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文檔簡介

我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度一、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念與分類1.1醫(yī)療保險(xiǎn)的概念醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn),是指保障職工、居民因疾病等獲得醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用和相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫取?.2醫(yī)療保險(xiǎn)的分類我國的醫(yī)療保險(xiǎn)分為三種類型,分別為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。1)基本醫(yī)療保險(xiǎn):是我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的基礎(chǔ),目前主要包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等。2)大病保險(xiǎn):一般是基于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之外的,專門針對(duì)大病的救助保障措施。3)商業(yè)健康保險(xiǎn):是一種商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,為緩解醫(yī)療支出過重的問題提供了另一種途徑。二、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的演變與現(xiàn)狀2.1醫(yī)療保險(xiǎn)制度的演變我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了多年的發(fā)展,特別是近幾年,政府也加大了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革力度。1988年,中國最早的城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度在深圳推行;1998年,新農(nóng)合在全國推廣;2009年,全民基本醫(yī)保開始實(shí)行,開始實(shí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄。2.2醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀目前我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)建立起來,基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)等多種醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存。其中基本醫(yī)保成為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主體,除此之外,商業(yè)健康保險(xiǎn)也越來越受到人們的認(rèn)可和關(guān)注。三、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)缺點(diǎn)3.1優(yōu)點(diǎn)1)為加強(qiáng)疾病預(yù)防、保障民眾健康提供了保障;2)能夠降低醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),增加醫(yī)療可及性;3)可大大減輕老年人和低收入人群的醫(yī)療壓力;4)能夠促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化水平提高。3.2缺點(diǎn)1)醫(yī)療保險(xiǎn)制度資金來源單一,以繳費(fèi)為主,導(dǎo)致財(cái)政擔(dān)負(fù)壓力加大;2)醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚未達(dá)到全覆蓋,其中部分居民不能夠得到足夠的保障;3)醫(yī)保報(bào)銷制度存在報(bào)銷難度大、報(bào)銷比例低等問題。四、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的未來發(fā)展未來,我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展應(yīng)該面臨以下幾個(gè)方面的挑戰(zhàn):1)醫(yī)保涉及基金來源、費(fèi)用結(jié)構(gòu)、保障范圍和醫(yī)療服務(wù)等方面的建設(shè),對(duì)國家和各地的財(cái)政投入有較高要求;2)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范,提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平和質(zhì)量;3)推進(jìn)分級(jí)診療制度,合理引導(dǎo)患者就診,以減輕一二級(jí)醫(yī)院的壓力??傊?,醫(yī)療保險(xiǎn)制度是保障人民健康和發(fā)展的

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