MRI儀器知識(shí)講解培訓(xùn)課件

MRI儀器知識(shí)講解

一、MRI儀器的基本硬件構(gòu)成主要由：

1、主磁體：產(chǎn)生磁場(chǎng)的裝置，根據(jù)主磁體產(chǎn)生磁場(chǎng)的不同分為永磁型和電磁型。電磁型主磁體分為常導(dǎo)磁體及超導(dǎo)磁體；根據(jù)磁場(chǎng)的高低分為低場(chǎng)（<0.5T）、中場(chǎng)（0.5-1.0T）、高場(chǎng)（1.0-2.0T）及超高場(chǎng)（＞2.0T）。

主磁場(chǎng)的場(chǎng)強(qiáng)可采用高斯（Gauss，G）或特斯拉（Tesla，T）來(lái)表示，特斯拉是目前磁場(chǎng)強(qiáng)度的國(guó)際單位。

高場(chǎng)強(qiáng)MRI儀的主要優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為：1、具有高質(zhì)子磁化率和圖像信噪比；2、在保證足夠信噪比的前提下，可縮短MRI的信號(hào)采集時(shí)間；3、磁共振頻譜（MRS）對(duì)代謝產(chǎn)物的分辨能力提高；4、更容易實(shí)現(xiàn)脂肪飽和技術(shù)；5、增強(qiáng)磁敏感效應(yīng)，使基于血氧飽和度水平依賴（BOLD）效應(yīng)增加，腦功能成像的信號(hào)變化更為明顯。

2MRI儀器知識(shí)講解但MRI儀場(chǎng)強(qiáng)增高也帶來(lái)以下問(wèn)題：設(shè)備成本增加，價(jià)格提高；2、噪聲水平增加，雖然可采用靜音技術(shù)降低噪聲，但反過(guò)來(lái)又增加了成本；3、因?yàn)樯漕l的特殊吸收率（SAR）與主磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)的平方成正比，高場(chǎng)強(qiáng)下射頻脈沖的能量在人體內(nèi)累積明顯增大，SAR值問(wèn)題在3.0T超高場(chǎng)強(qiáng)機(jī)上表現(xiàn)得尤為突出；4、運(yùn)動(dòng)、化學(xué)位移和磁化率偽影更為明顯。2、梯度系統(tǒng)：由梯度線圈、梯度放大器、數(shù)模轉(zhuǎn)換器、梯度控制器、梯度冷卻裝置等構(gòu)成，梯度線圈安裝于主磁體內(nèi)。梯度系統(tǒng)主要作用：1、進(jìn)行MRI信號(hào)的空間定位編碼；2、產(chǎn)生MR回波（梯度回波）；3、施加擴(kuò)散加權(quán)梯度場(chǎng)；4、進(jìn)行流動(dòng)補(bǔ)償；5、進(jìn)行流動(dòng)液體的流速相位編碼。3、射頻系統(tǒng)：由射頻發(fā)生器、射頻放大器和射頻線圈構(gòu)成。射頻線圈有發(fā)射線圈和接收線圈之分。4、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：控制著MRI儀的脈沖激發(fā)、信號(hào)采集、數(shù)據(jù)運(yùn)算和圖像顯示。5、其它輔助設(shè)備：檢查床、液氮及水冷卻系統(tǒng)、空調(diào)、圖像存儲(chǔ)和打印等。3MRI儀器知識(shí)講解磁共振成像的物質(zhì)基礎(chǔ)一、原子的結(jié)構(gòu)原子是由原子核和位于其周圍軌道中的電子構(gòu)成，電子帶有負(fù)電荷，原子核由中子和質(zhì)子構(gòu)成，中子不帶電荷，質(zhì)子帶有正電荷。4MRI儀器知識(shí)講解二、自旋和核磁的概念任何磁性原子核都具有以一定頻率繞自身軸進(jìn)行高速旋轉(zhuǎn)的特性，該特性稱為自旋。由于原子核帶有正電荷，磁性原子核的自旋就形成電流環(huán)路，產(chǎn)生具有一定大小和方向的磁化矢量。我們把這種由帶正電荷原子核自旋產(chǎn)生的磁場(chǎng)稱為核磁。5MRI儀器知識(shí)講解三、磁性和非磁性原子核并非所有原子核都有自旋，如果原子核內(nèi)的質(zhì)子和中子數(shù)均為偶數(shù)，則該種原子核無(wú)自旋和核磁，被稱之為非磁性原子核。反之，有自旋和核磁的原子核稱為磁性原子核。磁性原子核需要符合以下條件：（1）中子和質(zhì)子均為奇數(shù)；（2）中子為奇數(shù)，質(zhì)子為偶數(shù)；（3）中子為偶數(shù)，質(zhì)子為奇數(shù)。6MRI儀器知識(shí)講解四、用于人體磁共振成像的原子通常所指的MRI為氫質(zhì)子的MR圖像。原因有：1、1H的磁化率很高；2、1H占人體原子的絕大多數(shù)。決定MRI圖像的參數(shù)是：

