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文檔簡介

肝硬化是由多種病因造成肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行最終導(dǎo)致肝臟變形、變硬而形成肝硬化。

門脈性肝硬化

一、概述臨床上最常見。

我國及日本病毒性肝炎為主要原因，主要為重度慢性肝炎。在歐美長期酗酒為主要原因。2023/7/23早期：體積正?；蚵栽龃?質(zhì)地稍硬晚期：體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面可見彌漫全肝的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小相仿。1.肉眼觀察二、病理變化門脈性肝硬化2.光鏡①假小葉：廣泛增生纖維組織分割原來的肝小葉，并包繞成大小不等、圓或橢圓形肝細(xì)胞團(tuán)。特點(diǎn)：中央靜脈偏、多、無，有時(shí)包繞有匯管區(qū)肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞脂肪變或壞死肝細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞較大，核大，染色深，雙核。②纖維間隔：

較薄且均勻。見新生小膽管。

2023/7/23

門脈性肝硬化

門脈性肝硬化（Azan-Mallory染色）三、臨床病理聯(lián)系門脈高壓癥肝功能障礙肝硬化1.門脈高壓癥

門脈高壓癥脾大脾功能亢進(jìn)（1）脾大（2）胃腸道淤血食欲下降、消化不良門脈高壓癥胃腸道靜脈血回流受阻，胃腸道淤血（3）腹水腹水、臍疝形成（4）側(cè)支循環(huán)形成①食管下段靜脈叢曲張：發(fā)生破裂，引起大出血，常見死因②直腸靜脈叢曲張：痔和便血③臍周腹壁淺靜脈曲張：“海蛇頭”2.肝功能障礙（1）血漿白蛋白減少，A/G下降或倒置（2）雌激素滅活減少蜘蛛痣肝掌男性乳房發(fā)育（3）出血傾向

鼻出血（鼻衄）牙齦出血（4

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