(xié)調(diào)。6、后勤科室人員緊急替代程序后勤人員如遇緊急或意外情況不能堅持工作時，必須通知科室負責人做好安排，以確保設(shè)備、信息、后勤保障、安全保衛(wèi)等工作暢通無阻。7、職能科室、臨床科室及其他科室負責人員緊急替代程序各職能科室、各臨床與醫(yī)技科室、各護理單元負責人因事外出或特殊意外情況不能在崗在位時，職能科室要指定本科室臨時負責人，并報分管領(lǐng)導同意；臨床科室等要指定能勝任本科室管理工作的臨時負責人，護理單元要指定能勝任本科室管理工作的臨時負責人。三、工作要求1、為保障人員替代機制正常運行，在人員替代過程中，要求相關(guān)分管領(lǐng)導，相關(guān)職能科室，相關(guān)科室和護理單元負責人24小時不得關(guān)機，保證通訊工具暢通。2、醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科等管理院級人員緊急替代工作的職能科室要根據(jù)人員變化、及時補充完善相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)方式，不定期檢查本方案的落實情況。3、