中藥飲片調(diào)劑技術(shù)-中藥現(xiàn)代飲片簡(jiǎn)介

小包裝中藥飲片學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握小包裝飲片的優(yōu)缺點(diǎn)2.熟悉小包裝飲片的調(diào)配技術(shù)3.了解小包裝飲片的使用現(xiàn)狀中藥材與中藥飲片一、中藥材

指藥用植物、動(dòng)物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地初加工形成的原料藥材。《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）（局令第32號(hào)）》二、中藥飲片廣義上的飲片指能夠直接供配方調(diào)劑使用的中藥；

狹義上指將原藥材切制成一定的形狀，以達(dá)到配方、煎煮、制劑等目的的飲片。國(guó)家藥典（2010年版）對(duì)中藥飲片有明確的定義，即“飲片系指藥材經(jīng)過(guò)炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品”。小包裝飲片（概述）一、概述是指中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)特制的以全透明聚乙烯塑料或無(wú)紡布等作為包裝材料的小規(guī)格包裝的中藥飲片。優(yōu)點(diǎn)1.小包裝中藥飲片劑量準(zhǔn)確2.易于復(fù)核、效率提高、浪費(fèi)減少3.飲片純凈4.有利管理小包裝飲片（優(yōu)點(diǎn)）小包裝中藥飲片不僅保持了中藥飲片的原有性狀，不改變以飲片入藥、臨用煎湯、諸藥共煎的特色，而且劑量準(zhǔn)確。

經(jīng)調(diào)查，使用小包裝調(diào)劑檢測(cè)顯示：每一百?gòu)執(zhí)幏降膯蝿┲亓空`差率均在百分之五以內(nèi)，全部符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

小包裝飲片（優(yōu)點(diǎn)）此外，小包裝采用透明材料包裝，并標(biāo)有品名、規(guī)格、產(chǎn)地、煎煮方法等說(shuō)明，可采用色標(biāo)管理，進(jìn)行稱量誤差控制，“抓藥”效率明顯提高，目前十名調(diào)劑人員調(diào)配一百?gòu)執(zhí)幏?，每張平均僅用五分三十秒半，速度快了近四倍。小包裝飲片（優(yōu)點(diǎn)）中藥專家指出，由于制備小包裝的中藥飲片經(jīng)過(guò)干燥滅菌處理，有的還采用真空包裝，保證了中藥飲片的純凈度與質(zhì)量，并有利于貯存與養(yǎng)護(hù)，同時(shí)也減少了浪費(fèi)，顯著改善了工作環(huán)境。

小包裝飲片（優(yōu)點(diǎn)）5.小包裝中藥飲片擴(kuò)大了患者的知情權(quán)，患者可根據(jù)包裝上的標(biāo)識(shí)自行核對(duì)藥品與處方，有利于患者監(jiān)督調(diào)劑質(zhì)量、了解中草藥知識(shí)6.小包裝中藥飲片還有利于促進(jìn)中藥飲片生產(chǎn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化。小包裝飲片（優(yōu)點(diǎn)）但是也有不少的潛在弊端：中藥組方用量的特點(diǎn)是靈活加減，小包裝固定了用量的克數(shù)，不便于醫(yī)師臨床的用藥加減用量，形成了中醫(yī)臨床靈活運(yùn)用的障礙；再則，小包裝一經(jīng)裁包，將造成大量的白色污染，無(wú)法再回收利用，不利于環(huán)保。

小包裝飲片（缺點(diǎn)）中藥配方顆粒學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握中藥配方顆粒的優(yōu)缺點(diǎn)2.熟悉中藥配方顆粒的調(diào)配技術(shù)3.了解中藥配方顆粒的使用現(xiàn)狀中藥配方顆粒的概念

稱謂的確定中藥新飲片中藥配方顆粒單味中藥精制飲片單味中藥濃縮顆粒免煎飲片1234中藥配方顆粒的概念采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，仿照傳統(tǒng)中藥湯劑煎煮的方式，將中藥飲片經(jīng)浸提、濃縮、干燥、制粒、包裝等工序精制而成的新型飲片。中藥配方顆粒制作工藝

12345選料

去雜直接粉碎或工業(yè)提取

包裝濃縮、干燥

、制粒中藥配方顆粒制作工藝天士力的丹參，宛西制藥的山茱萸，白云山中藥的板藍(lán)根，同仁堂的黃芪、黨參，康緣藥業(yè)的金銀花中藥配方顆粒的優(yōu)點(diǎn)12345質(zhì)量可追蹤，相比傳統(tǒng)中藥飲片能夠統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保療效便于服用、方便攜帶利用中藥配方顆粒制備沖劑、散劑利于保管、調(diào)配中藥配方顆粒的優(yōu)點(diǎn)(1)在滿足人們對(duì)藥物的“三小”、“三效”、“五方便”(即用量小、毒性小、不良反應(yīng)??；高效、速效、長(zhǎng)效；服用、攜帶、貯藏、生產(chǎn)、運(yùn)輸方便)的基本要求方面，有明顯的優(yōu)勢(shì)。(2)有效成分濃度高，溶解迅速，起效快，亦可使用于急診患者。(3)生產(chǎn)自動(dòng)化，條件恒定，有利于中藥走向國(guó)際市場(chǎng)。中藥配方顆粒競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)制定了國(guó)際認(rèn)可的安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建立了國(guó)際認(rèn)可的工藝技術(shù)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)提供了國(guó)際認(rèn)可的方便劑型，解決了中藥飲片使用的不方便性競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)中藥配方顆粒競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)提高了附加值和競(jìng)爭(zhēng)力解決了中藥飲片療效的不確定性節(jié)約了原藥材資源競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)中藥“配方顆粒”劣勢(shì)中藥“共煎”能改變飲片有效成分的溶解度。溶解度不同，藥物療效不同。

中藥“配方顆?！绷觿?shì)中藥共煎能改變藥物的口感黃連、黃柏與大黃、甘草合用能改變小檗堿型生物堿的苦味。中藥“配方顆?！绷觿?shì)中藥“共煎”能降低某些藥物的毒性，增強(qiáng)療效實(shí)驗(yàn)證明，附子在單獨(dú)使用時(shí)，其強(qiáng)心作用既不明顯，也不持久，且有毒性。但在傳統(tǒng)“共煎”的“四逆湯”中，盡管干姜、甘草無(wú)強(qiáng)心作用，卻于配伍后使附子的強(qiáng)心作用增強(qiáng)持久，毒性下降，而口服附子的毒性比“四逆湯”大4.1倍。中藥“配方顆?！绷觿?shì)價(jià)格問(wèn)題中藥配方顆粒比中藥飲片價(jià)格貴約30-40%隨證加減沒(méi)有傳統(tǒng)中藥飲片方便結(jié)語(yǔ)與展望中藥配主顆粒的出現(xiàn)與發(fā)展，歷經(jīng)三十余年，雖存在諸多問(wèn)題，但伴隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我們不能忽略它對(duì)傳統(tǒng)中藥可持續(xù)發(fā)展