嬰兒保健與護(hù)理-嬰兒照護(hù)（母嬰保健課件）

第九章嬰兒期保健母嬰保健第九章嬰兒期保健1嬰兒生理、心理特點(diǎn)2嬰兒的護(hù)理與保健3預(yù)防接種4嬰兒常見疾病的識別與健康指導(dǎo)5嬰兒皮膚按摩學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握嬰兒期保健措施及計(jì)劃免疫程序。2.熟悉嬰兒喂養(yǎng)方法。3.了解嬰兒的生理與心理特點(diǎn)及嬰兒常見疾病的識別與健康指導(dǎo)。4.學(xué)會嬰兒皮膚按摩的方法。5.具有良好的責(zé)任心和與嬰兒家長溝通的能力。第一節(jié)嬰兒生理、心理特點(diǎn)嬰兒的心理與行為特點(diǎn)嬰兒的生理特點(diǎn)主要內(nèi)容一、嬰兒的生理特點(diǎn)血液系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)免疫系統(tǒng)體格發(fā)育及營養(yǎng)素需求呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)二、嬰兒的心理和行為特點(diǎn)心理和行為特點(diǎn)注意記憶思維想象和情緒意志個性和性格第二節(jié)嬰兒的護(hù)理與保健嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的喂養(yǎng)主要內(nèi)容一、嬰兒喂養(yǎng)嬰兒的喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)一、嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)一般健康的母親的母乳可提供足月兒正常生長到4～6個月所需的營養(yǎng)素、能量和液體量。斷奶時間一般在生后的10～12個月。世界衛(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)應(yīng)至2歲。一、嬰兒喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)補(bǔ)授法，指補(bǔ)充母乳量不足的方法。代授法，指用配方奶或其他乳品一次或數(shù)次替代母乳喂養(yǎng)的方法。一、嬰兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)牛乳。嬰兒配方奶。羊奶。一、嬰兒喂養(yǎng)

牛乳牛乳是常用的代乳品，但成分不適合嬰兒。稀釋降低牛乳中礦物質(zhì)及蛋白的濃度，減輕嬰兒消化道和腎臟的負(fù)擔(dān)。加糖調(diào)整營養(yǎng)素的比例，利于吸收，軟化大便。煮沸既能達(dá)到滅菌的效果，又使蛋白變性，乳凝塊變小，有利于消化。一、嬰兒喂養(yǎng)

嬰兒奶量的計(jì)算嬰兒每日約需能量460kJ（110kcal)/kg，需水150ml/kg。100ml全牛奶供能約272kJ（65kcal）每100ml牛奶加糖8g，約供能量400kJ（100kcal)，所以保證嬰兒生長發(fā)育的需要，每日需8％糖牛乳110ml/kg。體重5kg的嬰兒每天需喂8％的糖牛乳550ml。一、嬰兒喂養(yǎng)

嬰兒配方奶這種奶粉的營養(yǎng)接近母乳，但不具備母乳的其他優(yōu)點(diǎn)，尤其是缺乏母乳中的免疫成分和酶，故不能代替母乳。但較鮮奶更易消化吸收，營養(yǎng)更均衡、全面，即沖即食，應(yīng)用方便，故不能母乳喂養(yǎng)時首選配方奶。嬰兒每日約需能量460K（110kcal)/kg，一般市售嬰兒配方奶100g約供2029KJ（500kcal），故配方奶粉每日約需20g/kg。配方奶攝入量估算一、嬰兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)選擇適宜的奶嘴測試乳汁的溫度避免空氣吸入加強(qiáng)奶具消毒及時調(diào)整奶量一、嬰兒喂養(yǎng)

輔助食品的添加添加目的補(bǔ)充乳類營養(yǎng)的不足。有利于食物性質(zhì)的轉(zhuǎn)換。添加原則由少到多由稀到稠由細(xì)到粗由一種到多種食物一、嬰兒喂養(yǎng)

輔助食品的添加月齡食物性狀輔食品種1～3個月水狀食物魚肝油制劑、鮮果汁、新鮮青菜湯4～6個月泥狀食物含鐵配方米粉、蛋黃、魚泥、菜泥、水果泥7～9個月末狀食物爛面、餅干、碎菜、全蛋、魚、豆腐、肉末10～12個月碎食厚粥、軟飯、面條、豆制品、碎菜、碎肉等二、嬰兒的日常照護(hù)居住環(huán)境合理喂養(yǎng)培養(yǎng)良好的習(xí)慣體格鍛煉衣服、用具的選擇早期教育二、嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的日常照護(hù)--培養(yǎng)良好的習(xí)慣衛(wèi)生習(xí)慣睡眠習(xí)慣大小便習(xí)慣二、嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的日常照護(hù)--體格鍛煉戶外活動空氣浴水浴嬰兒體操二、嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的日常照護(hù)--衣服、用具的選擇嬰兒的日常照護(hù)嬰兒的日常照顧--早期教育動作的發(fā)展語言的培養(yǎng)視聽能力訓(xùn)練第三節(jié)預(yù)防接種主要內(nèi)容免疫制劑的分類計(jì)劃免疫程序和種類預(yù)防接種的注意事項(xiàng)一、免疫制劑的分類免疫制劑主動免疫制劑菌苗疫苗類毒素被動免疫制劑包括特異性免疫血清、丙種球蛋白及胎盤球蛋白等二、計(jì)劃免疫程序和種類疫苗預(yù)防疾病初種年齡復(fù)種年齡接種方法接種部位卡介苗結(jié)核病出生3天內(nèi)接種后于7歲、12歲復(fù)查，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性時加強(qiáng)皮內(nèi)注射（ID）左上臂三角肌上緣乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月周歲時復(fù)查，免疫成功者：3～5年加強(qiáng)；免疫失敗者：重復(fù)基礎(chǔ)免疫肌內(nèi)注射(IM)上臂三角肌脊髓灰質(zhì)疫苗脊髓灰質(zhì)炎2、3、4月4歲加強(qiáng)口服（PO）

