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心理咨詢面談的基本技巧從進(jìn)門開始我們面對的是什么?我們能解決的是什么?
我和她有什么不同?
1心理咨詢正名心理咨詢是朋友聊天;心理咨詢是醫(yī)生問診;心理咨詢是治療精神病的;心理咨詢是幫助人出主意作選擇的;心理咨詢可以藥到病除、包治百??;心理咨詢不能解決任何問題;···································2心理咨詢正名心理咨詢是咨詢師與來訪者在一個相對封閉的空間內(nèi),針對來訪者的問題,通過人際關(guān)系,運(yùn)用心理學(xué)的方法,幫助來訪者自立自強(qiáng)的過程;心理咨詢是一種特殊的人際關(guān)系;心理咨詢是一個助人自助的過程;心理咨詢是一個長期的過程;心理咨詢不能解決來訪者遇到的現(xiàn)實困難;心理咨詢嚴(yán)格要求咨詢師為來訪者保守秘密。3學(xué)校心理咨詢的特殊性以發(fā)展性為基本原則;以積極心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)為主要的理論支撐;以傾聽、共情、理解、尊重、引導(dǎo)為主要技術(shù);以預(yù)防和妥善處理心理危機(jī)事件為首要目標(biāo);以維護(hù)正常的教學(xué)秩序為導(dǎo)向;4學(xué)校心理咨詢能夠解決那些問題發(fā)展性問題——包含個人成長、職業(yè)咨詢等學(xué)習(xí)性問題——學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)困擾等情感性問題——人際溝通、戀愛問題等情緒性問題——情緒控制、情緒困擾等適應(yīng)性問題——新生適應(yīng)等除病理性精神病、中度以上的神經(jīng)癥、障礙型人格以外的其它問題。5朋輩心理咨詢朋輩心理咨詢是指在人際交往過程中人們互相給予心理安慰、鼓勵、勸導(dǎo)和支持,提供一種具有心理咨詢功能可以理解為非專業(yè)心理工作者作為幫助者在從事一種類似心理咨詢的幫助活動。“朋輩”含有“朋友”和“同輩”的意思,其中“同輩”是指同年齡者或年齡相當(dāng)者,他們通常享有共同的價值觀念、經(jīng)驗、生活方式,具有年齡相近、性別相同或者所關(guān)注的問題相同等特點。朋輩心理咨詢對社會日常生活中發(fā)生的心理幫助而言具有典型的代表意義。6朋輩咨詢的優(yōu)勢幫助的及時性;自然的親切感;問題的共同性;經(jīng)驗價值觀的接近性;問題解決方法的創(chuàng)造性和多樣性;7朋輩心理咨詢適用范圍暫時性的情緒困擾;暫時性的人際糾紛;新生生活適應(yīng)問題;學(xué)習(xí)方法適應(yīng)與調(diào)整;一般性戀愛困擾;學(xué)習(xí)與工作沖突;其它各種生活問題。8朋輩心理咨詢的基本原則時刻,去關(guān)注;常常,去幫助;總是,去安慰!9朋輩心理咨詢的基本技術(shù)傾聽聽,與聽見如何表示你聽見了?10尊重要求咨詢者能接受對方,能容忍甚至接受對方的不同觀點、習(xí)慣等。尊重什么?——對事不對人怎樣才算尊重?尊重11積極關(guān)注積極關(guān)注是指咨詢者以積極的態(tài)度看待來訪者,注意強(qiáng)調(diào)他們的長處,即有選擇地突出來訪者言語及行動中的積極方面,利用其自身的積極因素。每個人身上都有優(yōu)點。12共情共情是指咨詢者時時刻刻都應(yīng)該是非常敏感的,對于前來尋求幫助的每一個特殊個體都能保持這種敏感,變換自己的體驗。共情要求咨詢者能夠進(jìn)入另一個人的精神世界,就如同那是自己的精神境界一樣,這樣才能更好地理解那個需要你幫助的人。13共情準(zhǔn)確的共情包含下列步驟:1.準(zhǔn)確地感受來訪者的世界,能夠以來訪者的方式去看待事物;2.能向來訪者表達(dá)你對來訪者的理解;這種對來訪者的理解應(yīng)該來自來訪者的內(nèi)部參照體系,而不是所謂的客觀的、外部的參照體系。