治未病講座專業(yè)知識講座培訓(xùn)課件

治未病講座專業(yè)知識講座時代的需要

隨著人們的生活水平提高，越來越轉(zhuǎn)向了對生活質(zhì)量的追求。特別是這些年在廣大的農(nóng)村，溫飽問題解決后，保健、養(yǎng)生意識同樣日趨強(qiáng)烈。大家不僅要長壽，而且要達(dá)到“壽而康”。

2治未病講座專業(yè)知識講座隨著世界醫(yī)學(xué)向病前狀態(tài)干預(yù)和疾病防治的重心逐漸轉(zhuǎn)移時,中醫(yī)學(xué)“未病先防”,“治未病”的觀點(diǎn),以及中醫(yī)藥個性化治療與辨證用藥模式,對亞健康狀態(tài)的調(diào)養(yǎng)防治表現(xiàn)出了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢和特色。時代的需要3治未病講座專業(yè)知識講座

近年來，由于人們對保健、養(yǎng)生知識的需求日趨強(qiáng)烈，全國上下掀起了養(yǎng)生熱，各種各樣的養(yǎng)生書籍、光盤、講座、電視節(jié)目，各種各樣養(yǎng)生的方法琳瑯滿目，大家爭相嘗試（不知辨體質(zhì)虛實寒熱之偏、辨飲食及藥物寒熱溫涼之性)聽說吃苦瓜降糖---各種吃法==導(dǎo)致胃冷痛、腹瀉；大棗補(bǔ)血養(yǎng)顏益壽，一次吃多就腹脹等；時代的需要4治未病講座專業(yè)知識講座更不知中醫(yī)養(yǎng)生最高境界在養(yǎng)神調(diào)氣，天地人——?dú)?，息息相?yīng)、相通——人的生理病理、發(fā)病疾病的變化、治療疾病，養(yǎng)生保健都離不開天地自然及社會等因素——要因人、因時、因地養(yǎng)生。時代的需要5治未病講座專業(yè)知識講座

說到中醫(yī)治未病

小故事：“上醫(yī)治未病”史料記載，古代名醫(yī)扁鵲（秦越人）論醫(yī)術(shù)的故事。有一次，魏文王問扁鵲：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，哪一個醫(yī)術(shù)最高？”扁鵲回答：“長兄最佳，仲兄次之，我最差?！蔽何耐踅又鴨枺骸澳菫槭裁茨阕畛雒?？你能說明白一些嗎？”6治未病講座專業(yè)知識講座

扁鵲（秦越人）回答說：“我長兄治病，是在病癥還未表現(xiàn)之時就把病治好了，一般人不知道他事先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去，他的醫(yī)術(shù)只有我們家人才知道。我仲兄治病，是在病情初起時就把病人治好了，一般人以為病人得的只是小病，以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣也不大，只有本地人才知道。我扁鵲治病，是在病情嚴(yán)重后才治，一般人見我下針放血,用藥教藥，割肉切骨，動作頗大，就認(rèn)為我醫(yī)術(shù)很高明，我也因此而聞名于天下。其實，比起我長兄與仲兄來，我的醫(yī)術(shù)是最差的?！?故事告訴我們對待健康要：未雨綢繆，有備無患，防患未然。)上醫(yī)治未病，中醫(yī)治已病，下醫(yī)治大病7治未病講座專業(yè)知識講座什么是

治未?。?治未病講座專業(yè)知識講座

“治未病”的概念

祖國醫(yī)學(xué)對中華民族數(shù)千年繁衍昌盛起到了根本保障作用，其重要理念之一是讓人們?nèi)绾尾坏貌?，認(rèn)為這是高明的醫(yī)生，是醫(yī)學(xué)的最高境界故《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“圣人不治已病治未病”。其后，歷代醫(yī)家對此理論也多有發(fā)揮和補(bǔ)充，唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈明確提出“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”的理論。

時至今日，“治未病”已經(jīng)發(fā)展成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個領(lǐng)域，得到了現(xiàn)代醫(yī)家的廣泛認(rèn)同（國外也成立了許多“治未病”機(jī)構(gòu)）。9治未病講座專業(yè)知識講座“治未病”乃中醫(yī)追求的最高學(xué)術(shù)境界。

