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文檔簡介

慢性腎炎臨床表現(xiàn)與輔助檢查一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)1.起病隱匿、緩慢2.早期可無明顯癥狀，或乏力、倦怠、腰酸、蛋白尿、血尿等3.中期有高血壓、水腫，或有輕微氮質(zhì)血癥、大量蛋白尿甚至腎病綜合征表現(xiàn)4.晚期表現(xiàn)為慢性腎衰竭蛋白尿腎小球濾過膜屏障破壞導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性增加必有表現(xiàn)多為輕度蛋白尿一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)血尿腎小球基底膜斷裂，多為變形紅細(xì)胞血尿多為鏡下血尿、>3個/HP一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)水腫腎小球濾過率下降引起鈉水潴留、大量蛋白尿引起低蛋白血癥、膠體滲透壓下降多為眼瞼輕中度水腫一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)高血壓（腎性高血壓）腎小球濾過率下降引起鈉水潴留，發(fā)生容量依耐型高血壓，以收縮壓升高為主腎臟分泌腎素增多，發(fā)生神速依耐性高血壓，以舒張壓升高為主一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)腎功能損害呈慢性進行性，進展快慢主要與病理類型有關(guān)少數(shù)可以急性惡化感染、勞累、血壓未控制、妊娠、使用腎毒性藥物等可使病情惡化一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)慢性腎炎臨床分型普通型輕中度蛋白尿，腎小球性血尿，水腫、輕中度高血壓、一定程度腎功能損害。一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)慢性腎炎臨床分型高血壓型血壓中重度升高，>180/110mmHg,可有眼底出血、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜病變，易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)慢性腎炎臨床分型急性發(fā)作型在感染或勞累后3～5天，出現(xiàn)腎炎癥狀急性加重，需和急進性腎炎鑒別。一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)二、慢性腎炎輔助檢查尿蛋白（+～+++）、定量（1～3g/d），尿紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型。尿常規(guī)晚期可出現(xiàn)紅細(xì)胞與血紅蛋白減少，不同程度的低蛋白血癥，血清清蛋白降低。血液檢查二、慢性腎炎輔助檢查晚期內(nèi)生肌酐清除率降低，血肌酐與血尿素氮增高。腎功能二、慢性腎炎輔助檢查晚期雙腎縮小、皮質(zhì)變薄。B超檢查二、慢性腎炎輔助檢查腎穿刺取活組織檢查，可明

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