檢驗科各種制度范文（3篇）

第35頁共35頁檢驗科各種?制度范文?1、認真執(zhí)?行檢驗技術?操作規(guī)程，?保證檢驗質(zhì)?量和安全，?嚴格執(zhí)行查?對制度。?2、普通檢?驗，一般應?于當天發(fā)出?報告，急診?檢驗應在檢?驗單上注明?“急”字，?隨采隨驗，?及時發(fā)出報?告，對不能?及時檢驗的?標本，要妥?善保藏。標?本不符合要?求者，應重?新采集。?3、認真核?對檢驗結(jié)果?，填寫檢驗?報告單，做?好登記，簽?名發(fā)出。檢?驗結(jié)果與臨?床不符或可?疑時，應主?動與臨床醫(yī)?生聯(lián)系，重?新檢查，發(fā)?現(xiàn)檢驗項目?以外的陽性?結(jié)果，應主?動報告。?4、檢驗結(jié)?束后，要及?時清理器材?、容器，經(jīng)?清洗、干燥?、滅菌后放?原處，污物?及檢查后標?本妥善處理?，防止污染?。5、采?血必須堅持?一人一針一?管，嚴格無?菌操作，防?止交叉感染?。6、檢?驗室應保持?清潔整齊，?認真執(zhí)行檢?驗儀器的規(guī)?范操作規(guī)程?，定期保養(yǎng)?、檢測儀器?，不得使用?不合格的試?劑和設備。?7、建立?并完善實驗?室質(zhì)量保證?體系，開展?室內(nèi)質(zhì)量控?制，參加室?間質(zhì)量評價?活動。8?、配合臨床?醫(yī)療工作，?開展新的檢?驗項目和技?術革新。?9、應制定?檢驗后標本?保留時間和?條件，并按?規(guī)定執(zhí)行。?廢棄物處理?應按國家有?關規(guī)定執(zhí)行?。10、?加強檢驗室?安全管理和?防護，做好?生物及化學?危險品、防?火等安全防?護工作，遵?守安全管理?規(guī)章制度。?二、檢驗?科質(zhì)量管理?制度1、?檢驗科人員?必須熟悉本?專業(yè)質(zhì)量控?制理論和具?體方法。?2、制訂各?項檢驗的操?作手冊，生?化、臨檢等?檢驗，一切?操作要做到?規(guī)范化、程?序化。3?、對各種儀?器，必須定?期進行功能?及質(zhì)量檢測?并標定后使?用。使用合?格的檢驗試?劑，定期檢?查有無過期?試劑。4?、應積極開?展室內(nèi)質(zhì)控?，制訂相應?的措施，做?到日有記錄?、月有小結(jié)?、年有總結(jié)?。有原始記?錄及質(zhì)控圖?。對檢測中?出現(xiàn)的失控?項目要停止?報告，查出?原因，針對?問題及時采?取措施并有?記錄，然后?報告。三?、檢驗科查?對制度1?、建立健全?查對制度，?杜絕醫(yī)療事?故，減少差?錯發(fā)生。?2、每次檢?驗，檢驗師?應對結(jié)果進?行復核，并?簽上姓名。?遇疑難問題?，應及時報?告科主任。?3、采集?標本時：?（1）門診?病人。認真?查對科別、?姓名、性別?、年齡、檢?測項目、標?本（質(zhì)、量?）。（2?）住院病人?。認真查對?科別、住院?號、床號、?姓名、性別?、檢測項目?、標本（質(zhì)?、量），同?一病人，多?張申請單時?，認真查對?各申請單的?臨床資料是?否一致。?4、檢驗時?，認真查對?儀器性能、?試劑質(zhì)量、?檢驗項目與?標本是否相?符。5、?檢驗后，認?真查對檢驗?目的、結(jié)果?、是否缺項?等。6、?發(fā)報告單時?，認真查對?科別、姓名?及檢驗項目?。7、血?型及輸血檢?驗時，認真?查對病人姓?名、性別，?標本、血袋?編號、標簽?是否完整，?標本和診斷?血清是否符?合要求，獻?血員姓名，?血型、rh?血型及血交?叉試驗結(jié)果?，血袋是否?有破損及血?液質(zhì)量。試?驗結(jié)果除肉?眼觀察外，?必須用顯微?鏡觀察結(jié)果?，以防弱凝?集遺漏。復?核者應認真?核對一次標?簽、血型、?rh血型及?交叉試驗結(jié)?果后，簽上?核對者姓名?。四、檢?驗標本管理?制度1、?標本一律憑?單采集，做?好五查五對?（科別、床?號、姓名、?性別、檢驗?項目），臨?床科室送的?標本要核對?檢驗單、檢?查項目和標?本采集是否?合乎要求。?2、各項?檢驗標本分?類進入各項?檢測程序，?并嚴格做好?編號和核對?，緩檢標本?應核對后妥?為保存。?3、檢驗后?的標本應按?規(guī)定根據(jù)不?同要求和條?件限時保留?備查，特殊?標本特殊保?存。4、?凡有傳染性?的標本，應?按傳染性標?本管理規(guī)定?須經(jīng)滅菌處?理后才能棄?去。五、?檢驗報告單?管理制度?1、檢驗報?告單必須按?檢驗要求逐?項填寫清楚?，使用統(tǒng)一?的法定計量?單位，數(shù)據(jù)?準確，書寫?規(guī)范，填寫?后核對，不?涂改，不破?損，不污染?。2、陽?性與陰性結(jié)?果的書寫，?必須清楚，?以免錯誤。?如報告單為?表格時，陽?性用“+”?表示，陰性?可用“?”?表示，未查?者可用“/?”表示。?3、報告單?必須有檢驗?者簽字（全?名）和簽發(fā)?日期，急診?報告應注明?標本采集（?收到）及發(fā)?出報告時間?。4、當?日完成的檢?驗報告單按?科室分好，?每天下班前?半小時分送?各科室。?六、檢驗科?試劑管理制?度1、檢?驗科要根據(jù)?實際需要，?從節(jié)約的原?則出發(fā)，有?計劃地采購?試劑。2?、檢驗科要?做好試劑的?請購、使用?、保存、檢?查工作，防?止變質(zhì)、過?期和浪費，?即將用完的?試劑要有記?錄，及時申?請補購。?3、試劑進?貨應做到來?源正規(guī)，貨?物優(yōu)質(zhì)、有?效、有批準?文號、生產(chǎn)?日期及供貨?單位加蓋紅?印的《經(jīng)營?許可證》、?《生產(chǎn)許可?證》、《注?冊證》復印?件和法人委?托書及業(yè)務?員的___?_明。試劑?進貨時要有?驗收人簽字?。4、所?用試劑要有?