2023年第一季度（完整文檔）

2023年第一季度（完整文檔）下面是我為大家整理的第一季度（完整文檔）,供大家參考。

第一季度醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作簡報(bào)

第一季度醫(yī)院感染綜合性監(jiān)測

第一季度醫(yī)院消毒滅菌效果及

部門環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測

第一季度多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作反饋、查房反饋

第一季度目標(biāo)性監(jiān)測反饋

第一季度病原菌流行情況及耐藥敏率統(tǒng)計(jì)第一季度共出院____人次，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染____人次、____例次，醫(yī)院感染發(fā)生率____%，例次感染率____%從第一季度醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)院感染病例上報(bào)資料看，本季度仍以呼吸感染為主，共____例。

本季度對檢驗(yàn)科細(xì)菌室微生物培養(yǎng)陽性結(jié)果共____例次進(jìn)行檢，結(jié)合臨床科室醫(yī)院感染病理報(bào)告情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染____例次，

____科____例次，

____科____例次。

臨床醫(yī)生均已積極上報(bào)醫(yī)院感染管理科，這說明醫(yī)生上報(bào)醫(yī)院感染病例意識增強(qiáng)，發(fā)生疑似醫(yī)院感染病例能及時(shí)上報(bào)，做到醫(yī)院感染病例早發(fā)現(xiàn)、早上報(bào)、早隔離、早治療，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)病例。

分析：

1、下呼吸道感染多發(fā)生于危重臥床、昏迷病人、大多吞咽及咳嗽排痰功能障礙或喪失，容易發(fā)生誤吸，入院時(shí)病情危重，自身免疫功能低下、長期臥床抵抗力差容易導(dǎo)致下呼吸道感染。

泌尿系感染多與

導(dǎo)尿管有關(guān)。

神經(jīng)外科發(fā)生顱內(nèi)感染與手術(shù)、

引流量、有基礎(chǔ)疾病、偶的頭部有創(chuàng)傷等有關(guān)。

本季度發(fā)生55例多重耐藥菌醫(yī)院感染病例，檢驗(yàn)科和相關(guān)臨床科室均能嚴(yán)格執(zhí)行我院多重耐藥菌消毒隔離與醫(yī)院感染控制制度，及時(shí)上報(bào)和采取有效防控措施，合理使用抗菌素，未發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)流行。

針對以上醫(yī)院感染發(fā)生情況，今后需加強(qiáng)以下預(yù)防措施的落實(shí)：

1、注意醫(yī)療慎獨(dú)行為，嚴(yán)格按程序操作。

科室主任、護(hù)士長、醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員要加強(qiáng)危重、臥床病人的監(jiān)督與指導(dǎo)。

如：

定時(shí)翻身、扣背，鼓勵患

者有效排痰，積極預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作、消毒隔離措施和手衛(wèi)生制度。

嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施，切斷傳播醫(yī)院獲得性病原菌感染的途徑，減少外源性污染。

義務(wù)人員的手是傳播病原菌的重要途徑，嚴(yán)格手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的最簡單有效的方法。醫(yī)務(wù)人員要不斷提高手衛(wèi)生的依從性，洗手方法認(rèn)知率要求達(dá)到100%，正確率95%。

醫(yī)療器械設(shè)備要嚴(yán)格消毒滅菌，切斷病原體的傳播途徑。

3、病房環(huán)境的優(yōu)劣直接影響醫(yī)院感染性肺炎的發(fā)生率。

各科要加強(qiáng)病室清潔衛(wèi)生，科室要充分發(fā)揮空氣消毒機(jī)的作用，定期進(jìn)行空氣消毒、通風(fēng)，保持空氣新鮮，維持病室適宜的溫度與濕度。

4、對吞咽功能障礙的病人及時(shí)給與進(jìn)食、進(jìn)水指導(dǎo)，早期進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。

嚴(yán)格氣管插管、氣管切開及氣管內(nèi)吸痰的無菌操作規(guī)程，掌握正確的吸痰技術(shù)，及時(shí)清除口咽部、呼吸道分泌物避免誤吸。

5、加強(qiáng)留置尿管的護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作，盡量減少留置尿管日數(shù)或避免留置導(dǎo)尿管。

6、加強(qiáng)各種送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，保證標(biāo)本合格，確保結(jié)果準(zhǔn)確并為臨床治療提供有效指導(dǎo)。

7、加強(qiáng)手術(shù)切口管理，嚴(yán)格換藥無菌操作；圍手術(shù)期合理使用抗菌素預(yù)防感染。認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》等技術(shù)文件，并嚴(yán)格執(zhí)行。

8、根據(jù)病情合理選用抗感染藥物，避免二重感染。

9、嚴(yán)格無菌操作及手衛(wèi)生規(guī)范，防止顱內(nèi)感染：

腦室引流是造成顱內(nèi)感染的途徑之一，醫(yī)護(hù)人員在做任何操作時(shí)應(yīng)戴手套、帽子及口罩，洗手，必要時(shí)戴無菌手套，嚴(yán)密觀察傷口敷料是否干燥，有無滲血、滲夜，并在無菌操作下更換引流袋。

10、嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度，認(rèn)真落實(shí)多重耐藥菌控制措施。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，尤其是多重耐藥菌醫(yī)院感染病例，及時(shí)上報(bào)并采取有效的隔離、治療和護(hù)理措施。

對患者實(shí)行單間隔離，加強(qiáng)衛(wèi)生洗手、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離等工作。

對疑似多重耐藥菌感染或多重耐藥菌感染病人轉(zhuǎn)出ICU或轉(zhuǎn)出各科前要先通知接受科室，防止多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)流行。

11、工作中發(fā)現(xiàn)不符合一次性使用滅菌物品及一次性使用滅菌醫(yī)療器械規(guī)定等情況時(shí)，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，采取相關(guān)措施，減少醫(yī)院感染發(fā)生的隱患。

第一季度醫(yī)院感染管理科對醫(yī)院重點(diǎn)部門環(huán)境進(jìn)行生物學(xué)檢測。

共計(jì)201項(xiàng)，1項(xiàng)不合格，合格率99.5%。

其中空氣69項(xiàng)，合格率100%；物體表面71項(xiàng)，合格率100%；醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生洗手3項(xiàng)，合格率97.06%；使用中消毒滅菌液9項(xiàng)，合格率100%；血液凈化室透析用水、透析液9項(xiàng)，合格率100%；滅菌器滅菌效果4項(xiàng)，合格