CRRT下機(jī)技術(shù)操作SOP

CRRT下機(jī)技術(shù)規(guī)范【準(zhǔn)備】mlml色醫(yī)療垃圾保護(hù)患者隱私。4．患者準(zhǔn)備：患者處于安靜狀態(tài)，配合操作；意識障礙不能配合患者遵醫(yī)囑合理鎮(zhèn)靜并行保護(hù)性約束?！静僮髁鞒獭苛鞒陶f明圖所示解1．護(hù)士準(zhǔn)備穿戴整齊2．解釋核對采用兩種身份識別的方法進(jìn)行患者身份確認(rèn)(腕 (續(xù)表)流程說明圖所示解3．洗手戴口罩七步洗手法正確洗手，戴上手套4．物品準(zhǔn)備個(gè)、5ml／20ml注射器各2個(gè)，治療車(治療盤、利器盒、黃色醫(yī)療垃圾袋)5．體位準(zhǔn)備仰面平臥位6．確認(rèn)治療完成遵醫(yī)囑結(jié)束治療，調(diào)整血流量至50~100ml／min7．引血端回血暫停血泵，打開引血端生理鹽水預(yù)沖側(cè)管，關(guān)閉濾器側(cè)管路，用生理鹽水將引血端管路內(nèi)的血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。夾閉動(dòng)脈管路側(cè)夾子及穿刺針處夾子，斷開引血端連接 (續(xù)表)流程說明圖所示解8．管路回血應(yīng)用無菌技術(shù)，將動(dòng)脈端連接至500ml生理鹽水回血?；匮^程中，使用雙手輕輕搓轉(zhuǎn)透析管路管路回血過程中，操作者先用碘伏消毒導(dǎo)管引血端接口，然后使用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，沖洗完后夾閉動(dòng)脈夾。使用肝素液2ml封管 倍)，封管后連接肝素帽束回輸機(jī)器提示回輸結(jié)束，屏幕顯示結(jié)束確認(rèn)程序沖封管夾閉靜脈夾，斷開靜脈端連接。用碘伏消毒導(dǎo)管靜脈端端接口，然后使用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管管腔，沖洗完后夾閉靜脈夾。使用肝素液2ml封管(濃度100mg／10ml，容量為導(dǎo)管腔定管路保證導(dǎo)管動(dòng)、靜脈管路上無血跡、無污漬。動(dòng)、靜脈夾呈夾閉狀態(tài)，無菌紗布包裹導(dǎo)管接口端并妥善固定 (續(xù)表)流程說明圖所示解顧數(shù)據(jù)點(diǎn)擊透析機(jī)上的相應(yīng)鍵，回顧患者治療開始、結(jié)束時(shí)間、脫水量等。做好記錄14．移除加溫管路結(jié)束加溫管工作，將加溫管與透析管分離除泵管根據(jù)機(jī)器提示，卸載濾器及泵管，整套管路脫離機(jī)器圾處理將使用后的整套管路、廢液袋及注射器等一并棄于黃色醫(yī)療垃圾袋中，針頭棄于黃色利器盒內(nèi)器處理關(guān)閉機(jī)器電源開關(guān)，拔掉電源線。遵照醫(yī)院感染防控要求，擦拭消毒機(jī)器。消毒核查后，掛上備用標(biāo)識 (續(xù)表)流程說明圖所示解錄數(shù)據(jù)在電子病歷系統(tǒng)中記錄治療時(shí)間、抗凝劑使用情況、血?dú)鈪?shù)、脫水量、總置換液量、血濾器是否堵塞、治療過程患者神志、生命體征和病情變化?；厥毡O(jiān)測單至患者病例夾