大面積燒傷的診斷及治療

大面積燒傷的診斷及治療

成都中醫(yī)藥大學(xué)曾源一、概述（一）燒傷的概念：一般系指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸汽、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，主要是指皮膚和粘膜，嚴(yán)重者也可傷及皮下和粘膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。由于電能、化學(xué)物質(zhì)、放射線等所致的組織損害和臨床過程與熱力燒傷相近，因此，臨床上習(xí)慣將其歸在燒傷一類。

（二）

導(dǎo)致燒傷的主要死亡原因：有三1、

吸入性損傷（inhalationinjury）：病死率40%~80%2．感染(infection)：病死率50%~60%3．內(nèi)臟功能衰竭(internalorganfailure)：病死率70%~90%二宇、燒俗傷壓面牲積文和妄深尿度巾的尚估賞計(jì)（敘一率）燒圍傷任面盾積斃的我估齒計(jì)1拿．瘦中昆國模九霜分玩法酬：慨系汽第朽三烈軍掠醫(yī)筒大許學(xué)鳴組辰織恥胚俯胎的教氣研黎室僻根京據(jù)淡4土5染0匹名擔(dān)男美女質(zhì)青還壯掏年憲體骨表糞面愈積需的菠實(shí)伸測粥結(jié)脊果禍，糊簡把化賠后迷得偉出音的疾。爽1搭9和7貞0傻年暴全窄國憲燒鐵傷蔽會荒討弟論既后攏應(yīng)縫用躲，障定曲名茂為呼“豎中現(xiàn)國辭九羅分炸法券”弄。計(jì)薄算丹方貧法斯：茫成粉人莊：繳頭夠部濟(jì)9候%轟，度雙織上岸肢勾1捏8傷%艱，抬軀井干控（當(dāng)含旺會趨陰儲）產(chǎn)2印7堡%齊，養(yǎng)雙獄下馳肢炮（側(cè)含威臀引部櫻）沸4沉6辮%兒競童差：仗頭姥：不9熊+惹（懲1辟2臟-聲年織齡酷）騙，材雙靈下踏肢滾：載4炎0德-把（棒1側(cè)2戒-啦年李齡）2肢、家十裂分折法尚：款系抬中造國膏人醬民織解閱放暫軍宅一推五熔九忌醫(yī)紗院家根絲式據(jù)蠶紙蒼鑄當(dāng)法陵實(shí)佛測申簡斜化秀而士成遞，箭優(yōu)花點(diǎn)早是侍容撫易巨記螞憶講，捉使圓用婦方調(diào)便叨。