人體解剖學(xué)顱骨培訓(xùn)課件

顱骨

23塊（不包括6塊聽小骨）以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線將顱骨分為

腦顱骨面顱骨面顱骨腦顱骨1人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023一、腦顱骨

(8塊)不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨蝶骨篩骨顱底內(nèi)面成對：頂骨、顳骨2人體解剖學(xué)顱骨7/22/20231.額骨位于顱的前上份。額鱗、眶部、鼻部

額骨3人體解剖學(xué)顱骨7/22/20232、篩骨ethmoidbone2)分部雞冠垂直板篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲1)形態(tài)：“巾”字形篩板

篩骨迷路垂直板眶板4人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023鱗部顴突外耳門內(nèi)耳門鼓部莖突乳突巖部3、顳骨temporalbone鱗部巖部鼓部分部下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)5人體解剖學(xué)顱骨7/22/20234、蝶骨sphenoidbone上面翼突垂體窩小翼小翼大翼大翼后面眶上裂顱底內(nèi)面“一體兩翼”鞍背圓孔棘孔卵圓孔視神經(jīng)管6人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023二、面顱骨（15塊）成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨7人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023下頜骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨

下鼻甲腭骨犁骨舌骨下頜骨

腭骨8人體解剖學(xué)顱骨7/22/20231、上頜骨maxilla“一體四突”牙槽突顴突腭突額突眶面上頜竇9人體解剖學(xué)顱骨7/22/20232、下頜骨mandible冠突下頜孔(下牙槽N)頦隆凸下頜體下頜支下頜角下頜底

頦孔

(頦N）

下頜頭髁突“一體二支”10人體解剖學(xué)顱骨7/22/20233、舌骨hyoidbone大角小角舌骨體蹄鐵形11人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023三、顱的整體觀（一）顱頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫外面內(nèi)面上矢狀竇溝（三條縫）12人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023（二）后面觀枕外隆凸上項(xiàng)線

人字縫

枕外隆凸上項(xiàng)線13人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023（三）顱側(cè)面觀乳突(2)乳突顴弓(3)顴弓顳窩(4)顳窩外耳門(1)外耳門(5)顳下窩顳下窩14人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。此處骨折易損傷該動(dòng)脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。翼點(diǎn)翼點(diǎn)pterionarea

額骨頂骨顳骨蝶骨15人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023（四）顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩(2)顱中窩(3)顱后窩16人體解剖學(xué)顱骨7/22/202317人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023

雞冠篩板篩孔垂體窩(垂體)視神經(jīng)管（視N）破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔

圓孔眶上裂(眼N,動(dòng)眼N,

滑車N，展N)(上頜N)(下頜N)(腦膜中A)（嗅N）(頸內(nèi)A)(頸內(nèi)V，舌咽N,迷走N,副N)內(nèi)耳門(前庭窩N,面N)枕內(nèi)隆凸(三叉N節(jié))頸動(dòng)脈溝“一窩一裂三溝十孔”18人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023

鼻后孔卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動(dòng)脈管外口頸靜脈孔莖突莖乳孔乳突下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔切牙孔腭大孔“一窩三突九孔”髁孔（五）顱底外面觀19人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023歌訣----顱底內(nèi)面內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說：

前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶板薄，顱部外傷易骨折；

眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對，位置對稱莫記錯(cuò)：蝶鞍前方有“兩個(gè)”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；

巖部后為顱后窩，枕骨大孔居中坐；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；

枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”③狀象條河。

注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔和眶上裂。③乙狀竇溝。

20人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023鼻前孔眉弓眉間（六）顱前面觀21人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023眶上切跡眶下孔眶下裂眶上裂1.眶orbits淚囊窩內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩眶下溝下壁：眶下溝（上頜N）（眶下N）（眶下N）（眶上N）上壁錐體形外側(cè)壁淚腺窩上壁：淚腺窩眶上緣：眶上孔/切跡眶下緣：眶下孔四壁一尖一底視神經(jīng)管視神經(jīng)管外側(cè)壁眶上裂下壁外側(cè)壁眶下裂22人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023骨性鼻腔位置：位于面顱中央，介于兩眶和上頜面骨之間，由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成的骨性鼻中隔，將其分為左右兩半。23人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023鼻腔頂主要由篩骨板構(gòu)成，有篩孔通顱前窩。底由骨腭構(gòu)成，前端有切牙管通口腔。外側(cè)壁由上而下有三個(gè)向下彎曲的骨片，稱上、中、下鼻甲，每個(gè)鼻甲下方為相應(yīng)的鼻道，分別稱上、中、下鼻道。24人體解剖學(xué)顱骨7/22/20232.骨性鼻腔

：犁骨、篩骨垂直板：上、中、下鼻甲z

：上、中、下鼻道;蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板：篩板篩板：骨腭骨腭骨性鼻中隔頂?shù)?/p>

外側(cè)壁蝶篩隱窩上、中、下鼻甲上中下鼻道25人體解剖學(xué)顱骨7/22/20233.鼻旁竇26人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023額竇上頜竇篩竇前、中、后群

蝶竇27人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023額竇蝶竇3.鼻旁竇

上頜竇篩竇28人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023

名稱位置開口

額竇眉弓深面中鼻道

前群

篩骨迷路前部內(nèi)中鼻道

篩竇

中群篩骨迷路中部內(nèi)中鼻道

后群篩骨迷路后部內(nèi)上鼻道

蝶竇蝶骨體內(nèi)蝶篩隱窩

上頜竇上頜骨體內(nèi)中鼻道鼻旁竇的位置與開口鼻旁竇的功能：1.減輕顱骨的重量2.對發(fā)音起共鳴作用29人體解剖學(xué)顱骨7/22/202330人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023鼻竇炎一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。慢性鼻竇炎較急性者多見，常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。31人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023晨輕晚重晨重晚輕額竇炎：上頜竇炎：額竇上頜竇32人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎病程＜12周，主要表現(xiàn)為持續(xù)的較重的上呼吸道感染癥狀，包括鼻堵、膿涕、頭痛等。慢性鼻竇炎的病程＞12周。33人體解剖學(xué)顱骨7/22/20231.急性鼻竇炎急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。常見細(xì)菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，后者常見于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。真菌及過敏也有可能是致病因素。急性鼻竇炎的感染常來自于：竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創(chuàng)傷源性感染，還有全身因素和中毒因素導(dǎo)致的。34人體解剖學(xué)顱骨7/22/202335人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023前囟后囟四、新生兒顱的特征1.腦顱：面顱=8：1（成人4：1）2.顱囟顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟蝶囟乳突囟36人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023

新生兒顱特征和生后變化新生兒面顱占全顱1/8,成人占1/4。故而，新生兒顱腦顱大于面顱。顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。前囟

（額囟），最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處。后囟（枕囪），位于矢狀縫與人字縫會(huì)合處，呈三角形。另外，還有項(xiàng)骨前下角的蝶囪和頂骨后下角的乳突囪。前囪在生后l～2歲時(shí)閉合，其余各囟都在生后不久閉合。37人體解剖學(xué)顱骨7/22/2023歌訣—新生兒顱骨

新生顱骨有特點(diǎn)，頭