醫(yī)院婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)整改報告匯編三篇

醫(yī)院婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)整改報告202*年7月23日，縣婦幼保健院根據(jù)有關(guān)的文件和要求，來我院對婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行全面認(rèn)真的督導(dǎo)和檢查，對我院提出了許多寶貴的意見及許多不足之處，我院針對縣領(lǐng)導(dǎo)提出的問題，從以下幾個方面進(jìn)行整改。1.農(nóng)補宣傳不到位的問題：整改措施：我院從第二天開始，通知鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行宣傳，宣傳形式：廣播、貼標(biāo)語等，進(jìn)行了一次宣傳。2.艾滋病、梅毒、乙肝化驗單填寫不規(guī)范；艾滋病、梅毒、乙肝篩查登記本部分無日期的問題：整改措施：加強部分工作人員學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真按照規(guī)范填寫化驗單。篩查登記本通過與門診登記本核實，認(rèn)真完善填寫了篩查登記本的日期。3.三網(wǎng)監(jiān)測、降消項目健康教育資料不完善：整改措施：通過本次縣級領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真的督導(dǎo)，我院進(jìn)一步加強了三網(wǎng)監(jiān)測及降消項目的學(xué)習(xí)并認(rèn)真完善了健康教育資料。4.孕產(chǎn)婦保健手冊初建冊表格未填寫化驗單值的問題：整改措施：通過本次縣級領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真的督導(dǎo)，我們認(rèn)識了工作的不足，并認(rèn)真完善填寫了孕產(chǎn)婦保健手冊的表格。5.兒童保健手冊個別生長發(fā)育圖繪制不規(guī)范，體弱兒管理不規(guī)范的問題：整改措施：①通過督導(dǎo)組的認(rèn)真督導(dǎo)，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)并完善了生長發(fā)育圖的繪制。②通過督導(dǎo)組的認(rèn)真督導(dǎo)，我們加強學(xué)習(xí)體弱兒的各項管理，并認(rèn)真完善體弱兒管理。通過這次檢查，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)號召，把具體工作落到實處，事事責(zé)任到人。在今后的工作中我們?nèi)孕枰L期不懈的努力，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，也歡迎各級領(lǐng)導(dǎo)的督導(dǎo)檢查及對我院工作認(rèn)真的指導(dǎo)；促進(jìn)我們的工作更完善，使我院的婦幼衛(wèi)生工作更上一層樓。社區(qū)服務(wù)中心婦幼工作整改措施根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，我院結(jié)合自身情況對婦幼保健工作制定了具體的整改措施?，F(xiàn)將整改措施匯報如下：一、深化認(rèn)識，及時行動抓整改培訓(xùn)之后我院立即組織召開了整改會議，對指導(dǎo)組提出的意見建議逐條逐項對照，認(rèn)真落實整改措施，并實行一把手追究制。二、重點突出，強化措施抓整改根據(jù)各種意見和建議進(jìn)行了歸納整理并修改了整改措施，由本人負(fù)責(zé)，并制定了整改時限，對能解決的問題及時給予了糾正，對逐步落實的進(jìn)行了責(zé)任分解，做到了責(zé)任到人。三、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目方面問題：1、農(nóng)村住院分娩補助任務(wù)完成率不高，造成了工作的被動性導(dǎo)致孕產(chǎn)婦對工作的不理解和抱怨。2、待孕婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目宣傳力度不夠，使部分待孕婦女不能夠及時服用葉酸。整改措施及整改情況：1、規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理，加大宣傳力度，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。充分發(fā)揮村隊廣播的作用，協(xié)同民政、婦聯(lián)、計生等部門開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動，利用趕集日向廣大群眾廣泛宣傳“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”項目惠民政策，真正讓老百姓享受到實惠。2、加強增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目的宣傳，繼續(xù)與計生加強協(xié)作和配合，充分利用村婦女主任和鄉(xiāng)村醫(yī)師等多種途徑，提高葉酸發(fā)放率，積極推進(jìn)增補葉酸項目工作。通過深入有效的群眾動員和健康教育活動，普及出生缺陷防治知識，使得孕前和孕早期增補葉酸成為農(nóng)民群眾的自覺行為。四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目方面問題：1、新生兒訪視不及時2、孕產(chǎn)婦、兒童健康管理不規(guī)范3、村級留存資料不規(guī)范、不完善整改措施及整改情況：1.加強村級婦幼保健人員培訓(xùn)工作，協(xié)助社區(qū)婦幼保健人員及時掌握孕情及新生兒出生情況，定期對新出現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康管理，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家人做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理等工作。2、結(jié)合預(yù)防接種時間，定期對兒童生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測和評價，指導(dǎo)家長做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防工作。3、積極聯(lián)系學(xué)校，定期對入園兒童生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測和評價，指導(dǎo)幼兒園做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防工作。4、加強對村衛(wèi)生室的督導(dǎo)，更新完善相關(guān)資料?？傊?，通過整改落實，繼續(xù)加大宣傳力度，創(chuàng)造良好項目服務(wù)輿論氛圍，提高項目目標(biāo)人群主動接受服務(wù)的意識，加強對村級婦幼保健人員的培訓(xùn)，提高項目服務(wù)能力，保證項目工作順利開展，及時更新并完善相關(guān)資料，信息分類存檔，建立并完善工作制度。