DB37-T 4399-2021 養(yǎng)老機構臨終關懷服務規(guī)范

03.080CCS

A

1237 DB37/T

4399—2021養(yǎng)老機構臨終關懷服務規(guī)范Standard

hospice

care

service

of

care

山東省市場監(jiān)督管理局 發(fā)

布DB37/T

4399—2021 前言

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II1

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12 規(guī)范性引用文件

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13 術語和定義

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14 基本原則

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14.1 全面照護

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14.2 平等尊重

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15 基本要求

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25.1 服務環(huán)境及分區(qū)

.................................................................

25.2 設施設備

.......................................................................

25.3 服務人員

.......................................................................

26 服務內容與要求

.....................................................................

26.1

評估服務

.......................................................................

26.2

咨詢服務

.......................................................................

26.3

生活護理

.......................................................................

26.4

膳食服務與營養(yǎng)支持

.............................................................

36.5

心理照護與情感支持

.............................................................

36.6

善后服務

.......................................................................

37 投訴處置與評價改進

.................................................................

47.1 投訴處置

.......................................................................

47.2 滿意度評價

.....................................................................

47.3 持續(xù)改進

.......................................................................

4附錄

A（資料性） 臨終關懷區(qū)域主要設施設備配置.........................................

5DB37/T

4399—2021 本文件按照GB/T

—《標準化工作導則 第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由山東省民政廳提出、歸口并組織實施。本文件起草單位：山東省標準化研究院、東營職業(yè)學院。本文件主要起草人：曹逸風、相吉利、趙靜、劉志強、趙紅紅、米禮梅、楊全勇、韓春梅。IIDB37/T

4399—20211 范圍處置與評價改進等。本文件適用于養(yǎng)老機構開展的臨終關懷服務。2 規(guī)范性引用文件文件。JGJ

老年人照料設施建筑設計標準3 術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1臨終關懷服務 hospice

care

理支持、哀傷輔導、法律咨詢等服務。[來源：MZ/T

—2016，3.4，有修改]3.2評估小組 interdisciplinary

team由有資格并有能力從事養(yǎng)老機構臨終關懷服務的專業(yè)人員組成的小組，包括但不限于醫(yī)生、護士、護理員、社會工作者、康復師、營養(yǎng)師等。3.3相關第三方 relevant

party為臨終老年人提供資金擔保，監(jiān)護或委托代理責任的個人或組織。[來源：GB/T

35796—2017，3.4，有修改]4 基本原則4.1全面照護疼痛、消除癥狀為主的護理服務，使老年人處于舒適狀態(tài)，提高臨終生活質量。4.2 平等尊重DB37/T

4399—2021應尊重老年人人格并維護其個人權益，保護其隱私。5 基本要求5.1 服務環(huán)境及分區(qū)5.1.1 開展臨終關懷服務的養(yǎng)老機構應設有相對獨立的臨終關懷區(qū)域并符合

的相關要求。5.1.2 臨終關懷區(qū)域整體環(huán)境應安全、溫馨、舒適。5.1.3 臨終關懷區(qū)域按實際需要可設置臨終關懷居室、治療室、家屬陪伴室、告別室、醫(yī)務人員辦公室等。5.1.4 臨終關懷居室應充分利用自然通風與自然采光，不宜設置陽臺。設有陽臺的應采取必要的安全保障措施，防止老年人發(fā)生意外事故。5.1.5 臨終關懷居室是多人間的，宜配備床間簾。5.1.6 應科學設計人流和物流通道，合理確定進口和出口路線，遺體運送宜單獨設置出口。5.2 設施設備臨終關懷區(qū)域主要設施設備配置參見附錄A。5.3 服務人員5.3.1 應具有與業(yè)務規(guī)模相適應的醫(yī)護人員以及適當數量的心理咨詢師和社會工作者。5.3.2 服務人員應經過臨終關懷相關知識培訓，工作耐心、細致，語言親切、有禮，富有愛心和同情心，尊重老年人隱私。5.3.3 從事臨床心理輔導的人員應具有較好的察覺和評估能力，能早期有效的發(fā)現老年人和其家屬在心理和社會層面的需求，能采取適當有效的心理治療方法介入。6 服務內容與要求6.1 評估服務6.1.1 簽訂臨終關懷服務協(xié)議，辦理入住手續(xù)。6.1.2 老年人入住后，評估小組應收集老年人的相關資料，包括但不限于既往病史、藥物反應、生活習慣、業(yè)余愛好、睡眠及飲食狀況等。6.1.3 根據收集的信息及資料，為老年人制定個性化照護計劃。6.1.4 照護計劃應與疾病終末期相關，有清晰的照護目標及干預措施，并根據評估結果動態(tài)調整。6.2 咨詢服務6.2.1

應通過現場、電話、網絡等多種渠道接受老年人及家屬的咨詢。6.2.2

咨詢服務應在社會工作者或具備相關經驗的專業(yè)人士的指導下進行。6.2.3

咨詢內容包括但不限于入住條件、服務項目、膳食情況、心理咨詢、喪親咨詢等。6.2.4

咨詢過程中服務人員應認真傾聽，用通俗易懂的語言與咨詢人進行溝通，耐心解答相關問題。6.3 生活護理DB37/T

—20216.3.1 基礎護理6.3.1.1 對老年人進行清潔護理。根據老年人的身體狀況和需求，對皮膚等進行清潔護理；必要時協(xié)助翻身，以溫水擦??；保持口腔清潔濕潤，必要時予以口腔護理。6.3.1.2 對老年人進行排泄護理。有大小便失禁者，應保持會陰、肛門處皮膚清潔、干燥，若發(fā)生皮膚破損，應及時進行換藥處理。6.3.2 癥狀控制6.3.2.1 對疼痛老年人進行護理時，應對其疼痛程度、部位、持續(xù)時間等進行評估。輕度疼痛時宜采療效和副作用等。6.3.2.2 對惡心嘔吐者護理時，應清除引起惡心、嘔吐的視、聽、嗅覺刺激，轉移注意力，采取適當措施使其感到舒適。6.3.2.3 對呼吸困難者護理時，應讓其保持舒適的體位；發(fā)生痰液堵塞、劇烈咳嗽或喘息等癥狀時，應對癥處理，并注意開窗通風，保持空氣清新。6.3.2.4對嗜睡、譫妄或昏迷者護理時，應密切觀察其意識變化，注意體位安置；必要時，做好防墜床等意外傷害發(fā)生的預防措施，加強巡視并加強基礎護理。6.4 膳食服務與營養(yǎng)支持6.4.1 可按其病情特點補充適宜的營養(yǎng)素。6.4.2 老年人用餐前，宜做好口腔護理，以增強食欲。應少食多餐，每餐不宜過飽。6.4.3 老年人因疼痛等原因沒有食欲時，應鼓勵但不應勉強其進食。必要時可采取其他措施，以保證營養(yǎng)供給和維持體內水分、電解質平衡。6.5 心理照護與情感支持6.5.1 為老年人提供情感支持與陪伴服務，幫助老年人參加力所能及的人際交往活動，鼓勵老年人充分表達感受。6.5.2 采用懷舊、生命回顧等方式引導老年人回顧人生。6.5.3 應通過有效