－質(zhì)子密度

－橫向(T2)弛豫時(shí)間

－縱向(T1)弛豫時(shí)間這是MRI顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變的基礎(chǔ)。7MRI儀器知識(shí)講解五、人體組織MRI信號(hào)的主要來(lái)源需要指出：并非所有質(zhì)子都產(chǎn)生MRI信號(hào)，常規(guī)MRI信號(hào)主要來(lái)源于水分子的質(zhì)子（簡(jiǎn)稱水質(zhì)子），部分組織的信號(hào)也可來(lái)源于脂肪中的質(zhì)子（簡(jiǎn)稱脂質(zhì)子）。人體內(nèi)的水分子可以分為自由水和結(jié)合水兩種。前者指蛋白質(zhì)大分子周圍水化層中的水分子，這些水分子黏附于蛋白質(zhì)大分子的部分基團(tuán)上，與蛋白質(zhì)大分子不同程度的結(jié)合在一起，其運(yùn)動(dòng)受限。后者是指未與蛋白質(zhì)結(jié)合，能自由活動(dòng)的水分子。8MRI儀器知識(shí)講解

地球自轉(zhuǎn)產(chǎn)生磁場(chǎng)氫質(zhì)子總是不停地按一定頻率繞著自身的軸發(fā)生自旋(Spin)，氫質(zhì)子帶正電荷，其自旋產(chǎn)生的磁場(chǎng)稱為核磁，因而以前把磁共振成像稱為核磁共振成像（NMRI）。9MRI儀器知識(shí)講解進(jìn)入主磁場(chǎng)前后人體內(nèi)質(zhì)子核磁狀態(tài)的改變一、進(jìn)入主磁場(chǎng)前人體內(nèi)質(zhì)子的核磁狀態(tài)人體所含質(zhì)子不計(jì)其數(shù)，每個(gè)質(zhì)子自旋均能產(chǎn)生一個(gè)小磁場(chǎng)，由于這種小磁場(chǎng)的排列處于雜亂無(wú)章的狀態(tài)，使每個(gè)質(zhì)子產(chǎn)生的磁化矢量相互抵消，因此人體在自然狀態(tài)下并無(wú)磁性，即沒(méi)有宏觀磁化矢量的產(chǎn)生。10MRI儀器知識(shí)講解通常情況下，盡管每個(gè)質(zhì)子自旋均產(chǎn)生一個(gè)小的磁場(chǎng)，但呈隨機(jī)無(wú)序排列，磁化矢量相互抵消，人體并不表現(xiàn)出宏觀磁化矢量。11MRI儀器知識(shí)講解二、進(jìn)入主磁場(chǎng)后人體內(nèi)質(zhì)子的核磁狀態(tài)當(dāng)人體位于主磁場(chǎng)中時(shí)，體內(nèi)質(zhì)子產(chǎn)生的小磁場(chǎng)呈有規(guī)律排列，主要有兩種排列方式：一是與主磁場(chǎng)方向平行，另一種是與主磁場(chǎng)方向相反。從量子物理學(xué)的角度而言，二者代表質(zhì)子的能量差別。與主磁場(chǎng)平行同向的質(zhì)子處于低能級(jí)，其磁化矢量方向與主磁場(chǎng)一致；平行反向的質(zhì)子處于高能級(jí)，其磁化矢量與主磁場(chǎng)相反。由于低能級(jí)質(zhì)子略多，使人體產(chǎn)生一個(gè)與主磁場(chǎng)方向一致的宏觀縱向磁化矢量。12MRI儀器知識(shí)講解把人體放進(jìn)大磁場(chǎng)13MRI儀器知識(shí)講解進(jìn)入主磁場(chǎng)前后人體組織質(zhì)子的核磁狀態(tài)