14真誠可信真誠可信也就是要求咨詢者開誠布公地與來訪者交談,直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)你的想法,而不是讓來訪者去猜測你談話中的真實含義或去想象你所做的一切是否還提供了什么別的信息。真誠包含兩方面的含義,一方面治療者要真實地對待自己,另一方面要真誠地對待來訪者。15朋輩心理咨詢的基本技巧具體化——指在咨詢中找出事物的特殊性,十五的具體性,使重要的即時化——引導(dǎo)來訪者注意“此時此刻”的想法和情況;16朋輩心理咨詢需要注意的問題戒將自己的態(tài)度和觀點強(qiáng)加給求助者;戒批評訓(xùn)斥求助者;戒利用求助者達(dá)到個人利益的滿足;戒以救世主自居;戒隨意散播求助者個人隱私;戒一切問題心理化、擴(kuò)大化;戒遇到緊急問題不上報;17心理危機(jī)的概念精神醫(yī)學(xué)范疇的心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力,使生活狀況發(fā)生明顯的變化,尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以克服的困難,以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁、焦慮,以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。心理危機(jī)干預(yù)是指針對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個人及時給予適當(dāng)?shù)男睦碓?,使之盡快擺脫困難。18心理危機(jī)的概念——引起危機(jī)的常見原因常見原因有急性殘廢或急性嚴(yán)重疾?。粦賽坳P(guān)系破裂;突然失去親人(如父母、配偶或子女)或朋友,如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂;失去愛物;破產(chǎn)或重大財產(chǎn)或住房損失;重要考試失?。粫x升失?。粐?yán)重自然災(zāi)害,如火災(zāi)、洪水、地震等。19心理危機(jī)的概念—心理危機(jī)的特征(1)通常為自限性,多于1~6周內(nèi)消失。(2)在危機(jī)期,個人會發(fā)出需要幫助的信號,并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。(3)預(yù)后取決于個人的素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動作用,以及他人的幫助或干預(yù)。20心理危機(jī)的概念—心理危機(jī)正常應(yīng)對三階段每個人對嚴(yán)重事件都會有所反應(yīng),但不同的人對同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時間不同。一般的應(yīng)對過程可分為三階段:第一階段(立即反應(yīng)),當(dāng)事者表現(xiàn)麻木、否認(rèn)或不相信;第二階段(完全反應(yīng)),感到激動、焦慮、痛苦和憤怒,也可有罪惡感、退縮或抑郁;第三階段(消除階段),接受事實并為將來作好計劃。危機(jī)過程持續(xù)不會太久,如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個月內(nèi)消失。21心理危機(jī)的發(fā)展四階段
當(dāng)刺激連續(xù)出現(xiàn)時,最初的緊張產(chǎn)生,人感到不舒服在缺乏成功的應(yīng)付機(jī)制狀態(tài)下,不舒服感增加第一階段第二階段激發(fā)個體內(nèi)、外部資源,嘗試使用緊急問題解決機(jī)制