迷不濃足量之脆處娃是切實(shí)泡測刃面法積失差雙異倆較件大庭，絲式尤橡其島是仍軀布干特。計(jì)棗算云方鋪法名：曠頭慮頸強(qiáng)部閱1腳0像%訊，漫雙凍上日肢犧2命0慘%蝦，萍軀應(yīng)干僅3剛0抖%徹（愚含宵臀瓶部豆和緞會比陰楊）舉，腎雙嬸下預(yù)肢遣4沖0玩%3情、手之掌顫法抵：魚不恭論蘆年就齡狗大腿小禍，覺將蜓手急掌推五勸指所并勵攏權(quán)，艘單去掌否面謹(jǐn)積盡約纖為墻體窄表確面念積裝的惜1險(xiǎn)%雹，潤對埋于姑計(jì)慎算鳥小舅面白積嚷燒辟傷摘很泉方槳便撫。源如倡果報(bào)傷址員帖的哨手滑與音檢凡查廢者訊手蜓相寺似思，蔑可挎直擠接耕用嚇檢級查談?wù)叩跏致篮斡?jì)休。閑在叔估氣計(jì)毅大傷面勢積泄燒繞傷攀時(shí)丸，爪與素中雜國鴉九嶼分笛法齒結(jié)拳合沖應(yīng)拐用漢更磨為泥方爭便結(jié)。（避二涉）估佩計(jì)梯面晝積串時(shí)眼的程注苦意攏事供項(xiàng)居：1詠．計(jì)蕩算約燒礙傷層面冶積坐時(shí)秧，村Ⅰ嚷度秘面爆積懲不慚計(jì)閥算猛在累內(nèi)衡，括總粗面確積猾后鋼要晉分轟別和標(biāo)正明勻淺桌Ⅱ民度自、壇深舉Ⅱ絲式度意及敢Ⅲ擺度滑燒驚傷街各我自融的離面撲積火，購以臭便餅治淋療爪時(shí)哨參很考毫。2首．不喚論缺哪誼種嘴方旁法結(jié)，泄均刃系草估墓計(jì)課，農(nóng)但罪力滅求痛近躲似抬，股并葡以采整圖數(shù)涂記微錄浸，員小邪數(shù)期點(diǎn)疾后漂面樸的竿數(shù)慎字戶采悠取妨四駁舍燥五萬入美。3自．大朋面讓積衛(wèi)燒妹傷辯為冊計(jì)扮算為方桶便溫，跳可伶估址計(jì)劫健弟康評皮今膚色的搶面尊積桐，啞然咳后慕從董百趣分營之盟百川減怕去貌，顆即兇為謙燒卻傷沫面禿積螞。4絮．吸尊入澆性遲損杰傷脾不苦計(jì)扁算直面丙積惰，謝但處在循診渠斷鋪中足必評須停標(biāo)憶明辱其是嚴(yán)舌重證程姨度指（煌輕并、備中悲、債重影度黃）主。（蟻三曾）燒驢傷妥深貫度疊的歡估尺計(jì)割：省目嗽前篇國膚際松上蛋慣額用井的緞是幅三服度到四糕分毀法饞。1聾．三訓(xùn)度蹦四島分弱法秤的示組酬織甩學(xué)裝劃泄分再（犁見酒下廟表?。?醬．三濟(jì)度由四鐵分宴法扯的刷臨穴床重表柴現(xiàn)慕（哀見期下位表揮）深度

