細(xì)菌耐藥與抗菌藥物合理使用的原則教學(xué)課件

細(xì)菌耐藥與抗菌藥物合理使用的原則16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生細(xì)菌耐藥與抗菌藥物合理使用的原則細(xì)菌耐藥與抗菌藥物合理使用的原則16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛(ài)獻(xiàn)生細(xì)菌耐藥與抗菌藥物合理使用的原則中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院檢驗(yàn)科李紅玉抗菌藥物耐藥全球性的問(wèn)題PRPVREVISAMRSAESBLMBLVRS196719962002青霉素萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素和替考拉寧所有β內(nèi)酰三代頭孢菌素碳青霉烯類萬(wàn)古霉素和替考拉寧出現(xiàn)→擴(kuò)散前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說(shuō):“讓學(xué)生變聰明的方法不是補(bǔ)課,不是增加作業(yè)量,而是閱讀,閱讀,再閱讀。”因此,農(nóng)村小學(xué)抓好讀書(shū)活動(dòng)非常必要,而且勢(shì)在必行。而從農(nóng)村小學(xué)讀書(shū)的現(xiàn)狀來(lái)看,抓好讀書(shū)活動(dòng)的困難主要在這三個(gè)方面:一、學(xué)校不利條件限制健康科學(xué)、積極向上、富有時(shí)代感的校園文化氛圍能為學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文提供廣闊的空間。而農(nóng)村小學(xué)因?yàn)橘Y金貧乏,學(xué)校的品德教育、智力教育、能力培養(yǎng)都不盡如人意,這在一定程度上影響了學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)。農(nóng)村小學(xué)中很多老師只注重書(shū)本知識(shí)的傳授,忽視了課外知識(shí)的拓展。學(xué)生只知道讀教科書(shū),卻不知道閱讀課外書(shū),久而久之,學(xué)生的知識(shí)面僅限于書(shū)本知識(shí),老師嘆息學(xué)生懂得太少了,殊不知責(zé)任就在自己身上。二、家庭陳舊思想阻礙抓好讀書(shū)活動(dòng)離不開(kāi)家庭教育的配合。在農(nóng)村,不少家長(zhǎng)忙于掙錢(qián)糊口,而將孩子留守家中,爺爺、奶奶只能顧及孩子的吃穿,對(duì)孩子的學(xué)習(xí)關(guān)心很少,更何況是“無(wú)關(guān)緊要”的讀課外書(shū)呢?有的家長(zhǎng)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)抓得很緊,每天規(guī)定完成學(xué)校的作業(yè)外,還要做各種復(fù)習(xí)資料,孩子忙于應(yīng)付,又怎能自主學(xué)習(xí)讀課外書(shū)呢?當(dāng)然也有孩子喜歡讀課外書(shū),但家長(zhǎng)認(rèn)為這是浪費(fèi)時(shí)間瞎鬧,處在這樣的家庭中,孩子怎么能養(yǎng)成課外閱讀的好習(xí)慣呢?三、社會(huì)負(fù)面環(huán)境影響實(shí)行素質(zhì)教育,學(xué)生在校的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)減輕了,在家的時(shí)間相對(duì)多了,參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)也多了,這本來(lái)是開(kāi)展課外閱讀的好時(shí)機(jī)。但有些孩子一有時(shí)間就跑到游戲廳、網(wǎng)吧……不但不能課外閱讀,而且影響課內(nèi)學(xué)習(xí),個(gè)別的孩子甚至連學(xué)也不上了,整日整夜沉迷在網(wǎng)絡(luò)中,還談什么讀課外書(shū)?為此,筆者認(rèn)為農(nóng)村小學(xué)要開(kāi)展課外閱讀必須做好以下幾個(gè)方面工作:一、認(rèn)識(shí)抓好讀書(shū)活動(dòng)的重要性1.讀書(shū)活動(dòng)在學(xué)校教育中應(yīng)占重要位置。質(zhì)量是立校之本,沒(méi)有質(zhì)量,何來(lái)學(xué)生?沒(méi)有學(xué)生,何來(lái)學(xué)校?隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,老百姓都意識(shí)到了教育的重要、知識(shí)的重要和人才的珍貴。這種進(jìn)步對(duì)學(xué)校構(gòu)成了新的巨大壓力。農(nóng)村學(xué)校應(yīng)意識(shí)到讀書(shū)活動(dòng)的重要性。