持續(xù)膀胱沖洗

持續(xù)膀胱沖洗1.使尿液引流通暢。2.治療某些膀胱疾病。4.前列腺、膀胱及輸尿管結(jié)石術(shù)后用于預(yù)防血塊形成。1.前列腺及膀胱手術(shù)后患者。2.尿道出血患者。用物名稱數(shù)量用物名稱數(shù)量治療盤一次性使用沖洗袋(Y形管)生理鹽水1000mL(膀胱沖洗液)膠布復(fù)合碘醫(yī)用棉簽11211換藥盤(內(nèi)裝無菌紗布1塊，鑷子1把)膀胱沖洗標(biāo)識(shí)牌檢查手套醫(yī)用垃圾桶1111步驟及要點(diǎn)注釋及圖解【操作前準(zhǔn)備】1.患者評(píng)估：評(píng)估患者病情、自理能力和合作情況；評(píng)估患者尿液的性狀、膀胱憋尿感及尿管通暢情況。2.環(huán)境準(zhǔn)備。護(hù)士準(zhǔn)備：規(guī)范洗手，戴口罩、檢查手套。4.用物準(zhǔn)備及質(zhì)量檢查?！静僮鬟^程】1.核對(duì)醫(yī)囑，攜用物至床旁，核對(duì)患者身份，向患者解釋進(jìn)行膀胱沖洗的目的和意義，以取得配合，減輕患者的緊張焦慮感。為患者取合適的體位，注意保暖。續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解2.將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，打開一次性使用沖洗袋包裝，檢查有無破損、扭曲現(xiàn)象，將一次性使用沖洗袋(圖所示)和沖洗液連接，排出空氣，關(guān)閉一次性使用沖洗袋的管夾和流量調(diào)節(jié)器(圖所示)。3.將一次性使用沖洗袋外包裝墊于導(dǎo)尿管接口下方。4.用血管鉗夾閉三腔導(dǎo)尿管沖洗口上方約3cm處(分叉處)(圖所示)。5.打開換藥盤，用復(fù)合碘棉簽環(huán)形消毒2.5cm，再環(huán)形消毒接口處，順勢(shì)向下縱向消2.5cm。6.用鑷子取無菌紗布，并將其置于一手掌心，裹住沖洗接口處，對(duì)導(dǎo)尿管和引流管進(jìn)行分離，上提取下的引流管，使尿液流入引流袋內(nèi)，再將引流管反折夾于左手兩指間。沖洗袋管沖洗袋管夾流量調(diào)節(jié)器圖所示一次性使用沖洗袋圖所示連接一次性使用沖洗袋與沖洗液圖所示用血管鉗夾閉導(dǎo)尿管續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解7.用復(fù)合碘棉簽消毒導(dǎo)尿管橫截面，連接沖洗袋下端與三腔導(dǎo)尿管沖洗口，松開血管鉗，擠壓導(dǎo)尿管，觀察是否通暢(圖所示)。8.打開一次性使用沖洗袋的管夾和流量調(diào)節(jié)器，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整滴速。9.打開尿袋夾及尿袋出口開關(guān)，尿袋下無血塊等；觀察流出液的滴速是否與滴入的速度相符?！静僮骱筇幚怼?妥善固定尿管及沖洗管；協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，懸掛膀胱沖洗標(biāo)識(shí)牌。2.觀察患者的反應(yīng)，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。圖所示連接沖洗袋1.嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染。2.沖洗液液面應(yīng)距床面60cm，以便產(chǎn)生一定壓力，利于液體流入。沖洗速度根據(jù)流出液的顏色調(diào)節(jié)，一般80~100滴/min。3.寒冷季節(jié)，沖洗液應(yīng)加溫到20~30C，以防刺激膀胱而引起膀胱痙攣。4.妥善固定導(dǎo)管，防止滑脫，防止患者活動(dòng)時(shí)將引流管拉脫，保持引流通暢，防止引5.沖洗時(shí)如發(fā)現(xiàn)出量與入量不符，滴入速度與流出