影像學(xué)讀片方法培訓(xùn)課件

影像學(xué)讀片方法準確的診斷是正確治療的第一步！2影像學(xué)讀片方法醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀X線：數(shù)字化CT：多排DSA：平板磁共振：高場強全方位數(shù)字化！3影像學(xué)讀片方法為什么要讀片？1、影像學(xué)是一個好工具2、影像學(xué)是一個好幫手3、臨床工作離不開4、名醫(yī)的必備素質(zhì)4影像學(xué)讀片方法讀片原則1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理2、熟悉各部位正常影像解剖和變異3、熟悉各系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)4、結(jié)合臨床資料進行綜合推理5影像學(xué)讀片方法1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理X線：透視、攝片、造影、斷層6影像學(xué)讀片方法1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理CT：平掃、增強、重建……7影像學(xué)讀片方法1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理MRI：平掃、增強、多序列……8影像學(xué)讀片方法1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理MRI：平掃、增強、多序列……9影像學(xué)讀片方法1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理DSA：血管性、非血管性……10影像學(xué)讀片方法2、熟悉各部位正常影像解剖和變異11影像學(xué)讀片方法2、熟悉各部位正常影像解剖和變異12影像學(xué)讀片方法2、熟悉各部位正常影像解剖和變異13影像學(xué)讀片方法3、熟悉各系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)14影像學(xué)讀片方法4、結(jié)合臨床資料進行綜合推理1、臨床表現(xiàn)：主訴、現(xiàn)病史、查體……2、其他檢查實驗室檢查、心電、超聲……15影像學(xué)讀片方法Let‘sGo！

開始！16影像學(xué)讀片方法Let‘sGo！

開始！17影像學(xué)讀片方法X線診斷步驟1、注意投照條件2、按照一定順序，全面、系統(tǒng)觀察3、注意區(qū)分正常與異常4、注意觀察受檢器官與結(jié)構(gòu)的形態(tài)和密度變化18影像學(xué)讀片方法1、注意投照條件部位對比度顯示范圍特別提醒：－－別把片子插反啦！19影像學(xué)讀片方法20影像學(xué)讀片方法21影像學(xué)讀片方法22影像學(xué)讀片方法2、按照一定順序，全面、系統(tǒng)觀察23影像學(xué)讀片方法2、按照一定順序，全面、系統(tǒng)觀察24影像學(xué)讀片方法3、注意區(qū)分正常與異常25影像學(xué)讀片方法4、觀察受檢器官及病灶①病變的位置和分布：肺尖結(jié)核，肺底肺炎②病變的數(shù)目：單發(fā)結(jié)核、腫瘤，多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤③病變的形態(tài)：片狀炎癥，球形腫瘤結(jié)核④病變的邊緣：良性瘤、慢性炎癥邊清⑤病變的密度：骨高增生，低破壞、疏松⑥鄰近器官和組織的改變：胸腔積液、肺不張⑦器官功能的改變：胸膜炎膈肌運動26影像學(xué)讀片方法①病變的位置和分布肺炎27影像學(xué)讀片方法①病變的位置和分布結(jié)核28影像學(xué)讀片方法②病變的數(shù)目結(jié)核球29影像學(xué)讀片方法②病變的數(shù)目腫瘤30影像學(xué)讀片方法②病變的數(shù)目多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤31影像學(xué)讀片方法③病變的形態(tài)斑片－結(jié)核32影像學(xué)讀片方法③病變的形態(tài)球形－肺癌33影像學(xué)讀片方法④病變的邊緣惡性－骨肉瘤35影像學(xué)讀片方法⑤病變的密度低密度－肝囊腫36影像學(xué)讀片方法⑤病變的密度混雜密度－肝癌37影像學(xué)讀片方法⑥鄰近器官和組織的改變氣管受壓－肺不張38影像學(xué)讀片方法⑥鄰近器官和組織的改變周圍間隙消失－胰腺炎39影像學(xué)讀片方法⑦器官功能的改變?nèi)鋭庸δ懿睿c梗阻40影像學(xué)讀片方法⑦器官功能的改變呼吸功能減弱－胸膜肥厚粘連41影像學(xué)讀片方法5、特別注意①X線表現(xiàn)常無特征；異病同影：肺炎結(jié)核②不同發(fā)展階段、類型而出現(xiàn)不同表現(xiàn)；同病異影：肺癌包塊、空洞42影像學(xué)讀片方法6、其他要點：①年齡：肺門淋巴結(jié)腫大：兒童－結(jié)核，老年－肺癌②性別：胃癌：男多于女③職業(yè)史和接觸史：矽肺④生長和居住地區(qū)：包蟲?。鞅蹦羺^(qū)，血吸蟲－華東⑤結(jié)合其他檢查：生化、病理43影像學(xué)讀片方法7、影像學(xué)診斷三種結(jié)果1）肯定性診斷：骨折、腦出血2）否定性診斷：排除骨折、腦出血3）可能性診斷：肺內(nèi)包塊，可能結(jié)核瘤、膿腫、良性腫瘤、惡性腫瘤44影像學(xué)讀片方法8、不同成像技術(shù)的綜合應(yīng)用各有短長相互印證不可替代結(jié)合臨床診斷明晰兼顧經(jīng)濟綜合應(yīng)用45影像學(xué)讀片方法9、不得不說－申請單書寫1）目的明確2）資料完整3）陽性結(jié)果46影像學(xué)讀片方法10、高手指南(