百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)3、4、5月18～24月齡加強(qiáng)有吸附制劑者肌內(nèi)注射(ID)無吸附制劑者皮下注射（IH）上臂外側(cè)麻疹疫苗麻疹8月7歲加強(qiáng)皮下注射(IH)上臂外側(cè)乙腦腦炎減毒活疫苗流行性乙型腦炎8月2歲時加強(qiáng)一次皮下注射(IH)上臂外側(cè)A群流腦疫苗A群流行性腦脊髓膜炎6，9月

皮下注射(IH)上臂外側(cè)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)嚴(yán)格掌握禁忌證嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則其他事項(xiàng)預(yù)防接種的反應(yīng)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)

預(yù)防接種的注意事項(xiàng)--預(yù)防接種的反應(yīng)局部反應(yīng)全身反應(yīng)1.一般反應(yīng)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)

預(yù)防接種的注意事項(xiàng)--預(yù)防接種的反應(yīng)2.異常反應(yīng)過敏反應(yīng)暈針全身感染第四節(jié)嬰兒常見疾病的識別與健康指導(dǎo)主要內(nèi)容濕疹腹瀉肺炎營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病營養(yǎng)性缺鐵性貧血一、濕疹主要表現(xiàn)分為三期?，急性期以皰疹，糜爛滲出為主。亞急性期以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主。慢性期以鱗屑、結(jié)痂、浸潤為主。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。健康指導(dǎo)?①飲食管理，給予營養(yǎng)豐富的食物，但避免食用過敏食物及辛辣刺激性事物；②避免搔抓皮膚，將患兒指甲剪短，防止抓傷皮膚引起感染；③患兒要勤換尿布、尿褲，保持患部的清潔干燥。二、腹瀉主要表現(xiàn)大便次數(shù)增多和大便性狀改變。主要原因常由腸內(nèi)感染、腸外感染、飲食不當(dāng)、食物過敏、氣候驟變等因素所致，也與嬰兒的消化系發(fā)育不成熟，免疫力低下有關(guān)。健康指導(dǎo)??①合理喂養(yǎng)，注意食物要新鮮、清潔。②加強(qiáng)日常護(hù)理，氣候變化時防止受涼或過熱。③避免濫用抗生素，防止腸道菌群失調(diào)。④加強(qiáng)體格鍛煉，防治營養(yǎng)性疾病。三、肺炎主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音。主要原因最常見為病毒和細(xì)菌，或細(xì)菌與病毒引起的混合感染。發(fā)達(dá)國家以病毒為主，發(fā)展中國家以細(xì)菌為主，以肺炎鏈球菌多見。健康指導(dǎo)??①?合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。②多做戶外運(yùn)動，提高機(jī)體的抗病能力。③注意保暖，避免受涼。④定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，必要時用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。⑤少去公共場所，避免接觸呼吸道感染者。四、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病主要表現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀（激惹、夜驚、多汗等），骨骼改變（方顱、雞胸、漏斗胸等），運(yùn)動功能發(fā)育遲緩，神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩，免疫力低下等。主要原因日光照射不足（主要原因）、維生素D的攝入不足、生長發(fā)育的速度快、腹瀉、肝膽及腎臟疾病影響維生素D的吸收或代謝障礙。健康指導(dǎo)??①?孕母和嬰兒都要多進(jìn)行戶外活動，多曬太陽，促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的產(chǎn)生。②合理喂養(yǎng)，按時添加輔食，生后兩周開始補(bǔ)充維生素D制劑400IU/d，4個月開始逐步添加動物的肝、腎、蛋黃等富含維生素D的食物。③積極防治胃腸、肝腎疾病。五、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

主要表現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，以唇、口腔黏膜和甲床最明顯；易疲乏，不愛活動；體重不增或增長緩慢；由骨髓外造血引起的肝脾腫大；食欲減退，煩躁不安等。主要原因鐵攝入不足（主要原因）、先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、由于食物搭配不合理及消化道的疾病影響鐵的吸收、鐵丟失過多。健康指導(dǎo)??①?提倡母乳喂養(yǎng)，生后4～6個月添加含鐵豐富且吸收率高的輔食。②合理搭配飲食，維生素C、果汁等，利于鐵的吸收，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。③早產(chǎn)兒、低體重兒2個月左右給予鐵制劑預(yù)防貧血。