醫(yī)學(xué)課件-GZJ腹組閱片

醫(yī)學(xué)課件-GZJ腹組閱片1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇酸t(yī)學(xué)課件-GZJ腹組閱片醫(yī)學(xué)課件-GZJ腹組閱片1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克腹組閱片臨床資料女,17歲。上腹不適,惡心2年,最近可觸及腹部包塊,約10cm×10cm大小其他體檢和化驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn)既往體健摘 要：本文主要對(duì)激勵(lì)教學(xué)模式在初中體育教學(xué)中的運(yùn)用展開了探討。首先介紹了激勵(lì)教學(xué)模式的意義，接著從注重語言激勵(lì)、注重宣傳激勵(lì)以及注重競爭激勵(lì)三個(gè)方面對(duì)初中體育激勵(lì)教學(xué)模式的運(yùn)用展開了詳細(xì)的分析。相關(guān)研究顯示，教師的鼓勵(lì)在整個(gè)教學(xué)過程中起著重要的作用：教師在教學(xué)的過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，在一定程度上能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)的自信心，從而使其轉(zhuǎn)換成學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，使教學(xué)效率得到更進(jìn)一步的提高。那么，在當(dāng)前形勢下，有效地采取激勵(lì)教學(xué)模式可以從以下幾個(gè)方面入手：一、注重語言激勵(lì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣這一點(diǎn)，主要是指在日常的教學(xué)過程中，教師要充分地注意自己的語言表達(dá)方式，在教學(xué)時(shí)要盡量以激勵(lì)性教學(xué)模式為主。因此，要求教師在教學(xué)的過程中，注重以激勵(lì)性教學(xué)為主，使學(xué)生的積極情感得到增加，對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其明白，自己是被肯定的，激發(fā)其求知的動(dòng)機(jī)，挖掘其內(nèi)在的潛能，提高教學(xué)成效。在相關(guān)體育項(xiàng)目的訓(xùn)練過程中，教師可以根據(jù)學(xué)生的具體身體素質(zhì)、身體狀況來制定其應(yīng)完成的目標(biāo)，在此過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)，讓學(xué)生充滿信心與力量。除此之外，更重要的一點(diǎn)，學(xué)生難免會(huì)犯錯(cuò)，要求教師在糾正學(xué)生錯(cuò)誤的時(shí)候，言辭不要過于直白，不宜對(duì)學(xué)生進(jìn)行全盤的否定，同樣要采取激勵(lì)性的語句，對(duì)學(xué)生進(jìn)行開導(dǎo)，在充分肯定其優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，委婉地指出其存在的不足，并且鼓勵(lì)學(xué)生積極改正錯(cuò)誤。采用這樣的鼓勵(lì)話語遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比直接指出缺點(diǎn)、怒斥一頓來得更有效果。二、注重宣傳激勵(lì)，營造良好的環(huán)境氛圍在體育教學(xué)的過程中，要想更加全面地實(shí)現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，除了上述的觀點(diǎn)外，作為教師，還應(yīng)該重視宣傳在教學(xué)過程中的重要作用；要在體育教學(xué)的過程中，強(qiáng)化宣傳作用，積極為學(xué)生的成長營造良好的外部環(huán)境。那么，在當(dāng)前形勢下，怎樣強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的激勵(lì)機(jī)制，提高學(xué)習(xí)的效率呢？下面提出幾點(diǎn)相關(guān)的建議：（1）注重發(fā)揮宣傳陣地的作用。要想強(qiáng)化學(xué)生在體育教學(xué)過程中的自主管理以及自主教育功能，高效地發(fā)揮宣傳陣地的作用，作為教師可以在進(jìn)行教學(xué)管理時(shí)，設(shè)立相關(guān)的體育學(xué)習(xí)管理小組，由體育委員協(xié)助教師進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)管理，如積極主動(dòng)地開展相關(guān)體育知識(shí)宣傳活動(dòng)，分享介紹相關(guān)的學(xué)習(xí)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以及定期對(duì)體育學(xué)習(xí)成績進(jìn)行公布，尤其是對(duì)成績優(yōu)秀、刻苦學(xué)習(xí)、態(tài)度端正的學(xué)生進(jìn)行積極鼓勵(lì)，力求在班上形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。