腸內(nèi)營養(yǎng)病例演講大賽教學(xué)課件

腸內(nèi)營養(yǎng)病例演講大賽1、紀律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腸內(nèi)營養(yǎng)病例演講大賽腸內(nèi)營養(yǎng)病例演講大賽1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴老年卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)病例分享浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州市中醫(yī)院老年病科林菲菲病史介紹金某,女性,72歲,2016年4月26日入院。主訴:神志不清伴雙側(cè)肢體活動不利1月現(xiàn)病史:患者3月25日在家無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,神志不清,二便失禁,當(dāng)天就近送至附二醫(yī)就診,予以溶栓治療,溶栓后癥狀未見好轉(zhuǎn),于3.26日急診行去骨瓣減壓術(shù),病情較前平穩(wěn)后于4月26日轉(zhuǎn)入我科。研究表明，興趣是人們力求認識某種事物或愛好某種活動的心理?A向，它能激發(fā)和引導(dǎo)人們從思想和意志上去努力探索某種事物的底蘊，直接促進其智力的發(fā)揮和學(xué)習(xí)效率的提高。正如科學(xué)大師愛因斯坦所說：“興趣是最好的老師?！比绻覀冊谡Z文教學(xué)過程中能激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，就能激活學(xué)習(xí)的主體，使他們的感官處于最活躍狀態(tài)，最佳地接收教學(xué)信息，有效地誘發(fā)良好的學(xué)習(xí)動機。這樣教與學(xué)就能得到了和諧的發(fā)展，教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效率就會隨之大幅度提高。所以激發(fā)興趣對語文教學(xué)而言、對學(xué)生的學(xué)習(xí)而言都是一個很好的策略，能達到語文教與學(xué)的雙贏效果?，F(xiàn)代教育思想認為，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是進行語文教學(xué)的切入口，它充分體現(xiàn)了“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，發(fā)展為主線”的教學(xué)思想。那么，如果我們要開發(fā)語文高效課堂的源動力，使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、勤學(xué)語文，改變他們被動學(xué)習(xí)的局面，最好的辦法就是激發(fā)其學(xué)習(xí)語文的興趣。俄國偉大作家列夫?托爾斯泰曾十分肯定地說：“成功的教學(xué)，所需要的不是強制，而是激發(fā)興趣”，這給我們語文教學(xué)活動提供良好的啟示。毫無疑問，我們一旦激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，學(xué)生就會對語文產(chǎn)生一種熱愛之情，就會不由自主地去學(xué)習(xí)、去鉆研、去體驗、去創(chuàng)造，而這些活動又必然會反過來促進語文教學(xué)的進一步發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的提高。這種相互促進將會形成一種教學(xué)相長的良性循環(huán)。語文特級教師錢夢龍曾深有感觸地總結(jié)說：“優(yōu)秀的教師無不都是優(yōu)秀的心理學(xué)家，他們不約而同地都十分精通如何從激發(fā)興趣來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和熱情?！笔聦嵣?，古往今來許多優(yōu)秀的語文教師都是這樣做的。圣人孔子曾根據(jù)自己的多年實踐經(jīng)驗總結(jié)出“寓教于樂”的教法。當(dāng)代有名的語文特級教師魏書生，在學(xué)生入校開始就要求學(xué)生寫日記，并規(guī)定題目為《學(xué)習(xí)是一種樂趣》，這種日記學(xué)生要從之一寫到之九十九。