婦產(chǎn)科學(xué)課件-胎膜早破_第1頁
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文檔簡介

胎膜早破(PROM)定

義PROM:(premature

rupture

of

membranes)臨產(chǎn)前胎膜破裂病

因創(chuàng)傷宮頸內(nèi)口松弛胎膜感染:支原體、衣原體、細(xì)菌、性交刺激羊膜腔壓力:雙胎、羊水過多頭盆不稱、胎位異常胎膜發(fā)育不良、膠原纖維和彈性蛋白合成障礙突發(fā)多量陰道流液加腹壓(咳嗽),羊水流出肛查,上推先露,羊水流出臨床表現(xiàn)pH試紙:正常陰道液:

pH

4.5

5.5正常羊水:

pH

7.0

7.5PROM

pH

6.5陰道液涂片:羊齒狀結(jié)晶涂片加熱:宮頸管液體加熱羊水 白色,宮頸粘液 褐色3.羊膜鏡:無前羊膜囊診

斷PROM

危害對孕婦: 早產(chǎn)宮內(nèi)感染產(chǎn)褥感染對胎兒: 臍帶脫垂,胎兒窘迫早產(chǎn),早產(chǎn)兒,吸入性肺炎,新生兒窒息圍生兒死亡率PROM

預(yù)防1.治療生殖道感染:支原體、沙眼衣原體

2.妊娠后期禁性交,3.宮頸內(nèi)口松弛:孕14周作內(nèi)口環(huán)扎術(shù)處

理期待療法適于:孕28-35周,不伴感染羊水池深度2cm絕對臥床,外陰清潔,測體溫,血象,觀察羊水性狀、氣味、子宮壓痛及宮破膜

12h,使用抗生素,抑制宮縮:硫酸鎂首選,促胎肺成熟:地塞米松5mg

tid

im

3天CRP測定,診斷絨毛膜羊膜炎2.終止妊娠(1)孕

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