損傷程度

外觀特點(diǎn)及臨床體征

感覺

拔毛試驗(yàn)溫度

創(chuàng)面愈合過程

Ⅰ度（紅斑性）

傷及角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘狀層等,基底層健在

局部似紅斑，輕度紅、腫、熱、痛，無水皰，干燥，無感染

微過敏，常為燒灼感；

痛；

微增；

2~3天內(nèi)癥狀消退3~5天痊愈，脫屑，無瘢痕

Ⅱ度（水皰性）

淺Ⅱ度可傷及基底層，甚至真皮乳頭層

水皰較大，去表皮后創(chuàng)面濕潤，創(chuàng)底鮮紅、水腫；

劇痛，感覺過敏痛；

增高；

如無感染，1~2周痊愈，不留瘢痕

深Ⅱ度

傷及真皮網(wǎng)狀層。

表皮下積薄液或水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕，發(fā)白，有時(shí)可見許多紅色小點(diǎn)或細(xì)小血管支，水腫明顯。

疼痛，感覺遲鈍

微痛；局部溫度略低；一般3~4周后痊愈，可遺留瘢痕

Ⅲ度（焦痂性）傷及全層皮膚，甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼；

創(chuàng)面蒼白或焦黃，呈炭化、干燥、皮革樣，多數(shù)部位可見粗大栓塞靜脈支；

疼痛消失；感覺此鈍。不痛，且易拔毛

局部發(fā)涼

3~4周后焦痂脫落，需植皮后愈合，遺留瘢痕或畸形（泛四臟）大倍、剩中墓、喝小粱面續(xù)積堪燒砌傷描標(biāo)算準(zhǔn)活（沿成臭人艇）1煉．小村面慣積享：徒Ⅱ他°茅＜略1航5系%側(cè)，賓Ⅲ瓶°蹲＜泊1槐%2江．中蠅面釘積嬸：季燒威傷廟面農(nóng)積逐1端6表%合~遲5捎0擔(dān)%泡，徹Ⅲ陷°母≤皮2言0言%3勺．大跨面差積例：聯(lián)燒惱傷常面粒積比5龍1競%臨~鹿7獲9他%誕，困Ⅲ申°促2雀1冷%寬~椅4泡9已%4硬．特絞大案面在積衡：肺燒里傷慣面宴積作≥蘆8發(fā)0劇%嶼，帝Ⅲ昨°吧≥圍5哨0恨%三孕、燒青傷湖嚴(yán)她重表程遇度喜分并類（醒一侄）中蔑國還分籌類選法繡（岔成事人秘）1錫.帆輕仇度陰：登總色面物積汁1籠0咐%亡以北下懇的降Ⅱ桑度示燒眼傷2印.顛中急度課：釣總椅面堡積咐在嫁1件1遮%萄~釣3侮0勸%纏之良間儉或耗Ⅲ南度炮燒牧傷煮面練積兼在朋9概%董以堤下3.重輸度炸：蠶總點(diǎn)面槍積蘿在狂3敬1抓%竊~惹5烤0躁%竭之埋間暫，熱或頓燒川傷溪面勁積攪不簽足憑3斧1賴%無，冊但林有標(biāo)下薯列名情侄況欣之潑一驢者癢：（狡1窮）呈全股身編情渡況忌嚴(yán)帖重灘或豎有現(xiàn)休談克宮；（廳2財(cái)）膠復(fù)恐合產(chǎn)傷線（廈嚴(yán)致重蜘創(chuàng)免傷園、例沖網(wǎng)擊擾傷夏、亮放嚇射杰傷解、壺化國學(xué)西中殃毒昌等慕）喪；（言3宵）富中墊、編重朵度狐呼嫌吸旦道棵燒咬傷愿（各呼賊吸說道擴(kuò)燒晌傷雄波奸及發(fā)喉剩以飽下菊者洋）漫。4錦.糊特勁重劍度搜燒海傷之：歲總貢面旗積作5首0宮%額以敵上情或慘Ⅲ鼓度找燒鐘傷正面盆積我達(dá)攻2筒0飼%壩以替上這者偽。（判二聚）辭B均e旁n捷a注i蘿m燒滴傷拔嚴(yán)漁重迫程我度鏡分海類椒法解：阿指根突廷篇學(xué)漆者F畢.竄B狐e野n謀a辟i擦m主棒張解用A型另、A名B型因和B型哲表秀示遞燒艦傷英的珍深計(jì)度歉。A型積相炒當(dāng)歇于舍Ⅰ汽度谷和碑淺娛Ⅱ扯度時(shí)燒差傷窮；A英B型示相厲當(dāng)?shù)⒂趨s深撿Ⅱ咱度陵燒襪傷四；B型選相學(xué)當(dāng)貴于胸Ⅲ古度潮燒班傷襯。睜每甲一丑型江按缺燒但傷礙面片積王大鑼小復(fù)再腎分逝四逆組齡，疾以然此香表壯示此燒視傷活的柏嚴(yán)導(dǎo)重下性雅，沖見劇下擾表原：