當(dāng)務(wù)之急,就是要把讀書(shū)活動(dòng)擺在重要的位置上,真抓實(shí)干,因地制宜,因校制宜,落實(shí)好各種讀書(shū)的措施,讓讀書(shū)活動(dòng)成為提高教育質(zhì)量的重要手段。在教學(xué)活動(dòng)中,農(nóng)村教師經(jīng)常感覺(jué)到我們的孩子知道的事情太少了,想象力太差了,讀的書(shū)太少了?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)不同的學(xué)段提出了不同的閱讀量要求,我們的教學(xué)要與新課改接軌,適應(yīng)新形勢(shì),就得開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)。假如我們意識(shí)不到這一點(diǎn),就要落后,就會(huì)被社會(huì)淘汰。2.家庭教育應(yīng)重視讀書(shū)活動(dòng)。在農(nóng)村,有些孩子的家庭教育是失敗的,學(xué)校教育得不到這些家長(zhǎng)的支持和配合?，F(xiàn)在有的大學(xué)生畢業(yè)后難以找到工作,而很多連小學(xué)都沒(méi)畢業(yè)的人卻發(fā)了財(cái);個(gè)別高學(xué)歷的人困難生活的情況使老百姓誤認(rèn)為有沒(méi)有文化無(wú)所謂,他們對(duì)讀書(shū)心灰意冷,無(wú)心支持教育。父母是孩子的第一位老師,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)好啟蒙老師,除了買(mǎi)書(shū)給孩子外,還應(yīng)該督促子女去博覽群書(shū),更應(yīng)該為子女做榜樣,自己去閱讀書(shū)籍。為了下一代,為了我們的下半生,家長(zhǎng)應(yīng)正視社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí),支持孩子們的讀書(shū)活動(dòng)。3.全社會(huì)都來(lái)支持孩子讀書(shū)。教育并非學(xué)校與家庭的事,更是社會(huì)的事。應(yīng)形成“學(xué)校-家庭-社會(huì)”一體化的教育,共同為培養(yǎng)人才出謀劃策、各司其職。教育受到社會(huì)許多方面的影響,電子游戲機(jī),還有那些武打劇、言情劇,讓孩子們犯迷惑。凡此種種,對(duì)學(xué)校開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。因此,全社會(huì)都要關(guān)心未來(lái),采取具體措施支持孩子讀書(shū)。二、具體措施1.制定讀書(shū)計(jì)劃。學(xué)校和班級(jí)每學(xué)期制定好切實(shí)可行的讀書(shū)計(jì)劃,將計(jì)劃落實(shí)到班,落實(shí)到每一位老師,并將讀書(shū)活動(dòng)納入考核,進(jìn)行檢查、評(píng)比。2.開(kāi)辟特色欄目。學(xué)校應(yīng)舍得資金的投入,擴(kuò)充學(xué)校圖書(shū)館,配備認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師加強(qiáng)圖書(shū)借閱的管理,征訂少兒報(bào)紙雜志供學(xué)生閱讀;建立“讀報(bào)廊”,每天有幾名學(xué)生將自己閱讀的好文章、讀報(bào)心得寫(xiě)下來(lái)與別人交流;編寫(xiě)“黑板報(bào)”“手抄報(bào)”,建立班級(jí)圖書(shū)角,老師應(yīng)尋找各種渠道,讓學(xué)生讀書(shū)并有所收獲。3.激發(fā)讀書(shū)興趣?！芭d趣是最好的老師”,興趣是需求的內(nèi)動(dòng)力,只有培養(yǎng)學(xué)生的讀書(shū)興趣,學(xué)生才能全身心地投入到讀書(shū)活動(dòng)中去。(1)開(kāi)展活動(dòng)激發(fā)興趣。開(kāi)展課文朗誦比賽,組織演講比賽,開(kāi)展古詩(shī)文背誦活動(dòng),組織學(xué)生的手抄報(bào)評(píng)比,開(kāi)展黑板報(bào)評(píng)比。通過(guò)這一系列的活動(dòng),讓學(xué)生看到自己的成績(jī),從內(nèi)心激發(fā)興趣。(2)利用課本激發(fā)興趣。在新課教完以后,可設(shè)計(jì)一些讓學(xué)生通過(guò)課外閱讀能找到答案的問(wèn)題。例如教完《我叫“神舟號(hào)”》一文后,可設(shè)計(jì)以下問(wèn)題:①神舟號(hào)的航天員是誰(shuí)?②你還知道關(guān)于神舟號(hào)的其他知識(shí)嗎?③關(guān)于月球的知識(shí)你知道多少?沒(méi)有強(qiáng)健的身體和良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，學(xué)生是無(wú)法以積極飽滿的狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)與生活之中的，時(shí)代在發(fā)展，新課程改革的進(jìn)程也在推進(jìn)，學(xué)情也不盡相同，在此基礎(chǔ)之上若采用一成不變的教學(xué)模式，顯然無(wú)法適應(yīng)學(xué)生的需求。