現(xiàn)場急救知識-課件

1ppt課件急救現(xiàn)場處理概念

急救現(xiàn)場處理，也叫現(xiàn)場搶救或入院前急救。它是指一些意外傷害、急重病人在未送達醫(yī)院前得到及時有效的急救措施。目的是挽救生命，減少傷殘和痛苦，為進一步救治奠定基礎(chǔ)。2ppt課件急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)

急救現(xiàn)場處理的產(chǎn)要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災(zāi)禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務(wù)人員前來現(xiàn)場，一面對傷病員進行必要的處理。3ppt課件２、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外，應(yīng)立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。３、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。4ppt課件現(xiàn)場急救方法1.心跳驟停拳擊復(fù)蘇2.人工呼吸3.胸外心臟按摩4.人工呼吸加胸外心臟按摩5.外傷止血法6.開放傷口處理7.骨折固定8.接觸有毒害物質(zhì)所致傷害的處理5ppt課件1.心跳驟停拳擊復(fù)蘇

引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應(yīng)，壓眶上、眶下無反應(yīng)，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳聲，可判定病有已有心跳驟停，搶救者立即一手托病人頸后向上托，另一手按住病人前額向后稍推，使下頜上翹，頭部后仰，有利于通氣。然后用拳叩擊病人心前區(qū)一至二下（不能多擊或用力過猛），有時可起到消除室顫。使心臟復(fù)跳。6ppt課件2.人工呼吸

呼吸是人生命存在的征象。當(dāng)發(fā)生意外傷害，呼吸困難甚至停止時，如不及時進行急救，很快造成死亡。人工呼吸就是用人為的力量來幫助傷員進行呼吸，最后使其恢復(fù)自主呼吸的一種急救方法。

方法：其中口對口的方法效果最好，方法也簡單。做法是：在做人工呼吸前，要先將病人口中、鼻中的痰或污泥清除。松解衣領(lǐng)衣服，病人仰臥，并將病人的頭盡量后仰，使呼吸道伸展。救護者站（跪）在病人一側(cè)（可能時用手帕或紗布蓋住病人的口鼻），然后一手把病人下頜托起，張開嘴；另一手捏住其鼻孔。

7ppt課件8ppt課件3.胸外心臟按摩給停跳心臟施壓，藉外力使其收縮，排出血液，壓力解除后，心臟舒張，使血液又重新充盈心臟，從而暫時建立有效的大小循環(huán)，為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)創(chuàng)造條件。方法：病人仰臥硬板上或地面上，雙下肢稍抬高。急救人員位于病人一側(cè)，將一手掌根部按在病人胸骨中下１、３交界處略偏左，另一手重迭于前一手背上，向下擠壓，使該胸肋部下陷３－４公分為度。壓后迅速抬手，使胸骨復(fù)位。以每分鐘60－70次的節(jié)律反復(fù)進行。9ppt課件

注意壓力要均勻，抬手放松要快，下壓和放松時間相等或下壓稍長于放松時間。壓力不能過大，以防止壓斷肋骨。壓迫部位要準確。檢查心臟按摩是否有效，可觸摸股動脈或頸動脈在按摩時有無搏動出現(xiàn)10ppt課件4.人工呼吸加胸外心臟按摩

病人呼吸心跳同時停時用此方法。方法要領(lǐng)同前述?？蓛扇朔止みM行，一人口對口人工呼吸，吹一口氣（約４－５秒），另一個人做４－５次心臟按摩，以此反復(fù)進行。吹氣時按摩動作暫停。如果由一個人兼施時，則先吹一口氣，后做８－１０次心臟按摩11ppt課件

搶救者位于傷病者一側(cè)肩部，兩腿自然分開與肩同寬間距，跪于該側(cè)肩胸部水平位。避免在實施人工呼吸與胸外心臟擠壓時來回移動膝部，利于操作一人跪于傷病者頭部水平位，行人工呼吸，另一人跪于傷病者胸部水平位，行胸外心臟擠壓12ppt課件5.外傷止血法一般成人總血量大約4000毫升左右。短時間內(nèi)丟失總血量的1/3時（約1300毫升），就會發(fā)生休克。表現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細弱等。如果丟失總血量的一半（約2000毫升），則組織器官處于嚴重缺血狀態(tài)，很快可導(dǎo)致死亡。外傷后出血，分外出血和內(nèi)出血。內(nèi)出血如胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)和顱內(nèi)出血，情況較嚴重，現(xiàn)場無法處理，需急送到醫(yī)院處理。理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血時，血色鮮紅，有搏動，量多，速度快；靜脈出血時，血色暗紅，緩慢流出；毛細血管出血時，血色鮮紅，慢慢滲出。13ppt課件簡單止血法A、包扎止血B、指壓法止血C、止血帶法止血14ppt課件A.包扎止血