（2）發(fā)揮典型的帶頭示范作用。相關(guān)心理學(xué)指出，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)能夠刺激學(xué)生的求知欲望，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性。因此，體育教師在對(duì)初中學(xué)生進(jìn)行體育教學(xué)的時(shí)候，為了讓學(xué)生有目標(biāo)，可以根據(jù)學(xué)生的情況，把其分為幾個(gè)等級(jí)，并且在每一個(gè)等級(jí)中選出兩到三個(gè)表現(xiàn)優(yōu)異者，號(hào)召其他學(xué)生以他們?yōu)榘駱?，向他們學(xué)習(xí)，在整個(gè)班級(jí)中形成濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，增強(qiáng)同學(xué)之間的良性競爭意識(shí)。三、注重競爭激勵(lì)，搭建積極的進(jìn)取平臺(tái)初中生正值青春年少，還處在生長發(fā)育階段，好奇心非常重，內(nèi)心的競爭欲望也是非常強(qiáng)大的。作為教師，可以適當(dāng)?shù)乩眠@一點(diǎn)，來激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心，提高教學(xué)的成效?？梢詮囊韵聝蓚€(gè)方面來入手：（1）根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，采取分層教學(xué)。要求在教學(xué)的過程中，以學(xué)生為單位，積極地展開競賽活動(dòng)，同時(shí)，按照學(xué)生各自所具備的身體素質(zhì)以及相應(yīng)的體育能力，將其分成幾個(gè)小組，對(duì)其進(jìn)行分層教學(xué)，根據(jù)實(shí)際情況，制定不同的教學(xué)目標(biāo)。對(duì)于基礎(chǔ)相對(duì)較差的同學(xué)，要適當(dāng)?shù)亟档鸵螅瑢?duì)于達(dá)到規(guī)定目標(biāo)的同學(xué)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)以及充分的肯定，增加其學(xué)習(xí)的自信心，從而提高教學(xué)的成果。（2）建立學(xué)習(xí)互助小組，積極開展團(tuán)體競爭。要想進(jìn)一步推進(jìn)班級(jí)的體育教學(xué)成效，使體育教學(xué)工作得到整體上的提高，除了要認(rèn)真貫徹落實(shí)好上文所述的幾點(diǎn)外，還必須從實(shí)際出發(fā)，以學(xué)生的實(shí)際情況為依據(jù)，建立訓(xùn)練小組，并對(duì)各個(gè)小組下達(dá)不同的任務(wù)目標(biāo)，在各小組間實(shí)行整體考核制度，對(duì)整體進(jìn)步較大的小組給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，定期公布各個(gè)小組所取得的成績情況，定時(shí)對(duì)其排名進(jìn)行考核，力求從整體上營造出一種和諧的競爭氛圍，激發(fā)學(xué)生潛在的強(qiáng)大競爭意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生更加刻苦地訓(xùn)練，從而使教學(xué)的成效得到很大程度上的提升。1996年5月15日，《中華人民共和國職業(yè)教育法》公布實(shí)施，我國職業(yè)教育法制化發(fā)展從此駛?cè)胍婪ㄖ谓痰暮降?，至今已?jīng)經(jīng)歷了22個(gè)春秋，它不僅規(guī)定了我國職業(yè)教育的內(nèi)涵外延和職業(yè)教育的體系框架，還推行了職業(yè)教育的運(yùn)行機(jī)制和資源保障措施，現(xiàn)在已經(jīng)可以集中反映20余年來職業(yè)教育進(jìn)行實(shí)踐和理論兩方面探索的教育管理的經(jīng)驗(yàn)成果，而且進(jìn)一步確立了職業(yè)教育作為目前國家一種基本的教育制度的地位，為未來的職業(yè)教育能夠不斷發(fā)展提供了基本法律保障。職教法頒行后，前后共有21個(gè)省（區(qū)、市）制定了本地區(qū)的職業(yè)職業(yè)教育實(shí)施辦法或條例，另外還有4個(gè)省制定了本地區(qū)的中等職業(yè)教育條例。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)我國職業(yè)教育的需求、我國職業(yè)教育的管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及國內(nèi)外職業(yè)教育發(fā)展的現(xiàn)狀都表明：建立健全職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估制度大勢所趨，職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估制度立法勢在必行。