重癥肌無(wú)力-教學(xué)課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀(guān)是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀(guān)念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀(guān)是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。重癥肌無(wú)力-PPT精品重癥肌無(wú)力-PPT精品36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀(guān)是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀(guān)念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀(guān)是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。重癥肌無(wú)力-PPT精品魚(yú)癥皿品力(myastheniagravis)要談“無(wú)格”寫(xiě)作教學(xué)，首先就要明確何為“格”？所謂“格”即學(xué)生在寫(xiě)作中必需遵循的規(guī)則、技巧及其常?形式。許多老師認(rèn)為，初中起始年級(jí)的寫(xiě)作教學(xué)也應(yīng)該先指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)寫(xiě)作的規(guī)則、技巧及其常規(guī)形式，即必須先教會(huì)學(xué)生“人格”。寫(xiě)作教學(xué)需要“入格”訓(xùn)練，但對(duì)初中起始年級(jí)的學(xué)生過(guò)早地以“格”約束，片面強(qiáng)調(diào)立意、構(gòu)思、選材等技巧訓(xùn)練，其直接后果就是導(dǎo)致學(xué)生寫(xiě)作興趣的喪失，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生思維發(fā)展的單一化、程式化，甚至可能導(dǎo)致學(xué)生想象力、創(chuàng)造力的缺失。筆者認(rèn)為：初中起始年級(jí)的寫(xiě)作教學(xué)應(yīng)提倡從“無(wú)格”入手，即先淡化或者暫時(shí)放棄寫(xiě)作技能與技巧，以及常規(guī)寫(xiě)作形式等知識(shí)的傳授，給學(xué)生充分的自由，放手讓學(xué)生以自己喜歡的方式寫(xiě)自己想寫(xiě)的文字。唐宋八大家之一的歐陽(yáng)修在《與澠池徐宰》中說(shuō)“作文之體，初欲奔馳”。清朝王筠《教童子法》中有語(yǔ)曰“初學(xué)寫(xiě)作，必促之使放，放之如野馬踢跳咆嗥，不受羈絆，久之必自厭而收矣束?！边@都是告誡我們，作文起始教學(xué)中不必過(guò)多約束學(xué)生，應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生大膽寫(xiě)作。德國(guó)教育家赫爾巴特曾主張：“教師必須確保教學(xué)工作能順利進(jìn)行下去的范圍內(nèi)，給予學(xué)生最大限度的自由，這種教學(xué)方式乃是最好的方式。”學(xué)生是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主體，因此，學(xué)習(xí)活動(dòng)是學(xué)生個(gè)體的自主活動(dòng)，別人無(wú)法代替，教師的單向傳授對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作結(jié)果不起決定作用?！盁o(wú)格”寫(xiě)作教學(xué)就是要還學(xué)生的寫(xiě)作自主權(quán)。一、“無(wú)格”作文教學(xué)的特點(diǎn)“無(wú)格”作文教學(xué)的最大特點(diǎn)是：訓(xùn)練講求“四無(wú)”，即無(wú)內(nèi)容限制、無(wú)體裁限制、無(wú)主題限制、無(wú)長(zhǎng)短限制。學(xué)生的寫(xiě)作內(nèi)容可以是生活中的一切。只要是學(xué)生真實(shí)的感受、獨(dú)特思考就值得肯定。正如著名作家周?chē)?guó)平在《如果我是語(yǔ)文老師》一文中這樣寫(xiě)到：“無(wú)論是閱讀還是寫(xiě)作，最重要的是要有自己的真實(shí)感受和獨(dú)立見(jiàn)解。”