心理學心理干預培訓課件

心理學心理干預

第一節(jié)心理干預與心理治療概述一、概念與簡史心理干預（psychologicalintervention)：在心理學理論指導下，有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生指向預期目標變化的過程。

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心理治療（精神治療，psychotherapy）：以醫(yī)學心理學的的各種理論體系為指導，以良好的醫(yī)患關系為橋梁，應用心理學技術改善病人心理條件，消除心身癥狀，調(diào)整個體與環(huán)境之間的平衡，從而達到治療目的。3心理學心理干預心理治療的基本目標癥狀減輕或緩解行為或態(tài)度改變?nèi)烁竦闹厮芑蚋淖?心理學心理干預

二、心理治療分類1.從理解上分廣義心理治療、狹義心理治療2.從形式上分個別心理治療、集體心理治療3.根據(jù)病人意識范圍的大小覺醒治療、催眠治療4.根據(jù)學派理論精神分析學派、行為主義學派、人本主義學派、認知學派等

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三、心理治療的基本過程和基本原則（一）基本過程1.問題判別2.測量與功能分析3.選擇和使用相應的治療技術4.治療過程中的評價5.治療結果的評價5.維持療效6心理學心理干預

（二）心理治療基本原則1.關系的和諧性2.問題的針對性3.治療的計劃性4.手段的綜合性

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5.嚴格的保密性6.方法的靈活性7.立場的中立性8.親友的回避性8心理學心理干預

四、心理治療的適用范圍（一）綜合性醫(yī)院有關的病人1.急性疾病的病人2.慢性疾病的病人3.心身疾病的病人（二）精神科及相關的病人（三）各類行為問題（四）社會適應不良9心理學心理干預第二節(jié)精神分析療法10心理學心理干預

一、理論基礎(原理）氟洛伊德創(chuàng)立的精神分析理論精神分析理論強調(diào)潛意識中幼年時期的心理沖突在一定條件下可轉化為各種神經(jīng)癥癥狀及心身癥狀，因此，通過耐心的長期“自由聯(lián)想”等內(nèi)省方法，幫助病人將壓抑在潛意識的各種心理沖突挖掘出來，使其進入意識中，轉變?yōu)閭€體可以認知的內(nèi)容進行再認識，使病人重新認識并改變自己，促進人格成熟，增強適應能力，達到治療的目的。11心理學心理干預

二、精神分析治療的基本技術1.自由聯(lián)想（freeassociation)精神分析療法的基本手段，目的是發(fā)掘病人壓抑在潛意識內(nèi)的致病情節(jié)或矛盾沖突，把它帶到意識領域，使病人有所領悟。12心理學心理干預

2.阻抗(resistance)自由聯(lián)想過程中，病人談到某些關鍵問題時表現(xiàn)出的自由聯(lián)想困難，病人本能地阻止?jié)撘庾R的心理沖突進入意識領域，這種回避的內(nèi)容常是病人的心理癥結所在。13心理學心理干預

3.移情(transference)精神分析治療時，病人把治療師看成與早年心理沖突有關的某一人物，把自己對這人的情感不自覺地轉移到治療師身上，分為正移情和負移情。4.疏泄(abreaction)鼓勵病人自由表達被壓抑的情緒

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5.釋夢(dreaminterpretation)精神分析認為夢是潛意識欲望的象征，夢代表愿望的滿足，對夢的分析有助于捕捉到壓抑的心理沖突。夢境分兩個層次：顯夢和隱夢

夢的工作隱夢顯夢

夢的分析

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6.解釋(interpretation)治療師向病人解釋他所敘述的心理活動內(nèi)容的無意識含義，使病人逐漸領悟，重新認識自己三、適應癥各種神經(jīng)癥病人及心身疾病的某些癥狀參考電影：《愛德華大夫》、《怒焰狂花》16心理學心理干預第三節(jié)行為治療一、行為治療的理論基礎行為治療（行為矯正療法）：根據(jù)行為學習及條件反射理論，糾正和消除異常并建立一種新的條件反射和行為的治療方法。17心理學心理干預

華生：行為學習理論巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射理論斯金納、桑代克：操作性條件反射理論班都拉：社會學習理論18心理學心理干預

行為主義學派認為人的各種行為（正?；虍惓＃┒际菑膹碗s多變的外界環(huán)境中學習得來的，各種心理異常與軀體癥狀是一種異常行為，這種異常行為完全有可能通過學習來調(diào)整與改變，代之以新的健康行為。19心理學心理干預

二、行為治療的基本原則1.通過行為分析確立病人的靶癥狀或靶行為2.循序漸進，由簡單到復雜3.強調(diào)實踐或練習

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系統(tǒng)脫敏療法的程序：1.放松訓練：最常用的是漸進性放松技術22心理學心理干預

2.制定焦慮等級表找出所有使求治者感到焦慮或恐懼的事件，根據(jù)它們引起焦慮、恐懼的程度，由弱到強排序，制定焦慮等級表23心理學心理干預

3.脫敏治療（1）放松（2）想象脫敏訓練（3）實地適應訓練24心理學心理干預

（二）滿灌療法（flooding,沖擊療法）

在治療開始就讓病人處于最恐怖的情景，并保持相當時間，不允許病人逃避，直接消除不良反應滿灌療法常被用來治療焦慮癥和恐怖癥25心理學心理干預SystematicDesensitizationBehavioralTherapy26心理學心理干預FloodingBehavioralTherapy27心理學心理干預（１）要向求治者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。只有求治者體驗到嚴重緊張，面對害怕，并且忍耐１至２小時以上，恐懼焦慮情緒才會逐漸消失（２）不允許有回避行為，否則會加重恐怖，導致失敗。

（３）在具體運用時，還要考慮求治者的承受力、發(fā)病原因和身體狀況等因素。對體質(zhì)虛弱、有心臟病、高血壓和承受力低的患者，不能應用此法，以防發(fā)生意外。使用滿灌療法時應注意：28心理學心理干預

（三）厭惡療法（aversiontherapy)

將厭惡刺激和不良行為結合，形成條件反射，從而消除不良行為。（1）化學厭惡療法（2）電擊厭惡療法（3）橡皮圈厭惡療法（4）羞恥厭惡療法29心理學心理干預

（四）正強化和消退法(positivereinforcementandextinction)代幣法（標記獎勵法）

用獎勵的方法強化期望的行為。應用時應注意：目標明確獎勵標記（小紅花、代幣券）堅持兌現(xiàn)30心理學心理干預

（五）示范法(modeling)

給個體呈現(xiàn)一定的行為榜樣，通過觀察他人的行為和行為后果進行模仿學習的行為療法（六）自信心與社交技巧訓練（assertivenessandsocialskillstraining)

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四、適應癥神經(jīng)癥、心身疾病、人格障礙、性心理障礙、不良行為32心理學心理干預第四節(jié)以人為中心療法一、原理以人為中心療法是美國心理學家羅杰斯創(chuàng)建的一種心理療法。以患者為中心，強調(diào)調(diào)動患者的主觀能動性，發(fā)掘其潛能，不主張給予疾病診斷，治療者更多地是傾聽、接納與理解患者。33心理學心理干預