**社區(qū)服務(wù)中心202*.8.4婦幼保健院集中整治自查整改措施婦幼保健站集中整治自查整改措施為了加強自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，根據(jù)《**縣醫(yī)療機構(gòu)集中整治工作實施方案》的通知要求，我站堅持“以人為本、執(zhí)醫(yī)為民”的原則，緊緊圍繞“依法監(jiān)管、誠信服務(wù)、健康發(fā)展”的原則，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點查處相結(jié)合的方法，結(jié)合本站的實際情況進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自年初到現(xiàn)在我站沒有出現(xiàn)過重大醫(yī)療安全事故和特殊情況。但在部分職工中存在醫(yī)療風(fēng)險意識淡薄、醫(yī)患溝通技巧不夠、專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高的問題。針對存在的問題隱患，我們還要加強醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章和護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。加強核心制度的落實和檢查；重視醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時應(yīng)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。要求醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中做到：說話要注意；交代要清楚；檢查要仔細(xì)；記錄要完整；制度嚴(yán)格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位；內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強。我站對醫(yī)療安全工作非常重視。每季度對前來診療的患者進(jìn)行座談，對診療活動中存在的問題及時進(jìn)行整改，一，工作情況：1、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。我們認(rèn)為，開展醫(yī)療機構(gòu)專項整治是黨的18大召開前，省委省政府著力營造安定團結(jié)的社會氛圍的重大部署，是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫(yī)療機構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案，加強了政策法規(guī)的宣傳，分別召開了黨政聯(lián)席會，領(lǐng)導(dǎo)小組工作會，藥事委員會，設(shè)備采購委員會，財務(wù)工作委員會，醫(yī)療質(zhì)量委員會等專業(yè)工作會議。為開展這項工作提供了認(rèn)識保證和組織保證。2、明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱，發(fā)放征求意見表，設(shè)立舉報電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，堅決整改。3、突出重點，全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表》全面自查自糾。具體做到八查：一查大處方，看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數(shù)不得超過5天；二查亂檢查，看有無過度醫(yī)療，醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查；三查藥品價格，看有無提高價格收費；四查藥品設(shè)備采購渠道，看是否按法規(guī)辦事；五查回扣，看是否有人收受“紅包”；六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；七查藥品質(zhì)量，看有無假藥和過期藥品；八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問題的現(xiàn)狀有一個比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備。二、存在問題通過八查八看，醫(yī)院存在如下問題：1、個別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用萬元。3、有個別藥品供貨商證照不齊。4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。5、設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全。6、xx神經(jīng)類藥品以及部分專病專科特殊藥品沒有納入招標(biāo)范圍之內(nèi)。7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費的現(xiàn)象。如自立“晨間護(hù)理”“晚間護(hù)理”費，合計萬元。8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。三，整改措施針對自查出來的問題，醫(yī)院采取如下整改措施：1、加強教育引導(dǎo)。結(jié)合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動，開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育?；謴?fù)自2008年至2010年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。2、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開展處方點評工作，對于不合格處方及時提出指導(dǎo)意見，對大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給予警示教育，責(zé)令反省，效益工資處罰的處理。3、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題，經(jīng)調(diào)查情況屬實的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并與評先表模，職務(wù)晉升，工資報酬掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題，院委會研究決定：（1）醫(yī)院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分，合計費用萬元，單列出來，用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的