除顫儀使用-課件

ZOLL除顫監(jiān)護儀

的使用

1ppt課件儀器界面的介紹除顫功能、起搏功能和監(jiān)護功能的操作方法除顫流程注意事項日常維護主要內容2ppt課件AED功能監(jiān)護檔關機檔除顫檔旋鈕指針起搏檔調節(jié)起搏電流旋鈕調節(jié)起搏頻率旋鈕4：1按鍵放電充電3ppt課件參數設定波形通道切換患者資料報警參數設定心電波形報警信息顯示區(qū)域血氧波形監(jiān)護信息顯示區(qū)域心電血氧無創(chuàng)血壓4ppt課件指示燈亮后，同時按下黃色按鈕電擊打印控制能量選擇右側除顫板右側鎖骨下胸骨旁充電控制左側除顫板心尖部，見詳細定位取出多功能電纜時，同時向上推5ppt課件首先將功能旋鈕旋到除顫檔，成人體外除顫默認能量為120焦耳。除顫三步曲能量選擇除顫功能充電放電6ppt課件能量的選擇在面板上可通過上下按鍵選擇，也可以通過除顫手柄的按鍵選擇。7ppt課件除顫板放置的位置除顫板涂上導電膏后，放在適當的位置。8ppt課件除顫板放電的方法按下充電按鈕，等充電完成后發(fā)出蜂鳴音，可以同時按下兩除顫板上的桔紅色按鈕，放電。9ppt課件同步直流電轉復主要應用于房顫轉復、血流動力學不穩(wěn)定的室性心動過速（成人心率＞150次/分、兒童心率＞200次/分）等藥物治療無效時，可考慮此種處理。旋到除顫檔，按下同步按鈕，能量選擇，充電，持續(xù)按著放電按鈕，直到識別到下一個R波時才放電，然后釋放按鈕即可。10ppt課件11ppt課件自動除顫（AED）自動分析的條件：如果心率＞150次/分，或室顫波幅＞100μV,除顫器就會提示放電。使用多功能電極片，心電導聯選擇PADS。12ppt課件自動除顫（AED）燈亮提示除顫時，可以按鍵電擊能量選擇自動分析13ppt課件成人體外首次除顫能量為120焦耳。房顫轉復，成人體外首次能量為75焦耳。房撲、室上速轉復，成人體外首次能量為50焦耳。小兒體外首次除顫能量為1-2焦耳/kg成人體內首次除顫能量為10焦耳。ZOLL除顫器能量選擇14ppt課件適應癥藥物治療無效的、血流動力學不穩(wěn)定的心動過緩。藥物治療效果不好的、血流動力學不穩(wěn)定的心動過速。心臟驟停中的心室靜止有時可以使用（雖然最新國際指南中不推薦使用），但室顫患者是不可使用的。無創(chuàng)體外起搏功能15ppt課件操作步驟先調起搏頻率，再調起搏電流。以心動過緩為例，調起搏頻率時，以患者當前的心率為基礎，每次加上20%。首次調好起搏頻率后，緩慢調起搏電流，從心電圖中觀察，確定起搏電流的閾值，然后在此基礎上加10%的電流作為最后的起搏電流。最后逐漸調節(jié)起搏頻率達到目標頻率，起搏電流再無須調節(jié)。4：1按鍵：以設定好的起搏頻率的1/4發(fā)放起搏脈沖。持續(xù)按著此鍵，觀察心率是否會下降。這是幫助操作者判斷起搏是否需要繼續(xù)。無創(chuàng)體外起搏功能16ppt課件心電監(jiān)護采用3導心電監(jiān)護采用多功能電極片心電監(jiān)護采用除顫板快速心電監(jiān)護監(jiān)護功能17ppt課件導聯選擇，可在I，II，III，PADDLES和PADS切換心電幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可選報警消音控制打印機18ppt課件事件標記選項事件標記事件標記事件標記主要是用于急救時幫助醫(yī)護人員記錄當時對患者的處理信息。19ppt課件

報警設置報警狀態(tài)一般有打開、關閉和自動三種。自動的含義是以患者當前的監(jiān)測數值的80%作為下限，120%作為上限自動設置的。通過增加和減少按鈕進行數值調節(jié)20ppt課件修改、設置日期和時間按住最右的多功能按鍵，同時開機到監(jiān)護檔，進入界面（如右圖），然后設置。21ppt課件性能特點：范圍0-100%抗磕碰測量時，不受強光照射信號的干擾低灌注時也能精確的敏感的測出結果血氧監(jiān)護一般在中指或食指上測量，而且不能和無創(chuàng)血壓監(jiān)護在同一只手上操作。血氧監(jiān)護22ppt課件進入參數設置靈敏度和平均值。靈敏度一般設置為正常，如果在低灌注時可設置為高。平均值是若干秒內氧飽和度的平均值。靈敏度平均值23ppt課件無創(chuàng)血壓采用振蕩法測量無創(chuàng)血壓測量的類型單次測血壓：只要按下面板上測血壓按鈕，就啟動測血壓一次（在前面板上按鍵）。連續(xù)測血壓：5分鐘快速測量10次（在菜單選擇按鍵）。自動測血壓：按設定的間隔時間（如30分鐘），自動測量血壓（在菜單選擇按鍵）。無創(chuàng)血壓監(jiān)護24ppt課件快速測血壓自動測血壓袖帶充氣壓力自動測血壓的時間間隔25ppt課件除顫流程評估（先生，你怎么了？）判斷（患者意識喪失，心電監(jiān)護示室顫）呼叫醫(yī)生26ppt課件除顫流程置患者仰臥位（松開衣服，暴露胸部）打開除顫儀涂電極糊27ppt課件除顫流程充電放置雙電極，緊貼皮膚（心尖部在左鎖骨下第5肋間，心底部在胸骨右緣第2肋間）再次確認心電波（室顫），確定所有人離床，放電28ppt課件除顫流程立即CPR（5個循環(huán)）檢查心律恢復竇性心律清潔皮膚，扣好衣服，整理床單位，繼續(xù)監(jiān)護29ppt課件除顫前確定患者除顫部位無潮濕及敷料。帶有起搏器者，應注意避開起搏器部位至少10厘米。放電前再次確定患者心律，所有人已離床。已充電的除顫儀如不用，只能在機器里放電，不能對空氣放電，以免傷及他人。除顫后應觀察患者神志、心律、心率，除顫位置皮膚有無灼傷。及時擦干凈電極板上的電極糊并放回原處，及時充電、檢查性能、處于待命狀態(tài)。注意事項30ppt課件主機維護

1、主機面板可使用濕布擦拭干凈

2、主機30焦耳自檢開機到除顫檔，能量調到30焦耳，除顫板在主機上，使用除顫板放電（在短路模式下），測試通過，則儀器工作正常。一般2周自檢一次。

除顫器的維護31ppt課件除顫板維護

1、在使用后可用生理鹽水或溫肥皂水擦拭干凈。

2、不可使用強酸或強堿或酮類物質擦拭

3、不可將除顫板浸在任何液體中電池維護

1、密封鉛酸電池，新電池必須3