進(jìn)入主磁場(chǎng)后人體被磁化了，產(chǎn)生縱向宏觀磁化矢量，磁共振接收線圈不能檢測(cè)出縱向磁化矢量，但接收線圈能檢測(cè)到旋轉(zhuǎn)的橫向磁化矢量。即此時(shí)主磁場(chǎng)內(nèi)氫質(zhì)子仍處于低能狀態(tài)。14MRI儀器知識(shí)講解給低能的氫質(zhì)子能量，氫質(zhì)子獲得能量進(jìn)入高能狀態(tài)，釋放能量的過(guò)程即核磁共振。怎樣才能使低能氫質(zhì)子獲得能量，進(jìn)入高能狀態(tài)，產(chǎn)生共振？由射頻線圈發(fā)射射頻脈沖即可。90度脈沖由射頻線圈產(chǎn)生15MRI儀器知識(shí)講解90度脈沖激發(fā)后產(chǎn)生的宏觀和微觀效應(yīng)低能的氫質(zhì)子有一半獲得能量進(jìn)入高能狀態(tài)，高能和低能質(zhì)子數(shù)相等，縱向磁化矢量相互抵消而等于零，質(zhì)子的微觀橫向磁化矢量相加，產(chǎn)生宏觀橫向磁化矢量。16MRI儀器知識(shí)講解射頻脈沖停止后，在主磁場(chǎng)的作用下，橫向宏觀磁化矢量逐漸縮小到零，縱向宏觀磁化矢量從零逐漸回到平衡狀態(tài)，這個(gè)過(guò)程稱為核磁弛豫。核磁弛豫又可分解為兩個(gè)部分：橫向弛豫

縱向弛豫17MRI儀器知識(shí)講解橫向弛豫也稱為T2弛豫，簡(jiǎn)單地說(shuō)，T2弛豫就是橫向磁化矢量減少的過(guò)程，能量衰減2/3所需要的時(shí)間即T2弛豫時(shí)間。橫向弛豫過(guò)程使質(zhì)子群由相位一致變?yōu)榛ギ?，所以又稱自旋-自旋弛豫。90度脈沖18MRI儀器知識(shí)講解縱向弛豫也稱為T1弛豫，是指90度脈沖關(guān)閉后，在主磁場(chǎng)的作用下，縱向磁化矢量開(kāi)始恢復(fù)，直至恢復(fù)到平衡狀態(tài)的過(guò)程，縱向磁化矢量恢復(fù)到原能量2/3時(shí)所需時(shí)間即T1弛豫時(shí)間。在縱向弛豫過(guò)程中高能態(tài)的質(zhì)子將其能量擴(kuò)散到周圍環(huán)境，所以又稱為自旋晶格弛豫。90度脈沖19MRI儀器知識(shí)講解不同的組織橫向弛豫速度不同不同的組織T2值不同T2值小