2007年時任副總理吳儀在全國中醫(yī)藥工作會議上講話，提出要充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”理論在保障人民群眾身體健康方面的作用。為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”的優(yōu)勢，國家中醫(yī)藥管理局提出了“治未病”健康工程，全國各省市縣級中醫(yī)院要求成立“治未病”中心10治未病講座專業(yè)知識講座中醫(yī)治未病的三層意思

未病先防預(yù)防“病前病”——可能發(fā)生的疾病，“治其未生、治其未成、治其未發(fā)”；

既病防變預(yù)防“病中病”——已經(jīng)發(fā)生的疾病，“治其未傳”；

病愈防復(fù)預(yù)防“病后病”——疾病痊愈后，“瘥后防復(fù)”

11治未病講座專業(yè)知識講座治未?。翰∏安?、病中病、病后病康復(fù)人群已病人群亞健康人群健康人群防舊病復(fù)發(fā)

防“傳”的風(fēng)險

防“成病”的風(fēng)險

防“生病”的風(fēng)險

12治未病講座專業(yè)知識講座治未病的方法★調(diào)養(yǎng)精神★合理飲食★★★體質(zhì)調(diào)護(hù)13治未病講座專業(yè)知識講座★調(diào)養(yǎng)精神古人稱：天有三寶“日、月、星”，地有三寶“水、火、風(fēng)”，人有三寶“精、氣、神”。安心養(yǎng)神：形神合一，胸懷寬廣對待生活。四時調(diào)神：春季活潑、夏季暢達(dá)、秋季恬靜、入冬則藏而不泄，適應(yīng)季節(jié)特點(diǎn)外界變化，保持精神情志穩(wěn)定。14治未病講座專業(yè)知識講座★調(diào)養(yǎng)精神動形怡神：動形包括散步、鍛煉健身等，促進(jìn)氣血流暢、筋絡(luò)舒活、臟腑功能協(xié)調(diào)，精神煥發(fā)。以心治神：隨時調(diào)節(jié)情緒，切勿獨(dú)思苦想或憤怒不平。節(jié)制情感：忍怒寬容，節(jié)制情感，淡泊的平常心移情易性：自我解脫。15治未病講座專業(yè)知識講座★合理飲食我國偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時珍說:“飲食者，人之命脈也。”合理飲食是健康的重要基石我國傳統(tǒng)的飲食結(jié)構(gòu)：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”食量與體力活動要平衡，保持適宜體重清淡少鹽戒煙限酒只吃清潔衛(wèi)生，不變質(zhì)的食物16治未病講座專業(yè)知識講座★體質(zhì)調(diào)護(hù)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為體質(zhì)現(xiàn)象即是陰陽、氣血、津液盛衰變化的反應(yīng)狀態(tài)，分有：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、和特稟質(zhì)9種體質(zhì)類型。人們在治療疾病時，往往被疾病“牽著鼻子走”，而沒有注意到這些疾病的共同背景，抓住了體質(zhì)就抓住了根本，為疾病治療的預(yù)防指明了方向。體現(xiàn)以人為體，因人制宜的思想。17治未病講座專業(yè)知識講座西醫(yī)中醫(yī)辨證辨病尚未實現(xiàn)個體化診療有效指導(dǎo)臨床，但難以尋找群體規(guī)律體質(zhì)辨識反映個體差異實施群體干預(yù)體質(zhì)辨識有助實施個體化診療及養(yǎng)生18治未病講座專業(yè)知識講座體質(zhì)辨識是“治未病”的“抓手”能夠?qū)崿F(xiàn)從個體預(yù)防到群體預(yù)防的轉(zhuǎn)變能夠適用于亞健康及易病人群的識別與調(diào)控體質(zhì)辨識提供了“治未病”的方法、工具與評估體系19治未病講座專業(yè)知識講座什么是體質(zhì)辨識20治未病講座專業(yè)知識講座體質(zhì)辨識的三個相關(guān)問題體質(zhì)

偏頗體質(zhì)正常體質(zhì)疾病易感健康體質(zhì)可分體?。ㄗC）相關(guān)體質(zhì)可調(diào)體質(zhì)辨識辨體施膳辨體施養(yǎng)辨體施保辨體施治21治未病講座專業(yè)知識講座

