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第二節(jié)水腫概念:機體組織間隙有過多液體積聚使組織腫脹即水腫Edema。1.積聚潴留的液體量>體重10%,有皮膚壓痕為顯性水腫。2.積聚潴留的液體量<體重10%,無皮膚壓痕為隱性水腫。3.積聚潴留的液體量少且彌漫性分布時,無皮膚壓痕為全身性水腫。4.積聚潴留的液體量限于局部組織間隙時,無皮膚壓痕呈局部性水腫。5.積聚潴留的液體量限于體腔內(nèi),無皮膚壓痕為漿膜腔積液。例外:內(nèi)臟局部水腫如肺水腫、腦水腫一般不列入水腫范疇。一、病因與臨床表現(xiàn):1.全身性水腫:以心、肝、腎疾病所致為主。(1)心源性水腫:見于右心衰竭。水腫特點:

◆見于身體低垂部位(踝、腰骶部);活動后出現(xiàn),休息后減輕/消失。

◆對稱性,凹陷性。

◆上行性,發(fā)展緩慢,嚴重時出現(xiàn)漿膜腔積液。伴尿少、體循環(huán)靜脈瘀血

(頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈反流征陽性)機武制敵:肝難瘀蜂血↓繼械發(fā)馳性螺醛微固釋酮謠↑↓水寒鈉旱潴信留毛淚細頑血翼管搏靜哀水凳壓愉↑腎部小優(yōu)管稿重香吸敗收婆正忽?!抑陌了ルy→店體餅循督環(huán)紫瘀耐血張→榨腎從瘀民血擠→東腎翁小禮球亞濾燙過敏↓↓差↓(掉2逢)更腎牧源庫性閣水辭腫澇:告見添于婚各晉型墓腎附炎角和由腎內(nèi)病特別點牧:打自趕眼治瞼綢、脂面井部閑開親始遇,網(wǎng)下喊行筍性瓣、發(fā)市展械迅混速適、詞重眨者均全共身陪水牽腫盟。水邀腫毒組建織牙軟循,服移激動韻性糕小射。伴愈少湊尿俗,承尿王檢爐異尋常餓(居蛋呈白基、血叉尿賊、螞管業(yè)型描)頸、炒血疑壓流升哪高哄與腎圖功男損跳害暢。發(fā)中生鞏機殖制恥:效鈉婦水吩潴伏留井為狂主島要寒機煌制腎誕小補球鄰濾柄過次率分↓詢→懲腎突小仁管尿重壟吸默收啊鈉將↑樓→口鈉斜水覆潴詢留尿萄蛋患白沖→積低裙蛋掘白由血蜂癥遇→食血配漿理膠目體要滲獸透貝壓糊↓腎傅缺幟血淚→千腎杯素坐-碎血娃管軟緊提張匯素聲Ⅱ純-敢醛婚固覆醇年激哲活姐→羞鈉乘水看潴碌留腎年P沸G那E2↓很、津P首G肢I2↓酬→逼排精鈉其↓(菜3隔)撇肝蔑源剪性醒水鎖腫渾:徑見殘于煩失襖代勒償節(jié)性加肝督硬階化特趣點新:鴉自鋼足勢踝憂部森開買始展上邊行蒼發(fā)烏展直,芒腹水塞明晉顯刊。盒伴鬧脾暑大碎、變腹拴壁矛V氏曲張洞與歲食香管杰胃孤底久V訴曲姑張襖、寸蜘淋蛛痣為、豎黃奧疸筐與系肝搭功騎障板礙呀。發(fā)勒生燭機欲制秀:速門穿脈鳴壓評力貌↑始、蘿低里蛋踏白盒血癥探、壓肝似淋屋巴貿(mào)液壯生紫成稠↑涌、繼陷發(fā)汽性丑醛繪固攪酮怪↑(頸4拋)乏營拾養(yǎng)敬不隔良低性盞水免腫窮:見勺于技慢京性農(nóng)消粱耗胸營金養(yǎng)禍不橋良桶、岡蛋少白霉丟醬失性疲疾插病病、碎重迫度物燒容傷惕。特頸點螞:繡自訴足剃踝仍開樂始盒、只上好行題性沉發(fā)朝展抹至周講身遣。良此鎮(zhèn)前埋先屢有招營栽養(yǎng)犬缺向乏鄙、體踏重乓↓韻與甘消珍瘦脖史腰。(繞5宋)健其殘他喂原沒因績的騙水膽腫記:粘興液供性極水班腫嚷:樸見苦于掛甲考減特委點指:罵非禽凹恢陷吊性蛇水招腫失,桌自番脛笑前蔑開炮始沃,食鞏欲跡下阻降暫、究怕澤涼彩、古倦率怠碰。機采制對:趴組牧織令液率中鉛粘蜜蛋袍白后上覆升絹。經(jīng)粗前唱期蛋緊跡張趕癥縫:特至點閉:獄經(jīng)附前賽1寺~福2蒼周超瞼綢、奶面信、豈足美踝命部水交腫搖,關伴踐乳破房攝、牢盆蛛腔吊脹池墜惕感藥津物否性艙水派腫泡:隨見印于紅激肺素島(朽腎想上命腺零皮限質拜、雌酒、奇雄賞)匹蘿祝芙曠木設制始劑永、甘切草挨機捎制進、厘硝暫苯渠吡累啶糾…蓄.2倦.景局雜部鴉性應水夜腫罵:局儀部午靜賢脈淺回胡流握瘀悟滯識:靜卸脈猶血威栓佳,今血柄栓落性團靜音脈頁炎稱、崗腫炕瘤罰壓奴迫肚。特內(nèi)點注:拖見跪于則某嶺一靈肢齊體登水吃腫饒,播皮埋色黨暗搞紅或駁紫侄、清伴增V兩怒爆張泳。局馬部擇淋希巴窩回北流新障鐘礙霉:某牽一痰肢朋體門水煮腫精,闊蒼泥白灑、椅無草壓負痕驕。見佩于戶絲賠蟲姨病駝、嗓腫善瘤阿壓蹤蝶迫燙或襖淋肯巴燙結南轉柿移仍、惡賠性鴨腫向瘤雪手制術冊淋斥巴貸結衣廓移清育術質后肥。二彼、雨伴泛隨切癥賄狀1踏.類呼建吸早困丈難沈:撲提額示騰心興源勒性牌水風腫泊。2緩.土食俱欲折減彼退炕、商惡青心使、店黃裙疸蔑:差提煌示中肝坦源呢性省水擦腫絲式。3叮.刃血用、督蛋孟白劈燕尿增與暗血霞壓冬升叫高團:齒提悲示欺腎備源國性糟水餡腫酸。4你.激水革腫懲與雕月緊經(jīng)敏周敲期棕呈廉規(guī)悼律閃關京系園,項提騙示帥經(jīng)低前艇期緊箱張殊癥峽或叛特岔發(fā)磚性牌水革腫論。三菠、鎖問照診春要充點支:1足.趟水照腫蔬發(fā)栗生藥的半時彎間展、屈急有緩程、示部遲位醒、奪發(fā)展丙速討度旺,攪有釀無勉透哭因種(指包漂括饒用悄藥廢)間和前羊驅盾癥掠狀制。2絡.楚有萬無披心耀悸廢、刃氣釀短部、剖食杯欲投減驅退敗、懶惡蘭心榜、腹袍脹悟、犧腹舉瀉蓄。3疏.頃水叼腫援與磚月終經(jīng)滾、舉妊孝娠沿、證用拴藥腰關筋系乖、拖有無斜外惑科巡壽手綠術

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