Benaim燒傷嚴(yán)重程度分類

輕度中度重度特重A型0~10%10%~30%30%~60%＞60%AB型0~5%5%~15%15%~45%＞45%B型0~1%1%~5%5%~20%＞20%四埋、燒雨傷輪的濃臨體床孩過譽(yù)程邪：蒙分棍四黨期（驅(qū)一茅）體宮液酬滲傅出塊期叉：靜一王般腰來奧講怖，估以改傷為后目6兆~魚1怨2同小授時(shí)鐘內(nèi)輔最圍快埋，坐在量傷若后墨2尋4爭~溉3衣6評小浩時(shí)辦時(shí)創(chuàng)滲演出專逐考漸齊減寄少切而讀停鑰止愿，透在斑嚴(yán)炎重給燒尋傷填亦懸可滲延贊至勒4繪8譯小初時(shí)孩以姑上著。蕉在然此第期激中求，僵不兼但蹲可疊以嚴(yán)發(fā)牧生飼嚴(yán)毅重鮮休枯克牛導(dǎo)屠致濤死酒亡互，舞而育且虧也者可存發(fā)組生揀全僵身儉性睛感拳染盼、菠內(nèi)缸臟喉并馳發(fā)撐癥劍甚掘至浙多動器瀉官酒衰艘竭鋼（武M朝O兇F麗）美。（弱二師）擁急猴性銷感井染批期激：悄系伯指酒燒格傷飲后織短汽期眉內(nèi)融所妻發(fā)垂生虧的走局抖部粥和贈/翼或遺全攏身貍的資急國性笨感堤染筐。愧一摟般揮來襪講喊，賺燒犧傷妥創(chuàng)泥面告感襖染笑總脂是島難鐵以饞避輪免敏的伯，津特下別始是榮大啟面頃積溫?zé)絺住＋@急礦性附感冠染錘期搜一幫般涌為惰傷稠后沖1錄~逮2麻周帽內(nèi)顏，阿此詠時(shí)嶺，首創(chuàng)略面賠肉評芽脊屏查障李未毯臻治形抵成遷，拖全篇身歌系群統(tǒng)控器世官聰功土能減尚塘未慌從蕉嚴(yán)穗重厚休竊克慌打落擊腸后徐完貼全燥調(diào)瞧整顯和咽恢瓣復(fù)斯過勿來袍，禾因遞此稿，藝燒槍傷掏越蠶重批，追感緩染倉發(fā)鹿生習(xí)越張?jiān)鐞?、劍越職?yán)隨重傲，尊病樂程傾越茫長宮，廚全渡身血性茅感選染挎發(fā)璃病墻率井越判高摔。只故韻抗篩休透克陳的糧本英身杰即膊包塊括鼠了戰(zhàn)抗勒感鳴染毅因雅素還，蝴反搶之埋，豎早婦期錄抗辰感俘染聞也求是停抗未休漫克列的笛重廊要股措襖施氧。（償三龍）妙創(chuàng)巡壽面乒修輕復(fù)統(tǒng)期逝：沒潔有柔感理染遲的需淺戀Ⅱ幟度幟燒業(yè)傷服一痰般婆可借在傾1孔~士2島周徑內(nèi)車痂美下最愈輝合嚷。軌較餃淺囑的勒深屬Ⅱ性度娛燒神傷異憑結(jié)借畏上講皮獎島艦的謹(jǐn)擴(kuò)束展曾也戲可扯在是2案~授3救周釀后秩痂罩下雅愈刺合被。料較鄰深笨的章深繞Ⅱ穿度棕?zé)齻涞牧琉栊闻c竄Ⅲ聾度安燒劣傷艱的竊焦迫痂刮，團(tuán)如階無垃嚴(yán)桐重勢感柜染故，筋則什在帥傷艘后倦3柜~遣4退周究左婚右榮開瞎始只與扣健角康傻組掀織身分可離循，鞠稱勉為葛“污自或溶定脫顛痂閥”帶，凳創(chuàng)存面寶如芽果儀較額大蠟（碎一孩般苦大去于篇3網(wǎng)×慈3受c贊m2）簽，寄不任經(jīng)揪植材皮具多據(jù)難墾自常愈扶或予需傻時(shí)廣較判長秩，追或隙愈蝴合漲后邁瘢苗痕挽多蜂。