《血脂代謝及其調(diào)節(jié)》

1血脂代謝及其調(diào)節(jié)種類功能結(jié)構(gòu)、特性2脂質(zhì)的種類及功能貯存能量，保溫，減少摩擦，緩沖壓力脂肪由甘油、脂肪酸組成，不宜溶于水、易溶于有機溶劑磷脂組成細胞膜的成分膽固醇動物細胞膜的組成成分之一，維持膜的正常流動性,也是合成脂質(zhì)類激素、維生素D的原料.組成:磷酸和含氮堿基一端為親水的頭部,兩個脂肪酸一端為疏水的尾部親水頭部疏水尾部31、血脂及其存在形式血脂——血漿中所有脂類物質(zhì)的總稱.膽固醇甘油三酯(TG)磷脂游離脂肪酸主要成分思考：血液中脂質(zhì)可能以什么形式存在？

脂蛋白4——血漿中脂質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合所組成的一類大分子復(fù)合物，溶于水，運行于血液中。5血液中的脂質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合在一起構(gòu)成脂蛋白，其存在的合理性在哪里？

為什么膽固醇分子排列在脂蛋白的周圍？膽固醇分子是極性分子67磷脂膽固醇蛋白質(zhì)甘油三酯脂蛋白的基本結(jié)構(gòu)：脂蛋白表面核心：8課堂練習(xí)：例1、血液中脂蛋白的結(jié)構(gòu)組成是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）A．核心成分是甘油三酯，周圍包繞一層磷脂、膽固醇、蛋白質(zhì)分子B．核心成分是甘油三酯，周圍包繞兩層磷脂、膽固醇、蛋白質(zhì)分子C．核心成分是膽固醇，周圍包繞一層磷脂、甘油三酯、蛋白質(zhì)分子D．核心成分是膽固醇，周圍包繞兩層磷脂、甘油三酯、蛋白質(zhì)分子

A結(jié)論：以甘油三酯(TG)為核心，周圍包繞一層磷脂、膽固醇和蛋白質(zhì)分子。9超速離心法(按密度由小到大分為：)乳糜微粒（CM）極低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）脂蛋白的分類：其中乳糜微粒、極低密度脂蛋白主要攜帶甘油三酯，而低密度脂蛋白、高密度脂蛋白主要攜帶膽固醇２、血脂代謝的調(diào)節(jié)以血液中甘油三酯、膽固醇代謝為例1011血液中甘油三酯的來源乳糜微粒極低密度脂蛋白食物→→→消化轉(zhuǎn)變甘油+脂肪酸←12血液中甘油三酯的來源外源性：從食物中獲得內(nèi)源性：在肝臟中重新合成據(jù)圖分析甘油三酯的去路1314正常人體中，血液中甘油三酯的來源與去路基本維持平衡。血液中甘油三酯的去路血液中的甘油三酯進入脂肪細胞，或儲存或經(jīng)酶的水解釋放出游離脂肪酸和甘油運到全身各組織，脂肪酸氧化分解供能。其次寒冷饑餓時，脂肪組織中的甘油三酯被分解為脂肪酸、甘油，并轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?。血液中甘油三酯的代謝概況