橫向磁化矢量減少快

MR信號(hào)低（黑）T2值大

橫向磁化矢量減少慢

MR信號(hào)高（白）水T2值約為3000毫秒

MR信號(hào)高腦T2值約為100毫秒

MR信號(hào)低20MRI儀器知識(shí)講解不同組織有不同的縱向弛豫速度不同組織T1值不同T1值越小

縱向磁化矢量恢復(fù)越快

MR信號(hào)強(qiáng)度越高（白）T1值越大

縱向磁化矢量恢復(fù)越慢

MR信號(hào)強(qiáng)度越低（黑）脂肪的T1值約為250毫秒

MR信號(hào)高（白）水的T1值約為3000毫秒，MR信號(hào)低（黑）21MRI儀器知識(shí)講解

核磁弛豫過(guò)程是高能狀態(tài)氫質(zhì)子釋放能量的過(guò)程，此時(shí)接收線圈接收該能量，并將其轉(zhuǎn)化為信號(hào)，根據(jù)信號(hào)的高低在顯示器上顯示出由黑到白的不同灰階的圖像。

氫質(zhì)子含量高的組織縱向磁化矢量大，90度脈沖后偏轉(zhuǎn)到橫向的磁場(chǎng)越強(qiáng)，MR信號(hào)強(qiáng)度越高，圖像越白。此時(shí)的MR圖像可區(qū)分質(zhì)子密度不同的兩種組織。但此時(shí)檢測(cè)到的只是一次射頻脈沖激發(fā)氫質(zhì)子釋放能量所顯示的圖像僅僅是反應(yīng)不同組織氫質(zhì)子含量的差別，對(duì)于臨床診斷來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以在實(shí)際工作中，采用脈沖序列對(duì)人體進(jìn)行激發(fā)掃描。如自旋回波（SE）脈沖序列、反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脈沖序列、梯度回波（GE）脈沖序列等。22MRI儀器知識(shí)講解磁共振“加權(quán)成像”T1WIT2WI23MRI儀器知識(shí)講解何為加權(quán)？？？所謂的加權(quán)就是“重點(diǎn)突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別

質(zhì)子密度加權(quán)成像（PD）－突出組織氫質(zhì)子含量差別24MRI儀器知識(shí)講解T2加權(quán)成像（T2WI)反映組織橫向弛豫的快慢！T1加權(quán)成像(T1WI)反映組織縱向弛豫的快慢！

25MRI儀器知識(shí)講解重要提示!!!26MRI儀器知識(shí)講解90180回波回波90180TETRTE：回波時(shí)間TR：重復(fù)時(shí)間6、如何區(qū)分T1WI、T2WI27MRI儀器知識(shí)講解如何區(qū)分T1WI、T2WI1、看TR、TE

T2WI：長(zhǎng)TR（>2000毫秒）、長(zhǎng)TE（>50毫秒）T1WI：短TR（400-800毫秒）短TE（10-15毫秒）T2WIT1WI28MRI儀器知識(shí)講解如何區(qū)分T1WI、T2WI2、看水和脂肪T1WI：水（如腦脊液、胃液、腸液、尿液）呈低信號(hào)（黑）脂肪呈很高信號(hào)（很白）T2WI：水呈很高信號(hào)（很白）脂肪信號(hào)有所降低（灰白）T2WIT1WI29MRI儀器知識(shí)講解如何區(qū)分T1WI、T2WI3、看其他結(jié)構(gòu)

腦組織：

T1WI:白質(zhì)比灰質(zhì)信號(hào)高

T2WI:白質(zhì)比灰質(zhì)信號(hào)低

腹部：

T1WI:肝臟比脾臟信號(hào)高

T2WI:肝臟比脾臟信號(hào)低T2WIT1WIT1WIT2WI30MRI儀器知識(shí)講解三、MRI的基本技術(shù)和新技術(shù)常規(guī)MRIMRA擴(kuò)散成像灌注成像MR水成像腦功能成像

