顳骨斷層解剖及三維重建

顳骨斷層解剖及三維重建1第1頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

顳骨大體解剖鱗部外耳門

鼓部下頜窩內(nèi)耳門莖突鼓室蓋弓狀隆起乙狀竇溝巖上竇溝2第2頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

中耳位于顳骨內(nèi)，由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房4部分組成。鼓室（TympanicCavity）由顳骨巖部、鱗部、鼓部及鼓膜圍成的含氣不規(guī)則小腔。（一）鼓室壁上壁下壁前壁后壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁鼓室蓋壁頸靜脈壁頸動脈壁乳突壁鼓膜壁迷路壁

中耳3第3頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月咽鼓管鐙骨前庭窗前庭蝸神經(jīng)面神經(jīng)鼓室上隱窩4第4頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）聽小骨A：錘骨malleus

分頭、柄、外側(cè)突和前突B：砧骨incus

有體和長、短二腳C：鐙骨stapes

分頭、頸、前后腳及底

5第5頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

內(nèi)耳內(nèi)耳又稱迷路，全部位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓室內(nèi)側(cè)壁和內(nèi)耳道底之間。

骨迷路

膜迷路：橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管及蝸管組成耳蝸蝸螺旋管圍繞蝸軸旋轉(zhuǎn)兩圈半前庭骨迷路中間部分，為不規(guī)則腔隙骨半規(guī)管前（上）、后和外（水平）骨半規(guī)管6第6頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

骨迷路7第7頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

面神經(jīng)面神經(jīng)出腦橋后全長可分6段小腦、橋小腦角段內(nèi)耳道段迷路段鼓室段（水平段）乳突段（垂直段）顳骨外段面神經(jīng)出迷路段后有一膨大區(qū)，為膝狀神經(jīng)節(jié)，由此向前有一分支為巖大淺神經(jīng)，向后為面神經(jīng)鼓室段，此結(jié)構(gòu)呈“T”型，即面神經(jīng)迷路段垂直于巖大淺神經(jīng)和面神經(jīng)鼓室段。內(nèi)聽道段迷路段膝狀神經(jīng)節(jié)8第8頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月二：斷層解剖9第9頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月平外耳道下緣

及下1/3層面面神經(jīng)乳突段乙狀竇咽鼓管頸內(nèi)動脈巖內(nèi)段鼓膜10第10頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月外耳道中1/3和上1/3層面蝸螺旋管第一周錘骨柄耳蝸后半規(guī)管錘骨砧骨長腳11第11頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月平外耳道頂及

內(nèi)耳道底層面砧骨長腳及鐙骨前庭面神經(jīng)乳突段內(nèi)耳道底12第12頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)聽道下1/3及內(nèi)聽道中部層面砧骨短腳面神經(jīng)鼓室段前庭巖淺大神經(jīng)錘骨頭前庭導水管面神經(jīng)迷路段外半規(guī)管13第13頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月平內(nèi)耳道中上層面巖淺大神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)乳突竇入口乳突竇面神經(jīng)迷路段水平半規(guī)管前庭導水管后半規(guī)管前庭蝸神經(jīng)14第14頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月平內(nèi)聽道上部及

內(nèi)聽道上壁層面上鼓室總骨腳前半規(guī)管后半規(guī)管前庭導水管15第15頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月平弓狀下窩及弓狀隆起層面弓狀下窩上半規(guī)管頂部16第16頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

CT重建（AW4.2）砧骨短腳橫軸位（層厚加寬）聽小骨砧骨長腳及鐙骨17第17頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月聽小骨MPR上鼓室乳突竇錘骨錘砧關(guān)節(jié)乳突竇入口18第18頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月MIP層厚加厚MINIP層厚加厚耳蝸前庭窗半規(guī)管19第19頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月MIN

IP上半規(guī)管后半規(guī)管上半規(guī)管20第20頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月面神經(jīng)CPR2.內(nèi)耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）5.乳突段（垂直段）253421第21頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月骨三維重建

VR22第22頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

病例一

耳蝸底圈及水平半規(guī)管骨折23第23頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

病例二

患者升舌右偏、笑時口角歪斜

顳骨巖部骨折

面神經(jīng)受累

MPRCPR24第24頁，課件共26頁，