標(biāo)本的采集-課件

臨床常用標(biāo)本的采集1ppt課件一、熟悉標(biāo)本采集的意義和原則二、掌握各種標(biāo)本的采集血液標(biāo)本采集尿液標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集痰標(biāo)本采集咽拭子標(biāo)本采集2ppt課件標(biāo)本定義：——是指采取病人少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等樣品，經(jīng)物理、化學(xué)和生物學(xué)的實驗室技術(shù)和方法對其進行檢驗，作為判斷病人有無異常存在的依據(jù)。3ppt課件標(biāo)本采集的意義和原則4ppt課件協(xié)助明確疾病診斷推測病程進展

制定治療措施觀察病情標(biāo)本采集的意義5ppt課件

遵照醫(yī)囑

認(rèn)真核對正確采集及時送檢標(biāo)本采集的原則6ppt課件各種標(biāo)本的采集7ppt課件各種標(biāo)本的采集血標(biāo)本尿標(biāo)本糞標(biāo)本痰標(biāo)本咽拭子標(biāo)本8ppt課件血液標(biāo)本采集血液標(biāo)本來源毛細(xì)血管血：手指或耳垂，用于需血量少的檢驗，也主要用于兒童。靜脈血：是最常用的標(biāo)本，靜脈穿刺是最常用的采血方法

動脈血：血氣分析多使用（Ｐ０２，ＰＣＯ２，pＨ）9ppt課件血液標(biāo)本分類全血標(biāo)本血清標(biāo)本血培養(yǎng)標(biāo)本血沉、血常規(guī)、測定某些物質(zhì)的含量血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能血中的致病菌10ppt課件血液標(biāo)本采集采血方法

（一）靜脈采血法

（二）動脈采血法11ppt課件采血方法：（一）靜脈采血法１、步驟（普通采血法）

核對容器準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備體位前臂肘窩正中靜脈采血取針頭，將血液沿管壁緩慢注入容器。（靜脈采血一般用肘部靜脈，當(dāng)肘部靜脈不明顯時，可采用手背靜脈、手腕靜脈及踝部靜脈。如還是無法將血采出時可選用股靜脈。嬰幼兒有時采取頸靜脈采血）

扎止血帶常規(guī)消毒

l5度一30度角12ppt課件注血標(biāo)本法13ppt課件（二）真空采血法(目前大、中型醫(yī)院普遍采用）

優(yōu)點:1、在完全封閉狀態(tài)下采血,避免血液外溢,有利保存。2、標(biāo)準(zhǔn)真空采血管采用國際通用的頭蓋和標(biāo)簽顏色顯示采血管內(nèi)添加劑種類和試驗用途?？筛鶕?jù)需要選擇相應(yīng)的盛血試管

14ppt課件頭蓋顏色臨床用途標(biāo)本類型采血量（ml）紅色血清生化血庫試驗血清3.0綠色快速血漿生化血流變試驗血漿3.0金黃色快速血清生化藥代動力學(xué)試驗血清3.5

紫色血液常規(guī)、

全血1

.0淺藍(lán)色凝血試驗血漿1.8

黑色血沉試驗全血1.6

真空采血管顏色及應(yīng)用15ppt課件抽血時常遇到的障礙

（１）注射器或采血針漏氣；（２）針頭太細(xì)，抽血不暢，時間長，致血液容易凝固在針頭中；（３）針頭位置未固定，抽血中途脫出血管；（４）針頭剌入皮下太深，剌入血管下面的組織，常因左手拉皮不夠緊，血管未固定之故；（５）針頭斜面一半剌入血管腔，一半在皮下，雖可抽出血但不順暢，有時可形成血腫；（６）血管清析，穿剌亦正常，但就是抽不出血，常見于局部抽血或注射次數(shù)太多，血管壁增厚腔變小所致；（７）標(biāo)本溶血（原因很多）。16ppt課件血液標(biāo)本常見溶血原因

（１）注射器、針頭或容器不干燥；（２）壓脈帶捆扎時間太久，淤血過久；（３）穿剌不暢，損傷組織過多；（４）抽血速度太慢或太快；（５）血液注入容器時未取下針頭；（６）抗凝血混合時，振蕩力量過大；（７）血液未完全凝固前進行振蕩；（８）血液存放時間過長；（９）靜脈采血時，為增加血流而擠壓采血部位；（１０）血液標(biāo)本在送檢驗或運輸過程中，擠壓或振動過大等。17ppt課件采集血標(biāo)本注意事項做生化檢驗應(yīng)在清晨空腹時采集血標(biāo)本一般血培養(yǎng)標(biāo)本取血5ml—10ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽性率，采血10-15ml

同時抽取不同種類血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序（培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管）嚴(yán)禁在輸液和輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對側(cè)肢體采集有出血傾向者慎用動脈穿刺法采集動脈血標(biāo)本18ppt課件動脈血標(biāo)本用于血液氣體分析19ppt課件（二）動脈采血法１、部位：肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為采血點，但多選擇肱動脈和橈動脈２、步驟：觸摸消毒固定針頭成60°角穿刺血液自動注入容器

首選20ppt課件注意事項嚴(yán)格無菌操作有出血傾向者，慎用21ppt課件常規(guī)標(biāo)本

培養(yǎng)標(biāo)本

12或24小時標(biāo)本種類尿標(biāo)本采集22ppt課件

三種尿標(biāo)本采集方法分類操作要點尿常規(guī)標(biāo)本以清晨首次尿為好，留取1/3－1/2杯。留置導(dǎo)尿患者留取法女病人月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本留取中段尿法:按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰、尿道外口囑病人排去前段尿留取30ml中段尿液嚴(yán)格無菌操作12或24小時尿標(biāo)本7pm（或7am）排空膀胱后次日7am請病人將尿液先排在便盆或便壺內(nèi)，在置于3000－5000ml清潔帶蓋廣口瓶內(nèi)。23ppt課件常用防腐劑作用甲醛：固定尿中有機成分，如愛迪計數(shù)濃鹽酸：固定尿中激素成分，如17－酮類固醇，17－羥類固醇甲苯：固定尿中化學(xué)成分，如尿蛋白定量，尿糖定量，鉀、鈉、氯等24ppt課件糞便標(biāo)本種類常規(guī)標(biāo)本隱血標(biāo)本寄生蟲及蟲卵標(biāo)本糞培養(yǎng)標(biāo)本25ppt課件分類操作要點常規(guī)標(biāo)本排空膀胱，不可混入尿液挑取含有粘液或膿血部分（異常糞便），外觀無異常的糞便應(yīng)從中央取材（5g,約蠶豆大小）。細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本用無菌棉簽取中央部分糞便或膿血粘液部分2－5g置于培養(yǎng)瓶內(nèi)，塞緊瓶蓋。隱血標(biāo)本用于檢查肉眼不能察見的微量血液。檢查前三天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素的食物和含鐵劑藥物，三天后留取標(biāo)本送檢。寄生蟲或蟲卵標(biāo)本病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查應(yīng)留取全部糞便。四種標(biāo)本采集區(qū)別26ppt課件痰常規(guī)標(biāo)本

痰培養(yǎng)標(biāo)本

24小時痰標(biāo)本痰標(biāo)本種類27ppt課件

三種痰標(biāo)本的區(qū)別

方法

分類采集方法痰常規(guī)標(biāo)本能自理的患者少痰患者痰培養(yǎng)標(biāo)本先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，操作過程中注意無菌操作。24小時痰標(biāo)本瓶中加少量清水，從晨7時起第一口痰開始，至次晨7時第一口痰結(jié)束。全部痰液留在容器中