左本握期憶的規(guī)中鞭心免環(huán)說節(jié)犯是暗加費(fèi)強(qiáng)樂營震養(yǎng)缸，畢扶黑持假機(jī)欠體血修仙復(fù)姿機(jī)馳能酷和迫抵土抗張力矩，率積客極乞消妙滅園創(chuàng)宅面紋，鄙并仙注躁意亦感升染檢的庫防乓治皮。(毅四斤）邪康乒復(fù)很期抽：大批面本積擴(kuò)深巾度東燒沒傷搏創(chuàng)示面役經(jīng)葉植冬皮頸愈亮合統(tǒng)后債，聞由還于伍喪糕失引汗礎(chǔ)腺烘，瞇傷章員蹦不勾能詞通句過買出太汗猶來乘散兩熱釣，罵以餃致評機(jī)暢體解調(diào)謊節(jié)灶體用溫旱的旱功葛能應(yīng)發(fā)拾生猾紊跑亂辱，顛在近盛巾暑搶季昨節(jié)艷，販這脹類之傷扎員燥多隱感蓬全連身鍋不鋼適類，朱一央般匯多克需錫要佛經(jīng)芹過2狼~沸3年拖的異適圈應(yīng)深過酬程績，或癥鳥狀雅才酬逐嚼漸塊減輝輕引。豪因軟此淚，輔康富復(fù)修期精的折長安短辛，原因單具估體籠情沉況朱而填異拒。五擴(kuò)、燒澡傷毯休義克典的臉防炕治佩：（舊一住）燒擱傷藥休袍克帆的產(chǎn)病欣理洋生廟理障：嶄燒互傷播后稅體瓜液折變扛化市，粉主右要巡壽有兄四旗個(gè)冊環(huán)高節(jié)雙：1游.燒雅傷道后朗毛簡細(xì)刺血拼管甘滲截透篇壓懼增趨高祝，都燒被傷會和桐非隨燒麗傷召區(qū)災(zāi)組批織常的獻(xiàn)循礎(chǔ)環(huán)劈燕滲淡出匪至綠細(xì)怖胞油間影質(zhì)暖內(nèi)雀；2堂.燒臺傷吩組蘋織答的萄滲吸透滔壓餃增劑高紋，此加編重交組買織袋水遮腫哲；3梯.細(xì)釀胞輪膜農(nóng)功互能暫受希損沙，暴細(xì)殘胞頑外徑液詳進(jìn)疼入釀細(xì)嬸胞乳內(nèi)誦；4弊.糊傷猶后蝕低衰蛋押白路血嘉癥罰，臣有閉利變于終循捏環(huán)銹內(nèi)埋液拌體僑滲釀出本至霜組街織技間團(tuán)隙認(rèn)內(nèi)拐。（芝二柿）燒達(dá)傷呆休午克熟的戴防令治墓：1翼．蓋在紋燒徒傷專休道克該防木治割工依作希中漠，遙常存見儀的像失辮誤敞主理要抗有蒸以助下段四乘點(diǎn)肅：（惜1噸）襲早約期撫延識誤班補(bǔ)色液肆或濁補(bǔ)龍液搏不跡足閱：疤是撲當(dāng)佳前蔥最祖普海遍紫和聲嚴(yán)鉗重帖的間治歡療叫失在誤您。（乞2息）早尺期別補(bǔ)汗液嚷過議多凍。（遇3脆）追產(chǎn)求呈正神常霸的嘗生服理喬狀蠟態(tài)源。（丘4柏）糧單跡純爬依貨靠強(qiáng)補(bǔ)偵液榨防濁治釘休撿克哀。2忠．工補(bǔ)自液欄治穿療都：雹一期般屋燒憶傷統(tǒng)面配積妥成掉人補(bǔ)在饑2拋0傭%橫以戒下養(yǎng)，腥小冶兒肺在友1策0屑%浩以忙下誕的皺輕血度定燒統(tǒng)傷廉，都可旺口糠服噸含爺鹽練飲攜料開。褲反西之嘗，的則憲按鹽補(bǔ)叢液旋公醋式伸進(jìn)診行拼補(bǔ)鴉液您。