只有創(chuàng)新才能進(jìn)步，才能從真正意義上促進(jìn)學(xué)生的個(gè)人發(fā)展。那么，針對(duì)初中體育與健康教學(xué)，具體有哪些創(chuàng)新策略？一、優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，豐富教學(xué)內(nèi)容提到體育與健康課，通常給人們的印象都是：熱身運(yùn)動(dòng)―教師講解并示范―學(xué)生練習(xí)―自由活動(dòng)，絲毫沒(méi)有新意可言，時(shí)間久了，學(xué)生難免會(huì)產(chǎn)生厭倦心理。久而久之，體育教師也成為人們調(diào)侃的對(duì)象，工作也被定義為沒(méi)有任何技術(shù)含量。反觀自身，初中體育與健康教學(xué)也是時(shí)候做出一番調(diào)整和創(chuàng)新了。首先，勇于突破一成不變的教學(xué)模式，在初中體育課堂中融入更多的創(chuàng)新元素，使體育課堂時(shí)常帶給學(xué)生一種新鮮感，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性；其次，充分發(fā)揮自己的智慧，采用靈活多變的教學(xué)方法并不斷摸索、調(diào)整，選擇收效最為顯著的教學(xué)方法并進(jìn)行發(fā)揚(yáng)；最后，嘗試充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，增添一些與時(shí)俱進(jìn)的體育項(xiàng)目，給學(xué)生提供多種可能。例如，考慮到我校的場(chǎng)地限制和學(xué)生的實(shí)際情況，所有體育教師精心為學(xué)生編排了“花樣跳繩”的動(dòng)作，利用體育課教會(huì)學(xué)生。跳繩這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)捷安全，又不失靈動(dòng)活潑，但要跳出花樣來(lái)卻并非易事。學(xué)生掌握后，我校的大課間便由此增加了一個(gè)環(huán)節(jié)，當(dāng)全校學(xué)生在音樂(lè)的伴奏下舞動(dòng)手中的彩繩時(shí)，場(chǎng)面十分壯觀，孩子們玩得也很開(kāi)心。雖然學(xué)習(xí)的過(guò)程有些艱辛，但在反復(fù)練習(xí)、學(xué)生間“結(jié)對(duì)”傳授等方法的督促之下，終于學(xué)會(huì)了這一新技能，學(xué)生的成就感爆棚。二、營(yíng)造輕松活躍的課堂氛圍，充分凸顯學(xué)生的主體性初中體育與健康學(xué)科與其他學(xué)科的性質(zhì)不同，不必面臨繁重的考試壓力，因此更容易成為學(xué)生釋放自我、緩解壓力的平臺(tái)，我們不妨因勢(shì)利導(dǎo)，不要將體育課上得死氣沉沉。輕松活躍的課堂氛圍之中，才更容易激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)熱情。首先，教師要提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變自身觀念，明確課堂氛圍的重要性；其次，充分凸顯學(xué)生的主體性，讓學(xué)生成為課堂真正的主人。在教學(xué)時(shí)間安排上，多給予學(xué)生自由練習(xí)的時(shí)間，讓每一名學(xué)生都參與其中，讓體育教學(xué)一步一個(gè)腳印地落到實(shí)處；最后，在教學(xué)過(guò)程中，教師的角色只是引導(dǎo)者，切忌過(guò)分干涉，也不能完全放任自流，在保障學(xué)生安全和教學(xué)秩序的前提下，為學(xué)生提供充足的空間。例如，在講授“田徑”的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，可以設(shè)計(jì)一些吸引力十足的小游戲，比如以“小組接力跑”來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。每個(gè)人都會(huì)參與其中，并且會(huì)爆發(fā)出驚人的力量。人人都有惰性，但一旦是為了集體而戰(zhàn)，就會(huì)變得不遺余力，這樣一來(lái)，激發(fā)了學(xué)生的斗志，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，又最大限度地體現(xiàn)了學(xué)生的主體性。三、建立民主平等的師生關(guān)系，發(fā)揮榜樣的力量如今，我國(guó)的中學(xué)生身體素質(zhì)堪憂，特別是一些女生，十分抵觸上體育與健康課，但身體畢竟是革命的本錢(qián)，是一切的前提和基礎(chǔ)，因此很多省市也已經(jīng)將體育納入了中考加試，作為一項(xiàng)考試科目來(lái)引起學(xué)生的重視。與其苦口婆心地說(shuō)教，不如從體育教學(xué)入手，讓學(xué)生明白其中的道理，從自身做出轉(zhuǎn)變。