MRI電影

MR頻譜分析介入性MRI31MRI儀器知識(shí)講解MR血管成像（MRA）不用造影劑的MRA（常規(guī)MRA）：適用于全身血管病變的顯示，也可用于血管血液流速、流量分析。對(duì)比增強(qiáng)MRA：能提高常規(guī)MRA的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。適用于動(dòng)脈瘤、大血管疾病的MRA檢查。對(duì)于大血管疾病的檢查，對(duì)比增強(qiáng)MRA已經(jīng)能基本取代血管造影。ＭＲＡ32MRI儀器知識(shí)講解MRI擴(kuò)散（彌散）成像

擴(kuò)散加權(quán)像上擴(kuò)散值高的區(qū)域表現(xiàn)為低信號(hào)，而擴(kuò)散值低的區(qū)域表現(xiàn)為高信號(hào)。超早期腦缺血區(qū)域細(xì)胞毒性水腫，水分子擴(kuò)散下降約50%，表現(xiàn)為高信號(hào)。擴(kuò)散加權(quán)成像能夠在缺血發(fā)作后2小時(shí)即顯示缺血病灶。

33MRI儀器知識(shí)講解擴(kuò)散加權(quán)成像的臨床應(yīng)用DWI在臨床上主要用于超急性期腦梗死的診斷和鑒別診斷。在DWI上，超急性和急性梗死腦組織表現(xiàn)為高信號(hào)，其顯示梗死區(qū)明顯早于常規(guī)T1和T2加權(quán)像。由于其他腦組織病變（如多發(fā)硬化的活動(dòng)病灶、部分腫瘤、血腫、膿腫等）也可表現(xiàn)為DWI高信號(hào)，需要注意進(jìn)行鑒別診斷。34MRI儀器知識(shí)講解此外，DWI也可能用于其他臟器和組織（如肝臟、腎臟、乳腺、脊髓、骨髓等），提供病變的診斷和鑒別診斷信息，但此方面的經(jīng)驗(yàn)還不多，有待于進(jìn)一步研究。35MRI儀器知識(shí)講解灌注成像

動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)磁共振腦血流灌注成像（dynamiccontrast-enhancedMRperfusion-weightedimaging,簡(jiǎn)稱PWI）急性腦缺血發(fā)作早期，局部腦血流灌注有下降，PWI所顯示的腦組織內(nèi)血流灌注明顯異常區(qū)域面積常大于DWI上的異常高信號(hào)區(qū)域。DWI上的異常高信號(hào)區(qū)域多位于病灶中心，最終發(fā)展為梗塞灶，而擴(kuò)大的部分既可以演變?yōu)楣Ｈ畹囊徊糠郑部梢灾饾u縮小而且信號(hào)回復(fù)正常。36MRI儀器知識(shí)講解６、MRI水成像技術(shù)利用人體內(nèi)的水作為天然對(duì)比劑清晰顯示含水器官的解剖和病變。內(nèi)耳水成像MR延腺管造影MR脊髓造影（MRM）MR膽胰管造影（MRCP）MR尿路造影（MRU）ＭＲＣＰ內(nèi)耳水成像37MRI儀器知識(shí)講解水成像技術(shù)的臨床應(yīng)用MRCP是目前臨床上最常用的水成像技術(shù)，主要適應(yīng)證包括膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道炎癥、胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、膽胰管變異或畸形等。MRU主要適應(yīng)證有：尿路結(jié)石、腎盂腎盞腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、其它原因的尿路梗阻、泌尿系變異或畸形等。38MRI儀器知識(shí)講解MR脊髓成像主要適應(yīng)證包括：椎管內(nèi)腫瘤、椎管畸形、脊神經(jīng)鞘袖病變、脊柱退行性病變、脊柱外傷等。MR涎腺管造影多用于腮腺導(dǎo)管病變的檢查。MR內(nèi)耳水成像借助于耳蝸及半規(guī)管內(nèi)的淋巴液作為天然對(duì)比劑成像，主要用于膜迷路病變的檢查。39MRI儀器知識(shí)講解腦功能磁共振成像