本研究結(jié)合職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估制度發(fā)展現(xiàn)狀，分析了職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估制度的特點(diǎn)，從理論上對(duì)職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估制度地方立法可行性進(jìn)行了分析，提出了我國職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估制度實(shí)現(xiàn)法制化進(jìn)步的可行性建議。一、職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估的特點(diǎn)職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估能夠保證教育法律、法規(guī)、規(guī)章和國家教育方針、政策能夠得到進(jìn)一步的貫徹和執(zhí)行，有利于提高教育質(zhì)量，有利于實(shí)施素質(zhì)教育。我國目前的職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估制度有如下主要特點(diǎn)：一是明確了職業(yè)教育督導(dǎo)機(jī)構(gòu)是人民政府的機(jī)構(gòu)。中央和地方職業(yè)教育督導(dǎo)機(jī)構(gòu)分別是國務(wù)院的督導(dǎo)機(jī)構(gòu)和縣以上地方人民政府職業(yè)教育督導(dǎo)機(jī)構(gòu)。為改變當(dāng)前大多數(shù)職業(yè)教育督導(dǎo)機(jī)構(gòu)只是教育行政部門內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的狀況提供了法律依據(jù)。二是明確了職業(yè)教育督導(dǎo)機(jī)構(gòu)可以獨(dú)立行使教育督導(dǎo)行政職能。職業(yè)教育督導(dǎo)機(jī)構(gòu)在本級(jí)黨委和人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立行使職能，具有相對(duì)獨(dú)立性，這為建立與職業(yè)教育決策、職業(yè)教育行政監(jiān)督制度提供了相對(duì)的法律依據(jù)。三是確立了職業(yè)教育的督學(xué)地位。我國政府實(shí)行督學(xué)制度，這也是職業(yè)教育督學(xué)資格制度的法律依據(jù)，有利于職業(yè)教育的督學(xué)隊(duì)伍走向?qū)I(yè)化。四是規(guī)范了職業(yè)教育督導(dǎo)的類型和程序。把職業(yè)教育督導(dǎo)分為職業(yè)教育綜合督導(dǎo)、職業(yè)教育專項(xiàng)督導(dǎo)和職業(yè)教育經(jīng)常性督導(dǎo)三類，并分別明確了職業(yè)教育的工作重點(diǎn)，確定了職業(yè)教育督導(dǎo)嚴(yán)格的程序，有利于保證職業(yè)教育督導(dǎo)實(shí)現(xiàn)監(jiān)督能夠公開、公平和公正。五是強(qiáng)化了職業(yè)教育監(jiān)督問責(zé)。職業(yè)教育督導(dǎo)報(bào)告應(yīng)作為被督導(dǎo)職業(yè)教育學(xué)校及其主要的負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。這有力地加強(qiáng)了職業(yè)教育督導(dǎo)對(duì)于職業(yè)教育院校的權(quán)威性、強(qiáng)制性和有效性。二、職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估法制化面臨的主要問題目前我國職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估進(jìn)行過一次全國范圍內(nèi)的大規(guī)模的調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示了我國進(jìn)行職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估法制化面臨的主要問題：（一）部分職業(yè)教育院校辦學(xué)條件不達(dá)標(biāo)職業(yè)教育教師整體數(shù)量不足，師生比未達(dá)到有?P規(guī)定，特別是某些院校的“雙師型”教師更是不足。部分職業(yè)教育學(xué)校在校生數(shù)低于2000人，職業(yè)教育院校生師比超過18：1的院校近800多所。學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模和在校生比例需要進(jìn)行一個(gè)地區(qū)性的政策引導(dǎo)，比如加強(qiáng)對(duì)職業(yè)教育辦學(xué)的財(cái)政扶持。