瓶簽，按不?同要求分類?保管，需要?冷凍、冷藏?保管的試劑?應保存在低?溫或普通冰?箱內(nèi)，并經(jīng)?常檢驗冰箱?溫度。__?__、易燃?____品?要按要求保?管。強酸、?強堿試劑要?單獨保存。?七、檢驗?科安全管理?制度1、?加強安全管?理教育，提?高安全管理?意識。2?、嚴格執(zhí)行?有關安全管?理制度，做?好“防火”?“防盜”“?防毒”的防?范工作，并?建立安全管?理責任制，?做到制度落?實，責任落?實，措施落?實。3、?使用強酸、?強堿時，應?特別注意防?止腐蝕儀器?和衣物。?4、產(chǎn)生毒?性或腐蝕性?氣體的試驗?應在通風處?進行，帶有?腐蝕性試劑?，廢棄之前?先用清水稀?釋后，再倒?入下水道。?5、貴重?儀器、物品?等設專人保?管、定期維?修，存放柜?箱要加鎖。?6、加強?對易燃__?__、腐蝕?____品?及危險、_?___化學?試劑等的管?理，定點存?放，定期檢?查，對__?__藥品有?專柜保存，?并做好應急?處理及防護?工作。7?、檢驗室備?有常用消防?設施及專用?滅火器材，?接受消防安?全及使用滅?火器材的教?育，對各種?電器、電路?按規(guī)定__?__使用。?8、檢驗?科人員應經(jīng)?常檢查，發(fā)?現(xiàn)隱患及時?報告并立即?采取安全措?施。八、?臨床檢驗危?急值報告制?度1、“?危急值”是?指當這種檢?驗結(jié)果出現(xiàn)?時，表明患?者可能正處?于有生命危?險的邊緣狀?態(tài)，臨床醫(yī)?生需要及時?得到檢驗信?息，迅速給?予患者有效?的干預措施?或治療，就?可挽救患者?生命，否則?就有可能出?現(xiàn)嚴重后果?，失去最佳?搶救機會。?2、醫(yī)院?建立危急檢?驗項目表與?制定危急界?限值，并要?對危急界限?值項目表進?行定期總結(jié)?分析，修改?，刪除或增?加某些試驗?，以適合于?本院患者群?體的需要。?3、建立?檢驗室人員?處理、復核?、確認和報?告危急值程?序，并在《?檢驗危急值?結(jié)果登記本?》上詳細記?錄（記錄檢?驗日期、患?者姓名、病?案號、科室?床號、檢驗?項目、檢驗?結(jié)果、復查?結(jié)果（必要?時）、臨床?聯(lián)系人、聯(lián)?系電話、聯(lián)?系時間（m?in）、報?告人、備注?等項目）。?4、醫(yī)院?定期檢查和?總結(jié)“危急?值報告”的?工作，每年?至少要有一?次總結(jié)，重?點是追蹤了?解患者病情?的變化，或?是否由于有?了危急值的?報告而有所?改善，提出?“危急值報?告”的持續(xù)?改進的具體?措施。九?、儀器管理?制度1、?各種檢測儀?器按醫(yī)療器?械進行登記?，專人保管?，定期檢修?保養(yǎng)和按規(guī)?定辦理報銷?、報廢手續(xù)?。2、精?密儀器，設?專柜存放，?實行定人使?用、保養(yǎng)、?保管責任制?。無關人員?一律不得使?用。3、?各種精密儀?器、器械，?須經(jīng)校正合?格后使用，?計量儀器應?按市技術監(jiān)?督局規(guī)定每?年實行強制?檢定。4?、新購儀器?、器械、須?經(jīng)檢測驗收?合格后使用?，不熟悉儀?器性能者不?能獨立操作?，無維修知?識和技能者?不得隨意拆?卸檢修。?5、各種儀?器在使用中?必須嚴格按?照操作規(guī)程?，嚴格保養(yǎng)?程序，經(jīng)常?保持儀器處?于靈敏狀態(tài)?。儀器室內(nèi)?嚴禁存放揮?發(fā)性、腐蝕?性的化學物?質(zhì)，注意防?潮和防爆曬?。十、檢?驗科檔案管?理制度1?、檔案管理?范圍。包括?業(yè)務資料（?含有檢驗操?作規(guī)程、質(zhì)?控資料、檢?驗結(jié)果登記?等）、儀器?及試劑資料?、財產(chǎn)情況?、醫(yī)療糾紛?資料、管理?制度等。?2、檔案資?料應注意完?整、規(guī)范、?保密，不得?用熱敏打印?紙、不得任?意抽樣或遺?失，不得向?無關人員泄?露。3、?所有檔案資?料應登記、?分類、編號?，并由專人?保管，檔案?資料多時，?為便于查閱?可建立索引?。4、歸?檔資料中的?質(zhì)控資料、?檢驗結(jié)果登?記及操作規(guī)?程至少應保?存五年。銷?毀前必須經(jīng)?科室領導審?批。5、?外來人員須?查閱檔案資?料均應經(jīng)科?主任同意。?十一、檢?驗科登記制?度1、建?立健全登記?制度以保證?各種檢驗結(jié)?果為臨床提?供科研數(shù)據(jù)?，便以回顧?性總結(jié)檢驗?質(zhì)量、數(shù)量?。2、設?立以下登記?本。血常規(guī)?、尿常規(guī)、?便常規(guī)、血?凝、穿刺液?常規(guī)、血型?、生化等檢?驗結(jié)果登記?本。各種貴?重儀器每日?運行情況記?錄本。化驗?單發(fā)送登記?本及特殊標?本收集登記?本。不合格?標本拒檢記?錄本。3?、科室人員?必須認真、?及時登記，?結(jié)果準確、?清楚、完整?。4、違?反上述規(guī)定?者，從重處?罰十二、?檢驗科衛(wèi)生?制度1、?每天打掃、?拖擦地面、?地板、擦抹?臺面。定期?擦抹門窗及?玻璃、桌、?椅。物品放?置有序，保?持科室整潔?。2、不?在檢驗室吸?煙、進食，?不亂丟紙屑?等。3、?注意個人衛(wèi)?生。十三?、檢驗科信?息反饋制度?1、檢驗?科要定期向?臨床各科室?征詢改進意?見，同時，?備有反饋登?記本。2?、定期向臨?床醫(yī)生征求?意見和建議?，整理登記?，及時向科?主任匯報結(jié)?果。對重要?問題及時與?臨床科室協(xié)?商。3、?要耐心聽取?病人的意見?，并做好病?人意見的登?記、處理。?4、要重?視信息反饋?工作，虛心?聽取臨床醫(yī)?生的意見與?要求，重要?