臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)題庫（附答案）

1/44臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)題庫（附答案）1.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為2000A.急性盆腔炎B.原發(fā)性腹膜炎C.單純性闌尾炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔答案：EE。十二指腸潰瘍穿孔的漏出物可流至右下腹部，發(fā)生右下腹的疼痛及壓痛反跳痛。2.脛骨易發(fā)生骨折的部位是2002A.上端干骺端部位B.橫切面三棱形部位C.橫切面四邊形部位D.橫切面三棱與四邊形移行部位E.踝上部位答案：DD。脛骨干橫切面呈三菱形，在中下1/3交接處，變成四邊形。有三菱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。3.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期2003A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化C.嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無休克E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂答案：BB。動力性腸梗阻是腸壁肌功能紊亂，表現(xiàn)使腸蠕動喪失或腸管痙攣，表現(xiàn)絞痛、腹脹，腸鳴音消失。4.肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是2003A.Mills征陽性B.Dugas征陽性C.Thomas征陽性D.Lasegue試驗陽性E.Finkelstein試驗陽性答案：AA。Mills征即伸肌腱牽拉試驗。伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性。5.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是2000A.全身化學(xué)治療B.介入治療C.腫瘤局部注射無水酒精D.腫瘤局部放射治療E.\o"免疫"免疫治療+中醫(yī)中藥答案：DD。一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸，腹水。無脾亢癌腫局限的病人采用放療。6.一男性患者40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是2000A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升答案：BB。潰瘍穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎癥狀和體征，腸鳴音減弱或者是消失。7.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是2000A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.高熱后全腹痛E.腹痛伴腸鳴音亢進答案：CC。繼發(fā)性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力劇烈，可為全腹痛。其中以原發(fā)部位最為顯著。8.保存斷肢最好的方法是2000A.浸泡于生理鹽水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新潔爾滅溶液中D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏E.置于冰塊內(nèi)答案：DD。斷肢需遠距離運送，應(yīng)采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外加冰塊保存。9.骨折血腫機化演進期一般需要2003A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周答案：DD。血腫機化演進期形成纖維連接需要2周完成。10.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是2003A.直腸鏡B.鋇灌腸C.B超D.大便潛血檢查E.CT答案：AA。直腸鏡等內(nèi)鏡檢查不僅可在直視下肉眼做出診斷，而且可以取活組織進行\(zhòng)o"病理學(xué)"病理學(xué)檢查。11.十二指腸大乳頭位于十二指腸2001A.水平部前壁B.升部前壁C.降部后內(nèi)側(cè)壁D.降部后外側(cè)壁E.水平部后壁答案：CC。這是個記憶性題目。12.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的\o"臨床"臨床癥狀是2003A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.陣發(fā)性絞痛答案：DD。直腸癌患者最早表現(xiàn)排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、糞便帶血、膿、粘液。13.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是2001A.出血B.糞瘺C.腹腔膿腫D.切口感染E.粘連性腸梗阻答案：DD。切口感染在化膿性或穿孔性急性闌尾炎中多見，是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。14.肱骨外科頸骨折的部位是2002A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝D.肱骨頭與肱骨干的交界處E.肱骨上端干骺端處答案：BB。肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處的部位，是骨松質(zhì)和骨密質(zhì)的交接處，極易發(fā)生骨折。15.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯誤的是2003A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率達30%D.并發(fā)癥及死亡率較高E.宜早期手術(shù)答案：BB。小兒闌尾炎右下腹體征不明顯，不典型，但有局部壓痛和肌緊張。16.