其目的無疑是讓學(xué)生自己去體會、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的樂趣，從而自然而然地激發(fā)起他們學(xué)習(xí)語文的興趣并使之能夠保持下去。多年的事實證明魏書生取得了成功，其輝煌的教學(xué)成果全國矚目。上海特級語文教師于漪則與此稍有不同，她上課總是滿面春風(fēng)充滿激情，使學(xué)生如沐春風(fēng)，既學(xué)到知識又樂趣無窮，這也極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。她的教學(xué)效果也是舉國公認的。這些事實再次證明，只有激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性主動性、才能發(fā)揮他們的巨大的潛能、才能提高我們的教學(xué)效率，學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位才能得到充分體現(xiàn)。如：在教學(xué)《濟南的冬天》一文時，我說，同學(xué)們，蘇軾有首詩：“水光瀲滟晴方好，山色空蒙雨亦奇。欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜。”煙雨蒙蒙，遠山近水，盡在畫中，漫步湖邊，蕩舟湖上，令人如在畫中游。而到了夏天，世界著名的避暑勝地瑞士景色最美：綠色山林，環(huán)繞著淺藍色的湖泊，映襯著阿爾卑斯山頭的皚皚白雪；懸崖上瀑布流瀉，草地上鮮花盛開，無愧于“世界公園”的美稱。同學(xué)們知道哪兒的秋天和冬天最美嗎？這就是我國著名的“泉城”濟南。老舍在《濟南的秋天》一文中寫道：“上帝把夏天的藝術(shù)賜給了瑞士，把春天賜給西湖，把秋和冬全賜給了濟南?！痹谧髡吖P下，濟南的秋天和冬天如詩如畫，別具情致。今天，我們先來欣賞濟南冬天的美景。教師引古博今，講得生動活潑，熱烈精彩，妙趣橫生，學(xué)生聽得神思飛越，如癡如醉，欲罷不能，那么課堂上出現(xiàn)的當(dāng)然是學(xué)習(xí)興趣濃厚，情緒高漲，活潑熱烈的教學(xué)場景。又如：教《社戲》時我用這樣的語言導(dǎo)入課文：我們很多同學(xué)小時候，甚至現(xiàn)在，都愿意隨媽媽到外婆家去，魯迅也是如此。他曾說：“我母親的娘家在農(nóng)村，使我能夠間或和許多農(nóng)民相親近?！鞭r(nóng)村，對少年時代的魯迅有巨大的吸引力。他把那里看作是自由的天地、嶄新的世界。在那里，他不僅學(xué)到了許多知識，還同農(nóng)家孩子建立了深厚的友誼，逐步了解了農(nóng)民勤勞、質(zhì)樸的品格。那里的人、事和生活，都給他留下了美好的回憶，以至在他四十一歲時，寫下了回憶那段生活的文章――《社戲》。這段話是由學(xué)生已有的生活引出文章，使之感到親切，自然而然地展開豐富的想象力，回憶起小時候在外婆家的動人情景。在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)新課，得益匪淺。事實證明，從激發(fā)學(xué)習(xí)興趣人手，我們的語文教學(xué)將會有很大的發(fā)展。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，是語文學(xué)科人文特性的要求，是學(xué)生面向未來的需要。漢語言文字伴隨中華民族的歷史無數(shù)的狂風(fēng)大浪，平安地走到了今天，它是世界上僅有的沿用至今的象形文字，也是世界上最古老的仍在大規(guī)模使用的文字之一。歷史證明它有豐厚的底蘊，蘊涵中華民族的睿智，優(yōu)良的傳統(tǒng)、崇高的道德，是我們培養(yǎng)龍的傳人崇高道德情操，承傳華夏文明的最佳教材。古人云：“文以載道”就是這個意思。很明顯如果我們不充分利用這良好的教材教育我們的后人，我們民族將會失去自身的特點而被人同化，最后漸漸消亡。而這關(guān)系民族危亡的大事全靠語文完成，也只有語文能完成這一重任。別的科目是難以取代的。而語文要完成這一使命，教育工作者除了努力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的語文興趣以外別無他法。眾所周知，興趣是最大的動力，是不竭的動力源泉?？茖W(xué)大師愛因斯坦中學(xué)成績并不好，甚至連許多測驗都不及格，是他的母親教他把問題變成一種游戲，使他對各種知識產(chǎn)生極大興趣，并在此推動下不斷探索，使他成為偉大的科學(xué)家。發(fā)明大王愛迪生僅受了三個月的正式教育。