意見及時登?記，認真改?進。5、?對臨床科室?因疾病診治?需要的特殊?檢驗要求，?應結(jié)合實際?，盡力配合?。十四、?差錯事故登?記報告制度?1、嚴格?執(zhí)行檢驗工?作查對制度?，包括。采?集，收集標?本、化驗單?的科別、床?號、姓名、?檢驗目的、?檢驗標本的?質(zhì)量和量；?檢驗時的項?目、所用的?試劑、編號?；檢驗結(jié)束?時的檢驗結(jié)?果、登記；?發(fā)報告時的?科別等。?2、要做過?細的工作，?嚴防檢驗標?本丟失或損?壞，尤其是?腦脊液、胸?腹水液等重?要標本，收?到后應立即?登記并檢驗?，防止漏檢?、錯檢；生?化檢驗標本?驗后應保留?____，?輸血標本應?保留七天以?上；防止在?工作中，特?別是離心沉?淀時損壞標?本；防止儀?器錯用、試?劑錯配、錯?用及計算錯?誤；防止定?錯或錯報血?型及交叉配?合試驗等等?。3、嚴?格執(zhí)行檢驗?標本接收制?度。病房送?檢的檢驗標?本和化驗單?應及時驗收?、簽名，發(fā)?現(xiàn)有不合要?求的標本或?與化驗單不?符的標本應?當即退回，?并要求重送?。4、發(fā)?現(xiàn)差錯應及?時向科主任?報告，力求?妥善處理，?并登記入冊?。發(fā)現(xiàn)嚴重?差錯或醫(yī)療?事故后，立?即____?搶救，并報?告科主任、?院領導，對?重大事故，?應做好善后?工作。5?、對已發(fā)生?的差錯事故?，科主任應?視不同情況?進行批評教?育或行政處?分，情節(jié)嚴?重的嚴肅處?理。6、?科主任加強?對差錯事故?的防范管理?及對檢驗人?員的安全醫(yī)?療教育，經(jīng)?常檢查、分?析，發(fā)現(xiàn)隱?患及時解決?。十五、?檢驗科醫(yī)院?感染管理制?度1、檢?驗人員須穿?工作服，戴?工作帽，必?要時穿隔離?衣、膠鞋、?戴口罩、手?套。2、?使用合格的?一次性檢驗?用品，用后?進行無害化?處理。3?、嚴格執(zhí)行?無菌技術操?作規(guī)程，靜?脈采血必須?一人一針一?管一巾一帶?；微量采血?應作到一人?一針一管一?片；對每位?病人操作前?洗手或手消?毒。4、?無菌物品及?其容器應在?有效期內(nèi)使?用，開啟后?使用時間不?得超過__?__。使用?后的廢棄物?品，應及時?進行無害化?處理，不得?隨意丟棄。?5、各種?器具應及時?消毒、清洗?；各種廢棄?標本應分類?處理。6?、檢驗報告?單消毒后發(fā)?放（電腦打?印的除外）?。7、檢?驗人員結(jié)束?操作后應及?時洗手，毛?巾專用，每?天消毒。?8、保持室?內(nèi)清潔衛(wèi)生?。每天空氣?、各種物體?表面及地面?常規(guī)消毒，?有記錄。在?進行各種檢?驗時應避免?污染；在進?行特殊傳染?病檢驗后，?應及時進行?消毒，遇有?場地、工作?服或體表污?染時，應立?即處理，防?止擴散，并?視污染情況?向上級報告?。9、各?種衛(wèi)生學監(jiān)?測達到要求?。十六、?檢驗室科廢?物處置管理?規(guī)定一、?醫(yī)院垃圾分?類：（一?）、生活垃?圾。包括廢?紙、一次_?___及辦?公用品、以?及其他未被?病人體液、?試劑以及藥?物等污染的?物品。用黑?色垃圾袋裝?。（二）?、醫(yī)療廢物?：包括感染?性廢物、損?傷性廢物、?藥物性廢物?及化學性廢?物五類，用?黃色垃圾袋?裝。其中：?1、感染?性廢物。?⑴被病人血?液、體液、?排泄物污染?的物品如棉?球、棉簽、?紗布、一次?性醫(yī)療用品?與器械等；?⑵疑似傳染?病人產(chǎn)生的?生活垃圾；?⑶廢棄的血?液、血清；?⑷使用后的?一次性醫(yī)療?用品與器械?。2、損?傷性廢物。?⑴醫(yī)用針?頭、縫合針?；⑵各類醫(yī)?用銳器；⑶?載玻片、玻?璃試管、安?瓶等。3?、藥物性廢?物。⑴廢?棄的一般_?___品；?⑵廢棄的細?胞毒___?_品和遺傳?毒____?品；⑶廢棄?的疫苗、血?液制品等。?4、化學?性廢物。?⑴實驗室廢?棄的化學試?劑；⑵廢棄?的過氧乙酸?、戊二醛等?化學消毒劑?；⑶廢棄的?汞血壓計、?汞溫度計。?二、檢驗?科人員將產(chǎn)?生醫(yī)療垃圾?按照上述標?準分類放置?，由專人收?集并登記，?專人按照規(guī)?定時間和路?線運送至醫(yī)?療廢物貯存?房貯存，隔?天交由市綠?潔公司回收?處置。三?、全自動儀?器下排液經(jīng)?消毒處理后?方可排入污?水處理系統(tǒng)?。四、廢?棄標本如尿?、胸水、腹?水、腦脊液?等每___?_ml加漂?白粉5g或?二氯異氰尿?酸鈉2g，?攪勻后作用?2h-4h?倒入廁所；?痰、膿、血?標本加__?__倍量二?氯異氰尿酸?鈉溶液，拌?勻后作用2?h-4h；?若為肝炎或?結(jié)核病者則?作用時間應?延長至6h?后倒入廁所?。十七、?檢驗科人員?職業(yè)安全防?護措施1?、健全各項?規(guī)章制度?根據(jù)控制檢?驗科醫(yī)源_?___染的?管理工作的?要求，建立?檢驗科微生?物學監(jiān)控制?度、保潔工?作制度、消?毒工作程序?和感染性垃?圾分類、收?集、運送及?登記制度。?2、加強?醫(yī)務人員職?業(yè)安全防護?知識培訓?個人操作習?慣是造成銳?器傷發(fā)生_?___決定?性因素。要?改變不正確?的個人操作?習慣，保證?在任何時候?進行操作時?都能采用符?合規(guī)定的安?全技術和預?防措施，要?增強醫(yī)務人?員對醫(yī)療環(huán)?境中職業(yè)感?染的危險性?認識，要把?職業(yè)安全教?育作為職業(yè)?培訓的一項?內(nèi)容，以減?少不安全隱?患的發(fā)生。?3、增強?自身防護意?識檢驗科?人員自覺遵?守檢驗科規(guī)?章制度，在?實驗操作中?戴一次性手?套、口罩，?高危操作環(huán)?