刺血療法自用-課件

刺血療法2020/12/121一、刺絡放血的概念根據病人的病情，運用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法。也稱為刺絡、刺血絡。2020/12/122精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”中醫(yī)認為“痛則不通”，如果氣血運行失常，發(fā)生氣滯血瘀，經絡壅滯、閉塞不通，就會發(fā)生疼痛。針刺放血可以疏通經絡中壅滯的氣血,改變氣滯血瘀的病理變化,“通則不痛”,經絡氣血暢通了,疼痛則可消除。中醫(yī)理論2020/12/125

刺血絡治病機理是調整陰陽、疏通經絡、調和氣血，改變經絡中氣血運行不暢的病理變化，從而達到調整臟腑氣血功能的作用.作用機理

2020/12/1261、解表

當外邪在表未定之時，刺絡放血可起祛邪解表之效，如《素問·離合真邪論》說：“此邪新客，溶溶未有定處也……刺出其血，其病立已?！睆垙恼度彘T事親·目疾頭風出血最急說》亦認為：“出血之與發(fā)汗，名雖異而實同?！?020/12/1272、瀉熱

治瘧疾發(fā)熱，可取足陽明胃經之沖陽穴放血以泄熱。如《素問·刺瘧》曰：“瘧發(fā)身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。”《靈樞·熱病》還有用“取之脈”放血泄熱治熱病驚狂瘛的記載。針刺放血后可促使邪熱外泄或減少血中邪熱，使體內陰陽平衡而退熱。2020/12/128運用刺血療法可治療神經性頭痛、關節(jié)疼痛、坐骨神經痛、結石絞痛、脈管炎劇痛、闌尾炎腹痛等病癥，針刺放血后疼痛均可明顯減輕或消失。3、止痛2020/12/129刺絡放血有鎮(zhèn)靜安神作用，臨床觀察到治療狂躁型精神分裂癥、失眠、癔病、破傷風、癲癇等疾病有一定效果。這種作用可能是通過理血調氣、通達經絡，使臟腑氣血和調，而恢復正常的生理功能。如癲狂病中醫(yī)認為多因情志怫郁引起。4、鎮(zhèn)靜2020/12/1210

《素問·繆刺論》“人有所墮墜，惡血留內”及《靈樞·壽夭剛柔》“久痹不去身者”，皆為經絡受損、氣滯血瘀之證，均采用放血法治療，說明該法能夠活血化瘀、通絡止痛。

5、消腫2020/12/1211

跌打損傷引起的肢體局部腫脹疼痛，活動受限，多因氣滯血瘀、經絡壅塞所致。刺絡放血可以疏通經絡中壅滯的氣血、“宛陳則除之”，使局部傷處氣血暢通，則腫痛自可消除。根據臨床觀察，無論新傷、舊傷，針刺放血治療效果均佳。2020/12/1212刺絡放血的急救作用，向為古代醫(yī)家所重視，民間流傳也較普遍。如中暑、驚厥、痧癥、昏迷、血壓升高、毒蛇咬傷等急癥，經針刺放血治療后，險情?？闪⒓唇獬?。6、急救開竅2020/12/1213刺絡放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性闌尾炎、丹毒、癤腫、紅眼病等，針刺放血治療可以促使炎癥消散。癤腫、丹毒等局部感染，可直接在紅腫處針砭出血，使毒邪隨血排出．毒蛇咬傷者立即在傷處針刺出血，可使毒液排出，減輕中毒癥狀．如《素問·長刺節(jié)論》說：“治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，刺大者多血，小者深之?！?、解毒2020/12/1214積聚是腹內結塊、或脹或痛的一種病癥。癥瘕積聚的病理變化實質是氣滯血瘀。刺絡放血可以疏通經絡，調暢氣血，使氣滯血瘀的病理變化減輕或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。8、化瘀消癥2020/12/1215三、刺絡放血法的針具1）古代鋒針、鈹針2）現代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術尖頭刀、注射針等2020/12/1216三棱針2020/12/1217四、操作方法1、點刺法2、刺絡法3、散刺法4、挑刺法2020/12/1218持針姿勢一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側面，露出針尖2～3mm。2020/12/12191、點刺法即點刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點刺穴位的上下用手指向點刺處推按，使血液積 聚于點刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進快出，點刺后采用反復交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球將血液或液體及時擦去。為了刺出一定量的血液，或液體，點刺穴位的深度不宜太淺。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。2020/12/12202、刺絡法刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結扎在針刺部位的上端（近心端），使相應的靜脈進一步顯現，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。2020/12/12212020/12/12223、散刺法此法是在病變局部及其周圍進行連續(xù)點刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據病變部位的大小，可連續(xù)垂直點刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。2020/12/12232020/12/12244．挑刺法用左手按壓施術部位兩側，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚1~2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。挑刺法常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經性頭痛等。2020/12/1225六.注意事項1、對于放血量較大患者，術前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準、快，一針見血。4、若穴位和血絡不吻合，施術時寧失其穴，勿失其絡。5、點刺穴位不宜太淺，深刺血絡要深淺適宜，針尖以中營為度。2020/12/12266、為了提高療效，應保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7、點刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。8、避開動脈血管，若誤傷動脈出現血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、大病體弱、明顯貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10、重度下肢靜脈曲張者禁用。2020/12/1227出血量多少

1

根據病人體質而定

強壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。

2根據病證特點而定

病程短、病情輕、病邪淺者放血宜少，反之則放血稍多。如治癲狂，往往刺血量較大。治療新發(fā)的熱病，出血量就很少。

3根據刺血部位而定

刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血絡及動脈往往出血量較大。

4根據刺血季節(jié)而定

秋冬之季，人之陽氣深藏，治宜通達，故針刺宜深，放血稍多。夏季刺血量很少。2020/12/1228適應癥內科疾?。焊忻?、咳嗽、肺癰、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、嘔吐、反胃、呃逆、痞滿、泄瀉、便秘、腹痛、胃下垂、飲證、痿證、眩暈、脅痛、郁證、水腫、淋證、癃閉、遺尿、男性不育、風溫、暑濕，秋燥。2020/12/1229適應癥

1.外科疾病：紅絲疔，丹毒，有頭疽，癤病，乳癰2.骨科疾病：落枕、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損、急性腰扭傷、肩關節(jié)周圍炎、頸肩纖維織炎、肱骨外上髁炎、坐骨神經痛、股外側皮神經炎、肋軟骨炎、肋間神經痛、類風濕性骨關節(jié)炎等.