是他母親的引導(dǎo)和他自己對一些不解之謎的濃厚興趣吸引他堅持不懈探索，最后成就了1093項發(fā)明。兩位偉人的事跡說明只有興趣才能提供不竭的強大的學(xué)習(xí)動力。因此我們要完成語文學(xué)科的人文性教學(xué)任務(wù)，要依靠激發(fā)興趣這一策略。語文不僅是人文教育的工具，更是學(xué)習(xí)其他學(xué)科的工具，語文智慧關(guān)系到一個人對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)。要使學(xué)生具有較高的學(xué)習(xí)能力，能完成自我教育的任務(wù)，我們必須在教學(xué)中給學(xué)生足夠的體驗、實踐、認識的機會。綜上所述，提高語文學(xué)習(xí)效率的源動力在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，這有利于學(xué)生自身的語文學(xué)習(xí)和語文教學(xué)的和諧發(fā)展。著名教育家夸美紐斯說得好：“興趣是創(chuàng)造一個歡樂與光明的教育環(huán)境的主要途徑?！睆倪@個意義上講，興趣更是創(chuàng)造歡樂與高效的教學(xué)前景的有效途徑。一、深入教材提煉“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。備課是教學(xué)的起點和基礎(chǔ)，是決定課堂教學(xué)質(zhì)量高低的重要一環(huán)，備課前，應(yīng)該先鉆研教材，對教學(xué)內(nèi)容的重點難點，成竹在胸，切忌在備課時，認為這也重要那也重要，面面俱到，千頭萬緒。在小學(xué)語文課堂中運用多媒體技術(shù)展示一些圖片、播放一段動畫錄像或安排一些游戲活動，為學(xué)習(xí)“助興”是當(dāng)前課堂教學(xué)中較為常見的方式。但不能簡單地把教學(xué)情境的設(shè)計同單純的展示圖片、開展游戲等同起來，還要追問這些教學(xué)情境的運用能否真正優(yōu)化師生教與學(xué)的品質(zhì)。這些就需要從教材中提煉。當(dāng)一個教師的理論水平和對所教的學(xué)科達到一定的高度，你的教育技巧就會自然而然的提高，教師在備課的時間也會高屋建瓴提出自己的獨特的看法。首先是題目分析法，一篇文章的題目常能反映該篇文章的重點和中心之所在。分析題目的含義（當(dāng)然要結(jié)合課文內(nèi)容），尤其是抓住“題眼”分析透徹課文的中心，教學(xué)重點就自然突出來了。二、構(gòu)思選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目的和目標談起語文教學(xué)，真的是千頭萬緒，可以聊的內(nèi)容與話題數(shù)不勝數(shù)，而教學(xué)目標是教學(xué)活動的靈魂，是我們衡量一節(jié)課是否有效的標準，只有制定出合理的、實現(xiàn)的教學(xué)目標才能真正達到有效備課。首先要以《課程標準》為指導(dǎo)，《課程標準》是由各個相關(guān)學(xué)科的教育專家制訂出來的一套參考標準，它是我們對學(xué)生達到某種學(xué)習(xí)程度的標準，作為某個學(xué)科的專業(yè)教師，熟悉《課程標準》是必須的要求，在備課的過程中，必須以《課程標準》為指導(dǎo)，不可以人為拔高它的難度。不能隨意的刪減或是更改它的要求。其次要建立分層次教學(xué)的思想，對不同的學(xué)生提出不同的要求，《課程標準》雖然是最權(quán)威的，但是《課程標準》畢竟是死的，是一刀切的，要求學(xué)生應(yīng)該達到什么水平，我們在實際教學(xué)中當(dāng)然應(yīng)該參考《課程標準》，但絕不應(yīng)該不顧實際情況，將《課程標準》當(dāng)作權(quán)威來要求學(xué)生。學(xué)生的水平和理想狀態(tài)總是有區(qū)別的，而且學(xué)生也是在變化發(fā)展的，不同的學(xué)生也是存在個體差異的，在現(xiàn)在隨機分班的情況下，這種差異性可能會很大，所以在教學(xué)時，對不同的學(xué)生應(yīng)該提出不同的要求，當(dāng)部分學(xué)生達不到《課程標準》要求時，可適當(dāng)要求低一點，只要求學(xué)生掌握基本知識點即可，因為很多問題對學(xué)生的智力發(fā)展水平是有要求，智力發(fā)展水平不到，無任什么方法都沒有用。