上海地區(qū)老年人積極老化現(xiàn)象分析 老化 老年人 上海地區(qū) 現(xiàn)象 分析

上海地區(qū)老年人積極老化現(xiàn)象分析老化老年人上海地區(qū)現(xiàn)象分析上海地區(qū)老年人積極老化現(xiàn)象分析本文關(guān)鍵詞：老化，老年人，上海地區(qū)，現(xiàn)象，分析

上海地區(qū)老年人積極老化現(xiàn)象分析本文簡介：摘要：目的討論上海市局部老年人積極老化現(xiàn)狀及其影響因素。方法采用積極老化測評問卷、社會支持量表、簡易應(yīng)對量表對215名上海市常住老人的老化現(xiàn)狀、社會支持及應(yīng)對方式進(jìn)展問卷調(diào)查。結(jié)果老人積極老化程度處于中等程度(77.6011.59)分,社會支持總分為(32.4511

上海地區(qū)老年人積極老化現(xiàn)象分析本文內(nèi)容：

摘要：目的討論上海市局部老年人積極老化現(xiàn)狀及其影響因素。方法采用積極老化測評問卷、社會支持量表、簡易應(yīng)對量表對215名上海市常住老人的老化現(xiàn)狀、社會支持及應(yīng)對方式進(jìn)展問卷調(diào)查。結(jié)果老人積極老化程度處于中等程度(77.6011.59)分,社會支持總分為(32.4511.23)分,低于常模。積極應(yīng)對均分為(1.730.35)分,消極應(yīng)對均分為(1.800.57)分;對社會支持的利用、家庭氣氛滿意度、安康狀況、文化程度、消極應(yīng)對是積極老化的影響因素,可以解釋積極老化全部變異58.75%。結(jié)論積極老化的實現(xiàn)有待于從引導(dǎo)積極參與、改善家庭氣氛、進(jìn)步醫(yī)療效勞等方面逐步推進(jìn)。

關(guān)鍵詞：積極老化;社會支持;應(yīng)對方式;

積極老化是從積極心理學(xué)角度,關(guān)注老年人積極的心理品質(zhì),鼓勵老年人有意識地面對自己老化事實,轉(zhuǎn)變觀念,引導(dǎo)老人可以安康、積極主動地適應(yīng)生活,建立一種充滿活力的老年生活[1,2]。本研究旨在理解上海局部常住老年人積極老化現(xiàn)狀及其影響因素。

1、對象與方法

1.1、研究對象

方便抽取上海市浦東新區(qū)某幾個社區(qū)的老年人,納入標(biāo)準(zhǔn):年齡>65周歲;在上海連續(xù)居住時間>6個月;生活根本自理。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重軀體疾病、晚期癌癥或精神疾患者。調(diào)研人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn),問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語,由社區(qū)居委會統(tǒng)一組織社區(qū)老年人參加問卷調(diào)查,填寫困難的老人由調(diào)研人員一一詢問,幫助填寫,問卷當(dāng)場回收,最終收回有效問卷215份。

1.2、研究工具

①一般資料調(diào)查表包括年齡、性別、文化程度、家庭收入、婚姻狀況、子女個數(shù)、醫(yī)療保險、身體安康狀況、家庭滿意度、宗教信仰、個性性格、生活習(xí)慣等,共計12個條目。②積極老齡化測評問卷【3】包含四個維度:身體活力、生活滿意、家庭支持、積極參與,共計21個條目,采用Likert5級評分法,從明顯不符合、有些不符合、介于中間、有些符合、明顯符合依次計分為1、2、3、4、5分,得分越高說明積極老齡化程度越高。該問卷具有良好的信效度,總體內(nèi)部Cronbachalpha;系數(shù)為0.894,分半信度為0.790,且通過驗證性因素分析擬合指數(shù)符合模型擬合條件,構(gòu)造效度良好。③社會支持評定量表總Cronbachalpha;系數(shù)為0.89,共計10個條目,包含3個維度:客觀支持(3條目)、主觀支持(4條目)和對社會支持利用度(3條目)。量表第1、2、3、4、8、9、10條目為單項選擇題,按選項分別計1、2、3、4分。條目5為分別從夫妻(戀人)、父母、兒女、兄弟姐妹、其他成員獲得家庭支持,每項從無到全力支持分別計1～4分。第6、7條如答復(fù)"無任何來源";那么計0分,答復(fù)"以下來源";者,有幾個來源就計幾分條目計分為0～4分,分?jǐn)?shù)越高代表社會支持度越高【4】。④簡易應(yīng)對方式量表采用自評式,采用Likert4級評分法,從"不采取";到"經(jīng)常采取";,分別計0～3分。量表共計20個條目,2個維度,1～12條目是積極應(yīng)對,13～20為消極應(yīng)對。量表的內(nèi)部Cronbachalpha;系數(shù)為0.90。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件進(jìn)展t檢驗或單因素方差分析,Pearson相關(guān)分析、逐步多元回歸分析。

