牙體組織-牙本質(zhì)（口腔組織病理學課件）

牙本質(zhì)牙本質(zhì)由成牙本質(zhì)細胞分泌主要功能：保護其內(nèi)部的牙髓和支持其表面的釉質(zhì)牙本質(zhì)和牙髓在胚胎發(fā)生和功能上關(guān)系密切，常合稱為牙髓牙本質(zhì)復合體1牙本質(zhì)的理化特性硬度比釉質(zhì)低，比骨組織稍高彈性：給釉質(zhì)提供緩沖環(huán)境滲透性：組織液和局部液體介質(zhì)和離子可經(jīng)過牙本質(zhì)含細胞成分（不同于釉質(zhì)）2牙本質(zhì)的理化特性無機物約占70％（45％），主要為磷灰石晶體，但其晶體比釉質(zhì)中的少，而與骨和牙骨質(zhì)中的相似有機物為20％（33％）：膠原蛋白（18％），牙本質(zhì)涎磷蛋白、牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白1及胺基多糖等水為10％（22％）3牙本質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)小管成牙本質(zhì)細胞突起細胞間質(zhì)4牙本質(zhì)小管貫通于牙本質(zhì)全層的管狀空間，充滿了組織液和一定量的成牙本質(zhì)細胞突起5走行方向：放射狀、較直、“～”型6牙本質(zhì)小管沿途分出的側(cè)支（牙根部分支數(shù)目比冠部多）7成牙本質(zhì)細胞突起是成牙本質(zhì)細胞的胞質(zhì)突，伸入到牙本質(zhì)小管內(nèi)，分出細小分支伸入小管分支內(nèi)，并與鄰近的突起分支相連分布范圍：至牙本質(zhì)小管的近髓端l/3或l/289成牙本質(zhì)細胞突周間隙成牙本質(zhì)細胞突起和牙本質(zhì)小管之間的小空隙，是牙本質(zhì)物質(zhì)交換的主要場所10細胞間質(zhì)牙本質(zhì)大部分為礦化的間質(zhì)，不同區(qū)域因礦化差異有特定的名稱管周牙本質(zhì)和管間牙本質(zhì)球間牙本質(zhì)生長線托姆斯顆粒層前期牙本質(zhì)11管周牙本質(zhì)和管間牙本質(zhì)管周牙本質(zhì)：圍繞成牙本質(zhì)細胞突起的間質(zhì)呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁管間牙本質(zhì)：位于管周牙本質(zhì)之間的牙本質(zhì)，是牙發(fā)育期間成牙本質(zhì)細胞最初分泌的121314球間牙本質(zhì)牙本質(zhì)主要是球形鈣化，在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球之間遺留的一些未被鈣化的間質(zhì)氟牙癥和維生素D缺乏時，球間牙本質(zhì)明顯增多1516生長線形態(tài)：與牙本質(zhì)小管垂直走行：表示牙本質(zhì)周期性發(fā)育和形成寬度：4-8μm，加重的生長線稱歐文線1718發(fā)育期間受到障礙生成加重的生長線——歐文線（OL），此處礦化不全19乳牙和第一恒磨牙的新生線20托姆斯顆粒層根部牙本質(zhì)透明層內(nèi)側(cè)的一層顆粒狀的未礦化區(qū)2122前期牙本質(zhì)在成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間的一層尚未礦化的牙本質(zhì)2324按照牙本質(zhì)形成時期不同，分為原發(fā)性牙本質(zhì)：牙發(fā)育完成之前所形成的牙本質(zhì)冠部者稱罩牙本質(zhì)，根部者稱透明層繼發(fā)性牙本質(zhì)：牙發(fā)育完成形成的牙本質(zhì)，屬增齡性改變2526牙本質(zhì)的反應性改變牙齒在咀嚼、刷牙過程中，可能會發(fā)生牙本質(zhì)組織的缺損，使得牙髓牙本質(zhì)復合體產(chǎn)生一系列的防御反應性變化形成修復性牙本質(zhì)27修復性牙本質(zhì)又稱為第三期牙本質(zhì)或反應性牙本質(zhì)成牙本質(zhì)細胞受到刺激（磨損、齲病等）后，部分變性→牙髓深層未分化的細胞移向此處取代變形細胞分化為成牙本質(zhì)細胞→與尚有功能的成牙本質(zhì)細胞一起共同分泌牙本質(zhì)基質(zhì)并礦化→形成