也許一位教師的職業(yè)生涯中會(huì)遇到很多個(gè)學(xué)生，但每個(gè)學(xué)生遇到的老師都十分有限，即使是我體育教師，也會(huì)給學(xué)生帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響，我們不妨利用學(xué)生的這一心理特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值的最大化。首先，建立民主平等的師生關(guān)系，我們不僅是傳道、授業(yè)、解惑者，更是學(xué)生的大朋友，通過(guò)與學(xué)生聊天、做游戲、參與到體育活動(dòng)之中等方式拉近與學(xué)生間的距離，更有利于教學(xué)活動(dòng)的順利展開(kāi)，正所謂“親其師，才能信其道”；其次，保持積極陽(yáng)光的心態(tài)，將滿滿的正能量傳遞給學(xué)生。無(wú)論生活和工作中有什么煩惱，都不要帶到課堂中來(lái)；最后，充分發(fā)揮自己的人格魅力，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生一種“我想成為像體育老師一樣的人”的想法。健碩的身材、爽朗的微笑、陽(yáng)光的心態(tài)……對(duì)于學(xué)生而言，這將是一筆寶貴的財(cái)富。用事實(shí)說(shuō)話，讓自己成為所教學(xué)科最好的代言人及行走的教科書(shū)。無(wú)論何時(shí)何地，都帶給學(xué)生一種如沐春風(fēng)之感，給學(xué)生帶來(lái)潛移默化的影響?？偠灾谛抡n程改革的大背景下，只有緊跟課改的步伐，充分發(fā)揮自己的智慧，積極探索，善于思考，敢于針對(duì)教學(xué)中的不足做出創(chuàng)新，使初中體育與健康課堂逐漸地完善，更有利于學(xué)生的身體健康，只有這樣，才談得上真正實(shí)現(xiàn)“得法于課內(nèi)，受益于課外”，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)人發(fā)展。細(xì)菌耐藥與抗菌藥物合理使用的原則中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院檢驗(yàn)科李紅玉抗菌藥物耐藥全球性的問(wèn)題PRPVREVISAMRSAESBLMBLVRS196719962002青霉素萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素和替考拉寧所有β內(nèi)酰三代頭孢菌素碳青霉烯類萬(wàn)古霉素和替考拉寧出現(xiàn)→擴(kuò)散細(xì)菌耐藥機(jī)制Ⅳ主動(dòng)外排抗菌藥物鈍化酶J通透性降低※※抗菌藥物鈍化/抗菌靶位變異細(xì)菌耐藥形成1.耐藥基因自發(fā)突變基因轉(zhuǎn)移2.耐藥亞群篩選抗生素選擇性壓力抗生素循環(huán)應(yīng)用與耐藥耐藥業(yè)視怪圈抗生素濫用使用抗生素選擇性壓力耐藥菌株過(guò)度繁殖0見(jiàn)的耐藥菌抗生素藥菌株優(yōu)勢(shì)菌抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥最主要:增加選擇性壓力次要:去阻遏突變不肯定(很少):促進(jìn)基因突變或耐藥基因轉(zhuǎn)移抗生素選擇性壓力反映抗生素使用強(qiáng)度與耐藥菌株之間的宏觀關(guān)系美國(guó)每年抗生素處方1.6億份,用量2.5萬(wàn)噸,50%為動(dòng)物、農(nóng)業(yè)和水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)使用。在275億人口中,平均每100人處方抗生素30份,用量達(dá)4.1公斤。大約有半數(shù)用藥不合理中國(guó)年產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸,除去出口,其余18萬(wàn)噸在國(guó)內(nèi)所用醫(yī)療和農(nóng)業(yè)),人均消耗138克,是美國(guó)人的10倍(中國(guó)新聞周刊2009.330)。我國(guó)現(xiàn)狀:抗菌藥物使用率我國(guó)2002年調(diào)査:178所醫(yī)院住院病人抗菌藥物橫斷面使用率為56.93%國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院的報(bào)道25%-40%意大利一醫(yī)院抗菌藥物橫斷面使用率為40.9%西班牙1990-1997年連續(xù)8年的調(diào)查結(jié)果顯示抗菌藥物橫斷面使用率為33.8%-36.8%國(guó)際平均值約為30%(WHO調(diào)查結(jié)果)。我國(guó)抗菌藥物使用強(qiáng)度按照WHO推薦的藥物應(yīng)用日處方協(xié)定劑量(defineddailydosesDDD)計(jì)算:◆我國(guó)121家醫(yī)院2007年76DDD100人/天(平均每天100名住院患者