第三階段問題持續(xù)存在,不能被解決也無法避免,巨大的失衡狀態(tài)便會出現(xiàn)第四階段22心理危機(jī)的概念—心理危機(jī)干預(yù)的目的(1)防止過激行為,如自傷、自殺或攻擊行為等。(2)促進(jìn)交流,鼓勵當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感,鼓勵其自信心和正確的自我評價,提供適當(dāng)建議,促使問題解決。(3)提供適當(dāng)醫(yī)療幫助,處理昏厥、情感休克或激動狀態(tài)。23心理危機(jī)的識別——心理危機(jī)干預(yù)的對象心理危機(jī)的干預(yù)對象主要是存在心理危機(jī)傾向與處于心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生。他們一般表現(xiàn)為情緒劇烈波動或認(rèn)知、軀體、行為等方面有較大改變,暫時不能應(yīng)對或無法應(yīng)對正常的生活模式。24心理危機(jī)的識別——自殺先兆抑郁征兆,如無望感、退縮、情緒起伏不定等;曾經(jīng)嘗試自殺;口頭威脅或聲明要結(jié)束生命,有自殺計劃;做出最終的安排,有強(qiáng)烈的致死愿望和全神貫注閱讀有關(guān)死亡的書籍或材料;行為及性格的極端改變;最近遇到嚴(yán)重的困擾事件。254組預(yù)警指標(biāo)作為預(yù)警信息分析的依據(jù)①個體發(fā)展?fàn)顟B(tài)指標(biāo),包括學(xué)習(xí)動力、興趣、成績,就業(yè)信心,成長機(jī)遇,個體人格、氣質(zhì)特征,個人對挫折的應(yīng)對方式,個體的社會適應(yīng)能力;②社會環(huán)境指標(biāo),包括與家庭成員、父母的關(guān)系,家庭及教養(yǎng)環(huán)境,對學(xué)校教學(xué)、管理、生活的滿意度,對社會氛圍的滿意度;③人際交往指標(biāo),包括與大學(xué)同學(xué)、老師的關(guān)系和滿意度,對親情、友情、愛情的看法和滿意度;④負(fù)性情緒指標(biāo),包括負(fù)性情緒類型、強(qiáng)烈程度、持續(xù)時間、排解方式,刺激源,軀體癥狀。
26心理危機(jī)的識別——
心理危機(jī)高危人群特征1、超過一周以上情緒低落、抑郁、回避或不與家人、朋友交往者;2、過去有過自殺企圖或行為者,經(jīng)常有自殺意念者;3、存在諸如失戀、學(xué)業(yè)失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動機(jī)沖突或突遭重挫者;4、家庭親友中有自殺史或自殺傾向者;5、人格有明顯缺陷者;6、長期有睡眠障礙者;7、有強(qiáng)烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者;8、在短期內(nèi)思想、行為、言論發(fā)生極大變化者;應(yīng)對方式單一;9、感到社會支持系統(tǒng)長期缺乏或喪失,感到自己無能,看不到“出路”者;10、有明顯的精神障礙者;11、存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向,或時有過于激動的反應(yīng)行為,或其它可能對自身、他人、社會造成危害者。27危機(jī)也是轉(zhuǎn)機(jī)——大學(xué)生心理危機(jī)的表現(xiàn)(1)情緒反應(yīng)(2)認(rèn)知方面(3)行為改變(4)軀體方面情緒失衡——根據(jù)Copland的情緒危機(jī)模型,個體與環(huán)境之間在一般情況下是處于一種動態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)面臨生活逆遇或不能應(yīng)對解決的問題時,導(dǎo)致情緒失平衡。這種情緒失平衡狀態(tài)就是心理危機(jī)的表現(xiàn)。急性應(yīng)激障礙——主要表現(xiàn)為:強(qiáng)烈恐懼、無助情緒;分離性癥狀、感情麻木、對周圍現(xiàn)實的不真實感、現(xiàn)實解體、人格解體、分離性遺忘;對事件反復(fù)重新體驗,閃回(flashback);盡量回避事件相關(guān)的一切;明顯的焦慮,睡眠差、易激惹、警覺性增高。