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是2000A.降結(jié)腸癌B.結(jié)腸息肉C.潰瘍性結(jié)腸炎D.升結(jié)腸癌E.慢性細菌性痢疾答案：DD?；颊哂袗盒韵陌Y狀(進行性消瘦，貧血、乏力)右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性，考慮升結(jié)腸癌。17.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是2002A.HCl減少B.粘液減少C.內(nèi)因子減少D.HCO3-減少E.胃蛋白酶活性減弱答案：CC。胃大部切除，導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少，維生素B12吸收不良，可發(fā)生巨幼貧血。18.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是2000A.禁食、胃腸減壓B.輸液C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.肌注新斯的明E.緊急手術(shù)治療答案：E術(shù)后嘔吐一般見于殘胃蠕動無力，此類患者一般進行禁食、胃腸減壓、洗胃、維持水鹽平衡、營養(yǎng)支持等均能治愈。19.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有2000A.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療E.止痛鎮(zhèn)靜答案：B早期功能鍛煉能夠促進患肢血液循環(huán)、消除腫脹、減少肌萎縮、保持肌力，防止骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬和促進骨折愈合。20.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\是2000A.一人摟抱B.一人抬頭，一人抬足C.一人背運D.二人扶架而走E.病人平臥木板搬運答案：EE。脊髓損傷的正確搬運方法是采用擔(dān)架，木板甚至門板運送。其它選項的搬運會加重脊髓損傷。21.腰椎間盤突出癥最常見的部位是2001A.T12～L1B.Ll～2C.L2～3D.L3～4E.L4～5答案：EE。這是個記憶性題目。22.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是2000A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不正常者C.嚴(yán)重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者答案：CC。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹時，應(yīng)終止觀察，立即進行手術(shù)治療。是剖腹探查的指征。23.老年急性闌尾炎的\o"臨床"臨床特點是2002A.闌尾容易缺血、壞死B.腹痛、惡心明顯C.常有寒戰(zhàn)、高熱D.右下腹壓痛明顯E.顯著腹肌緊張答案：AA。由于老年人動脈硬化，闌尾動脈也會發(fā)生改變，導(dǎo)致易缺血壞死。24.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是2001A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.腋神經(jīng)答案：DD。肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)由此經(jīng)過，此處骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。25.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是2002A.脊髓震蕩B.脊髓出血C.脊髓水腫D.脊髓受壓E.馬尾損傷答案：AA。脊髓遭受強烈震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。但在組織形態(tài)學(xué)上無病理性變化，只是暫時性功能抑制，數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復(fù)。26.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在2002A.生理鹽水中B.酒精中C.新潔爾滅中D.與冰塊直接接觸的冰箱中E.干燥冷藏容器中答案：EE。斷肢需遠距離運送，應(yīng)采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外加冰塊保存。27.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是2001A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.損傷性骨化D.骨筋膜室綜合征E.骨折遲延愈合答案：EE。脛骨營養(yǎng)血管從脛骨干上中1/3交界處進入骨內(nèi)，在中下1/3的骨折使?fàn)I養(yǎng)動脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少，同時下1/3脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠端獲得的血循環(huán)很好，因此下1/3骨折極易發(fā)生骨折遲延愈合。28.骨折愈合的第二期是2002A.原始骨痂形成期B.血腫機化演進期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨內(nèi)化骨吸收期答案：AA。骨折愈合分三期：血腫機化演進期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑型期。29.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是2002A.動力性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.單純性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.糞石梗阻答案：C：C。單純性腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過受阻，而無腸管血運障礙。