呼吸系統(tǒng)疾病-實(shí)驗(yàn)六呼吸系統(tǒng)疾?。ú±韺W(xué)課件）

實(shí)驗(yàn)六呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)教學(xué)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1.掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

2.掌握肺炎的分類，大、小葉肺炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

3.了解肺癌的病理變化及臨床病理聯(lián)系?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】

大體標(biāo)本觀察:慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥、肺源性心臟病、大葉性肺炎、小葉性肺炎、肺癌。

病理切片觀察:

慢性支氣管炎、肺氣腫、大葉性肺炎紅色肝樣變期、大葉性肺炎灰色肝樣變期、小葉性肺炎。慢性阻塞性肺疾病

慢性支氣管炎

支氣管哮喘

支氣管擴(kuò)張癥肺氣腫1.肺泡性肺氣腫中央型、周?chē)汀⑷∪~型2.間質(zhì)性肺氣腫3.其他類型：

代償性、老年性2023/7/24慢性支氣管炎腺泡中央性肺氣腫肺顯著膨脹，邊緣鈍圓，顏色變淡，組織柔軟失去彈性；切面肺組織呈蜂窩狀，可見(jiàn)肺大泡形成。肺表面及切面可見(jiàn)散在的黑色斑點(diǎn)，此乃碳末沉著。肺氣腫（肺大泡）支氣管擴(kuò)張癥支氣管擴(kuò)張癥支氣管擴(kuò)張癥與胸膜粘連肺心病心臟病理變化

右心室壁肥厚

心室腔擴(kuò)張

1.標(biāo)準(zhǔn)：肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚超過(guò)5mm；2.心臟體積增大，重量增加，心尖鈍圓；3.肺動(dòng)脈圓錐顯著膨隆，肥厚的右心室內(nèi)乳頭肌、肉柱增粗，室上嵴增厚。肺源性心臟病心尖鈍圓

室壁增厚、心腔擴(kuò)張肺源性心臟病

小葉性肺炎：急性化膿性炎癥間質(zhì)性肺炎：急性滲出性炎癥肺炎根據(jù)炎癥累計(jì)部位和范圍分為：大葉性肺炎：急性纖維素性炎癥紅色肝樣變期灰色肝樣變期大葉性肺炎小葉性肺炎（大體）肺表面及切面見(jiàn)多發(fā)性散在分布的病灶，病灶大小不一，邊緣不十分清楚，形狀不規(guī)則，呈灰黃色或灰白色。病灶范圍相當(dāng)于小葉范圍，個(gè)別區(qū)域病灶互相融合成為較大的不整形病灶。周?chē)停何挥诜蔚闹苓叢糠伟└鶕?jù)發(fā)生部位和形態(tài)特點(diǎn)分為：中央型：位于肺門(mén)部彌漫型：呈無(wú)數(shù)小結(jié)節(jié)密布于雙肺肺癌（中央型）肺癌（周?chē)停?023/7/24肺癌（彌漫型）

呼吸道黏膜上皮損傷與修復(fù)

黏膜上皮纖毛倒伏，脫失上皮細(xì)胞變性壞死杯狀細(xì)胞增生

再生修復(fù)

鱗狀化生正常支氣管鱗狀化生慢性支氣管炎呼吸道腺體變化：黏液腺肥大增生、漿液腺發(fā)生粘液化、杯狀細(xì)胞增多

慢性支氣管炎呼吸道管壁變化管壁充血，淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤(rùn)管壁平滑肌束斷裂萎縮軟骨可發(fā)生變性萎縮，鈣化或骨化慢性支氣管炎

肺氣腫大葉性肺炎（紅色肝樣變期）紅細(xì)胞纖維蛋白大葉性肺炎（灰色肝樣變期）中性粒細(xì)胞纖維蛋白細(xì)支氣管肺泡腔小葉性肺炎小葉性肺炎（HE×100）小葉性肺炎（HE×400）細(xì)支氣管炎肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞

【作業(yè)】

1.描述呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病大體標(biāo)本的病理改變。