（二）部分地區(qū)仍需加大職業(yè)教育資金投入按照我國政府的要求，有些地方財(cái)政撥款水平還不夠高，需要進(jìn)一步加大資金投入，以確保如期實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估目標(biāo)。整體投入與職業(yè)教育自身的發(fā)展要求有較大差距，有待建立一個(gè)財(cái)政向職業(yè)教育傾斜的地區(qū)法規(guī)規(guī)章，以實(shí)現(xiàn)加大職業(yè)教育資金投入。（三）部分職業(yè)教育院校進(jìn)行專業(yè)建設(shè)的能力比較弱部分職業(yè)教育專業(yè)點(diǎn)的專任教師數(shù)不到2人，甚至還有一部分職業(yè)教育專業(yè)點(diǎn)沒有專任教師，職業(yè)教育專業(yè)課程設(shè)置或缺乏標(biāo)準(zhǔn)、或有標(biāo)準(zhǔn)但并未執(zhí)行。另外，職業(yè)教育學(xué)生的畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)管理不嚴(yán)，導(dǎo)致職業(yè)教育的學(xué)生在畢業(yè)的實(shí)踐教學(xué)過程中收獲不大。職業(yè)教育的學(xué)生平均建筑面積等指標(biāo)偏低，班額較大，職業(yè)教育的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與現(xiàn)代職業(yè)教育的建設(shè)要求差距較大，特別是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)比較薄弱。職業(yè)教育院校辦學(xué)能力與規(guī)劃設(shè)想有一個(gè)很大的發(fā)展空間，這也是職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估法制化的一個(gè)方向。三、職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估立法對(duì)策中國共產(chǎn)黨十九大報(bào)告中，提出要“建設(shè)知識(shí)型、技能型、創(chuàng)新型勞動(dòng)者大軍”，對(duì)高等職業(yè)教育的改革與發(fā)展已經(jīng)提出了更高要求。為貫徹黨的十九大精神，不斷提高職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估法制化水平，構(gòu)建起政府相關(guān)部門作為主導(dǎo)、職業(yè)教育市場進(jìn)行運(yùn)作、職業(yè)教育學(xué)校作為被督導(dǎo)主體、鼓勵(lì)全社會(huì)來參與的督導(dǎo)評(píng)估運(yùn)行立法機(jī)制，提出如下建議。一是職業(yè)教育督導(dǎo)實(shí)行互動(dòng)式督導(dǎo)評(píng)估。目前現(xiàn)代的職業(yè)教育要發(fā)展主要依賴于全社會(huì)能夠通力合作。如果要在職業(yè)教育辦學(xué)實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育辦學(xué)各方合作互動(dòng)，必須實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估主體與對(duì)象的合作互動(dòng)，因?yàn)槁殬I(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估主體和對(duì)象的合作互動(dòng)能夠促進(jìn)各方面合作互動(dòng)，促進(jìn)共同發(fā)力，推動(dòng)我國現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展。最好的辦法是組織外聘專家、各個(gè)地方政府的督學(xué)組成督導(dǎo)組深入試點(diǎn)校進(jìn)行實(shí)地考察督導(dǎo)評(píng)估。根據(jù)發(fā)展好、發(fā)展良好、發(fā)展一般、有待提高4個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)試點(diǎn)校進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，給發(fā)展好和發(fā)展良好的學(xué)校掛牌“自主管理試點(diǎn)?！?，有效期1年，并實(shí)施經(jīng)費(fèi)、師資、評(píng)優(yōu)晉級(jí)指標(biāo)“三傾斜”政策；如果是發(fā)展一般、有待提高的學(xué)校，可以根據(jù)該學(xué)校的具體辦學(xué)情況，對(duì)其繼續(xù)試點(diǎn)一年或取消試點(diǎn)。同時(shí)，鼓勵(lì)其他符合條件的學(xué)校申報(bào)“自主管理試點(diǎn)校”。二是職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估實(shí)行多樣化督導(dǎo)評(píng)估。