體質(zhì)辨識

即以人的體質(zhì)為認(rèn)知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)措施。

22治未病講座專業(yè)知識講座23治未病講座專業(yè)知識講座億萬人群，人有九種，一種平和，八種偏頗平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)24治未病講座專業(yè)知識講座指陰平陽秘，臟腑氣血功能正常,屬先天稟賦良好，后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)之人。

《靈樞·天年》曰:“五臟堅固,血脈和調(diào),肌肉解利,皮膚致密,營衛(wèi)之行,不失其常,呼吸微徐,氣以廣行,六府化谷,津液布揚(yáng),各如其常,故能長久。”一、平和質(zhì)（云淡風(fēng)輕）25治未病講座專業(yè)知識講座

體質(zhì)特征形體特征體型：勻稱肌肉：健壯常見表現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：濃密，烏黑，有光澤五官：目光有神,鼻色明潤,唇色紅潤精神：精力充沛,不易疲勞舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：從容和緩,柔和有力心理特征隨和開朗發(fā)病傾向患病較少適應(yīng)能力自然環(huán)境社會環(huán)境較強(qiáng)26治未病講座專業(yè)知識講座二、氣虛質(zhì)（綿綿細(xì)雨）

由于元?dú)獠蛔?，以氣息低弱、機(jī)體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。

明·張景岳《景岳全書·雜證謨》云:“何以肥人多氣虛,蓋人之形體,骨為君,且肉以血成,總屬陰類,故肥人多有氣虛之證?！?7治未病講座專業(yè)知識講座

體質(zhì)特征形體特征體型：偏胖肌肉：松軟不實常見表現(xiàn)語言：聲音低弱，懶得說話精神：精力不充沛,容易疲勞舌脈舌質(zhì)：淡紅舌體：胖大，舌邊有齒痕脈象：虛緩心理特征性格內(nèi)向膽小、不喜歡冒險發(fā)病傾向比別人容易患感冒病后不易康復(fù)容易內(nèi)臟下垂容易患疲勞綜合征適應(yīng)能力自然環(huán)境：不適應(yīng)季節(jié)變化社會環(huán)境：一般28治未病講座專業(yè)知識講座辨體要點(diǎn)

(1)容易疲乏(2)容易氣短(3)容易頭暈眼花(4)比別人容易患感冒(5)喜歡安靜、懶得說話(6)說話聲音低弱無力(7)活動量稍大就容易出虛汗例如：不能長距離行走爬一兩層樓氣喘說話聲音低，且中間需要停頓換氣29治未病講座專業(yè)知識講座

由于陽氣不足、以虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》:“形軀豐溢,脈來微小,乃陽氣不足體質(zhì)”。

《素問·逆調(diào)論》云:“陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出?！比?、陽虛質(zhì)（寒風(fēng)呼嘯）30治未病講座專業(yè)知識講座

體質(zhì)特征形體特征體型：一般偏胖，亦可見于其他體型肌肉：松軟不實常見表現(xiàn)軀體：怕冷，多見于背部、兩膝、中脘部手足：發(fā)涼飲食：喜歡熱的飲食精神：精力不充沛,睡眠偏多舌脈舌質(zhì)：淡、嫩舌體：多胖脈象：沉、遲、弱心理特征沉靜內(nèi)向發(fā)病傾向容易寒化易患痰飲、腫脹、泄瀉等適應(yīng)能力自然環(huán)境：不能忍受冬天的寒冷，不喜歡潮濕社會環(huán)境：無特殊31治未病講座專業(yè)知識講座辨體要點(diǎn)(1)手腳發(fā)涼(2)胃脘部、背部或腰膝部怕憐(3)比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空調(diào)、電扇等)(4)吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的(5)受涼或吃(喝)涼的東西后，容易腹瀉、拉肚子(6)舌淡胖嫩、苔潤32治未病講座專業(yè)知識講座

由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少，以陰虛內(nèi)熱為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》云:“陰虛則內(nèi)熱”元·朱丹溪《格致余論》“:瘦人火多”《臨證指南醫(yī)案》“:瘦人陰不足”《醫(yī)門棒喝》“:面蒼陰虛之人,其形瘦者,內(nèi)火易動。”四、陰虛質(zhì)（烈日當(dāng)空）33治未病講座專業(yè)知識講座