腦功能磁共振成像是以血氧水平相關(guān)（BloodOxygenationLevelDependent，即BOLD）效應(yīng)為基礎(chǔ)的。其原理是基于血紅蛋白在帶氧和不帶氧時(shí)的磁性不同。當(dāng)血紅蛋白不攜帶氧時(shí)，它是順磁性的，其結(jié)果是影響在血管附近的磁場(chǎng)的均勻性，因此降低磁共振信號(hào)；當(dāng)血紅蛋白攜帶氧時(shí)，它是非順磁性的，它對(duì)磁場(chǎng)的影響很小。因此磁共振可以用來(lái)檢測(cè)血液中的含氧濃度。40MRI儀器知識(shí)講解磁共振波譜分析（MRS）磁共振技術(shù)主要有二大應(yīng)用：磁共振成像（MRI）研究人體組織器官大體形態(tài)的病生理改變。磁共振波譜分析（MRS）研究人體能量代謝的病生理改變。二者的物理學(xué)基礎(chǔ)都是磁共振現(xiàn)象。41MRI儀器知識(shí)講解MRI對(duì)比劑

CT由于軟組織分辨力較低，常需要借助對(duì)比劑來(lái)顯示病變及其特性。盡管MRI的軟組織對(duì)比明顯高于CT，但有時(shí)仍需要使用對(duì)比劑。42MRI儀器知識(shí)講解使用MRI對(duì)比劑的目的使用MRI對(duì)比劑的目的在于：（1）提高圖像的信噪比和對(duì)比噪聲比，有利于病灶的檢出；（2）通過(guò)病灶的不同增強(qiáng)方式和類型，幫助病灶定性；（3）提高M(jìn)R血管成像的質(zhì)量；（4）利用組織或細(xì)胞特異性對(duì)比劑獲得特異性信息，可提高病灶檢出率和定性診斷的準(zhǔn)確率。43MRI儀器知識(shí)講解MRI對(duì)比劑的作用原理傳統(tǒng)X線造影檢查和CT增強(qiáng)掃描是利用對(duì)比劑本身對(duì)X線的衰減作用來(lái)達(dá)到造影增強(qiáng)目的。而MRI對(duì)比劑則不同，其本身不產(chǎn)生信號(hào)，信號(hào)仍來(lái)源于質(zhì)子，對(duì)比劑通過(guò)影響質(zhì)子的弛豫時(shí)間，間接改變組織的信號(hào)強(qiáng)度。某些物質(zhì)進(jìn)入人體組織靠近共振質(zhì)子時(shí)，能有效改變質(zhì)子所處磁場(chǎng)環(huán)境，影響質(zhì)子的弛豫時(shí)間。能縮短質(zhì)子弛豫時(shí)間者為順磁性物質(zhì)，延長(zhǎng)質(zhì)子弛豫時(shí)間者則為逆磁性物質(zhì)，利用這些物質(zhì)對(duì)質(zhì)子弛豫時(shí)間的不同影響，可選擇性增加或減低組織的信號(hào)強(qiáng)度，實(shí)現(xiàn)人為提高組織對(duì)比度的目的。44MRI儀器知識(shí)講解MRI對(duì)比劑的分類按其對(duì)T1和T2弛豫的影響可將之分成T1加權(quán)和2加權(quán)對(duì)比劑；按其增強(qiáng)還是減弱信號(hào)強(qiáng)度可將之分為陽(yáng)性和陰性對(duì)比劑；按其在體內(nèi)的生物學(xué)分布特點(diǎn)分為非特異性和特異性對(duì)比劑。通常對(duì)比劑存在于細(xì)胞外間隙，主要經(jīng)腎臟排泄，故又稱腎性對(duì)比劑；有些對(duì)比劑選擇性分布于某些器官和組織，不經(jīng)腎臟或僅部分經(jīng)腎臟清除，稱非腎性對(duì)比劑。