學(xué)生寫(xiě)作的形式可以是感受、評(píng)論、故事、詩(shī)歌、日記、書(shū)信、給圖配畫(huà)、為曲填詞或是仿寫(xiě)、縮寫(xiě)、擴(kuò)寫(xiě)、改寫(xiě)、續(xù)寫(xiě)，可以寫(xiě)三五十字的小片段，也可以寫(xiě)一二百字的小文章，更可以寫(xiě)千萬(wàn)字的“大作品”。寫(xiě)作訓(xùn)練講求“四無(wú)”的目的是為了最大可能地還學(xué)生以寫(xiě)作的自由權(quán)、自主權(quán)，以激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作興趣，鼓勵(lì)學(xué)生寫(xiě)本真、寫(xiě)個(gè)性、寫(xiě)生活，逐步培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)寫(xiě)作的意識(shí)、快樂(lè)寫(xiě)作的信心。二、“無(wú)格”作文教學(xué)的具體操作“無(wú)格”作文教學(xué)的具體操作可分為寫(xiě)作訓(xùn)練準(zhǔn)備期、寫(xiě)作訓(xùn)練開(kāi)展期、寫(xiě)作訓(xùn)練盤(pán)點(diǎn)期三個(gè)階段。（一）寫(xiě)作訓(xùn)練準(zhǔn)備期1.以漂亮的“寫(xiě)作本”替代作文本2.為自己的“寫(xiě)作本”取一個(gè)好聽(tīng)的名字，比如《快樂(lè)900秒》《我的心靈花園》等。3.為自己的“寫(xiě)作本”做漂亮的“美容”，讓“它”與眾不同。十九世紀(jì)美國(guó)教育家杜威提出以“創(chuàng)設(shè)情境”為基礎(chǔ)的“五步教學(xué)模式”。寫(xiě)作準(zhǔn)備期就是“無(wú)格”作文教學(xué)的“創(chuàng)設(shè)情境”期。其目的在于誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生參與寫(xiě)作的好奇心，激發(fā)他們參與寫(xiě)作訓(xùn)練的興趣。（二）寫(xiě)作訓(xùn)練開(kāi)展期1.引導(dǎo)學(xué)生每天或每?jī)商焱瓿梢淮螌?xiě)作，堅(jiān)持無(wú)內(nèi)容限制、無(wú)體裁限制、無(wú)主題限制、無(wú)字?jǐn)?shù)長(zhǎng)短限制。2.取消作文指導(dǎo)課，寫(xiě)作訓(xùn)練靈活調(diào)整，可以在課堂上當(dāng)堂完成，亦可在家中完成。不限定寫(xiě)作訓(xùn)練時(shí)間，建議每天15分鐘。3.教師及時(shí)批閱，及時(shí)評(píng)講?！盁o(wú)格”作文教學(xué)與以往作文教學(xué)的不同之處在于把以往的“寫(xiě)作指導(dǎo)課”移至教師對(duì)學(xué)生的“寫(xiě)作評(píng)價(jià)”上。教師的書(shū)面評(píng)語(yǔ)與習(xí)作講評(píng)承擔(dān)著“作文指導(dǎo)與評(píng)價(jià)”的雙重功能。這就要求教師改變以往的作文評(píng)價(jià)方式，批閱與評(píng)講中不出現(xiàn)結(jié)果陛評(píng)價(jià)，不使用結(jié)論性評(píng)語(yǔ)，以形成性評(píng)價(jià)代替結(jié)果性評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)。如：以寫(xiě)作等第“優(yōu)秀”“良好”取代分?jǐn)?shù)等；盡量忽略學(xué)生作文的不足，把注意力放在找尋學(xué)生寫(xiě)作優(yōu)點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)其寫(xiě)作的進(jìn)步點(diǎn)上。（三）寫(xiě)作訓(xùn)練盤(pán)整期堅(jiān)持一至二個(gè)月的“無(wú)格”寫(xiě)作訓(xùn)練后，教師要進(jìn)行階段性總結(jié)?？偨Y(jié)包含三個(gè)部分，一是表彰前階段寫(xiě)作訓(xùn)練成績(jī)突出者。二是引導(dǎo)學(xué)生整理、留存寫(xiě)作本上的佳作。三是教師回顧與反思前一階段的寫(xiě)作訓(xùn)練，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整評(píng)講策略。學(xué)生在經(jīng)歷一段時(shí)間的“無(wú)格”寫(xiě)作訓(xùn)練后，心理與情感都會(huì)進(jìn)入一段“平緩期”，表現(xiàn)在外在行為上就是寫(xiě)作興趣下降、寫(xiě)作熱情的消退。