一般限于無明顯動脈性出血為宜。小創(chuàng)口出血，有條件時先用生理鹽水沖洗局部，再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口，繃帶或三角巾包扎。無條件時可用冷開水沖洗，再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。如果創(chuàng)口較大而出血較多時，要加壓包扎止血。包扎的壓力應(yīng)適度，除達到止血而又不影響肢體遠端血運為度。包扎后若遠端動脈還可觸到搏動，皮色無顯變化即為適度。嚴禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上，造成傷口一步污染，而且使下一步清創(chuàng)帶不困難。A.包扎止血15ppt課件頭部包扎一1）.袖帶卷

也稱繃帶。是用長條紗布制成，長度和寬度有多種規(guī)格。常用的有寬

5cm

、長

600cm

和寬

8cm

、長

600cm

兩種。

（二）包扎方法

1

、頭部包扎

（

1

）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖

6-30

所示。

先在傷口上覆蓋無菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，以下不再重復(fù)），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。16ppt課件

2

）三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷，方法如圖

6-31

所示把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。

可以在眼、鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開窗。

17ppt課件3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷，方法如圖

6-32

所示。

將三角巾折疊成三指寬帶壯，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。18ppt課件

4）頭部三角巾十字包扎：適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，方法如圖

6-33

所示。

將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部，與另一端打結(jié)固定。19ppt課件

5）頸部包扎

適用于頸部外傷。

三角巾包扎：方法如圖

6-34

所示。

囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。20ppt課件6）。胸、背、肩、腋下部包扎

胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部外傷，方法如圖

6-35

所示。

將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上，使三角巾的底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。21ppt課件7）側(cè)胸部三角巾包扎：適用于單側(cè)側(cè)胸外傷，方法如圖

6-36

所示。

將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾角斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。22ppt課件8）肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷，方法如圖⒍

37

所示。

將燕尾三角巾的夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩個燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。23ppt課件9）腋下三角巾包扎：適用于一側(cè)腋下夕卜傷，方法如圖

6-38

所示。

將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。24ppt課件10）腹部包扎

腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法如圖

6-39

所示。

雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過會陰與底邊打結(jié)固定。25ppt課件11）上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：適用于上、下股除關(guān)節(jié)部位以外的外傷，方法如圖

6-40

所示。先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從膠體遠端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的

1

／

3

～

1

／

2

成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布固定。26ppt課件12）

字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎：適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外傷，方法如圖

6-41

所示。

先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞肢體半圖再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞向原開始點相對應(yīng)處，現(xiàn)繞半圈回到原處。這些反復(fù)纏繞，每纏繞一圈覆蓋前圈的

1/3

～

1/2

，直到完全覆蓋傷口。27ppt課件13）手部三角巾包扎：適用于手外傷，方法如圖

6-42

所示。將帶狀三巾的中段緊貼手掌，將三角巾在手背交叉，三角巾的兩端繞至手腕交叉，最后在手腕繞一周打結(jié)固定。28ppt課件B、指壓法止血

用于急救處理較急劇的動脈出血。手頭一時無包扎材料和止血帶時，或運送途中放止血帶的間隔時間，可用此法。手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源。方法簡便，能迅速有效地達到止血目的，缺點是止血不易持久。事先應(yīng)了解正確的壓迫點，才能見效。29ppt課件常用壓迫止血點:1）壓迫頸動脈—將同側(cè)胸鎖乳突肌中段前緣的頸動脈壓至頸椎橫突上，可止同側(cè)頭頸部、咽部等較廣泛出血）注意不能壓迫時間太長，更不能二側(cè)同時壓迫，引起嚴重腦缺血，更不要因匆忙而將氣管壓住，引起呼吸受阻。30ppt課件2）