45MRI儀器知識(shí)講解根據(jù)不同磁特性，MRI對(duì)比劑還可分為順磁性、超順磁性、鐵磁性以及逆磁性4種對(duì)比劑。目前臨床常用的MRI對(duì)比劑是釓噴替酸葡甲胺（GD－DTPA），為離子型非特異性細(xì)胞外液對(duì)比劑?？捎糜谌鞰R增強(qiáng)掃描。其常規(guī)劑量為每千克體重0.1mmol。最大允許劑量為每千克體重0.3mmol。GD－DTPA的主要臨床應(yīng)用：（1）腦和脊髓病變（2）垂體腺瘤或微腺瘤檢查；（3）腦灌注加權(quán)成像，主要用于急性腦缺血或腫瘤等；（4）進(jìn)行腹部實(shí)質(zhì)性臟器的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描；（5）心肌灌注及活性檢查；（6）對(duì)比增強(qiáng)MRA46MRI儀器知識(shí)講解MRI的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)（與CT比較）重要提示盡管MRI有很多優(yōu)點(diǎn)，在定位診斷方面明顯優(yōu)于CT，在定性診斷方面也能提供更多的信息，但是部分病變的MRI信號(hào)變化仍缺乏特異性，因而有些病變的定性診斷仍較困難。MRI不是萬(wàn)能的！MRI與CT是互補(bǔ)的！47MRI儀器知識(shí)講解優(yōu)點(diǎn)組織分辨率較CT高，可檢出更多的病變大多數(shù)病變不用造影劑就能較好顯示不用造影劑就可較好顯示血管沒(méi)有骨性偽影，有利于后顱窩、椎管等部位病變的檢查多參數(shù)成像，能為病變檢出和鑒別診斷提供更多信息可任意斷面成像，CT一般僅進(jìn)行橫斷面成像無(wú)放射線損傷48MRI儀器知識(shí)講解MRI安全性的注意事項(xiàng)一、致冷劑安全性超導(dǎo)MR成像儀一般應(yīng)用液氦和液氮作為制冷劑，當(dāng)發(fā)生失超或容器受到猛烈撞擊破裂時(shí)，可能發(fā)生液氮或液氦泄漏。通常泄漏的液氮或液氦會(huì)通過(guò)專用的管道排出，若發(fā)生意外進(jìn)入磁體室，則可能引起室內(nèi)人員的凍傷或窒息。50MRI儀器知識(shí)講解二、鐵磁性物質(zhì)的拋射鐵磁性物質(zhì)被高強(qiáng)主磁場(chǎng)吸引，可高速向磁體拋射，引起人員傷害或設(shè)備損壞?；颊摺⒓覍偌搬t(yī)務(wù)人員在進(jìn)入掃描室前，均應(yīng)將所有鐵磁性物質(zhì)去除。三、心臟起搏器主磁場(chǎng)和射頻脈沖會(huì)干擾心臟起搏器的工作，起搏器導(dǎo)線的誘發(fā)電流還可引起心律失常或組織燒傷，故安裝心臟起搏器者禁止進(jìn)入5高斯線范圍，更不能進(jìn)入MR掃描室或接受MRI檢查。51MRI儀器知識(shí)講解四、監(jiān)護(hù)儀器和呼吸機(jī)普通監(jiān)護(hù)儀器和呼吸機(jī)受主磁場(chǎng)、梯度場(chǎng)及射頻脈沖的干擾，在磁體室內(nèi)無(wú)法正常工作，故被監(jiān)視的患者不能接受MRI檢查。但是近年來(lái)已經(jīng)有MR室專用監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)問(wèn)世。五、體內(nèi)人工植入物如果植入物為鐵磁性物質(zhì)，就不能進(jìn)行MRI檢查；若植入物由非磁性不銹鋼或鈦合金材料制成，則可以進(jìn)行MRI檢查。