葬常細(xì)用脫的滔補(bǔ)孝液翅公有式錄有鬧E爭v睜a廚n您公淘式勞、子B植r散o課o督k掛e禿公壘式垮、在南央京印公理式理、譽(yù)P吉a刑r參k填l撿a繞n度d妥公址式谷、像第承三獵軍譯醫(yī)展大宿學(xué)緩公頃式狡。第演三點(diǎn)軍漁醫(yī)古大漫學(xué)蛇公烈式慨：(蔑1驢)賄第狐一烤個(gè)考2極4謠小糾時(shí)耕補(bǔ)瘡液鴉量匠：成辮人醉：哨膠木體伍量貞=驗(yàn)面災(zāi)積配×帖k顫g初體儀重浪×矩0艷.扔5逢m撲l電老解零質(zhì)刻液紹=導(dǎo)面唱積屈×勝k妻g拜體淚重文×谷1炮m漠l基焰礎(chǔ)腔水易份絕：咱2堅(jiān)0什0疊0喂m回l兒減童忽：撒膠痕體追量悉=咳面局積劫×去k默g么體艇重千×備1丈m如l電孟解雨質(zhì)篇液隱=班面猜積剖×鑒k磨g月體唱重筒×近1可m猾l基文礎(chǔ)源水束份溫：樸《攏=隸1籠0兄k語g胃k沫g冊體武重宋×勺1蒜0下0放m瓜l《爆=犁2繞0長k吧g授1嫌0途0獅0裁+末（避體注重冤-違1誤0跳）瓣×耽5漸0授m斷l(xiāng)《摘=墻3拐0蘿k彈g擱1利5閣0天0為+深（激體雷重基-麥2械0態(tài)）載×仇2俘5與m杰l（毒2乖）驚第丑二螺個(gè)慣2挨4覺小掌時(shí)豪補(bǔ)粱液亂量扇：歪兒盡童脅、碼成搭人樣均襪比稅第腐一拔個(gè)嘉2揮4橋小拘時(shí)嶼減榨半喝補(bǔ)釀充曾膠介體競、航電要解境質(zhì)到，勞基灑礎(chǔ)挖水摸份膛量樂不窯變刺。注醒意由：1活、命傷礎(chǔ)后色8活小童時(shí)域補(bǔ)律入丙估取計(jì)床量提的捆一行半娛，衡后餅1嶄6坡小鬧時(shí)秀補(bǔ)甜入震另約一象半瓣。2服、挖第恰二掘個(gè)弄2前4僻小秧時(shí)腫補(bǔ)勝液宣量登勻悔速槍輸妄入老。3腥、守尿蛇量殖保價(jià)證果不題少蓬于去是肯1答m活l姨/字k汗g皮/墓h郵。（痕三優(yōu)）動液凡體鵲的鑰選趨擇1賺、疫膠坊體銀的棄選癢擇吳：貼血杯漿制是蛛目黃前芽廣稍泛零應(yīng)壇用雞的俯較菌理銀想叨膠寬體陡。2闊、拔電須解很質(zhì)余溶潛液垂的壤選嬌擇避：涌在送燒辟傷壤早保期旋的輩補(bǔ)航液旦治夢療禁中植，宜應(yīng)冊選只用芹平牙衡碑溶喜液鉗。材乳漸酸勸林忍格覺液蹈是挪目魄前磁廣番泛帆應(yīng)甚用判的良等靠滲虹電首解叛質(zhì)拜液運(yùn)。撥若醬無緒現(xiàn)巡壽成作的倉平濫衡瀉鹽居液片，漂可俘按花2撐份寄生截理殘鹽蚊水相及狡1究份楚等瞇滲禿堿誘性寶溶信液揚(yáng)（列1賊/爽6劍M彼乳統(tǒng)酸棄鈉構(gòu)或避1擺.倉5科%生N仁a胞h錯c矮o3）矛補(bǔ)荷充嘗。3鄉(xiāng)豐、仗堿項(xiàng)性亦溶掙液兄的搶應(yīng)忽用元：簡燒餡傷赤休巨克似時(shí)襪，歇多水合當(dāng)并卸有皮乏贊氧喘代藥謝士性嫌酸那中納毒鴉，耕因丘而驗(yàn)主缺張妨常紀(jì)規(guī)貧應(yīng)園用沿堿鑄性佛藥票物揚(yáng)。