指壓顳淺動脈：適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖

6-15

所示。在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對準下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈另一只手固定傷員頭部?？芍雇瑐?cè)臉下部及口腔出血。31ppt課件（

2

）指壓面動脈：適用于顏面部外傷大出血，方法如圖

6-16

所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約

1cm

的凹陷處，阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。

32ppt課件（

3

）一指壓耳后動脈：適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖

6-17

所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動脈血流，另一只手固定傷員頭部。33ppt課件（

4

）指壓枕動脈：適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法如圖

6-18

所示。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動脈的血流，另一只手固定傷員頭部。

34ppt課件

2

、四肢指壓動脈止血法

（

1

）指壓肱動脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出丑，方法如圖

6-19

所示。用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一只手固

定傷員手臂。

35ppt課件（

2

）指壓橈、尺動脈：適用于手部大出血．方法如圖；

6-20

所示。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時壓迫雙側(cè)。

36ppt課件（

3

）指壓指（趾）動脈：適用于手指（腳趾）大出血，方法如圖

6-21

所示。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動脈，阻斷血流。

37ppt課件（

4

）指壓股動脈：適用于一側(cè)下肢的大出血，方法如圖

6-22

所示。用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。

38ppt課件1

、橡皮止血帶

方法如圖

6-27

所示。

左手在離帶端約10cm

處由拇指、食指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結(jié)，外觀呈

A

字型。39ppt課件2

、布制止血帶

方法如圖

6-28

所示。將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。

40ppt課件開放傷口處理意外發(fā)生后，常常造成傷員皮膚、肌肉或其他組織的裂開，甚至骨折斷端外露腹腔臟器、顱腦組織外溢等情況，都應(yīng)進行嚴密的包扎保護，以減少受傷部位暴露時間和污染的程度。覆蓋傷口的敷料應(yīng)盡量用干凈的毛巾或軟質(zhì)布料，不能用手直接接觸傷口，包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣５—10公分。外露的骨折斷端的活動而引起疼痛和繼續(xù)損傷。顱腦開放性損傷有腦組織膨出，或腹部損傷有臟器出時，不能直接加壓包扎或?qū)⑴K器強行不納，應(yīng)在膨出或脫出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道“圍墻”，再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到保護作用的器皿罩上，然后包扎固定。運送時，如系腹部佃時，取仰臥屈。41ppt課件三、止血帶法止血

較大的肢體動脈出血，且為運送傷員方便起見，應(yīng)上止血帶。用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。

上肢出血：止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1、3處，禁止扎在中段，避免損傷橈神經(jīng)。

下肢出血：止血帶扎在大腿的中部。上止血帶前，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流，并用軟織敷料墊好局部，然后再扎止血帶，以止血帶遠端肢體動脈剛剛摸不到為度。42ppt課件

使用止血帶應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)和要領(lǐng)，如扎得太緊，時間過長，均可引起軟組織壓迫壞死，肢體遠端血運障礙，肌肉萎縮，甚至產(chǎn)生擠壓綜合癥。如果扎得不緊，動脈遠端仍有血流，而靜脈的回流完全受阻，反而造成傷口出血更多。扎好止血帶后，一定在做明顯的標(biāo)志，寫明上止血帶的部位和時間，以免忘記定時放松，造成肢體缺血時間過久而壞死。上止血帶后每半小時到一小時放松一次，放松3—5分鐘后再扎上，放松止血帶時可暫用手指壓迫止血。43ppt課件骨折固定

意外傷害面致骨折，出現(xiàn)局部疼痛、畸形、功能障礙等情況。有的骨折外觀無創(chuàng)口，稱為閉合性骨折。同時存在有創(chuàng)口的骨折，稱為開放性骨折。骨折后要限制傷處活動，避免加重損傷和減少疼痛。用夾板固定骨折是最簡單有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板條、木棒、竹片、手杖、硬紙板等。上夾板前，可用棉花、軟物墊好，綁扎時應(yīng)將骨折上下兩個關(guān)節(jié)都心須同時固定，才能限制骨折處的活動。四肢固定要露出指（趾）尖，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)。如果指（趾）尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫，說明固定太緊，要松開重新調(diào)整固定壓力。44ppt課件