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙——主要表現(xiàn)為:持續(xù)性體驗心理創(chuàng)傷,無法擺脫痛苦記憶;盡可能回避一切創(chuàng)傷有關(guān)的事物、場景、甚至類似提醒物等;警覺性增高,失眠、頭痛、容易被驚嚇、肌肉緊張等。28心理危機(jī)是危機(jī)也是轉(zhuǎn)機(jī)大學(xué)生心理危機(jī)的產(chǎn)生原因(1)學(xué)生成績連續(xù)下降;(2)學(xué)習(xí)、生活、行為反常且延續(xù)時間過長(2至6周)(3)突發(fā)性的應(yīng)激事件或長期的壓力情境造成的壓力;(4)親人、戀愛、成績、獎勵重要需要的危險、喪失;(5)家庭經(jīng)濟(jì)條件差造成的較大心理壓力;(6)不能及時疏泄心理壓力而造成的極度壓抑;
(7)現(xiàn)實與理想的沖突而產(chǎn)生的巨大落差;
(8)對教學(xué)、管理的極度不滿。29心理危機(jī)的處理——心理危機(jī)干預(yù)六步心理危機(jī)干預(yù)可遵循下述6個步驟進(jìn)行:1、明確問題。從當(dāng)事人角度確定心理危機(jī)問題,明確問題的性質(zhì)、問題的原因、評估問題對當(dāng)事人造成的影響,其中,當(dāng)事人對心理危機(jī)問題的認(rèn)知、在危機(jī)事件中的情感、行為、軀體體驗,應(yīng)引起特別關(guān)注,這一過程中對當(dāng)事人的無條件的接納、關(guān)懷和積極關(guān)注至關(guān)重要,這一步特別需要使用傾聽技術(shù)。2、保證當(dāng)事人安全。把當(dāng)事人對自己和他人的生理與心理傷害降低到最小的可能性。并盡可能與當(dāng)事人的親人和親密朋友取得聯(lián)系,在危機(jī)事件發(fā)生的最初時間內(nèi),請他們參與到對當(dāng)事人的心理危機(jī)干預(yù),使當(dāng)事人感受到社會支持系統(tǒng)的關(guān)懷。3、強(qiáng)調(diào)與當(dāng)事人進(jìn)行溝通與交流,積極、無條件地接納當(dāng)事人。凡參與心理危機(jī)干預(yù)的學(xué)生工作人員、心理咨詢師、輔導(dǎo)員、班干部等,都應(yīng)對當(dāng)事人表現(xiàn)出無條件的關(guān)懷和接納,保持與當(dāng)事人進(jìn)行積極的溝通。304、提出并驗證應(yīng)對危機(jī)的變通方式。大多數(shù)當(dāng)事人會認(rèn)為已經(jīng)無路可走,待當(dāng)事人情緒略微平靜后,心理咨詢老師要幫助當(dāng)事人了解更多問題解決的方式和途徑,充分利用環(huán)境資源,采用各種積極應(yīng)對方式,使用建設(shè)性的思維方式,在與當(dāng)事人進(jìn)行充分討論之后,最終確定能現(xiàn)實處理其境遇的適當(dāng)選擇。5、制定計劃。在制定計劃時,要充分考慮到當(dāng)事人的自控能力、自主性和當(dāng)事人的情緒及軀體體驗,與當(dāng)事人共同制定可行的應(yīng)對方案以克服其情緒和行為失衡狀態(tài)。方案的制定應(yīng)以開拓當(dāng)事人的認(rèn)知、增強(qiáng)其對困難和挫折的應(yīng)對能力、幫助提高當(dāng)事人的心理承受能力為原則。6、獲得承諾?;仡櫽嘘P(guān)計劃和行動方案,通過與當(dāng)事人進(jìn)行誠懇地磋商,力求從當(dāng)事人那里得到誠實、直接的承諾,必要時可以簽訂合同的方式與當(dāng)事人訂立行動合約,以便當(dāng)事人能夠堅持實施為其制定的危機(jī)干預(yù)方案。心理危機(jī)的處理——心理危機(jī)干預(yù)六步31心理危機(jī)的概念—心理危機(jī)的原則(1)迅速確定要干預(yù)的問題,強(qiáng)調(diào)以目前的問題為主,并立即采取相應(yīng)措施。(2)必須有當(dāng)事人家人或朋友參與危機(jī)干預(yù)。(3)鼓勵自信,不要讓當(dāng)
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