目前普遍采用的宮內(nèi)節(jié)育器一般都用非鐵磁性材料如塑料或銅合金制成，可進(jìn)行MRI檢查。但老式節(jié)育器可產(chǎn)生明顯的偽影，若進(jìn)行盆腔或骶尾部的檢查，必須先將節(jié)育器摘除。52MRI儀器知識(shí)講解六、金屬異物體內(nèi)有金屬異物（特別是眼球內(nèi)鐵磁性異物）者不宜進(jìn)行MRI檢查，以免引起傷害。如果不明確有無(wú)體內(nèi)金屬異物，可先進(jìn)行X線攝影檢查加以確定。七、幽閉恐懼癥有部分患者在MRI室內(nèi)出現(xiàn)緊張、恐慌等精神反應(yīng)，甚至導(dǎo)致MRI檢查失敗。其中較為嚴(yán)重的反應(yīng)是幽閉恐懼癥，患者不能忍受狹小的空間，在MRI磁體內(nèi)出現(xiàn)壓抑、憋氣、恐懼等嚴(yán)重反應(yīng)。53MRI儀器知識(shí)講解八、妊娠雖然MRI可用于胎兒檢查，但仍有人主張妊娠3個(gè)月以內(nèi)的孕婦不宜從事MRI工作或接受MRI檢查。此外，GD－DTPA等多種MRI對(duì)比劑可通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，目前也不主張對(duì)孕婦使用MRI對(duì)比劑。54MRI儀器知識(shí)講解MRI安全注意事項(xiàng)體內(nèi)有大塊金屬植入體的患者（如人工股骨頭等）應(yīng)盡量避免MRI檢查。外傷病人進(jìn)行MRI檢查前因明確體內(nèi)有無(wú)金屬。懷孕3個(gè)月以內(nèi)者不宜接受MRI檢查或從事MRI工作。危重病人一般不宜接受MRI檢查（因一般監(jiān)護(hù)儀器不能進(jìn)入MRI室）。所有人員包括病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)入MR掃描室前，應(yīng)去除體表所有金屬物及其他有可能影響檢查及安全的物品，包括聽(tīng)診器、刀片、鑷子、血管鉗、持針器、鑰匙、鞋釘、皮帶、拉鏈、手表、呼機(jī)、手機(jī)、磁卡、磁盤等。擔(dān)架、輪椅、氧氣瓶等金屬物禁止帶入MRI室檢查開(kāi)始后病人家屬及醫(yī)務(wù)人員最好不要留在MR掃描室，如特別需要留在MRI室者檢查期間請(qǐng)勿隨意走動(dòng)55MRI儀器知識(shí)講解１、絕對(duì)禁止進(jìn)入MRI室及進(jìn)行MRI檢查的情況：A、裝有心臟起搏器的病人；B、有眼球金屬異物的病人；重要提示危險(xiǎn)！56MRI儀器知識(shí)講解八、MRI在各系統(tǒng)的應(yīng)用57MRI儀器知識(shí)講解顱腦適應(yīng)癥顱內(nèi)各種腫瘤：腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、其他顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)炎癥：腦炎、腦膿腫、結(jié)核、腦膜炎癥、寄生蟲(chóng)病、其其他炎癥。腦血管疾?。貉芑?、動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞（擴(kuò)散成像、灌注成像、MRA相結(jié)合能檢出超急性期腦梗塞）、其他腦血管疾病。各種顱腦發(fā)育異常各種腦白質(zhì)病變顱腦外傷顱骨病變58MRI儀器知識(shí)講解MRI明顯優(yōu)于CT腦干病變、后顱窩病變腦白質(zhì)病變急性腦梗塞、腦血管畸形顱