境要求穿隔?離衣、戴防?護眼鏡。正?確配制消毒?液，定期對?工作環(huán)境消?毒，經(jīng)常保?持實驗室內(nèi)?空氣流通。?4、加強?銳器損傷的?防護和處理?檢驗科人?員被銳器意?外刺傷后，?應先脫去手?套，再自近?心端向遠心?端擠壓受傷?部位，同時?用流動凈水?沖洗傷口，?使部分血液?排出，然后?用碘酊、乙?醇消毒受傷?部位，用無?菌敷料包扎?傷口。5?、加強接觸?部位的消毒?在配制、?使用和處理?污染物的過?程中如發(fā)生?接觸，必須?做到：（?1）迅速脫?去手套和隔?離衣；（?2）肥皂和?流動水清洗?接觸部位的?皮膚；（?3）眼睛接?觸后迅速用?水或等滲潔?眼液沖洗；?（4）記?錄接觸情況?，必要時就?醫(yī)治療。?十八、檢驗?師職責1?、在科主任?領導下進行?工作。2?、親自參加?檢驗，并指?導檢驗士進?行工作，核?對檢驗結(jié)果?，負責特殊?檢驗的技術?操作和特殊?試劑的配制?、鑒定、檢?查，定期校?正檢驗試劑?、儀器，嚴?防差錯事故?。3、負?責毒劇藥品?，貴重器材?的管理和檢?驗試劑、材?料的計劃和?請領、報銷?等工作。?4、開展科?學研究和技?術革新，改?進檢驗方法?，不斷開展?新項目，提?高檢驗質(zhì)量?。5、負?責開展對本?專業(yè)質(zhì)量控?制工作。?十九、檢驗?士職責1?、在檢驗師?的指導下，?擔負各種檢?驗工作。?2、收集和?采集檢驗標?本，發(fā)送檢?驗報告單，?在檢驗師的?指導下進行?特殊檢驗。?3、認真?執(zhí)行各項規(guī)?章制度和技?術操作規(guī)程?，隨時核對?檢驗結(jié)果，?嚴防差錯事?故。4、?負責檢驗藥?品、器材的?請領、保管?、檢驗試劑?的配制、培?養(yǎng)基的制備?，做好登記?、統(tǒng)計工作?。5、擔?任一定的檢?驗器材的洗?刷，做好消?毒隔離工作?。檢驗科?各種制度范?文（二）?檢驗科急診?檢驗項目管?理規(guī)定1?.急診檢驗?的要求檢?驗人員接到?急診檢驗單?后，要迅速?及時地采集?標本，及時?進行檢驗，?準確地報告?檢驗結(jié)果。?檢驗科可根?據(jù)急診工作?的實際需要?，配備專用?急診檢驗窗?口和相關設?備。急診檢?驗工作在日?常工作時間?由各實驗組?完成，值班?時間由值班?人員完成。?（1）急?診檢驗由各?科臨床醫(yī)師?根據(jù)急診病?情需要，填?寫急診檢驗?申請單，申?請單上需注?明“急”或?蓋“急診”?字樣章，申?請單和標本?由護士或健?康員急送檢?驗科，檢驗?申請也可用?電話等方式?告知檢驗科?工作人員。?（2）需?由檢驗科采?樣的，檢驗?人員接到急?診檢驗單后?，必須在_?___分鐘?內(nèi)將標本采?集完畢。門?診血常規(guī)標?本由檢驗人?員采集，難?以行動的病?人，由檢驗?人員到床邊?采集。靜脈?血由護士采?集，腦脊液?及各種穿刺?液、胃液由?醫(yī)師采集。?糞便、尿液?等由護士或?健康員連同?檢驗單一起?送至檢驗科?。（3）?標本管理員?或檢驗人員?接到標本后?，必須先檢?查檢驗標本?是否符合要?求，而后進?行檢驗；特?殊緊急樣本?可直接送交?相應實驗組?進行標識、?處理，同時?再由標本管?理員完成標?本的核對、?接收、記錄?等工作。?（4）急診?檢驗完成并?審核結(jié)果后?，檢驗人員?應立即將檢?驗結(jié)果報告?送檢醫(yī)師，?可電話告知?送檢病區(qū)，?由送檢病區(qū)?的護士或醫(yī)?師記錄結(jié)果?，其檢驗報?告單應于當?日或次日早?上交給送檢?病區(qū)。2?.急診檢驗?的范圍（1?）急診病人?。（2）?門診中的急?、危、重病?人。（3?）急診室觀?察病人病情?突然變化者?。（4）?住院病人中?病情突變者?。3.急?診檢驗項目?急診檢驗?項目由檢驗?科和臨床科?室根據(jù)臨床?需要共同商?定。（1?）血液常規(guī)?檢驗。白細?胞計數(shù)及分?類計數(shù)，血?色素測定，?凝血四項測?定，3p試?驗，d-二?聚體測定，?血型鑒定，?血交叉配合?試驗，瘧原?蟲等。（?2）尿液常?規(guī)檢驗。尿?蛋白定性試?驗、尿糖定?性試驗、酮?體測定、尿?沉渣鏡檢、?尿膽紅素定?性試驗、尿?膽元試驗，?尿hcg等?。（3）?大便常規(guī)檢?驗。糞便理?學檢驗、涂?片鏡檢、潛?血試驗等。?（4）腦?脊液及各種?穿刺液檢驗?。理學檢驗?、細胞計數(shù)?及分類計數(shù)?、蛋白定性?等。（5?）生化檢驗?。鉀、鈉、?氯、鈣、二?氧化碳結(jié)合?力、糖、肌?酐、尿素氮?測定，淀粉?酶測定，膽?堿脂酶測定?，ast測?定、ldh?測定、ck?測定、血氣?分析，腦脊?液蛋白、糖?、氯化物定?量測定等。?（6）免?疫學檢驗。?肌紅蛋白、?肌鈣蛋白測?定。（7?）胃液、嘔?吐物等的潛?血試驗。?（8）其他?臨床特需項?目，由臨床?科室與檢驗?科主任商定?，經(jīng)同意后?可按急診檢?驗項目處理?。檢驗科?標本管理制?度1、要?十分重視檢?驗標本，正?確采集、驗?收、保存、?檢測，避免?錯采、錯收?、污染、丟?失，否則，?應追究當事?人責任。?2、檢驗標?本的采集必?須嚴格按照?檢驗項目的?要求，包括?容器、采取?時間、標本?類型、抗凝?劑選擇、采?集量、送檢?及保存方式?等。急診標?本應注明“?急”。3?、門診、急?診病人的血?液標本由門?診護士抽取?，住院病人?的血液標本?由病區(qū)護士?抽取。4?、腦脊液、?關節(jié)液、體?腔液、膿液?、前列腺液?、____?分泌物等標?本由臨床醫(yī)?師留取。?5、尿液、?糞便、痰液?等標本由醫(yī)?生、護士或?檢驗人員指?導、并交待?注意事項后?，病人自行?留取。6?、接收標本?嚴格實行核?對制度，包?括姓名、性?別、年齡、?門診號/住?