如何體現(xiàn)“關(guān)心學(xué)生的內(nèi)心需求，開發(fā)學(xué)生的多元智能，注重語言積累，培養(yǎng)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的能力;增加文化積淀，善于發(fā)現(xiàn)教材內(nèi)容的趣味點，善于捕捉教材語言的魅力點，善于尋求教材資源的拓展點，善于開掘教材理解的升華點，通過精心備課以提高教學(xué)效率。但是智力水平也是在發(fā)展的，只要基本知識掌握了，智力水平發(fā)展上去后，很多問題自然會解決的。對另一部分學(xué)生可以要求嚴格一點，但是切不可撥苗助長，以教師的思維來代替學(xué)生的思維過程?？傊?，對不同的學(xué)生提不出的要求，不同的人學(xué)習(xí)不同的數(shù)學(xué)。只有這樣，備課才是有效的，才是面向全體的，否則，我們的備課都有失偏頗。不可能真正做到有效。三、想好備課的一般流程隨著素質(zhì)教育全面深入地發(fā)展，作為素質(zhì)教育主渠道的課堂教學(xué)愈加被擺到了教育改革的突出位置，如何上好課，如何上一堂優(yōu)質(zhì)課，也逐漸成了廣大教師進行課堂教學(xué)改革共同思考和研究的一個課題。蘇霍姆林斯基曾指出：“如果老師不想辦法使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦。沒有歡欣鼓舞的心情，沒有學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)也就成了負擔(dān)?！边@個辦法首先要從備課上下工夫。尤其是身居小學(xué)語文講臺的老師們，千萬不能自持清高，認為小學(xué)語文教學(xué)用不著備課的觀念。人們常說，良好的開始，是成功的一半。所以要上好課，首先就必須備好課，就必須在備課上多下功夫.多做文章。老年卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)病例分享浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州市中醫(yī)院老年病科林菲菲病史介紹金某,女性,72歲,2016年4月26日入院。主訴:神志不清伴雙側(cè)肢體活動不利1月現(xiàn)病史:患者3月25日在家無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,神志不清,二便失禁,當(dāng)天就近送至附二醫(yī)就診,予以溶栓治療,溶栓后癥狀未見好轉(zhuǎn),于3.26日急診行去骨瓣減壓術(shù),病情較前平穩(wěn)后于4月26日轉(zhuǎn)入我科。病史介紹查體:T365°C,R26次mn,HR80次/mn,房顫律,BP122/78mmHg。神志呈淺昏迷狀,兩肺呼吸音粗,可及散在濕啰音。查體欠配合,刺甯下雙上肢未見活動,雙下肢可見輕微回縮。左側(cè)Babinski征(+)既往史:心臟起搏器植入術(shù)后30年,房顫病史8年余;高血壓8年余,最高血壓160/80mmHg。病史介紹(2016325)頭顱CT:1右側(cè)大腦中動脈栓塞伴右側(cè)額顳頁葉梗塞(急性期);2雙基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞(2016414)頭顱CT:1右側(cè)大面積腦梗塞去骨瓣減壓術(shù)后改變;2雙側(cè)大腦半球梗塞;3雙基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。主要實驗室檢查入院時白細胞11.0*10~9/L紅細胞3.6*10^12/L血紅蛋白110g/L白蛋白33.5g/L前白蛋白160mg/L肌酐43umol/L血糖7.8mmol/LBNP142.mpg/ml診斷雙側(cè)大面積腦梗塞尿激酶溶栓后高血壓2級極高危組心房顫動心臟起搏器植入術(shù)后肺部感染治療原則1.改善腦循環(huán)2.抗血小板聚集3.抗感染4.監(jiān)測控制血壓5.抑酸護胃6.維持水、電解質(zhì)平衡7.營養(yǎng)支持Q&A營養(yǎng)治療第一步做什么?●PN●EN●ONS●營養(yǎng)風(fēng)險篩查√什么是營養(yǎng)風(fēng)險篩查●美國營養(yǎng)師協(xié)會(ADA)指出:營養(yǎng)風(fēng)險篩查是發(fā)現(xiàn)患者是否存在營養(yǎng)問題和是否需要進一步進行全面營養(yǎng)評估的過程?！衩绹c外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會(ASPEN)的定義為:營養(yǎng)風(fēng)