錯頜畸形與正畸學(xué) 分類法

分類的目的學(xué)科發(fā)展學(xué)科交流臨床診斷、治療分類方法根據(jù)分類依據(jù)不同，有許多種分類方法Angle分類法1899年由美國人Angle提出，是目前應(yīng)用最廣泛的一種分類方法。有關(guān)概念的復(fù)習(xí)磨牙中性關(guān)系

上頜第一恒磨牙的近中頰尖

咬合于下頜第一恒磨牙的（近中）頰溝磨牙中性關(guān)系A(chǔ)ngle分類法的理論基礎(chǔ)---上頜骨固定于頭顱上，位置恒定

---上頜第一恒磨牙生長在上頜骨上，位置穩(wěn)定而不易錯位

Angle分類法

上頜第一恒磨牙作為基準(zhǔn)，根據(jù)下頜第一恒磨牙與其前后向位置關(guān)系的不同而進(jìn)行分類。

牙合的鎖鑰Angle錯牙合分類法Angle第一類錯牙合——中性錯牙合

Angle第二類錯牙合——遠(yuǎn)中錯牙合

Angle第三類錯牙合——近中錯牙合第一類錯牙合——中性錯牙合

正中牙合位時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝（磨牙中性關(guān)系）

+

全口牙齒中有錯位

第一類錯牙合的臨床表現(xiàn)第一類錯牙合的臨床表現(xiàn)

下牙弓相對于上牙弓處于遠(yuǎn)中的位置。

正中牙合位時，下頜第一恒磨牙的近中頰溝位于上頜第一恒磨牙的近中頰尖的遠(yuǎn)中或后方（磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系）。

第二類錯牙合——遠(yuǎn)中錯牙合若下頜后退1/4個磨牙或半個前磨牙的距離，即上下第一恒磨牙的近中頰尖相對時，稱為輕度遠(yuǎn)中錯牙合。

若下頜后退至上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙與第二前磨牙，則是完全的遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系。

Angle第二類錯牙合

第一分類（Ⅱ1）：磨牙遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系，同時有上頜切牙的唇向傾斜。

第一分類亞類（Ⅱ1S）：一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，另一側(cè)為中性關(guān)系。

同時有上頜切牙的唇向傾斜

Angle第二類錯牙合

第二分類（Ⅱ2）：磨牙遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系，同時有上頜切牙的舌向傾斜。

Angle第二類錯牙合

第二分類亞類（Ⅱ2S）：一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，另一側(cè)為中性關(guān)系。

同時有上頜切牙的舌向傾斜Angle第二類錯牙合第三類錯牙合——近中錯牙合

下牙弓相對于上牙弓處于近中的位置。

正中牙合位時，下頜第一恒磨牙的近中頰溝位于上頜第一恒磨牙的近中頰尖的近中或前方（磨牙近中關(guān)系）。若下頜前移1/4磨牙或半個前磨牙的距離，即上第一恒磨牙的近中頰尖與下第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖相對，為輕度的近中錯合關(guān)系。若下頜前移1/2個磨牙或1個前磨牙的距離，以至于上第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下第一、二磨牙之間，則是完全的近中錯合關(guān)系。第三類亞類（ⅢS）：一側(cè)磨牙為近中關(guān)系，另一側(cè)磨牙為中性關(guān)系。第三類錯牙合——近中錯牙合書寫以羅馬數(shù)字表示類別阿拉伯?dāng)?shù)字表示分類S表示亞類例如：安氏I，安氏II1，安氏II2，安氏II1S，安氏II2S，安氏III，安氏IIISAngle錯合分類法Ⅰ：磨牙中性

Ⅱ1：磨牙遠(yuǎn)中，切牙唇傾

Ⅱ1S：

Ⅱ1＋Ⅰ

Ⅱ2：磨牙遠(yuǎn)中，切牙舌傾

Ⅱ2S

：

Ⅱ2＋ⅠⅢ：磨牙近中ⅢS：

Ⅲ＋ⅠAngle錯牙合分類法的優(yōu)點

優(yōu)點：有一定的科學(xué)理論基礎(chǔ)；簡明易懂，便于臨床使用；世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。

Angle錯合分類法的不足1.上頜第1恒磨牙的位置并非絕對恒定，會因各種因素而改變，如上頜第2乳磨牙早失，上頜第一恒磨牙就會前移。

2.分類中只考慮了牙頜面在近遠(yuǎn)中方向上的關(guān)系不協(xié)調(diào)，沒有提到在高度和寬度上的不協(xié)調(diào)。

Angle錯合分類法的不足錯合畸形的表現(xiàn)是三維方向上的，應(yīng)該從長、寬、高三個方面來考慮。

3.分類法中的沒有特別強(qiáng)調(diào)由于牙量、骨量不協(xié)調(diào)而造成的錯合畸形——牙列擁擠。現(xiàn)代錯合畸形的重要機(jī)制（原因）：頜骨不能容納全部牙齒（32顆）整齊排列在其中。Angle錯合分類法的不足毛燮均分類法1959一、內(nèi)容第一類：牙量骨量不調(diào)第二類：長度不調(diào)第三類：寬度不調(diào)第四類：高度不調(diào)