院號、病床?號、標本類?型、容器、?標識、檢驗?目的等，所?送標本必須?與檢驗項目?相符。不合?要求者退回?重送。在核?對檢驗標本?的同時，應?查對臨床醫(yī)?生填寫的檢?驗申請單是?否正確，完?整，規(guī)范，?如有不符要?求者，應予?退回，要求?在糾正以后?，再予接收?。7、所?有拒收或退?回標本均應?在登記本上?登記，登記?內(nèi)容包括：?病人姓名、?病區(qū)、床號?、送檢醫(yī)師?、送檢項目?、拒收（退?回）原因、?拒收時間、?經(jīng)手人等。?8、住院?病人標本的?運送工作一?律由病區(qū)護?工負責，原?則上不接受?住院病人或?家屬自行送?檢的標本。?9、急診?檢驗標本要?及時采集、?核對、檢驗?、報告。檢?測后的各種?標本，應保?存一定時間?。尤其是腦?脊液、心包?積液、胸腹?水液、胃液?等標本，檢?驗后應保存?一周，以備?查對。1?0、向外單?位送檢或接?收外單位送?檢的標本應?專人負責并?有專門記錄?。11、?候檢標本保?存的前提是?不影響檢測?結(jié)果，所有?因放置時間?過長可影響?檢測結(jié)果的?項目（如血?糖、血鉀）?不允許作為?候檢標本保?存。候檢標?本的保存條?件視檢測項?目的不同而?定。候檢標?本的保存由?各實驗室項?目檢測者負?責。12?、除尿液和?糞便標本外?，其他標本?檢查完畢后?，一律置冰?箱保存__?__天才能?棄去。1?3、保存的?標本在臨床?醫(yī)師或患者?要求的情況?下可以對其?檢測結(jié)果重?新復查。?14、保存?到期的標本?集中放置丟?棄在黑色膠?袋中，密封?后由工人送?到醫(yī)院醫(yī)療?垃圾集中點?統(tǒng)一處理。?15、對?使用完畢的?細菌培養(yǎng)基?，回收使用?的要高壓滅?菌后進行洗?刷，一次性?的細菌培養(yǎng)?基按一般醫(yī)?療垃圾處理?。檢驗科質(zhì)?量保證制度?1.要求?采集標本；?接收標本時?，必須核對?檢驗申請單?病人信息和?標本上的所?有信息，檢?查所抽標本?是否合格，?如抽標本時?間、部位、?標本量、是?否需要抗凝?、血與抗凝?劑比例是否?正確。2?.儀器保養(yǎng)?、維護制度?。儀器必須?按規(guī)定進行?定期、不定?期保養(yǎng)和維?護，記錄保?養(yǎng)時間、內(nèi)?容、保養(yǎng)人?。3.儀?器操作培訓?制度。儀器?使用前，由?組長___?_進行上崗?前培訓和考?核，合格后?才能按要求?進行獨立操?作。4.?儀器定標、?質(zhì)控制度。?定期進行定?標，每天進?行室內(nèi)質(zhì)控?，記錄結(jié)果?，分析失控?原因，記錄?處理對策，?定期進行室?間質(zhì)控。?5.標本編?號制度。按?各室要求正?確編號。核?對標本與申?請單是否符?合。6.?血清分離制?度。避免溶?血、試管破?裂、編號涂?抹不清。?7.申請單?信息輸入制?度。正確、?完整輸入病?人信息、檢?測項目、標?本類型。?8.檢驗結(jié)?果復核制度?。檢查申請?單與報告單?以及標本之?間的信息是?否一致，結(jié)?果與臨床診?斷是否符合?，結(jié)果之間?是否符合，?不符合者應?記錄、復查?。9.急?診、高度異?常結(jié)果報告?制度。及時?報告臨床科?室、高度異?常結(jié)果復查?后，報告臨?床科室，并?有記錄。?10.崗位?責任制度。?崗位職責分?明。調(diào)崗或?離崗必須經(jīng)?組長或科主?任同意，組?長須經(jīng)科主?任同意。?11.檢驗?單發(fā)送制度?。及時、準?確發(fā)送檢驗?報告單。?12.醫(yī)療?糾紛處理制?度。醫(yī)療糾?紛發(fā)生時，?必須盡快提?出處理方案?，以減少對?病人的傷害?，記錄整個?過程。檢?驗科儀器管?理制度一?檢驗儀器應?由專人負責?，并制訂操?作規(guī)程。?二、檢驗人?員必須具有?高度的責任?心，上機前?應經(jīng)操作培?訓，熟練掌?握儀器性能?，嚴格遵守?儀器的操作?規(guī)程，正確?地進行操作?。自動分析?儀器運行參?數(shù)的設置應?規(guī)定權限，?不得隨意或?私自更改。?三、每天?檢測前應檢?查儀器是否?完好、功能?是否正常。?操作中若發(fā)?現(xiàn)異?；蚬?障，應及時?報告設備科?檢修，不能?擅自亂動、?亂修。使用?后須檢查儀?器并恢復原?位。清理好?試劑瓶、操?作臺，寫好?使用、維護?、修理記錄?。四、按?照儀器使用?說明和操作?規(guī)程做好日?常維護工作?，努力延長?儀器的使用?壽命。五?、進修、實?習人員要在?帶教老師的?指導下使用?儀器，不得?任意操作。?指導教師必?須嚴格帶教?、監(jiān)督，避?免意外情況?發(fā)生。六?、做好儀器?的安全、清?潔工作，嚴?禁在儀器室?內(nèi)吸煙、進?食或接待客?人。外來參?觀人員須經(jīng)?科領導同意?后才可接待?。七、選?購儀器應由?醫(yī)院領導、?科主任及專?業(yè)人員經(jīng)多?方考察后，?按正常渠道?進貨，并_?___驗收?，培訓人員?，建立儀器?檔案，登記?入賬。八?、帶有微機?配置的儀器?，不得運行?與本機工作?無關的軟件?，不得在電?腦上玩游戲?。九、主?任要經(jīng)常了?解、檢查儀?器情況，發(fā)?現(xiàn)問題及時?解決。檢?驗科試劑管?理制度一?、各專業(yè)實?驗室負責人?要根據(jù)實際?需要，以保?證檢驗質(zhì)量?和節(jié)約開支?為原則，有?計劃地申購?試劑，并盡?量使用與儀?器配套的專?用試劑。申?購所需試劑?應經(jīng)科主任?及有關部門?審批。二?、確定專人?負責試劑管?理，協(xié)助科?主任做好試?劑的申購、?登記入庫、?領發(fā)、保管?、清點盤存?、報廢等工?