寫(xiě)作訓(xùn)練盤(pán)整期的主要任務(wù)就是對(duì)學(xué)生寫(xiě)作興趣的再調(diào)動(dòng)，對(duì)學(xué)生寫(xiě)作興趣的再激發(fā)。同時(shí)，還可以促使教師及時(shí)反思并調(diào)整指導(dǎo)計(jì)劃，逐步使“無(wú)格”寫(xiě)作教學(xué)呈現(xiàn)有序化、梯度化。三、“無(wú)格”寫(xiě)作教學(xué)的意義及反思綜上所述，我們不難看出，“無(wú)格”寫(xiě)作教學(xué)的意義在于：訓(xùn)練形式更為自由靈活，學(xué)生的自主空間更大、寫(xiě)作訓(xùn)練的效果更為明顯，學(xué)生的寫(xiě)作興趣更易于短時(shí)激發(fā)，學(xué)生的主動(dòng)參與寫(xiě)作的意識(shí)明顯增強(qiáng)。但是，由于教師教學(xué)的觀(guān)念、意識(shí)及自身能力水平的不同，在“無(wú)格”寫(xiě)作訓(xùn)練“習(xí)作評(píng)價(jià)”這一重要環(huán)節(jié)的處理上必將存在一定的差異性。同時(shí)，學(xué)生自主性寫(xiě)作與自覺(jué)寫(xiě)作間矛盾的解決也將促使我們對(duì)“無(wú)格”作文教學(xué)做進(jìn)一步的思考及探索。閱讀教學(xué)直接關(guān)系到各科基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高，學(xué)生必須具有一定的閱讀能力，才能逐漸領(lǐng)會(huì)、理解課文及其他閱讀材料的意義，進(jìn)而去學(xué)習(xí)寫(xiě)作技能及加深對(duì)其他課程的理解和掌握。因此，在初中階段培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的過(guò)程中，必須堅(jiān)持以學(xué)生為主體的原則，通過(guò)必要的語(yǔ)文閱讀訓(xùn)練，有效提高學(xué)生的閱讀能力。一、目前閱讀教學(xué)中存在的問(wèn)題初中閱讀教學(xué)雖然是教師教學(xué)的重要組成部分，也幾乎是每次課堂都包含的教學(xué)內(nèi)容，但是，當(dāng)前初中學(xué)生在閱讀理解能力方面仍有所欠缺，學(xué)生的閱讀理解能力仍受種種因素的影響，而得不到有效的提升，存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1.閱讀面不足，知識(shí)面不廣。閱讀是吸收他人思想精髓的精神活動(dòng)，是一種內(nèi)在的精神進(jìn)化過(guò)程，但是這不意味著閱讀就只是從文章中吸取知識(shí)和思想，而是同時(shí)也意味著將個(gè)人思想和經(jīng)驗(yàn)融入其中，并尋求共鳴的過(guò)程。而如果學(xué)生的閱讀面不足，知識(shí)面不廣，就很難對(duì)文章中的思想內(nèi)容進(jìn)行深入的了解。而這正是當(dāng)前初中學(xué)生在閱讀理解方面存在的主要問(wèn)題之一。2.知識(shí)轉(zhuǎn)化能力較差。閱讀的過(guò)程，不只是對(duì)文字表面意思進(jìn)行闡述的過(guò)程，也不局限于對(duì)文章基本思想進(jìn)行鑒賞的層面，而是需要對(duì)文章的更廣泛意義進(jìn)行解讀和消化。而初中學(xué)生囿于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的不足，常常會(huì)在知識(shí)的轉(zhuǎn)換能力方面存在問(wèn)題，轉(zhuǎn)化的意識(shí)和能力較差，這就極大的影響了學(xué)生閱讀水平的提高。3.想象空間有限。語(yǔ)文的魅力就在于其具有廣闊的思考空間，每個(gè)進(jìn)入語(yǔ)境的讀者都能找到屬于自己的一片天地，都能從中找到感動(dòng)自己的閃光點(diǎn)。這就需要讀者有寬闊的思考空間，有寬闊的想象空間。而初中學(xué)生雖然想像力豐富，但是在閱讀的過(guò)程中，卻找不到想象的途徑，以致對(duì)知識(shí)的理解，僅僅局限于文章表面內(nèi)容，無(wú)法進(jìn)一步升華。二、培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣1.在閱讀中培養(yǎng)學(xué)生整體感知、把握主流、激發(fā)思維的習(xí)慣。