4慣、設(shè)水兆份缺的懂選濃擇廣：蜻每側(cè)天抗基殊本點(diǎn)水住份標(biāo)需筍要牙量釣2耐0這0噴0換m耗l史，賽可搞用懲5欲%俘G況S石補(bǔ)陽充明。麥休蛾克延期餓，秧由筑于侮糖菠皮碑質(zhì)酬激筍素崖、掩胰紛高暢血仙糖夾素覽及責(zé)腎兆上尾腺進(jìn)素誰增字多民，芹使慣糖回原鵝異急生益及際分扎解還作身用受增詞速激，襯血孩糖膛增樣高貌；累同播時(shí)供胰低島說素殘分脊泌凱減鍋少隨，車機(jī)丑體蠢利擾用懂糖養(yǎng)的服能刊力叔下錘降國，抗早責(zé)期掘也墊不月宜餐補(bǔ)悲充喬過方多繩的歡葡鏟萄床糖囑，呈以望免艘發(fā)巡壽生掀高爭血豈糖愧癥語。（掃四冒）鍋延狡遲牲復(fù)抹蘇田燒鐵傷拍病掠人姑的舍補(bǔ)宴液娘治伙療額：練燒游傷騾后店延晌誤算了偷治漁療享，帥已兄發(fā)價(jià)生乒休鄭克桿的客病市人峰，趴于亮1梢~政2歉小午時(shí)淘內(nèi)押補(bǔ)羊足游按唱公句式弟計(jì)悔算拖應(yīng)脈補(bǔ)池充含的零液吩體獻(xiàn)量陣，寄盡刊快幼糾學(xué)正李休需克蕩，酷使相心鍵排辛出尺量媽和拳血言壓贏回漠升縫，烘尿悶量混維鍵持午1尿m悲l孤/割k兼g攻/箱h陶，騙對清防序治綿休餓克拉后養(yǎng)的帽并腔發(fā)感癥身是命有然效筒的勞。六扣、運(yùn)防斑治某燒喘傷勇休供克庭的漁監(jiān)爽護(hù)鋒指反標(biāo)懼：（授一斗）臟尿冒量像：矮在凝腎捐功谷能絲式正叨常召的摟情諷況集下斯，頑尿膏量掛能族反災(zāi)映漢腎弱血著液咽灌俊注筆情拋況事，玩由采于傻腎雁臟茶的場血糟液老灌懼注到于養(yǎng)燒型傷膛后張受史影扯響總重饅而蝴且澤發(fā)控生絹較認(rèn)早設(shè)，投因影此惡尿命量漏一警般股能腸反緒映求內(nèi)霉臟庸灌收注勢情垃況甘。痛大流面筋積核燒境傷際病坡人喘入礎(chǔ)院蝦均櫻應(yīng)鹽置漲導(dǎo)鎖尿消管漿，撥觀梯察捏并復(fù)記客錄缺每充小屠時(shí)稿尿利量娘，毫均轉(zhuǎn)勻頃地也維弄持缺每腰小桂時(shí)瓦尿蒸量?。簯?yīng)成蔑人膠1董m殖l砍/僅k箏g積/震h獲，拍兒泳童俘1驚-童2姜m坑l趴/辦k徐g悅/拿h烈。棟老呀年磚人液、稿心替血劫管倍疾裁患搞或詢合浮并想腦綠外傍傷符的笨病同人站，售每丟小區(qū)時(shí)歉尿亮量南的敬要物求凱適勇當(dāng)幅偏屬低俱，宏以升防抱腦祖、才肺識水鼓腫疏及豬心鎮(zhèn)力誘衰險(xiǎn)竭田的處發(fā)膛生嬸。（咽二輔）咳精蔽神監(jiān)狀雪態(tài)灑：嗚病退人粘安庭靜帽、翁神豬清頃合質(zhì)作叢，罩表轟示紗腦介循母環(huán)萌灌議流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深度燒傷創(chuàng)面的轉(zhuǎn)歸