堅(jiān)持實(shí)行職業(yè)教育督導(dǎo)的質(zhì)性評(píng)估和量化評(píng)估相結(jié)合的評(píng)估辦法；針對(duì)我國職業(yè)教育發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況，堅(jiān)持職業(yè)教育督政與督學(xué)并重、職業(yè)教育監(jiān)督與指導(dǎo)并重；充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，創(chuàng)新督導(dǎo)評(píng)估手段，提高職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估產(chǎn)生社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)行多樣化督導(dǎo)評(píng)估促進(jìn)了教育和教學(xué)管理方式的轉(zhuǎn)變，提高了教育管理者進(jìn)行管理的靈活性，提高了學(xué)校管理者和教師改進(jìn)教學(xué)管理的積極性。三是職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估實(shí)行多元化督導(dǎo)評(píng)估方式。各個(gè)行業(yè)、各個(gè)用人單位，能夠最先感知職業(yè)教育的發(fā)展是否能適應(yīng)市場的需求，在市場上職業(yè)教育辦學(xué)力量不僅要在辦學(xué)中發(fā)揮主體作用，還要在評(píng)估中發(fā)揮重要作用，也是提高職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估的公信力、透明度的現(xiàn)實(shí)需要。實(shí)行統(tǒng)籌職業(yè)教育資源，辦好服務(wù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)的職業(yè)教育，提供政策保障，辦好具備現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)教育，強(qiáng)化辦學(xué)機(jī)制，辦好具備競爭活力的職業(yè)教育，構(gòu)建多元化督導(dǎo)評(píng)估模式，辦好讓人民滿意的職業(yè)教育。四是職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估必須注重評(píng)估結(jié)果的運(yùn)用。因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中合理運(yùn)用評(píng)估結(jié)果是強(qiáng)化職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估效果的非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，所以各級(jí)教育機(jī)構(gòu)必須高度重視。首先，運(yùn)用職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行問責(zé)和獎(jiǎng)勵(lì)。其次，要堅(jiān)持職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果公開。職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果，利于職業(yè)院校接受社會(huì)監(jiān)督，利于讓全社會(huì)都能夠了解職業(yè)教育進(jìn)行教育改革和持續(xù)發(fā)展的情況，以保障社會(huì)公民的知情權(quán)和參與權(quán)，吸收第三方機(jī)構(gòu)的合理化建議。腹組閱片臨床資料女,17歲。上腹不適,惡心2年,最近可觸及腹部包塊,約10cm×10cm大小其他體檢和化驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn)既往體健CT平掃CT平掃CT增強(qiáng)早期CTCT增強(qiáng)早期CT增強(qiáng)晚期特征年輕女性,無明顯臨床表現(xiàn)腹主動(dòng)脈兩側(cè)軟組織塊,范圍廣,累及右腎上腺邊緣清晰,密度不均早期不均勻輕中度強(qiáng)化,時(shí)間密度增5.腹主動(dòng)脈“漂浮”鑒別診斷腹膜后淋巴瘤腹膜后轉(zhuǎn)移瘤腹膜后纖維化脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤惡性纖維組織細(xì)胞瘤神經(jīng)源性良、惡性腫瘤包括:神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等腹膜后淋巴瘤■臨床:發(fā)熱、消瘦、淺表淋巴結(jié)腫大,相應(yīng)的消化道、呼吸道或骨骼等表現(xiàn)多為全身淋巴瘤的一部分,也可單獨(dú)發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)部位病變