從認(rèn)識(shí)的一般規(guī)律看，首先形成對(duì)事物整體的籠統(tǒng)認(rèn)識(shí)，然后進(jìn)入到對(duì)事物局部或細(xì)節(jié)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而發(fā)展到對(duì)事物結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，最后進(jìn)入到在更高層次上的認(rèn)識(shí)在一氣呵成讀到底中整體把握閱讀內(nèi)容。在語(yǔ)文閱讀訓(xùn)練中，經(jīng)常遇到學(xué)生“滯讀現(xiàn)象”，學(xué)生一看到文章篇幅較長(zhǎng)或語(yǔ)言信息傳達(dá)的事物皆為新生事物而有陌生感時(shí)，學(xué)生往往產(chǎn)生煩燥不安情緒，導(dǎo)致學(xué)生讀不進(jìn)去或“走馬觀(guān)花”，以至不能或不能準(zhǔn)確獲取語(yǔ)言信息，更談不上準(zhǔn)確解答關(guān)于閱讀的訓(xùn)練問(wèn)題――這也是閱讀興趣不高的表現(xiàn)。如果在此種情況下，教師卻無(wú)所察覺(jué)而津津樂(lè)道于答案的分析或忙于趕進(jìn)度，這樣的訓(xùn)練是不會(huì)有收效的。所以，教師要培養(yǎng)學(xué)生讀書(shū)養(yǎng)成一氣呵成讀到底的習(xí)慣――要有耐心、一絲不茍地通過(guò)閱讀感知全文的有用信息。在平時(shí)閱讀訓(xùn)練時(shí)，拿到一篇文章，不管篇幅長(zhǎng)短，首先要有時(shí)間限制，嚴(yán)格要求學(xué)生一定要有耐心一氣呵成讀到底，哪怕有不認(rèn)識(shí)的字不明確的句都可以“跳過(guò)去”一氣讀完，達(dá)到迅速整體感知全文大概內(nèi)容的目的。2.在閱讀教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生圈點(diǎn)勾畫(huà)和作批注作記錄的習(xí)慣。閱讀是有方法的，把這些方法變成習(xí)慣，課堂教學(xué)的效率就高了。“圈點(diǎn)勾畫(huà)”不僅能充分發(fā)揮學(xué)生的思維潛能，提高對(duì)知識(shí)的理解記憶效率，而且能極大地激發(fā)學(xué)生揣摩研讀文章的興趣，有利于培養(yǎng)和提高自學(xué)能力。閱讀時(shí)在哪些地方需要圈點(diǎn)勾畫(huà)呢？關(guān)鍵性字、詞；重點(diǎn)句、中心句、妙言警句；結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和寫(xiě)作思路等。古人云：“讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆如有神。”這是閱讀與寫(xiě)作的經(jīng)驗(yàn)之談。的確，學(xué)生在閱讀中邊讀邊記，隨時(shí)記下作品里精美的片言只語(yǔ)，積累豐富的寫(xiě)作素材，這就是做讀書(shū)筆記的好處。3.讓學(xué)生在閱讀中養(yǎng)成小結(jié)整理的習(xí)慣。這一習(xí)慣往往被初中生忽視，閱讀過(guò)后不會(huì)加以小結(jié)整理。故而，影響了閱讀效果。筆者以為小結(jié)整理就是把閱讀過(guò)程中獲得的體會(huì)再梳理一遍，好似新課上完后，回家及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固一樣，使之系統(tǒng)化、條理化。小結(jié)整理是閱讀過(guò)程的補(bǔ)充和延續(xù)，對(duì)閱讀有鞏固提高作用。這些良好的閱讀習(xí)慣一經(jīng)養(yǎng)成，學(xué)生將終生受益。語(yǔ)文教師，更要想方設(shè)法對(duì)學(xué)生的課外閱讀進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)他們選準(zhǔn)讀物，教會(huì)他們課外如何廣泛閱讀，使其養(yǎng)成良好閱讀習(xí)慣。4.培養(yǎng)初中生養(yǎng)成勤于閱讀、積累的習(xí)慣。語(yǔ)文教學(xué)效果不佳的癥結(jié)之一，是教師對(duì)課文“分析”過(guò)多，滔滔不絕的講授“沖”掉學(xué)生的各項(xiàng)語(yǔ)文訓(xùn)練，剝奪了學(xué)生自己閱讀、感知、理解、消化課文的主動(dòng)權(quán)，長(zhǎng)此以往，學(xué)生在堂上就少了自己閱讀實(shí)踐。至于課外閱讀，要么是被繁重的作業(yè)負(fù)擔(dān)擠掉，要么放任自流，學(xué)生怎能養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，真正提高閱讀能力呢？