闌尾殘株炎所致的腸梗阻屬于這種類型。30.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成2000A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、低鉀性堿中毒C.低氯、高鉀性酸中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低鉀性酸中毒答案：BB。嘔吐的胃液中含有大量的Na+，Cl-，大量Na+機體代償增強K和Na的交換，大量排出了K造成了低鉀性堿中毒。31.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，有下墜感。血WBC18×109/L。74.應(yīng)首先考慮為A.切口感染B.并發(fā)腸炎或菌痢C.并發(fā)膈下膿腫D.盆腔膿腫E.化膿性門靜脈炎答案：DD?；颊叩牟∈泛桶Y狀體征(腹痛，腹脹，發(fā)熱，大便次數(shù)增多，下墜感)白細胞增多等支持盆腔膿腫。32.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是2002A.粘膜重度萎縮，腺體減少B.假幽門腺化生C.腸上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴濾泡增生答案：DD。細胞重度不典型增生屬于癌前病變，75%～80%的重度不典型增生發(fā)展成癌。33.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是2000A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變答案：DD?；颊叱霈F(xiàn)了髖部癥狀，并且有長期服用激素史，激素可造成水鈉儲留及高血壓等導(dǎo)致動脈粥樣硬化，使供應(yīng)股骨頭的旋股內(nèi)外側(cè)動脈血供障礙，導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭缺血性壞死。34.關(guān)于腹膜的解剖生理，錯誤的是2003A.成人腹膜總面積可達2m2B.正常腹腔可有100ml液體C.腹膜有強大吸收力D.腹膜可分泌大量滲出液E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感答案：EE。壁層腹膜比臟層腹膜痛覺敏感。35.腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為2001A.X線照片B.CTC.白細胞計數(shù)D.B超E.腹腔穿刺答案：ED。患者懷疑有腹內(nèi)實質(zhì)性臟器的損傷，B超檢查確診率達90%左右。并且B超具有經(jīng)濟方便、可在床邊檢查、可重復(fù)進行動態(tài)觀察。36.細菌性肝膿腫的主要治療是2003A.抗生素治療B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素C.切開引流D.理療E.內(nèi)引流術(shù)答案：AA。細菌性肝膿腫主要治療是抗生素治療，但是對于較大的膿腫也考慮切開引流。37.疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應(yīng)是2001A.X線片B.MRIC.核素骨掃描D.肛門指診E.CT答案：AA。X線片能夠顯示骨折類型及骨折塊移位情況，一般對骨折病人首先檢查。38.盲腸癌病人最少見的合并癥是2000A.缺鐵性貧血B.大腸梗阻C.右下腹包塊D.急性闌尾炎E.原因不明的低熱和消瘦答案：BB。盲腸是大腸的盲端，不會造成大腸梗阻。39.男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進行的處理不包括2003A.診斷性腹腔穿刺B.密切監(jiān)測基本生命征C.補充血容量，抗休克治療D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑E.抗感染治療答案：DD。對腹部閉合性損傷的患者不給予止痛劑，以免掩蓋傷情。40.肛裂“三聯(lián)征”是指2002A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大E.肛裂、外痔、前哨痔答案：DD。這是個概念題。\o"臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫"臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫：41.伸直型橈骨下端骨折的畸形是2001A.垂腕型B.銀叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型答案：BB。伸直型橈骨下端骨折側(cè)面看呈銀叉畸形，正面看呈槍刺刀畸形。42.男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的2003A.原因B.部位C.程度D.發(fā)生速度E.是否絞窄答案：EE。絞窄性腸梗阻由于有血運障礙而臨場癥狀比較重。需要緊急處理。43.男性30歲，由5m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是2002A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂E.胰腺斷裂答案：AA?；颊哂虚]合性腹部損傷，腹內(nèi)出血的癥狀和體征，結(jié)合右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。可考慮診斷肝破裂。44.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于2000A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B.根治性手術(shù)C.早期診斷D.放射治療E.綜合治療答案：EC。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵。45.手外傷的術(shù)后處理不正確的是2000A.抬高患肢防止腫脹B.注射破傷風(fēng)抗毒血清C.將橈莖突部的敷料剪開D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖答案：DD。術(shù)后固定一般應(yīng)于腕關(guān)節(jié)功能位、掌指關(guān)節(jié)屈曲位、指間關(guān)節(jié)微屈位固定。