作，做到帳?冊、實物相?符。即將用?完的試劑要?有記錄，及?時申請補購?。三、試?劑進貨應做?到來源渠道?正規(guī)，貨物?優(yōu)質(zhì)、有效?，有批準文?號、生產(chǎn)日?期及供貨單?位的營業(yè)執(zhí)?照復印件。?試劑進貨時?要有驗收人?簽名。__?__須經(jīng)科?主任或順位?規(guī)定簽字人?簽名后方可?報銷。四?、各專業(yè)實?驗室負責人?要做好試劑?的申購、使?用、保存、?檢查工作，?謹防變質(zhì)、?過期和浪費?。如有異常?發(fā)現(xiàn)，應及?時處理。要?做好記錄。?五、所用?試劑要有瓶?簽，按不同?要求分類保?管。需要冷?凍、冷藏保?管的試劑應?保存在低溫?冰箱或普通?冰箱內(nèi)，并?經(jīng)常檢查冰?箱溫度；_?___藥品?由兩人負責?保存于保險?箱內(nèi)，并有?使用記錄及?雙簽名；易?燃、___?_品要遠離?水源、火源?，存放于安?全的沙灘內(nèi)?；強酸、強?堿試劑要單?獨妥善保存?。六、需?自配的試劑?要經(jīng)校正，?記錄校正結(jié)?果、時間、?配制量及配?制人。檢?驗報告單審?核發(fā)放制度?一、檢驗?完畢，應認?真核對所檢?標本、檢驗?結(jié)果與病人?姓名是否一?致，無誤后?方可填寫檢?驗報告單，?并做好記錄?工作。二?、報告單書?寫應字跡清?晰、無錯別?字、內(nèi)容準?確規(guī)范，不?得涂改，簽?名要能辨認?。三、進?修、實習人?員無簽字權?，也不得代?替帶教老師?簽發(fā)報告單?。四、各?工作室的報?告單每日應?由組長（組?長不在應指?定他人代替?）進行審核?，發(fā)現(xiàn)問題?，及時糾正?；檢驗結(jié)果?可疑時應進?行復檢，不?得草率發(fā)出?。五、審?核過的報告?單，應由專?人放入消毒?柜，每日下?午進行集中?消毒處理后?，負責送往?個臨床科室?。六、科?主任應定期?（每周1—?____次?）抽查檢驗?報告單，并?做好記錄，?進行講評，?對不合格的?報告單按照?《綜合目標?考核辦法》?扣罰。危?急值報告制?度1、臨?床檢驗實驗?室應根據(jù)我?院就醫(yī)患者?情況，特制?定出適合本?單位的“危?急值”報告?制度。2?、“危急值?”報告有規(guī)?定的可靠途?徑，檢驗人?員能為臨床?提供咨詢服?務，重點是?急診科、手?術室、各類?重癥監(jiān)護病?房等部門的?危急重癥患?者。3、?“危急值”?項目可根據(jù)?本院實際情?況認定，至?少應包括有?電解質(zhì)、血?糖、血氣、?血、尿淀粉?酶、白細胞?計數(shù)、血小?板計數(shù)、凝?血酶原時間?、活化部分?凝血活酶時?間等。4?、有醫(yī)學決?定水平的檢?驗數(shù)據(jù)定義?為檢驗危機?值及重要結(jié)?果。5、?檢驗工作人?員在檢驗活?動中必須熟?練掌握所在?崗位的危機?值水平，并?在實際操作?中進行監(jiān)控?。6、檢?驗結(jié)果達到?危機值水平?時，應對檢?測流程再次?審核查對，?遇到可能存?在影響結(jié)果?的因素須分?析除去影響?因素后再次?進行檢驗復?核。復核結(jié)?果與初次結(jié)?果一致應及?時向臨床報?告（電話通?知或直接送?達）并記錄?。復核結(jié)果?與初次結(jié)果?不一致應報?告上一級技?術主管人員?分析處理，?以分析報告?保證檢驗結(jié)?果的可靠性?。7、科?室業(yè)務技術?管理小組定?期對危機值?報告情況進?行審核，并?作為工作人?員業(yè)務培訓?內(nèi)容。8?、有關未盡?列出的檢驗?極低或極高?值，血、腦?脊液、骨髓?培養(yǎng)陽性重?大傳染病、?如____?、艾滋病等?在本實驗室?初檢經(jīng)復查?后仍有重大?疑似者，檢?驗結(jié)果必須?及時電話向?臨床醫(yī)師及?上級主管部?門報告。?9、報告人?必需詳細記?錄結(jié)果、記?錄報告時間?、接受人及?報告人。?檢驗科差錯?事故醫(yī)療糾?紛處理登記?制度一、?差錯事故處?理登記報告?制度（一?）全體檢驗?人員要以對?患者高度負?責的精神和?嚴肅的法制?觀念，嚴格?防止醫(yī)療事?故的發(fā)生。?各實驗室要?建立差錯事?故醫(yī)療糾紛?登記報告制?度，一旦發(fā)?生應及時登?記報告，及?時處理和整?改。（二?）事故。因?違反醫(yī)療衛(wèi)?生管理法律?、行政法規(guī)?、部門規(guī)章?和操作規(guī)程?，造成檢驗?失誤，導致?患者人身損?害并經(jīng)事故?鑒定委員會?鑒定、認定?的事件。?（三）差錯?。由于責任?性不強、不?認真執(zhí)行規(guī)?章制度，不?遵守操作規(guī)?程或技術因?素而引發(fā)檢?驗錯誤，但?對患者未造?成人身損害?的事件。?（四）登記?報告。1?、凡發(fā)生差?錯事故，當?事人或發(fā)現(xiàn)?者應立即向?專業(yè)組長報?告，盡快進?行補救并填?寫差錯事故?記錄本，嚴?重者及時報?告科主任，?必要時報告?院醫(yī)療部、?院領導。?2、一般差?錯，應填寫?差錯登記本?，并注明差?錯性質(zhì)及補?救辦法。?3、月末由?組長將當月?發(fā)生差錯情?況填表報給?科主任。無?論發(fā)生一般?差錯、嚴重?差錯或檢驗?事故均應由?實驗室及時?登記，查明?情況，保留?樣本，主動?向科主任報?告，不得隱?瞞，并要迅?速采取措施?，把損害控?制到最小程?度。（五?）凡出現(xiàn)醫(yī)?療差錯或嚴?重工作差錯?，科室__?__專業(yè)組?長或科務小?組召開專門?會議，認真?討論，吸取?教訓，提高?認識，杜絕?類似事件發(fā)?生。（六?）要經(jīng)常進?行安全醫(yī)療?教育，避免?差錯事故的?