上肢骨折固定的位置要取屈肘位，綁好后用帶子懸吊于頸部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要將傷員平抬平放在硬板上再給予固定。（如圖七所示）千萬不能用帆布、繩索等軟擔(dān)架運送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持傷員試圖行走。如果處理不當(dāng)，可造成脊髓神經(jīng)損傷，導(dǎo)致截癱，后果不堪設(shè)想。肋骨骨折往往伴有胸腔臟器損傷，要注意有無血氣胸發(fā)生。對沒有明顯呼吸困難的肋骨骨折，可在呼氣未了時用寬膠布或三角巾緊貼廓扎好，以便限制呼吸運動，減少痛苦。45ppt課件接觸有毒害物質(zhì)所致傷害的處理

有意無意的服用和接觸有毒物質(zhì)所致?lián)p傷，如強酸、強堿的燒傷，食物中毒，藥物中毒等，都足以傷害身體，危及生命。一旦發(fā)生，要迅速進行恰當(dāng)?shù)奶幚恚好撾x傷害現(xiàn)場，清除毒物，盡量減輕傷害程度，挽救生命。因中毒的途徑不同，應(yīng)采取不同的處理方法。一、氣體性毒物二、皮膚、粘膜沾染毒物三、服食有害毒物46ppt課件一、氣體性毒物立即脫離中毒現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣，使毒氣不再繼續(xù)吸入體內(nèi)。

47ppt課件二、皮膚、粘膜沾染毒物

原則上可用大量清潔水沖洗，洗掉稀釋毒物。但不能用熱水沖洗，以免增加毒物的吸收。強酸、強堿接觸皮膚，用弱堿或弱酸中和，生石灰沾到皮膚或粘染時不能用水洗，以免起化學(xué)反應(yīng)加重?zé)齻?。先用干布擦去顆粒或用有一定壓力的清水沖掉殘留顆粒。不溶于水的毒物，如酚，可用植物油或10%灑精沖洗。48ppt課件三、服食有害毒物原則上均應(yīng)先予催吐、洗胃，然后導(dǎo)瀉或灌腸，阻止或減輕毒物的吸收。咽喉部，引起嘔吐。適量肥皂水口服也可引起嘔吐。催吐時防止嘔吐物誤入氣管。服食腐蝕性毒物及抽搐尚未控制者不宜催吐。

1、洗胃：催吐后，不論其效果如何或不宜催吐者，都應(yīng)及時充分的洗胃，以便稀釋毒物，消除毒物，保護機體，減輕損害。在家中或現(xiàn)場可采用刺激嘔吐洗胃法，即先讓病喝下適量的洗胃劑（約500毫升左右），然后刺激咽喉使其嘔吐，吐后再飲再使之嘔吐，反復(fù)幾次至嘔吐物清澈為止。49ppt課件

因致毒物質(zhì)不同，應(yīng)選擇不同的方法或不同的洗胃液。強酸中毒—不宜洗胃?？捎萌鯄A性藥物（碳酸氫鈉類堿性藥物除外），可飲蛋清水、牛奶、植物油類等。強堿中毒—不宜洗胃?？煽诜炒椎鹊嵝詣ㄌ见}類中毒忌用），也可服用蛋清水、牛奶、植物油類等。有機磷中毒—用肥皂水、１％－５％蘇打水、淡鹽水等洗胃。敵百蟲中毒忌用堿性液洗胃。安眠藥類中毒—用溫水、高錳酸鉀溶液洗胃。灑精中毒—用溫鹽水、高錳酸鉀溶液洗胃，也可口服醋、濃茶和咖啡等。50ppt課件

2、導(dǎo)瀉或灌腸：口服硫酸鎂20－30克或中藥大黃６克導(dǎo)瀉，或用１％鹽水、１％肥皂水灌腸，可延緩或減少毒物的吸收。

總之，常用的洗胃液有：清水、淡鹽水、高錳酸鉀溶液（1:2000或1:4000）、淡肥皂水、２％蘇打水、茶水等。綠豆水、面糊、蛋清水、豆?jié){、牛奶、米湯等均可用來做洗胃液。不明毒物中毒時用清水或淡鹽水（１％－２％氯化鈉）洗胃即可。51ppt課件意外傷害中暑溺水電擊傷毒蛇咬傷骨折車禍猝死52ppt課件中暑中暑是機體熱平衡機能紊亂的一種急癥。