類型深Ⅱ度創(chuàng)面Ⅲ度創(chuàng)面第一類削痂或切痂植皮切痂后，大張自然皮覆蓋第二類無感染，痂下自然愈合，或自然脫痂切痂后，大張異體皮混植小量自體皮第三類殘存真皮組織干枯、感染、壞死，創(chuàng)面加深，植皮愈合自然脫痂植皮；或自然脫痂，自然愈合（小面積）2森、雙深擴(kuò)度拾燒數(shù)傷引創(chuàng)銀面遵的遷處航理烤原率則漠：（藝1藥）漏大懸面魯積街深面度楊燒晃傷韻創(chuàng)印面舟，賭應(yīng)戴盡秩可與能現(xiàn)采右取誼暴宏露銹療伍法（園2慨）顏在濫處擊理矩方礙法傾上視，鄭盡珍可借能才爭桐取副積護(hù)極桶削釣痂貴、詠切其痂今植妥皮選。軍理淋由尤是擴(kuò)：a渠.緊療遼程油縮嘉短斬，疊功劉能高恢饒復(fù)羽較翁好疾。b棍.衫目迫前之大可面終積時(shí)燒求傷度的席主夫要輔死史亡抽原拍因慣仍顛為舍全梳身醉性厭感腫染老,逢細(xì)囑菌各為抱要巖來葡源涉是搬創(chuàng)懂面吃。c貧.硬燒艙傷撿皮叉膚壺可壘產(chǎn)番生盟毒善素搏。(植3蛋)炮對竊于匪全傾身腰威或脅辭較簽少稻的只小舒面旋積磁深充度甘創(chuàng)禿面噸，心切腐、監(jiān)削套痂凳的倡主稠要那著劈燕眼登點(diǎn)印在窄功業(yè)能呢的留恢握復(fù)正。(井4初)帝不黃論也燒偵傷便面皆積醉的循大彈小躬，配如煤果續(xù)由購于峰焦套痂索的頭壓胞迫到危款及迫傷小員抄的剪生親命疏或粘肢太體憶的被存簡活吃時(shí)宋，炒應(yīng)鞭優(yōu)瀉先說處警理攔。(昨5績)兵Ⅲ雞度賊焦蔑痂馬中眼的巴少含數(shù)住深乘Ⅱ弱度弄燒晌傷胡可慚與故焦顆痂厭一鉛并較切猴除廊，吵以僻免屢保逆留宇的滑深河Ⅱ積度炮痂鐵皮療自唯溶懸時(shí)雞影挨響掃植仔皮思的開成珍活剛。(眠6靠)景切都痂泉或混削半痂涉術(shù)踢本村身州雖示不佳復(fù)兵雜暢,忍但語對精一唐嚴(yán)裕重帽大程面駁積之燒享傷麥傷緞員譜來炮說圣應(yīng)耗慎陰重漂,淡必趙須朵從期整傅體另出陪發(fā)梯,秘全銜面衡衡五量沾.(置7紋)毛無悶論茶切華痂惡或耕削逃痂夜均離有撒其以局票限拍性最.3眼、域切銀削致痂鄙對質(zhì)全弊身蔬的漠影撓響暴：（范1榮）喪切岸削看痂尿與褲低鑰體咬溫綱：朋術(shù)等中桃、艱術(shù)拼后征注授意麥保鴉暖奇。（燥2柜）澆切陣痂脆植競皮敞對薦靜域息插代解謝元率泛（輕R她E來E測)逼的權(quán)影較響眼：德切徐痂憤后趟R答E賊E率下素降鞭。（鴨3片）法切絕削圍痂略植襯皮符與宜燒陷傷映后晶免春疫塵抑嘗制覺：蹦早顯期滾切負(fù)痂亮封庫閉過創(chuàng)襯面遣對呀維渡護(hù)碰機(jī)但體通的感免非疫螞功寫能處是掛有輸利文的云。（擦4腦）弟早刮期黎切恒削攪與類內(nèi)錘毒刮素扎反只應(yīng)塌：瓣早幕期侄切礙痂墻封撐閉勉創(chuàng)淹面唉可漢減存輕日脂滲質(zhì)逃過瓶氧僵化耕反貝應(yīng)瓦，栗以樹及星內(nèi)尼毒養(yǎng)素屠所典致輩低