單側(cè)隱睪(腹股溝型)臨床路徑

單側(cè)隱睪腹股溝型臨床路徑一、單側(cè)隱睪（腹股溝型）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為單側(cè)腹股溝型隱睪行單側(cè)睪丸下降固定術(shù)。（二）診斷依據(jù)。隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。典型的單側(cè)腹股溝型隱睪體格檢查：患側(cè)陰囊發(fā)育較差，空虛，陰囊內(nèi)無法觸及睪丸組織，可在腹股溝區(qū)觸及睪丸樣組織，但是不能推送進(jìn)入陰囊。輔助檢查：對于體檢觸診不滿意的患兒，可以行超檢查明確睪丸位置。（三）治療方案的選擇。單側(cè)睪丸下降固定術(shù)或腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為3。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1第一診斷必須符合隱睪疾病。2單側(cè)、體表可觸及睪丸的隱睪，可以進(jìn)入路徑。3已排除睪丸發(fā)育不良、性別畸形。4當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路2徑。（六）術(shù)前準(zhǔn)備1。1必需的檢查項(xiàng)目：（）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、感染性疾病篩查；（）心電圖、胸片正位，腹股溝，陰囊超聲檢查2根據(jù)病情選擇的項(xiàng)目：（）泌尿系超聲（）超聲心動(dòng)圖心電圖異常者)（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)?？咕幬锸褂冒础犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原（2015年版（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014號）執(zhí)行。（八）手術(shù)日為入院第2。1麻醉方式：全麻2手術(shù)方式：睪丸下降固定術(shù)或腹腔鏡睪丸固定術(shù)。3術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥、預(yù)防性靜脈抗生素。（九）術(shù)后住院恢復(fù)1。1術(shù)后需要復(fù)查的項(xiàng)目：根據(jù)患者病情決定。2術(shù)后第天換藥（可選。3術(shù)后第天拆線（可選。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1一般情況良好。32沒有需要住院處理的并發(fā)癥。3術(shù)后傷口換藥傷口無紅腫、滲出等異常。（十一）變異及原因分析。1圍手術(shù)期并發(fā)癥等造成住院日延長和費(fèi)用增加。2術(shù)后有明顯陰囊血腫持續(xù)發(fā)熱切口感染等并發(fā)癥。（十二）參考費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：38。二、單側(cè)隱睪（腹股溝型）臨床路徑表單適用對象一診斷為單側(cè)腹術(shù)患姓名： 性別： ： 診： ：住日期：年月日：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日：38間主要診療工作

住院第12□詢病格查□完歷寫□常關(guān)查□上估□向監(jiān)病署術(shù)同“術(shù)麻知同書”

住院第23（術(shù)日）□早評估□手術(shù)(睪丸下術(shù))□上級醫(yī)師查手評估□注癥

住院第34（術(shù)后第天）□上級醫(yī)師查手評估□注有后癥4長醫(yī)囑： ： 長醫(yī)囑：□泌常規(guī)□二護(hù)理

□小常規(guī) □二級理□二級理 □普食□飲食：普食質(zhì) □術(shù)后飲食：食質(zhì) 臨醫(yī)囑：臨醫(yī)囑： ： □復(fù)常）重點(diǎn)醫(yī)囑要理作

□血常、□染疾篩查□□尿糞規(guī)□心、片位)□B超）□擬明日麻醉下行左/右側(cè)睪丸下固定術(shù)□5%葡萄糖氯化鈉注射液250-500ml前）□靜脈抗生入OR）□入院宣教設(shè)□設(shè)安育□□入理估 □□靜脈血□指導(dǎo)病人家長帶病人到相關(guān)心查□手后理導(dǎo)

繼中補(bǔ)液脈可）患況術(shù)生護(hù)理傷理

□可（醫(yī)）□觀兒況□手術(shù)后生活理病情□無□有，原因：變異1.記錄2.

無□有，原因：1.2.

無□有，原因：1.2.士名師名間主□要□診療工作

住院第47（術(shù)后第2）醫(yī)房手評估注意有無手術(shù)后并發(fā)癥

住院第天（院日）□觀察腹股溝、陰囊情況（有無缺血、腫感等）□向家長交待出院后注意事項(xiàng)，預(yù)約復(fù)診日期□完院結(jié)長醫(yī)囑：□二級理重□普食點(diǎn)臨時(shí)醫(yī)囑：醫(yī)□可出院）囑□時(shí)液

□出院囑□術(shù)選）□術(shù)后天換藥（可選）5主要□觀察患兒情況護(hù)理□手后活理工作

□指辦事項(xiàng)□出院教病情□無，：變異1.記錄2.

無□有，原