2、結(jié)果

2.1、上海市局部常住老年人積極老化測評得分

在積極老化問卷中,積極老化總分為(77.6011.59)分,其中各維度均分由高到低排序為:生活滿意維度(3.850.48)分、身體活力維度(3.780.62)分、積極參與維度(3.580.75)分、家庭支持維度(3.340.83)分。

2.2、上海市局部常住老年人社會支持測評得分

社會支持總分低于常模,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義[正常安康人群得分為(34.563.73)分,P>0.05]。見表1。

2.3、上海市局部常住老年人應(yīng)對方式與常模比擬

消極應(yīng)對與常模比擬差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表2。

2.4、上海市局部常住老年人積極老化影響因素的單因素分析

不同性別、文化程度、家庭氣氛滿意度、安康狀況、社交活動頻率老人的積極老化測評得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.5、社會支持與積極老化的相關(guān)分析

社會支持總分、客觀支持、主觀支持、對社會支持的利用度與積極老化的總分呈顯著正相關(guān)(r=0.575、0.620、0.545、0.600,P均2.6、應(yīng)對方式與積極老化的相關(guān)性分析

將積極應(yīng)對與積極老化呈顯著正相關(guān)(r=0.58,P2.7、上海市局部常住老人積極老化影響因素的多因素分析

以積極老化的總分為因變量,以單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的因素和相關(guān)性分析有統(tǒng)計學(xué)意義的社會支持的3個維度及積極和消極應(yīng)對方式共計10個自變量進(jìn)展逐步多元回歸分析,其中對社會支持的利用、家庭氣氛滿意度、安康狀況、文化程度、消極應(yīng)對是積極老化的影響因素,可以解釋積極老化全部變異的58.75%,對回歸模型統(tǒng)計學(xué)檢檢驗,模型有統(tǒng)計學(xué)意義(F=12.14,P3、討論

在積極老化過程中,老人的身體活力、積極心理狀態(tài)、家庭支持及社會活動的參與度交互作用,共同影響著積極老化的過程【5】。本調(diào)查顯示老人積極老化測評得分處于中等程度,其中老人對生活的滿意度得分最高,其次是身體的活力和積極參與維度,而家庭支持得分最低。文獻(xiàn)顯示有著良好家庭支持的老人,在積極老化過程中能更好地完成自身的老化過程,有助于減少老人不良生活習(xí)慣如抽煙、酗酒等不良嗜好,促進(jìn)疾病的康復(fù),在老人面對疾病折磨、孤單寂寞時家庭支持能給予良好的情感寄托,可以使老人擁有更高的生活質(zhì)量【6】。然而隨著社會開展,傳統(tǒng)的家庭構(gòu)造改變,出現(xiàn)越來越多的空巢老人,他們?nèi)狈彝リP(guān)愛,影響老人積極心理建立,導(dǎo)致老人積極老化程度較低。社會支持是指通過社會互動關(guān)系所能獲得的支持和幫助,可以緩解精神緊張、減輕心理應(yīng)激,進(jìn)步人們的社會適應(yīng)才能【7】。面對越來越多的空巢老人,我們應(yīng)當(dāng)在家庭支持缺乏的情況下,積極考慮如何提供社會支持,幫助老人積極面對老化過程。

相關(guān)研究小組認(rèn)為應(yīng)對不僅僅是消除或減弱應(yīng)激源,不僅是安康或適應(yīng)性的應(yīng)對,它是人們在面對應(yīng)激源下的任何預(yù)防、消除或減弱應(yīng)激源的努力,這種努力包括安康的、不安康的,有意識的及無意識的,人們尋求一種以最小的痛苦方式來承受應(yīng)激源給予的影響[8]。心理學(xué)家認(rèn)為個體應(yīng)對方式的選擇是與其人格特質(zhì)及個體差異與應(yīng)急情境互相作用的結(jié)果,老人在面對逐漸老化過程,自我激發(fā)形成自身的應(yīng)對方式,這種應(yīng)對方式可以簡單的分為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對,消極應(yīng)對方式中"承受現(xiàn)實";、"忘記煩惱";、"自我撫慰";這些雖然歸為"消極應(yīng)對";,但是卻能幫助老人緩解緊張焦慮情緒,具有抗打擊作用。心理學(xué)者認(rèn)為無論積極應(yīng)對還是消極應(yīng)對都是有價值的,都是老人面對老化過程心理、身體的一種應(yīng)激反響。在老化過程中,我們應(yīng)當(dāng)考慮如何幫助老人理解老化過程,排遣不良情緒、提升老人的社會技能。