體質(zhì)特征形體特征體型：偏瘦皮膚：偏干、膚色偏暗常見表現(xiàn)手足：手腳心發(fā)熱五官：口干咽燥，眼睛干大便：干燥舌脈舌質(zhì)：紅、少津或見裂紋舌苔：少苔脈象：細(xì)或數(shù)心理特征急躁外向發(fā)病傾向易從熱化病后呈現(xiàn)陰虛表現(xiàn)易患經(jīng)前期緊張綜合征、干燥綜合征、肺結(jié)核、甲亢等適應(yīng)能力自然環(huán)境：不喜歡夏、秋季節(jié)34治未病講座專業(yè)知識講座辨體要點(diǎn)

(1)感到手腳心發(fā)熱(2)感覺身體、臉上發(fā)熱(3)舌紅少津少苔(4)口唇比一般人紅(5)容易便秘或大便干燥(6)面部兩顴潮紅或偏紅(7)感到眼睛干澀(8)感到口干咽燥、總想喝水35治未病講座專業(yè)知識講座

由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚，以粘滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

《格致余論》:“肥人多痰”、“肥人濕多”五、痰濕質(zhì)（梅雨纏綿）36治未病講座專業(yè)知識講座

體質(zhì)特征形體特征體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟常見表現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗粘五官：上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象飲食：喜歡肥肉、甜膩食物舌脈舌體：胖大舌苔：厚膩脈象：滑心理特征溫和、穩(wěn)重善于忍耐發(fā)病傾向消渴中風(fēng)胸痹……適應(yīng)能力自然環(huán)境：不喜歡梅雨季節(jié)、潮濕環(huán)境37治未病講座專業(yè)知識講座辨體要點(diǎn)(1)腹部肥滿松軟(2)感到身體沉重不輕松或不爽快(3)額部油脂分泌多(4)上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）(5)嘴里有粘粘的感覺(6)平素痰多(7)舌苔厚膩38治未病講座專業(yè)知識講座

以濕熱內(nèi)蘊(yùn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

石壽棠《醫(yī)原》:“若其人蒼赤而瘦,肌肉堅實,素有濕熱,肝熱伐木火之質(zhì)其體屬陽?！绷駸豳|(zhì)（桑拿天氣）39治未病講座專業(yè)知識講座

體質(zhì)特征形體特征體型：中等或偏瘦常見表現(xiàn)皮膚：易生痤瘡、皮膚油膩五官：口干、口苦大便：解不盡的感覺舌脈舌質(zhì)：偏紅舌苔：黃膩脈象：滑數(shù)

心理特征心煩急躁發(fā)病傾向痤瘡、皮膚感染、黃疸、陰汗、帶下適應(yīng)能力自然環(huán)境：夏末秋初難以適應(yīng)40治未病講座專業(yè)知識講座辨體要點(diǎn)

(1)面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光(2)易生痤瘡或瘡癤(3)感到口苦或嘴里有異味(4)大便粘滯不爽、有解不盡的感覺(5)陰囊潮濕多汗；謝頂（男性）(6)帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)（女性）(7)舌質(zhì)偏紅,苔黃膩41治未病講座專業(yè)知識講座

是指體內(nèi)有血液運(yùn)行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ)，并表現(xiàn)出一系列外在征象的體質(zhì)狀態(tài)。

《靈樞·逆順肥瘦》云:“廣肩腋項,肉薄厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲?！逼?、血瘀質(zhì)（冰泉冷澀）42治未病講座專業(yè)知識講座

體質(zhì)特征形體特征體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色：偏暗，有色素沉著軀體：不知不覺出現(xiàn)瘀斑五官：唇色暗紅或紫舌脈舌質(zhì)：暗，有瘀斑舌體：舌下靜脈曲張脈象：脈澀，往來不利

心理特征易煩躁易忘事發(fā)病傾向痛證出血癥瘕適應(yīng)能力自然環(huán)境：對風(fēng)、寒不能適應(yīng)43治未病講座專業(yè)知識講座辨體要點(diǎn)(1)皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑(皮下出血)(2)面色晦暗，容易出現(xiàn)暗斑(3)皮膚粗糙(4)容易有黑眼圈(5)面部鈔票紋(6)口唇顏色偏暗(7)舌質(zhì)暗，有瘀斑44治未病講座專業(yè)知識講座

