再生障礙性貧血血象及骨髓象特點

再生障礙性貧血血象及骨髓象特點第1頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月一．概述：1.定義:某種原因所致的BM造血功能障礙，并致全血細胞↓。

2.發(fā)病:0.74/10萬、急性為0.14/10萬、慢性為0.60/10萬、牡丹江三縣最高。男略高于女：1.8：1。

3.病因:化學(xué)、物理、生物、藥品等

高5.8倍。第2頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月二、發(fā)病機制：多種因素的結(jié)果1.干細胞質(zhì)和量的異常；CFU－GM產(chǎn)率↓，

CFU－S↓。

2.造血微環(huán)境缺陷：CFU－F少數(shù)異常。

3.造血調(diào)控因子變化：IFN↑，IL－2↑，

PGE↑，TNF－α↑。

4.T淋巴細胞的異常：TC被刺激后能產(chǎn)生多

種造血抑制因子比例異常，CD4CD8↓。

5.單核細胞異常：吞噬↑、MACS去除單核

細胞后CFU－GM↑。第3頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月三、分型1.急性型2.慢性型第4頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月四、臨床表現(xiàn)

：

1.CAA:年齡（成）、起病、癥狀（A、

感染、出血）輕，發(fā)展慢。2.AAA:年齡（兒童）、起?。ㄓ姓T因）、癥狀：A發(fā)展快，感染發(fā)病率高（95%），出血以內(nèi)臟為主。第5頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月五、實驗室檢查1.血象：全血細胞↓（慢性），網(wǎng)紅↓，慢性

有幼紅、幼粒細胞。

2.BM象：造血細胞↓，脂肪↑↑

a.CAA:局灶性增生（胸骨），髂骨造血細胞↓

非造血細胞↑↑（淋、漿、組織嗜堿、網(wǎng)狀

細胞）、巨核細胞減少。

b.AAA:造血細胞↓，非造血細胞↑↑（淋、漿

組織嗜堿、網(wǎng)狀細胞）、油滴↑↑，不含造

血細胞的BM小粒、干抽等。巨核細胞減少。

第6頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月

3.造血細胞培養(yǎng)：CFU－GM產(chǎn)率↓，CFU－E↓或為O。4.組化：NAP↑↑，PAS↑↑。

第7頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月血象第8頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月骨髓象第9頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月非造血細胞第10頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月非造血細胞第11頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月網(wǎng)織紅細胞減少第12頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月漿細胞增多第13頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月七、病例討論患者，男，7歲，因頭暈、乏力三月前來就診。查：面色倉白，扁桃體二度腫大，胸骨壓痛不明顯，心率130次/分，心前區(qū)有三級收縮期雜音，肝脾淋巴結(jié)未捫及，大腿及上臂內(nèi)側(cè)皮膚可見出血點，余（-）。血象：Hb(g/L)45,網(wǎng)紅0,WBC2500,N0.45,BPC20,LC0.35。

請問：

1.該病例有何特點？

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