一、癥狀

１、熱射病—在悶熱的教室、房間、公共場所易發(fā)生，尤其夏季考場中易發(fā)生、初感頭痛、頭暈、口渴，然后體溫迅速升高、脈快、面紅、甚至昏迷

２、日射病—在烈日下活動或停留時間過長，由于日光直接曝曬所致，癥狀同熱射病，但體溫不一定升高，頭部溫度有時增高到39℃以上。53ppt課件３、熱痙攣—由于在高溫環(huán)境中，身體大量出汗，丟失大量氯化鈉，使血鈉過低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痙攣。二、處理

１、迅速將病人移到陰涼通風(fēng)地方，解開衣扣、平臥休息。２、用冷水毛巾敷頭部，或用３０％灑精擦身降溫。喝一些淡鹽水或清涼飲料。清醒者也可服人丹、綠豆湯等?；杳哉哚槾倘酥小⑹搜ɑ蚣此歪t(yī)院。54ppt課件三、預(yù)防１、盛夏期間做好防暑降溫工作，教室應(yīng)開窗使空氣流通，地面經(jīng)常灑水，設(shè)遮陽窗簾等。２、合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強烈日光下過多活動。加強個人防護，戴遮陽帽、飲消暑飲料。３、有頭痛、心慌時應(yīng)立即到陰涼處休息、飲水。55ppt課件溺水

一、溺水致死原因

主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。二、癥狀

溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。

三、自救與救護

當(dāng)發(fā)生溺水時，不熟悉水性時可采取自救法：除呼救外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深。因為深吸氣時，56ppt課件人體比重降到0.967，比水略輕，可浮出水面（呼氣時人體比重為1.057，比水略重），此時千萬不要慌張，不要將手臂上舉亂撲動，而使身體下沉更快。會游泳者，如果發(fā)生小腿抽筋，要保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊。救護溺水者，應(yīng)迅速游到溺水者附近，觀察清楚位置，從其后方出手救援?；蛲度肽景濉⒕壬?、長桿等，讓落水者攀扶上岸。

出水后的救護：

首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕，取下假牙，然后進行控水處理。救護人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出（圖八所示）。有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即進行口對口人工呼吸，同時進行胸外心臟按摩57ppt課件抽筋處理小腿抽筋也叫"腓腸肌痙攣"，主要是指腳心和腿肚抽筋。發(fā)作時不僅疼痛難忍，而且還不能活動，常在游泳時發(fā)生。如不及時搶救，常常會溺水而死。

<急救措施>

1.在游泳時發(fā)生小腿抽筋時，一定不要慌張，先深吸一口氣，把頭潛入水中，然后像海蜇一樣，使背部浮在水面，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉。一次不行的話，可反復(fù)幾次，肌肉就會慢慢松馳而恢復(fù)原狀。如果逞強硬想上岸，往往會適得其反而溺斃。所以，在游泳時即使不發(fā)生抽筋，也要反復(fù)練習(xí)這種急救方法。58ppt課件2.在日常生活中，小腿抽筋的病癥也時常發(fā)生，此時，可迅速地掐壓手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方處）。掐壓20-30秒鐘之后，疼痛即會緩解，肌肉會松馳，其有效率可達90%。如果再配合用熱手巾按揉，用手按摩，效果會更好。

<注重事項>

1.小腿抽筋是在突然進行劇烈運動或腳部受冷時，由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未進早餐，可能成為誘因，因此要注意充分休息和營養(yǎng)。

2.在游泳前一定要作預(yù)備體操，預(yù)防在游泳時突然發(fā)生小腿抽筋59ppt課件電擊傷一、癥狀

局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與正常組織界線清楚?；蛉頇C能障礙，如休克、呼吸心吵停止。致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高

度抑制，可心肌的抑制，心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強、電阻小可體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側(cè)肢體或體表付導(dǎo)入地，或體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。60ppt課件二、急救措施

１、首要的是立即將受傷者脫離電源，立即切斷電源。用干木棍或其他絕緣物反電源撥開，切忌用手去拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全。２、脫離電源后迅速檢查病人，如呼吸心跳停止，立即進行拳擊復(fù)蘇，或進行人工呼吸和胸外心臟按摩。３、用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。三、預(yù)防：

加強安全用電知識教育，定期檢查維修電器設(shè)備，遵守用電規(guī)定，不能亂拉接電線，不能在通電的電線上曬衣物，不能接觸斷落的電線；雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。61ppt課件毒蛇咬傷

