川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷（兒科學(xué)課件）_第1頁(yè)
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川崎病的診斷及鑒別診斷你想到了哪些疾??？你可能會(huì)想到以下疾病川崎??？類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？傳染性單核細(xì)胞增多癥？過(guò)敏反應(yīng)？診斷標(biāo)準(zhǔn)典型KD：發(fā)熱5天以上+以下5項(xiàng)中的4項(xiàng)，排除其他疾病后，即可確診發(fā)熱（>39.0℃）持續(xù)至少5天*至少出現(xiàn)下列4個(gè)主要特征：

多形性紅斑雙側(cè)球結(jié)膜充血（無(wú)滲出物）口唇及口腔變化

紅斑、口唇皸裂、草莓舌，或口腔及咽部粘膜彌漫性充血

頸部淋巴結(jié)腫：直徑＞1.5cm，通常單側(cè)肢體末梢變化

急性期：手掌、足底紅斑；手足、水腫亞急性期：病程第2、3周環(huán)指/趾端脫皮除外其他類似表現(xiàn)的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)如五項(xiàng)臨床表現(xiàn)不足4項(xiàng)者，但超聲心動(dòng)圖有冠狀動(dòng)脈損害，也可確診為川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈瘤KD是排他性疾?。⌒璩忸愃票憩F(xiàn)的其他疾病

病毒感染(麻疹、腺病毒、腸道病毒、EB病毒)

猩紅熱葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征

細(xì)菌性淋巴結(jié)炎

Stevens-Jonhson綜合征（滲出性多形性紅斑）幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎IM診斷1、發(fā)熱、咽扁炎、肝脾及淋巴結(jié)腫大2、外周血異型淋巴細(xì)胞＞10%，3、EBV特異性抗體陽(yáng)性麻疹帕氏線猩紅熱葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征細(xì)菌性淋巴結(jié)炎

局部淋巴結(jié)紅腫熱痛往往不伴有結(jié)膜充血、手足硬腫等

抗感染有效

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