發(fā)生。要定?期向醫(yī)院醫(yī)?務科報告差?錯事故的登?記情況。屬?于嚴重差錯?并可能構成?醫(yī)療事故的?更應及時報?告，并按_?___《醫(yī)?療事故處理?條例》和醫(yī)?院有關規(guī)定?處理。（?七）預防措?施：1、?加強業(yè)務學?習，明確檢?驗目的，端?正工作態(tài)度?，提高整體?業(yè)務水平。?2、嚴格?按作業(yè)指導?書完成，發(fā)?現(xiàn)差錯及時?上報，及時?處理，把不?良影響減少?到最低程度?。3、儀?器專人保管?并實行三級?保養(yǎng)，使儀?器在最佳狀?態(tài)下進行檢?驗工作。?4、每天由?各實驗室審?核人員檢查?檢驗報告單?，保證檢驗?質(zhì)量。5?、定期檢查?，校正儀器?，不使用過?期、霉變試?劑，并在“?審核者”欄?簽名，保證?檢驗質(zhì)量。?6、堅持?做室內(nèi)質(zhì)控?，作好原始?記錄、質(zhì)控?圖、失控報?告及評價。?積極參加省?級臨床檢驗?中心___?_的室間質(zhì)?評，達到優(yōu)?良成績。?7、嚴格執(zhí)?行樣本收集?和送檢制度?，做到“三?查三對”（?姓名、科室?、床位），?不符合的樣?本認真登記?退回病房，?重新留取。?二、醫(yī)療?糾紛處理登?記報告制度?（一）為?規(guī)范醫(yī)療糾?紛處理程序?，及時有效?化解醫(yī)患矛?盾，強化實?驗室應對醫(yī)?療糾紛的處?理能力，形?成防范和處?置醫(yī)療糾紛?規(guī)范、有序?、高效的工?作流程，制?定本制度。?（二）本?制度制定依?據(jù)?！禵_?__執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、《?醫(yī)療事故處?理條例》、?《醫(yī)療機構?管理條例》?、《醫(yī)院管?理評價指南?》（___?_部）。?（三）按照?《醫(yī)療糾紛?登記手冊》?的填寫內(nèi)容?和要求，_?___和處?理，并同步?記錄醫(yī)療糾?紛處理情況?。具體要求?包括：1?、立即向當?事人和相關?人員調(diào)查糾?紛發(fā)生經(jīng)過?，作好筆錄?；2、根?據(jù)調(diào)查筆錄?、當事人陳?述報告和科?室處理意見?，及時發(fā)現(xiàn)?存在問題并?提出整改要?求（必要時?可邀請有關?專家參加討?論），形成?處理意見；?3、提出?整改要求，?監(jiān)督整改落?實情況；?4、及時向?患者（或家?屬）作好通?報和解釋工?作，并將有?關情況及時?、如實向本?醫(yī)療機構的?負責人報告?。（四）?及時將醫(yī)療?糾紛處理材?料整理歸檔?，已歸檔的?材料不得篡?改、偽造，?不得隨意外?借，應有專?人保管，防?止遺失；同?時做好以下?工作：1?、《醫(yī)療糾?紛登記專冊?》所列的處?理項目應按?時完成，不?得缺項；?2、處理結(jié)?果向患者（?或家屬）通?報和解釋時?，通過電話?方式的，應?做好電話記?錄并存檔；?通過書面方?式的，應將?文字材料復?印件存檔。?（五）實?驗室在醫(yī)療?糾紛發(fā)生后?，應當主動?配合相關部?門做好以下?工作：1?、當事人報?告和患方投?訴后，應由?科室負責人?及時調(diào)查、?核實糾紛經(jīng)?過；2、?應及時__?__科內(nèi)討?論，對糾紛?中反映的問?題（或投訴?人反映的情?況）進行認?真分析，明?確糾紛性質(zhì)?和相關責任?人，提出整?改意見和措?施，并在_?___個工?作日內(nèi)形成?科室意見，?書面報醫(yī)療?機構醫(yī)療糾?紛處理辦公?室；3、?對科室討論?中發(fā)現(xiàn)的問?題和醫(yī)療糾?紛處理辦公?室（或?qū)Ｂ?人員）提出?的整改意見?，應及時落?實，并接受?醫(yī)療機構行?政管理部門?的督查。?（六）醫(yī)療?糾紛當事醫(yī)?務人員在醫(yī)?療糾紛發(fā)生?后，應做好?以下工作：?1、糾紛?發(fā)生后，應?如實陳述事?件的經(jīng)過，?并認真填寫?《醫(yī)療糾紛?當事人陳述?報告書》，?在醫(yī)療糾紛?發(fā)生后的_?___個工?作日內(nèi)將陳?述報告書遞?交至處理辦?；2、配?合有關部門?的調(diào)查，認?真做好糾紛?的處理工作?。檢驗科?生物安全防?范制度1?.實驗室要?求：1.?1專用實驗?室，門上有?明顯的生物?實驗安全標?志，充足的?操作空間，?實驗室應劃?分清潔區(qū)和?污染區(qū)。?1.2實驗?室臺面材料?應耐酸、耐?堿，易清潔?消毒，不滲?漏液體。?1.3實驗?室有移動的?紫外線燈用?于空氣消毒?。1.4?備有消__?__，消毒?器材和設備?。1.5?有感應的流?水裝置，備?有洗眼器、?眼罩，足夠?的一次性手?套、口罩。?1.6清?潔區(qū)（間）?備有存放個?人衣服、用?品的設施。?1.7購?置免排放高?壓蒸汽消毒?爐進行醫(yī)療?廢物的消毒?。1.8?實驗室備有?空調(diào)設備，?室溫保持在?20~25?℃。2.?安全操作：?____?人員要熟悉?生物安全操?作知識和消?毒技術。?2.2實驗?室內(nèi)不得進?行飲食、吸?煙和化妝打?扮、會客等?與實驗工作?無關的行為?。2.3?實驗室內(nèi)的?有關用品（?包括工作服?）不得用于?其他用途；?私人和無關?的物品不可?帶入實驗室?內(nèi)；2.?4工作時要?戴手套、穿?工作服，手?套破損即丟?棄、洗手并?換上新手套?。2.5?不要用戴手?套的手觸摸?暴露的皮膚?、口唇、眼?睛、耳朵和?頭發(fā)等。?2.6盡量?避免使用尖?銳物品和器?具；宜用不?易破碎材料?用品；禁止?用口吸任何?物質(zhì)。2?.7工作結(jié)?束后，要對?