46.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為2002A.難復(fù)性疝B.嵌頓疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝E.急性腹膜炎答案：EE。劇烈的持續(xù)性下腹痛，明顯的腹肌緊張.壓痛與反跳痛等都是急性腹膜炎的特征性癥狀體征。47.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是2003A.左肘關(guān)節(jié)脫位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折D.左肱骨外髁撕脫骨折E.左橈骨頭半脫位答案：EE。不滿5歲的小兒，其橈骨頭未發(fā)育好，橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜。小兒極易在被牽拉時出現(xiàn)橈骨頭半脫位。48.骨折的急救不包括2002A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運輸E.開放骨折復(fù)位答案：EE。骨折急救包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。49.腹部臟器中最容易受損傷的器官是2002A.肝B.脾C.胰D.腎E.膀胱答案：BB。脾是腹部臟器中最容易受損傷的器官，在開放性損傷中占6%，閉合性損傷中占25%。50.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是2003A.闌尾腔阻塞B.闌尾壁受糞石壓迫缺血C.細菌毒力D.淋巴管阻塞E.\o"免疫"免疫力低答案：AA。當(dāng)闌尾腔阻塞，腔內(nèi)壓力升高，闌尾壁血液循環(huán)障礙導(dǎo)致穿孔。51.男，44歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的方法是2001A.以止血鉗夾住血管分鐘B.冷凍止血C.外用止血藥D.以氣壓止血帶止血E.局部包扎或縫合止血答案：EE。局部加壓包扎時手部創(chuàng)傷最簡便而有效的止血方法。52.骨折治療的基本原則是2001A.復(fù)位后固定，給予促進骨折愈合B.手法復(fù)位，外固定，給予活血化瘀藥物C.切開復(fù)位，內(nèi)固定，給予抗生素D.復(fù)位后固定，并開始功能鍛煉E.復(fù)位后固定，待解除固定后開始功能鍛煉答案：DD。治療骨折有三大基本原則即復(fù)位固定功能鍛煉。三者相輔相成。53.肩周炎的\o"臨床"臨床特點為2002A.活動時疼痛、功能受限B.靜息時疼痛、功能受限C.活動時疼痛、功能無受限D(zhuǎn).靜息時無痛、功能受限E.活動時無痛、功能受限答案：AA。肩周炎為逐漸出現(xiàn)肩部某一處疼痛，與動作姿勢有明顯關(guān)系。隨著病程的延長，疼痛范圍擴大，并牽扯到上臂中段，同時伴肩關(guān)節(jié)活動受限。54.直腿抬高試驗陽性表明2000A.Schmorl結(jié)節(jié)B.馬尾神經(jīng)損傷C.慢性腰肌勞損D.腰3～4椎間盤膨出E.腰4～或腰～骶1椎間盤突出癥答案：EE?；颊哐雠P、伸膝、被動抬高患肢，抬高在60度以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。多見于腰4～或腰～骶1椎間盤突出癥。55.女性，0歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是2003A.B超B.CTC.CEAD.直腸指診.結(jié)腸鏡E.大便潛血試驗答案：DD?；颊呖紤]可能有直腸的腫瘤，進行直腸指診和結(jié)腸鏡進一步明確診斷。56.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是A.AFPB.CEAC.CAl99D.CAl2E.AKP答案：BB。CEA是胎兒胃腸道產(chǎn)生的一組糖蛋白，在大腸癌增高。57.處理闌尾斷端不宜采用的是2000A.單純結(jié)扎B.結(jié)扎加荷包縫合包埋C.單純荷包縫合包埋D.包埋加系膜脂肪覆蓋E.斷端直接用石炭酸燒灼答案：EE。闌尾斷端要進行適當(dāng)方式的縫合，不能進行單純的燒灼。58.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了2003A.主細胞B.壁細胞C.粘液細胞D.G細胞E.嗜銀細胞答案：BB。壁細胞是分泌內(nèi)因子的細胞，胃大部切除患者內(nèi)因子分泌減少，維生素B12吸收不良，可發(fā)生巨幼貧血。59.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大答案：DD。肝硬化導(dǎo)致肝竇便窄或閉塞，導(dǎo)致門靜脈回流受阻，形成門靜脈高壓。60.距肛緣4～cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是2002A.直腸前切除術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造瘺術(shù)C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)答案：CC。腫瘤距肛緣cm以內(nèi)的做經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。61.男性，25歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/10mmHg，脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×109/L，尿鏡檢紅細胞20/HP，正確的急救處理是2002A.大劑量抗菌藥物治療B.輸血、輸液C.密切觀察D.糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變答案：DD?；颊叱霈F(xiàn)休克的癥狀和體征(血壓80/10mmHg，脈率120次/min)，并且白細胞升高，符合剖腹探查的指征，所以糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查。62.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。\o"臨床"臨床診斷最可能是2003A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.狹窄性腱鞘炎答案：EE。