難免壓瘡申報(bào)表_第1頁(yè)
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1、科室： 床號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)：診斷： 申報(bào)人：主要病情：目前皮膚情況：高危壓瘡申報(bào)： Braden 評(píng)分 分難免壓瘡申報(bào)理由1、 基本條件強(qiáng)迫體位需要嚴(yán)格限制翻身（是 否）造成強(qiáng)迫體位的原因：呼吸衰竭（是 否） 心力衰竭（是 否） 肝功能衰竭（是 否）腎功能衰竭（是 否） 高位截癱（是 否） 骨盆骨折（是 否）生命體征不穩(wěn)定（是 否） 昏迷（是 否） 其他：2、 危險(xiǎn)因素高齡（70歲） （是 否） 白蛋白30g/L （是 否）極度消瘦 （是 否） 高度水腫 （是 否）大小便失禁 （是 否） 合作性 （是 否）其他：Braden評(píng)分小于16分/具備基本條件至少一項(xiàng)、危險(xiǎn)因素至少

2、一項(xiàng)，可申報(bào)難免壓瘡難免壓瘡申報(bào)：是 否當(dāng)前護(hù)理措施：正確使用預(yù)防壓瘡的護(hù)理用具：翻身枕 氣墊床 壓瘡貼 其他保持床單平整、干燥、無(wú)渣屑；保持皮膚清潔與干燥。護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免推、拉、拖、拽病人。定時(shí)翻身Q2H，避免局部受壓。加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班進(jìn)行皮膚評(píng)估，必要時(shí)作好記錄。其他：皮膚情況有無(wú)告知家屬： 家屬簽字：上報(bào)日期： 主管護(hù)士： 護(hù)士長(zhǎng)簽名：上級(jí)主管部門會(huì)診意見：1.符合難免性壓瘡申報(bào)的條件 （是 否） 簽名： 日期壓瘡轉(zhuǎn)歸情況：發(fā)生壓瘡（是 否），如選擇“是”，請(qǐng)描述壓瘡發(fā)生時(shí)間，部位，大小，程度發(fā)生時(shí)間： 發(fā)生部位：壓瘡面積： 壓瘡程度：已發(fā)生壓瘡轉(zhuǎn)歸： 治愈 好轉(zhuǎn) 未愈 惡化出科時(shí)間： 年 月

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