醫(yī)療保障制度的變遷

醫(yī)療保障制度的變遷作為社會(huì)保障制度的重要組成部分，醫(yī)療保障早已成為國(guó)家和人民關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療保障制度來(lái)源于國(guó)家對(duì)公民健康狀況的關(guān)注，并試圖通過制度保障來(lái)保證人民身體健康和社會(huì)穩(wěn)定。隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療保障制度逐漸經(jīng)歷了多次改革，下面就從歷史的角度來(lái)探討我國(guó)醫(yī)療保障制度的變遷。民國(guó)時(shí)期在民國(guó)時(shí)期，我國(guó)缺乏全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度，只能通過商會(huì)、教會(huì)、衛(wèi)生組織等私人機(jī)構(gòu)來(lái)解決醫(yī)療保障問題。與此同時(shí)，民國(guó)政府也推行了一些臨時(shí)性醫(yī)療保障方案，如在1929年成立的“職工互助會(huì)”和“救世軍醫(yī)院”。新中國(guó)成立后新中國(guó)成立后，政府開始逐步建立起全國(guó)性、綜合性醫(yī)療保障制度。首先實(shí)施了“醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)實(shí)施辦法”與“全民醫(yī)療保險(xiǎn)”試點(diǎn)政策，但由于出現(xiàn)了一些問題，此政策并沒有取得預(yù)期效果。這段時(shí)期市場(chǎng)化程度較低，醫(yī)療資源也較為匱乏，整個(gè)醫(yī)療保障制度的質(zhì)量并不好，難以滿足人民的基本醫(yī)療需求。改革開放以后改革開放以后，中國(guó)逐漸走向了市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也跟著開始開放。為了提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，1985年開始實(shí)行醫(yī)療改革試點(diǎn)，1988年全面推廣。人民醫(yī)院也逐漸實(shí)行醫(yī)藥分開，取得了一些成果。1995年，醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了全面的改革，特別是城中村的醫(yī)療保障問題。在20世紀(jì)90年代末，國(guó)家發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保障制度存在不足，決定開展新變革。第一個(gè)階段，1998年至2008年，是一個(gè)維持制度頂端穩(wěn)定的政策設(shè)計(jì)和執(zhí)行期。這一時(shí)期，國(guó)家逐步建立了大規(guī)模、公共性的基本醫(yī)療保障體系，整合了醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等功能，建立了相應(yīng)的基金會(huì)計(jì)和管理機(jī)制，并逐步實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民、學(xué)生、失業(yè)人員、外來(lái)務(wù)工人員等群眾的保障。第二個(gè)階段，2009年至2020年，是一個(gè)加強(qiáng)網(wǎng)格化管理和擴(kuò)大覆蓋范圍的政策期，其核心是全面實(shí)現(xiàn)所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度全覆蓋。近年來(lái)近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化的推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)療保障制度也在不斷完善。目前的基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)基本覆蓋全民，特別是近幾年，醫(yī)療保險(xiǎn)政策的調(diào)整和完善，將社會(huì)醫(yī)保制度的領(lǐng)域進(jìn)一步拓展，拓寬了醫(yī)療保障的覆蓋范圍和深度，以保障人民群眾更好的身體健康?？傊?，人民群眾對(duì)于醫(yī)療保障的需求是不變的，醫(yī)療保障的完善與發(fā)展需要長(zhǎng)期不懈的努力。雖然我國(guó)的醫(yī)療保障制度取得了一些成就，但我們依然要在現(xiàn)有的框架內(nèi)，不斷地加大政策扶持和投資