腹膜透析管植入手術(shù)知情同意書_第1頁
腹膜透析管植入手術(shù)知情同意書_第2頁
腹膜透析管植入手術(shù)知情同意書_第3頁
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1.這是一份有關(guān)腹膜透析管植入手術(shù)/操作的知情同意書。目的是告訴您，醫(yī)生建議您/家屬進(jìn)行腹膜透析管植入手術(shù)、診斷或治療操作的相關(guān)事宜。請(qǐng)您仔細(xì)閱讀，提出與本次手術(shù)/操作有關(guān)的任何疑問，決定是到預(yù)期結(jié)果；出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生損傷甚至死亡。外，在沒有給予您知情并獲得您簽署的書面同意前 (1)手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外和危險(xiǎn)性：□麻醉意外□難以控制的大出血□藥物過敏□導(dǎo)致死亡或無法挽回的腦死亡□情況變化導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)程中斷或手術(shù)方案更改障礙鎮(zhèn)痛方式：□靜脈PCA□硬膜外PCA□靜注鎮(zhèn)痛藥口肌注鎮(zhèn)痛藥9.我院為教學(xué)醫(yī)院。您簽字后，表明您同意學(xué)習(xí)者在檢查過程中進(jìn)行觀10.為了確保您對(duì)上述內(nèi)容的準(zhǔn)確理解，在您仔細(xì)閱讀該知情同意書及作②您/家屬的醫(yī)生對(duì)以上提出的情況已向您作了充分的解釋。③您已經(jīng)得到了本次手術(shù)的相關(guān)信息。

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