患者的癥狀有明顯的狹窄性腱鞘炎特征(晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。)，考慮為此病。63.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行2002A.Ferguson疝修補術(shù)B.Bassini疝修補術(shù)C.McVay疝修補術(shù)D.疝囊高位結(jié)扎E.Shouldice修補術(shù)答案：DD。絞窄性疝由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織引起疝被蓋組織的急性炎癥，此時做疝修補極易發(fā)生術(shù)后感染。故一般只做疝囊高位結(jié)扎。64.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于2003A.8小時B.9小時C.10小時D.11小時E.12小時答案：AA。手部清創(chuàng)一般爭取在傷后1～8小時以內(nèi)。65.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)2000A.三角皮瓣移植B.游離周圍軟組織予以覆蓋C.單純縫合皮膚D.魚際皮瓣移植E.胸部皮管移植答案：BB。手部張力過大或有皮膚缺損者，能用周圍軟組織覆蓋者，采用自體游離皮膚移植修復(fù)。66.股骨頭骨軟骨病的病理分期是2002A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期C.缺血期、變形期、愈合期D.缺血期、壞死期、愈合期E.缺血期、骨骺破壞期、愈合期答案：AA。股骨頭骨骺發(fā)生缺血后，可以有以下四個病理發(fā)展過程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期。67.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是2001A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支D.閉孔動脈E.陰部內(nèi)、外動脈答案：AA。股骨頸周圍有供應(yīng)股骨頭的旋股內(nèi)外側(cè)動脈的分支，使供應(yīng)股骨頭最主要的血源。骨折后極易損傷，使股骨頭發(fā)生缺血性壞死。68.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是2000A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.嗜血屬流感桿菌E.肺炎球菌答案：AA。這是個記憶性題目。69.伸直型肱骨髁上骨折多見于2002A.老年女性B.老年男性C.\o"兒童"兒童D.中年女性E.中年男性答案：CC。兒童跌倒時手掌著地，暴力經(jīng)前壁向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，使肱骨干與肱骨髁交接處發(fā)生骨折。70.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括2000A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者E.3歲以內(nèi)兒童答案：EE。3歲以下兒童股骨干骨折采用垂直懸吊皮膚牽引，不采用手術(shù)治療。71.瘢痕性幽門梗阻的\o"臨床"臨床表現(xiàn)錯誤的是2001A.嘔吐量大，一次可達1000～2000mlB.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁C.上腹隆起，可有蠕動波D.可有振水音E.可有低鉀低氯性堿中毒答案：BB。膽管進入腸道在十二指腸降段，幽門處無膽汁。72.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是2000A.進一步降低胃酸B.防止手術(shù)后腹瀉C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率D.解除胃滯留E.有利于消化吸收功能答案：DD。迷走神經(jīng)切斷可引起術(shù)后胃蠕動張力減弱，需同時加做幽門成形術(shù)，解除胃滯留。73.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外2001A.腹腔內(nèi)臟器穿孔B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂C.血源性感染D.手術(shù)污染E.吻合口瘺答案：CC。血源性感染導(dǎo)致的腹膜炎屬于原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎。74.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是2000A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.棘間韌帶損傷E.腰椎結(jié)核答案：AA?；颊哂械湫偷拈g歇性跛行，以及腰椎骨質(zhì)增生明顯，考慮腰椎管狹窄癥。75.男性，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是2000A.胃大部切除術(shù)B.大網(wǎng)膜覆蓋.穿孔縫合術(shù)C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)答案：AA。此病人一般情況尚可，穿孔時間在12小時以內(nèi)，可進行徹底性手術(shù)(胃大部切除)。76.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)2000A.三角肌萎縮B.斜方肌痙攣C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范圍活動時，疼痛加劇答案：AD。肩周炎患者可有輕度的三角肌萎縮。隨著病程的延長，疼痛范圍擴大，并牽扯到上臂中段，不累及前臂和手。77.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)2001A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋答案：AA。當(dāng)膝部受到暴力時，股骨頭即從髖關(guān)節(jié)囊的后下部薄弱區(qū)脫出，形成屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。