（省略了糖代謝以及糖與脂肪的相互轉(zhuǎn)變）15在肝中：甘油在細胞質(zhì)基質(zhì)→丙酮酸，加入糖代謝；或在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與合成脂肪。脂肪酸在線粒體中氧化供能或在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與合成脂肪血液中的甘油三酯小腸合成CM肝合成VLDL外源性CM內(nèi)源性VLDL各種組織細胞利用脂肪酸構(gòu)建細胞結(jié)構(gòu)或O2參與在線粒體釋能脂肪酸和甘油血液運輸甘油三酯（積累）脂肪酸，甘油脂肪酶動員脂肪脂肪細胞補上糖代謝以及糖與脂肪的轉(zhuǎn)變能合成甘油三酯的是哪3種細胞？血脂代謝調(diào)節(jié)圖解16小腸HDLCMVLDL靶腺體自主神經(jīng)激素體液因素脂肪細胞肝細胞血液甘油三酯外周組織血液膽固醇LDLCM、VLDLLDLHDLLDL交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)腎上腺、胰島等腎上腺素胰高血糖素胰島素整體讀圖，理順關(guān)系：1．在明確3種相關(guān)調(diào)節(jié)激素的基礎(chǔ)上，不難判斷靶腺體和調(diào)節(jié)其分泌的自主神經(jīng)以及血糖濃度等體液因素；2．參與血脂代謝的主要細胞是脂肪細胞和肝細胞，以及小腸黏膜上皮細胞等。3．課本明確給出圖中的CM、VLDL、HDL，血液中的膽固醇以LDL形式運到全身組織在P61也提到過。上圖中脂質(zhì)的運輸形式應(yīng)該要能填空。17血液中膽固醇的來源血液中膽固醇的去路外源性：從食物中獲得內(nèi)源性：在肝臟、小腸中合成1、組成細胞膜的重要成分，也是合成性激素、維生素D的原料。2、由HDL攜帶進入肝臟形成膽汁酸排出體外正常人體中，血液中膽固醇的來源與去路基本維持平衡。人體內(nèi)的血脂代謝受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。胰島素糖甘油三酯，甘油三酯糖18胰高血糖素、腎上腺素甘油三酯分解糖促進促進抑制1920（１）乳糜微粒生理功能：——轉(zhuǎn)運外源食物中甘油三酯到全身各組織，氧化分解供能或儲存。從血脂代謝的調(diào)節(jié)來總結(jié)４類脂蛋白的功能：（２）極低密度脂蛋白生理功能：——運輸內(nèi)源性的甘油三酯到肝外。（3）低密度脂蛋白生理功能：——運輸肝內(nèi)膽固醇至全身各組織的主要脂蛋白。（４）高密度脂蛋白生理功能：——回收全身各組織衰老與死亡細胞膜上的多余膽固醇，運回肝臟，轉(zhuǎn)變成膽汁酸排泄出體外。21定義：——高脂血癥是單純性高膽固醇血癥、單純性高甘油三酯血癥或兩者兼有的血脂代謝紊亂性疾病。３、高脂血癥及其防治引發(fā)的直接原因：血脂的來源增加，去路減少22血脂失衡想一想：哪些因素會引發(fā)血脂含量失衡？遺傳因素、膳食因素、疾病、體重、體力活動、藥物、年齡和性別、飲酒、精神壓力23①高脂血癥危害：24高脂血癥的危害：(1)在血管中沉積引起動脈粥樣硬化、高血壓等，甚至引起“中風(fēng)”。25高密度脂蛋白（HDL）——與冠心病呈負相關(guān)低密度脂蛋白（LDL）——與冠心病呈正相關(guān)26（2）在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝甚至肝硬化。正常肝臟嚴(yán)重脂肪肝脂肪肝的發(fā)病機理：肝功能減退或磷脂合成過少時，肝臟不能將多余的甘油三酯與蛋白質(zhì)、磷脂、膽固醇合成極低密度脂蛋白，順利的從肝臟中運輸出去因而造成在肝臟中的積累，形成脂肪肝。例2、下列哪些情況可能會引發(fā)脂肪肝的是（）①脂肪攝入過多②脂蛋白合成快③磷脂合成不足④高糖飲食A．①②③B．①③④C．②③④D．①②③27B28△繼發(fā)性高脂血癥：——由一些全身性疾病引起血脂異常，→糖尿病、腎功能衰竭、甲狀腺功能減退癥、肝膽疾病等——某些藥物→降壓藥也可引起血脂異常。按病因分型△原發(fā)性高脂血癥：——在排除繼發(fā)性高脂血癥后，可診斷為原發(fā)性。——部分原發(fā)性高脂血癥由先天性基因缺陷所致。29例3、下圖為家族性高膽固醇血脂癥病因示意圖。下列敘述中錯誤的是()A．引起該病的直接病因是患者肝細胞膜上的脂質(zhì)受體有缺失B．患者肝細胞中膽固醇水平很高C