工作臺面進?行消毒；操?作時有標本?、檢測試劑?外濺時應及?時消毒；平?時要保持環(huán)?境的整潔。?2.8工?作完畢，脫?去手套后洗?手，再脫去?工作衣，用?液體肥皂和?流動水洗手?。2.9?遇到意外事?故，應立即?按照意外事?故應急預案?的程序處理?。3.廢?棄物品的消?毒處理3?.1血液標?本、一次性?細菌培養(yǎng)基?，用高壓蒸?汽消毒爐消?毒后裝入銳?器盒，按醫(yī)?療廢物處理?。3.2?痰、糞便標?本按醫(yī)療廢?物處理。?3.3針頭?、爛玻片、?吸管等銳器?，放在銳器?盒內(nèi)。3?.4回收的?輸血袋按醫(yī)?療廢物處理?。3.5?不用回收的?一次性消耗?品，如吸頭?、吸管、膠?塞等直接裝?入黃色的醫(yī)?療垃圾袋，?不用消毒水?浸泡。3?.6實驗室?所有垃圾，?應嚴格按醫(yī)?療廢物生活?垃圾、生活?廢物分開放?置。4.?健康監(jiān)護?4.1實驗?室工作人員?從事工作前?必須進行h?iv抗體和?乙肝、丙肝?等肝炎病毒?標記物的檢?測。4.?2遇到職業(yè)?暴露意外事?故，接觸者?應在接觸當?時，接觸后?第____?周、第__?__周、第?____周?及____?個月各采血?檢查一次h?iv抗體。?4.3患?有皮膚疾患?、皮膚潰爛?、破損情況?要及時診治?。業(yè)務學?習和培訓制?度1.全?科人員必須?認真學習專?業(yè)知識、熟?練掌握專業(yè)?技能，不斷?提高專業(yè)技?術水平。?2.堅持以?結(jié)合專業(yè)在?職學習和自?學為主。定?期____?業(yè)務學習和?學術交流。?3.根據(jù)?工作表現(xiàn)、?專業(yè)需要和?科室條件，?選派專業(yè)人?員參加省內(nèi)?外學習班或?學術交流會?。必要時，?選派專業(yè)人?員外出進修?、學習。回?科后有責任?向全科傳達?、交流。?4.對進修?、____?要有進修、?實習計劃，?安排專人帶?教，定期檢?查、考核。?帶教老師要?身教重于言?教，以身作?則，嚴格要?求。進修實?習人員要虛?心學習，認?真工作，不?斷提高自己?的水平。?5.科主任?每年制定教?學培訓計劃?，定期檢查?、考核、總?結(jié)，促進計?劃落實。?檢驗科各種?制度范文（?三）檢驗?科質(zhì)量安全?管理為科?學規(guī)范，高?效有序地開?展檢驗工作?，構建和諧?的醫(yī)患關系?，以應對診?治、急救工?作，保障人?民生命財產(chǎn)?安全和社會?公共安全、?生態(tài)環(huán)境安?全，保持和?促進我院持?續(xù)、快速、?協(xié)調(diào)發(fā)展，?堅持“以病?人為中心”?，樹立良好?的服務理?為科學規(guī)范?，高效有序?地開展檢驗?工作，構建?和諧的醫(yī)患?關系，以應?對診治、急?救工作，保?障人民生命?財產(chǎn)安全和?社會公共安?全、生態(tài)環(huán)?境安全，保?持和促進我?院持續(xù)、快?速、協(xié)調(diào)發(fā)?展，堅持“?以病人為中?心”，樹立?良好的服務?理念和意識?，加強職業(yè)?道德和醫(yī)德?醫(yī)風建設，?充分體現(xiàn)尊?重患者、關?愛患者、方?便患者、服?務患者的人?文精神。要?不斷改善服?務態(tài)度，轉(zhuǎn)?變服務作風?，做到服務?形式多樣化?和規(guī)范化，?并持續(xù)改進?。尊重和維?護患者的合?法權益，不?斷滿足患者?的醫(yī)療服務?需求。特對?質(zhì)量安全管?理工作做如?下計劃：?1.按照《?檢驗科防止?緊急意外事?件的預案與?流程》，全?面提高檢驗?科應對各類?緊急意外事?件的能力。?堅持"預防?為主，常備?不懈，以人?為本”的方?針。充分發(fā)?揮人的主觀?能動性，充?分依靠各級?領導，發(fā)揮?每一員工基?礎性作用，?建立健全每?一檢驗人員?參與應對緊?急意外事件?的有效機制?，提高科學?指揮的能力?和水平，最?大限度地減?少意外事件?造成的危害?。2.嚴?格遵守并執(zhí)?行醫(yī)師值班?，交接班制?度。科室人?員都必須服?安排，堅守?工作崗位，?擅離職守一?律按勞動紀?律處理。值?班醫(yī)師遇有?疑難問題時?，應請主任?或副主任協(xié)?助處理。?3.嚴格遵?守檢驗標本?接受、查對?、傳遞、分?發(fā)制度。?4.嚴格遵?守并執(zhí)行s?op操作規(guī)?程，要求符?合醫(yī)院感染?控制和生物?安全要求，?制定并定期?更新臨床檢?驗項目應用?指南或手冊?。微生物專?業(yè)定期向臨?床提供抗菌?藥物藥敏的?種類，與藥?學部門和醫(yī)?院感染管理?部門定期和?不定期向臨?床分布抗菌?藥物使用信?息。5.?臨床檢驗項?目滿足臨床?需要，能夠?提供___?_小時急診?服務項目，?及時報告及?咨詢服務，?檢驗報告及?時、準確、?規(guī)范并有審?核或復查等?；遵守危急?值報告制度?，注意病人?隱私權的保?護措施等；?對本院不具?備條件而臨?床有需求的?檢驗項目有?分包的服務?質(zhì)量保證，?并要與分包?實驗室（委?托實驗室）?簽訂相關協(xié)?議。6.?落實全面質(zhì)?量管理與改?進制度，按?照規(guī)定開展?室內(nèi)質(zhì)控、?參加___?_部或__?__臨床檢?驗中心__?__的臨檢?、血液、生?化、免疫、?微生物及特?殊項目的室?間質(zhì)評。進?行或承擔一?定的科研項?目或課題及?服務，并對?出現(xiàn)的問題?加以分析、?處理、整改?、改進、完?善等。7?.遵守檢驗?項目和檢測?儀器操作規(guī)?程，定期校?準檢測系統(tǒng)?，并及時淘?汰經(jīng)檢定不?合格的設備?與試劑，檢?測儀器和試?劑有專人管?理、保管、?運行、記錄