由于長期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的以性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要表現(xiàn)的體質(zhì)狀態(tài)。

張景岳《景岳全書》:“此多以衣食之累,利害之牽,及悲憂驚恐而致郁者總皆受郁之類。神志不振,??凡此之輩。”八、氣郁質(zhì)（陰云密布）45治未病講座專業(yè)知識講座體質(zhì)特征形體特征體型：偏瘦常見表現(xiàn)神情：悶悶不樂面容：憂郁精神：容易精神緊張舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：弦細(xì)心理特征性格內(nèi)向不穩(wěn)定憂郁脆弱敏感多疑發(fā)病傾向郁癥臟躁百合病適應(yīng)能力自然環(huán)境：不喜歡陰雨天氣社會環(huán)境：對精神刺激適應(yīng)能力差46治未病講座專業(yè)知識講座辨體要點(diǎn)(1)感到悶悶不樂、情緒低沉(2)容易精神緊張、焦慮不安(3)多愁善感、感情脆弱(4)容易感到害怕或受到驚嚇(5)肋脅部或乳房脹痛(6)無緣無故嘆氣(7)面貌憂郁47治未病講座專業(yè)知識講座

表現(xiàn)為一種特異性體質(zhì)，多指由于先天性和遺傳因素造成的一種體質(zhì)缺陷，包括先天性、遺傳性的生理缺陷，先天性、遺傳性疾病，過敏反應(yīng)，原發(fā)性免疫缺陷等。

《景岳全書》:“以之稟賦言,則先天強(qiáng)厚者多壽,后天薄弱者多夭?！庇衷?“凡小兒之病,本不易察,但其為病之源,多有所因。??雖父母之氣俱有所稟,但母氣之應(yīng)在近,父氣之應(yīng)在遠(yuǎn),或以一強(qiáng)一弱而偏得一人之氣者,是皆不可不察。”九、特稟質(zhì)（不測風(fēng)云）48治未病講座專業(yè)知識講座體質(zhì)特征形體特征體型：無特殊或畸形或先天缺陷常見表現(xiàn)遺傳胎傳過敏：不感冒也打噴嚏、流鼻涕皮膚一抓就紅舌脈舌象：無特殊脈象：無特殊心理特征因情況而不同發(fā)病傾向過敏：過敏性鼻炎、蕁麻疹遺傳：血友病胎傳：五遲、五軟適應(yīng)能力自然環(huán)境社會環(huán)境較差49治未病講座專業(yè)知識講座體質(zhì)辨識

在“治未病”中的應(yīng)用51治未病講座專業(yè)知識講座

在具體應(yīng)用過程中，把握三個重點(diǎn):實踐“治未病”的核心——健康管理實踐“治未病”的目的——健康保障實踐“治未病”的基礎(chǔ)——健康文化

體質(zhì)辨識的應(yīng)用體質(zhì)辨識在“治未病”中的應(yīng)用52治未病講座專業(yè)知識講座體質(zhì)辨識中醫(yī)體質(zhì)辨識健康檔案健康指導(dǎo)

應(yīng)用于“治未病”健康管理

53治未病講座專業(yè)知識講座應(yīng)用于“治未病”健康指導(dǎo)辨識建庫信息管理分類報告指導(dǎo)方案健康亞健康慢病康復(fù)求己求醫(yī)益己54治未病講座專業(yè)知識講座應(yīng)用于傳播“治未病”健康文化向社會廣泛傳播體質(zhì)辨識“治未病”的理念和知識，展示體質(zhì)辨識“治未病”的理論成果與應(yīng)用講座講學(xué)文本文本主流媒體宣傳專題網(wǎng)站建設(shè)出版相關(guān)著作55治未病講座專業(yè)知識講座

拓展中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能體質(zhì)分類判定體質(zhì)辨識預(yù)防治療康復(fù)拓展中醫(yī)院服務(wù)功能56治未病講座專業(yè)知識講座天人合一

人與社會的和諧

人與自然的和諧

人體自身的和諧天：社會、自然氣：天氣、人氣、地氣天人相應(yīng)，天人合一整體和諧，健康延年《莊子·知北游》：“通天下一氣耳”

總結(jié)57治未病講座專業(yè)知識講座