78.下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是2001A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌組織浸潤胰尾部時E.癌組織浸潤橫結(jié)腸時答案：AA?；颊哂羞h處轉(zhuǎn)移，不能全部切除，屬于C級手術(shù)，不屬于根治性切除術(shù)。79.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是2000A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)答案：BB?；颊邿o嘔吐，腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣支持低位小腸梗阻。80.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是2002A.左髖關(guān)節(jié)前脫位B.左髖關(guān)節(jié)后脫位C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折E.左股骨干骨折答案：DD?；颊呃夏昱?，有髖部外傷史，出現(xiàn)左下肢縮短，外旋畸形是典型的股骨頸骨折的表現(xiàn)。81.肝癌的\o"臨床"臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是2003A.腹脹、乏力B.肝區(qū)疼痛C.食欲不振D.肝區(qū)腫塊E.體重下降答案：DD。肝腫大為中晚期肝癌最常見的主要體征，約95%。82.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是2002A.患肘腫痛、不能活動B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂C.肘后三角關(guān)系正常D.肘后三角關(guān)系異常E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位答案：DD。肘關(guān)節(jié)在屈肘為直角時，肱骨內(nèi)外上髁與尺骨鷹嘴尖端三者呈尖向遠側(cè)的等腰三角形，當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時，三點則在同一直線上，肘關(guān)節(jié)脫位時肘部三角關(guān)系異常。83.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少2002A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：EE。這是個記憶性題目。84.男，35歲，脛骨中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是2001A.腘動靜脈受壓B.骨筋膜室綜合征C.腓總神經(jīng)損傷D.骨折延遲愈合E.膝關(guān)節(jié)僵硬答案：BB。脛骨中上1/3骨折，可致脛后動脈損傷。由于小腿的肌筋膜與脛骨腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個筋膜室，因此出血可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征。85.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是2000A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔C.齒狀線以上由直腸上.下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配答案：DD。齒狀線以上的淋巴引流主要入腹主動脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)，齒狀線以下入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)。86.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是2002A.潰瘍病穿孔B.應(yīng)激性潰瘍C.瘢痕性幽門梗阻D.胃后壁潰瘍E.潰瘍病出血答案：CC。胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的適應(yīng)證有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(穿孔、大出血、瘢痕幽門梗阻)，內(nèi)科治療無效。87.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是2001A.輸尿管結(jié)石腎絞痛B.單純性機械性腸梗阻C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.膽道蛔蟲病答案：DD。絞窄性腸梗阻由于有血運障礙而臨場癥狀比較重。上述情況可能為絞窄性腸梗阻。88.腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是2003A.早期出現(xiàn)休克B.腹膜刺激征C.有氣腹征D.移動性濁音(+)E.腸鳴音活躍答案：EE。當(dāng)有腹內(nèi)臟器損傷時，腹部明顯脹氣，腸蠕動減弱或者消失，即腸鳴音消失。89.男，35歲，外傷后腰痛伴右下肢麻木1周。查體：腰部活動受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價值的檢查方法是2001A.X線片B.透視C.CTD.核素骨掃描E.肌電圖答案：CC。CT可顯示骨性椎骨形態(tài)，黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向等，對本病有較大診斷價值。90.女，43歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是2000A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.狹窄性腱鞘炎C.腱鞘囊腫D.滑囊炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：BB?；颊叩陌Y狀有明顯的狹窄性腱鞘炎特征(晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。)，考慮為此