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信訪復查申請書一、申請人基本情況姓名:__________聯(lián)系電話:__________郵政編碼:__________電子郵件:____________聯(lián)系地址:_________________________________________身份證號碼/組織機構代碼:___________________________二、復查請求的案件情況1.議題名稱2.處理情況(1)處理單位:______________________________________(2)處理日期:____年____月____日(3)處理意見:______________________________________3.問題摘要請詳細簡述該案件問題的來源、處理過程以及存在的問題。三、復查理由和依據(jù)1.復查理由請簡述申請復查的原因和理由。2.復查依據(jù)請列明復查所依據(jù)的法律法規(guī)、政策、文件或其他證據(jù)材料。四、復查請求請簡述您的復查請求。五、法律援助申請申請人認為自己的合法權益受到了侵犯,但本人資金狀況困難,無法支付訴訟費用和其他費用的,可以向法律援助機構申請法律援助。本人申請法律援助,請核實。六、申請人聲明我保證本申請所填寫的內(nèi)容真實、準確、完整,如有不實,自愿承擔一切后果。申請人簽字:___________
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