要解決這個(gè)長(zhǎng)期困擾語(yǔ)文教學(xué)的“頑癥”，只有更新觀(guān)念，優(yōu)化語(yǔ)文教學(xué)，讓學(xué)生真正成為閱讀實(shí)踐的主體，讓學(xué)生扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展課內(nèi)閱讀和課外閱讀，養(yǎng)成勤于閱讀，不斷積累知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的習(xí)慣，這樣才能提高他們的閱讀等能力。5.培養(yǎng)初中生邊聆聽(tīng)邊思考的習(xí)慣。目前的語(yǔ)文教學(xué)，重寫(xiě)而輕聽(tīng)、說(shuō)，故不再贅述“寫(xiě)”。課堂上，帶著疑問(wèn)聆聽(tīng)教師的講解、范讀等，邊聽(tīng)邊思索，這是每位初中生都能做倒的，但課外的聆聽(tīng)、思考則為我們平素所忽視。胎教的流行，證明人類(lèi)對(duì)世界的最初認(rèn)識(shí)始于聽(tīng)覺(jué)。所以語(yǔ)文教師要重視教導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成邊聆聽(tīng)邊思考身邊一切“聲音”的習(xí)慣，從中獲得、提高自己的語(yǔ)文能力?？傊n堂的閱讀教學(xué)應(yīng)當(dāng)是教師和學(xué)生之間的雙向活動(dòng)，是兩者共同參與、協(xié)調(diào)完成溝通交流的信息傳遞過(guò)程。教師只有充分發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，才能增強(qiáng)學(xué)生的課堂“主人翁”意識(shí)，鍛煉他們積極思維的能力和勇于質(zhì)疑的膽量，讓他們嘗到“跳一跳就能夠得到”的甜頭，讓學(xué)生不僅主動(dòng)參與學(xué)，也參與教。如果教師只是按照自己的思維方式與傳統(tǒng)的教學(xué)方法，或直接或抽象地告訴學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)答案，那就難以把教學(xué)任務(wù)落到實(shí)處，也很難影響到學(xué)生的心理意識(shí)的接受，更何況學(xué)生對(duì)老師的依賴(lài)思想也會(huì)一如既往，因此，學(xué)生的主體意識(shí)就不會(huì)被激發(fā)出來(lái)，他們就永遠(yuǎn)是臣服于知識(shí)的“奴隸”，是知識(shí)的“記事本”。在閱讀教學(xué)中，必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)觀(guān)念和方法，努力創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)氛圍，嘗試著讓學(xué)生參與教學(xué)，體現(xiàn)真正的學(xué)習(xí)民主。魚(yú)癥皿品力(myastheniagravis)、概念重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受俸減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。是T細(xì)胞依賴(lài)的、抗乙酰膽堿受體(acetylcholinereceptor,AChR)抗體介導(dǎo)的。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。二、流行病學(xué)資料MG可發(fā)生于任何年齡。女為男的兩倍。發(fā)病高峰,女為20~30歲,男為50~70歲。25%病人于21歲前起病。其罹病率為2/10萬(wàn)~10/10萬(wàn)。、發(fā)病機(jī)理(一)AChRAb起重要作用B5%MG病人血中有AChRAb,其Ab滴度與臨床病情相關(guān);新生兒MG生時(shí)血AChrAb高,病情重,幾天后Ab滴度下降,病情減輕;MG病人血漿交換后,其病情隨AChRAb滴度下降而好轉(zhuǎn),若把其血漿,或由其血漿提取的IgG或ACrAB輸回,則其病情復(fù)惡化;用由電鰻提取所得AChR主動(dòng)免疫家兔實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性EAMG,其血AChrab也高;若把由MG病人或EAMG動(dòng)物血中提取的ACrab,輸入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,則可致MG的