文獻(xiàn)顯示積極老化與應(yīng)激源刺激、成熟防御機制、煙酒控制、身體運動、受教育程度、社會階層、社會保障、家庭滿意度等因素相關(guān)[9]。本研究結(jié)果顯示家庭氣氛越好,社會支持利用越高、老人的積極老化程度越高;老人的文化程度越高、安康狀況越好,其積極老化程度越高。消極應(yīng)對方式越多,其積極老化程度越低。其中家庭氣氛是影響老人積極老化最重要的因素,可能與中國較為傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式相關(guān),大局部的老人仍舊偏向于居家養(yǎng)老,年邁的老人非常渴望獲得子女的關(guān)注和孝順,這種需求不僅僅是生理上的照顧,甚至成為老人晚年生活中必不可少的心理需求。老年夫婦關(guān)系是否融洽,子女是否孝順很大程度上影響了老人的積極老化程度。李成福等[10]研究顯示有配偶比單身老人壽命要長,失去伴侶的生活事件對老人的打擊非常劇烈。

文化程度、安康狀況與積極老化也存在較為顯著的影響關(guān)系,受教育程度越高的人越能自控,更關(guān)注自身安康狀況,減少不安康的生活方式。有研究顯示受教育程度低的老人在嗜酒、抽煙的概率上是受教育程度高的人的2倍,體重超標(biāo)的概率更是高達(dá)3倍以上【5】。

社會支持利用是指個人是否愿意承受來自別人客觀或主觀方面的支持,也是積極老化的重要影響因素。局部老人由于伴隨生理功能退化,如視力、聽力下降,行動不便或抑郁、焦慮等心理因素可能導(dǎo)致對社會支持的主觀感知度較低,對社會支持資源的利用度不夠。

提升積極老化程度建議:①鼓勵老人積極參與社會事務(wù),增強自身價值感。積極老齡化認(rèn)為老人為家庭和社會的重要資源,創(chuàng)造環(huán)境使老人安康、積極參與社會活動,盡可能發(fā)揮最大效益,包括虛弱、殘疾和需要照料的老人,進(jìn)步他們適應(yīng)生活的才能和生活質(zhì)量。Shenfil[11]通過對9個國家老年人的研究提出老年社區(qū)的建立有助于老年人的晚年幸福。我國老人社區(qū)總體參與率較低,參與的形式不夠豐富、程度不深,缺少主動參與社區(qū)事務(wù)的責(zé)任感,應(yīng)當(dāng)鼓勵老人根據(jù)自身的優(yōu)勢和潛力,組建自己的興趣團體、互助組織,幫助構(gòu)建老人融入社會、效勞社會的平臺。如文獻(xiàn)報道由社區(qū)老人建立參與式互助小組,組成"高血壓慢友小組";;也可以根據(jù)興趣組成健身小組,如"太極拳小組";、"禪悅瑜伽班";等[12]。老人可以通過從事一些活動代替其退休后缺失的社會角色,發(fā)揮余熱,增強自我價值的實現(xiàn),對心理安康也將產(chǎn)生積極的影響。②創(chuàng)造良好的家庭氣氛,加大親子、家庭支持Carstensen[13]提出的社會情緒選擇理論認(rèn)為,老年人相對于年輕人更加注重人際交往的情感功能,傾向于保持和增進(jìn)與他認(rèn)為非常重要的人的交往。在中國傳統(tǒng)文化背景中,個人的社會網(wǎng)絡(luò)是由家人到親戚朋友由內(nèi)向外伸展的,關(guān)系也是由親而疏,因此老人的主要情感支持來源于家庭。成年子女對老人的支持行為和孝順期待對老人積極老化的預(yù)測作用顯著,對老人的積極心理具有很大影響。但是由于中國家庭小型化及空巢家庭的出現(xiàn),子女陪伴老人越來越少,導(dǎo)致老人在家庭中家長角色扮演缺失,與子女的互動溝通越來越少,不利于老人晚年的心理安康。中國自古講究一個"孝";字,現(xiàn)代社會的開展不能摒棄優(yōu)良傳統(tǒng),年老的父母非?？释麅号㈨?并且這種渴望是否滿足成為老人晚年生活必不可少的一種需求,因此加大親子支持、家庭支持對促進(jìn)積極老化有著重要的意義,我們應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造良好的社會氣氛,以"孝";為榮,積極踐行。③關(guān)注老人身體安康,構(gòu)建社區(qū)全方位的醫(yī)療效勞體系。不斷完善的養(yǎng)老與醫(yī)療保險制度、不斷拓展的社區(qū)醫(yī)療效勞內(nèi)容成為解決該問題的重要途徑。2022年起上海逐步實行?上海市長期護(hù)理保險試點方法?,年滿60周歲的職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員,可申請老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估,評估等級為二至六級的失能老人,由定點護(hù)理效勞機構(gòu)為其提供相應(yīng)的護(hù)理效勞,并按規(guī)定結(jié)算護(hù)理費用[14]。這為居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的老人提供上門效勞,提供相應(yīng)的生活及醫(yī)療護(hù)理效勞,政府予以相應(yīng)的經(jīng)濟補貼,老人只需承當(dāng)很少一局部經(jīng)濟負(fù)擔(dān),同時也大大降低了家人照顧老人的本錢,不用反復(fù)往返醫(yī)院。

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