毒蛇咬人時，其上頜腺分泌的毒液隨牙齒注入人體，引起急性中毒甚至死亡。因毒蛇的種類不同，所含毒素的成分也各異，中毒的癥狀亦不同，毒素的種類分神經(jīng)毒素（使延髓麻痹）和血液毒素（破壞毛細血管、溶解經(jīng)細胞、引起出血）兩類。

一、臨床表現(xiàn)

１、有被蛇咬傷史、作處留有二個鄰近的牙痕。（無毒蛇咬傷的牙痕呈鋸齒狀）２、由于毒素作用不同，或出現(xiàn)四肢麻痹、無力、眼瞼下垂、瞳孔散大，對光反射消失，62ppt課件不能吞咽和說話，呼吸緩慢無力等神經(jīng)障礙，導(dǎo)致窒息、心衰死亡，或全身皮下淤血、鼻衄血、嘔血、咯血、尿血、便血等，甚至昏迷、虛脫、休克而死亡。二、急救措施

１、立即用止血帶：為防止與減緩毒素繼續(xù)吸收和擴散在肢體創(chuàng)口的近心端綁扎止血帶。綁扎不能過緊過久，要間斷放松，防止遠端肢體缺血壞死。傷肢制動、抬高，以減少毒素吸收和水腫。２、盡快排出傷口毒液：創(chuàng)口用清水、肥皂水或高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗。用手由上向下、周圍向創(chuàng)口中心擠壓，或用63ppt課件吸吮器、拔火罐吸出創(chuàng)口毒液。急救時也可用口直接吸吮，但口腔粘膜有損傷者不可，以防毒液則損傷處進入救護者體內(nèi)。３、用蛇藥片（如南通季德勝蛇藥片）口服，或?qū)⑸咚幤们逅艹珊隣钔吭趧?chuàng)口四周。４、急送醫(yī)院處現(xiàn)。三、預(yù)防：

１、在蛇區(qū)行走時，扎好褲腳，穿好鞋襪，在草叢中行走時，手持一棍棒，邊走邊打算，起到打草驚蛇的作用。２、常備一些蛇咬傷的治療藥品，以防萬一。64ppt課件骨折骨的邊續(xù)性完整性遭到破壞稱為骨折。

一、骨折的分類１、按外傷造成的后果分：

a.閉合性骨折—骨折處皮膚無損傷，無裂開、骨折斷端不外露、又稱單純性骨折、b.開放性骨折—骨折處皮膚有創(chuàng)口，甚至骨折斷端刺傷局部肌肉和皮膚，使骨折端和外界相通，容易感染，又稱復(fù)雜性骨折。65ppt課件２、按骨折程度分：a.不完全骨折（青枝骨折），仍有部分骨質(zhì)相連。b.完全骨折，骨質(zhì)完全離斷。

二、癥狀

１、疼痛；

２、骨折肢體功能障礙；

３、局部腫脹、或成角、變短、扭曲等畸形；

４、骨折處有時可觸到骨磨擦音。66ppt課件三、處理

１、認真細致檢查局部傷情和全身情況，及時采取下確的止痛、止血、因定措施。

２、因定骨折部位：

目的是使骨折不再活動而加重刺傷周圍組織和加重移位變形、減少疼痛。有創(chuàng)口出血時，包扎止血后再固定，不能將刺出創(chuàng)口外的骨端強行送回內(nèi)。包扎固定后送往醫(yī)院。67ppt課件車禍車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害，如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。多為復(fù)合傷，應(yīng)全面檢查，防止漏診。下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創(chuàng)作斬一些情況。

一、腦震蕩

１、癥狀：

腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種，無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷，有一過性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復(fù)，68ppt課件不留有其他障礙。臨床表現(xiàn)為傷后出現(xiàn)一過性神志恍惚或昏迷，持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時，醒后對受傷經(jīng)過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但癥狀多在數(shù)天后消失。

２、處理：

安靜休息幾天，對癥治療，或給矛少量鎮(zhèn)靜劑。如短期內(nèi)經(jīng)一般治療癥狀未見好轉(zhuǎn)，或反面而加重者，需做進一步檢查處理。二、顱骨骨折

１、癥狀和體征：

開放性顱骨骨折