人文醫(yī)學(xué)試題及答案

人文醫(yī)學(xué)試題及答案今天我整理了一些人文醫(yī)學(xué)試題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。

篇一

一、單項(xiàng)選擇題：

1、要了解患者，醫(yī)生必須進(jìn)入患者的世界，這樣做的積極效果包括：（B）

A、百分之百的治愈率

B、提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從性

C、樹立醫(yī)生的權(quán)威

D、極大提高患者的自信心

2、獲得對(duì)方信任的關(guān)鍵是：（A）

A、尊重、真誠、關(guān)愛

B、盡力使用進(jìn)口藥物與設(shè)備

C、漠不關(guān)心

D、與患者的談話距離最好不多于3米

3、請(qǐng)指出下面哪個(gè)有關(guān)傾聽技能的陳述是錯(cuò)誤的？(A)

A、傾聽是一種完全被動(dòng)的行為

B、傾聽有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系

C、傾聽有助于醫(yī)患在診斷與治療方案上達(dá)成一致

D、有時(shí)可以用說話來幫助傾聽

4、國外的保險(xiǎn)公司通常建議醫(yī)生在對(duì)待病人的抱怨與投訴時(shí)要：（C）

A、以消極的方式對(duì)待病人的抱怨與投訴

B、拒不承認(rèn)對(duì)病人造成的影響

C、真誠地向病人道歉

D、不要理睬病人的訴說

5、據(jù)英國調(diào)查資料顯示，有將近三分之二的處方?jīng)]有遵照醫(yī)囑服用，請(qǐng)問下列哪一因素會(huì)影響患者的依從性？(B)

A、患者性格是否外向

B、醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)度

C、患者性別

D、醫(yī)生性別

6、《處方管理辦法》已于2021年1月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，自什么時(shí)候開始實(shí)施：

A、2021年5月1日起施行

B、2021年1月1日起施行

C、2021年3月1日起施行

D、2021年10月1日起施行

7、在下面所列的幾種原因中，哪一個(gè)是與醫(yī)患關(guān)系緊張最為相關(guān)？(C)

A、從醫(yī)人員的數(shù)量嚴(yán)重不足

B、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的缺乏

C、人文醫(yī)學(xué)的缺失

D、病人的素質(zhì)太差

8、從1999年開始，外國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在美國取得行醫(yī)執(zhí)照，必須通過的臨床技能測驗(yàn)包括下面哪個(gè)內(nèi)容？(D)

A、文學(xué)知識(shí)

B、藝術(shù)修養(yǎng)

C、國家歷史

D、醫(yī)患溝通

9、在人的性格中，哪一方面與職業(yè)道德關(guān)系最緊密？(A)

A、良心與責(zé)任感

B、內(nèi)向與外向

C、情緒的穩(wěn)定

D、創(chuàng)新與開放性

10、對(duì)于醫(yī)生來說，下面哪類病人最有可能成為“難纏病人”呢？(B)

A、需要家屬陪同就診的病人

B、對(duì)治療效果懷有不切實(shí)際的期望的病人

C、文化程度較高的病人

D、年輕病人

11、醫(yī)院病人太多是挑戰(zhàn)當(dāng)今醫(yī)患溝通的一大客觀因素，作為醫(yī)生應(yīng)該如何辦呢？(A)

A、掌握良好溝通技能，從而能更有效率地與病人溝通

B、盡可能多地利用先進(jìn)儀器進(jìn)行檢查

C、要想法讓病人少問問題

D、溝通是可有可無的事情，只要給病人治病就可以了

12、在哪一年，九屆人大代表常委會(huì)議通過《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，以提高依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以及注冊(cè)的醫(yī)師的職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)：

A、1998年

B、2000年

C、2021年

D、2021年

二、多重選擇題

1、以下哪些是醫(yī)生中常見不正確的觀念：(BCD)

A、與患者進(jìn)行良好溝通需要有信念的支持。

B、溝通能力是先天的，靠后天學(xué)習(xí)不易改變。

C、個(gè)人的溝通能力會(huì)隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累自然提高。

D、醫(yī)生與患者溝通不良主要是醫(yī)生缺乏足夠的時(shí)間。

2、以下哪些是正確的病史采集技巧：(ACDE)

A、使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼并問好

B、沉默

C、引導(dǎo)病人回答問題

D、讓病人陳述問題

E、問明患者就診原因

3、以下哪些是妨礙醫(yī)患溝通的因素：(ABCDE)

A、醫(yī)生沒有足夠的時(shí)間溝通

B、醫(yī)患雙方以不同的方式看待疾病

C、患者情緒化的反應(yīng)影響了傾聽

D、醫(yī)生沒有解釋清楚

E、醫(yī)生沒有核實(shí)患者的理解

4、下面哪些技能更有助于對(duì)患者診療情況進(jìn)行解釋：(ABD)

A、有益的肢體語言

B、用病人能理解的語言表達(dá)

C、建議病人多看一些醫(yī)學(xué)普及書籍

D、傾聽病人的敘述

5、下面哪些是正確的應(yīng)付沖突的溝通技巧：(BCD)

A、逃避的態(tài)度

B、控制住自己的情緒

C、盡量讓對(duì)方表達(dá)出來

D、避免責(zé)怪對(duì)方

6、下面哪些屬于難纏病人的行為與心理表現(xiàn)：(ACD)

A、有自暴自棄傾向

B、自信樂觀

C、喜歡對(duì)醫(yī)生發(fā)號(hào)施令

D、對(duì)治療效果過高期望

E、難于溝通交流

三、對(duì)與錯(cuò)判斷題

1、以患者為中心的方法其本質(zhì)在于使醫(yī)生盡力進(jìn)入患者的世界，以患者的角度看待疾病。(對(duì))

2、醫(yī)學(xué)診斷的三個(gè)功能分別是建立良好的醫(yī)患關(guān)系，病史的采集，醫(yī)生解釋問題并就評(píng)估和診療方案與患者達(dá)成一致意見。(對(duì))

3、缺乏溝通技巧的訓(xùn)練是醫(yī)生在告知患者壞消息時(shí)感到困難的重要原因之一。(對(duì))

4、對(duì)于臨床醫(yī)生而言，病史采集的目的就是要全面詳細(xì)地了解病情。(錯(cuò))

5、以患者為中心的治療模式強(qiáng)調(diào)的是不同專業(yè)，不同方面的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行通力合作以探索新的治療方式。(錯(cuò))

6、三功能醫(yī)患溝通模型所包含的三個(gè)功能是：態(tài)度，知識(shí)，及技能。(錯(cuò))

7、在醫(yī)患溝通領(lǐng)域，溝通能力是不能通過學(xué)習(xí)獲得的。(錯(cuò))

8、在醫(yī)患溝通過程中，語音語調(diào)也是具有傳遞信息的功能。（對(duì)）

四、簡答題

1、與危機(jī)患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循哪些基本原則？

2、傾聽的基本原則有哪些？

3、什么是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式？

4、簡述醫(yī)患溝通的基本功能？

5、簡述醫(yī)生職業(yè)化的核心價(jià)值？

6、簡述醫(yī)生與患者及其家屬建立良好關(guān)系的益處？

7、簡述妨礙病史采集的因素？

五、情景問題

1、某晚，急診室內(nèi)王醫(yī)生接診一位發(fā)熱、咳嗽患者，胸透后考慮為肺內(nèi)感染，給予靜脈點(diǎn)滴環(huán)丙沙星，約半小時(shí)后，患者上臂痛癢，起紅色皮疹，繼爾胸前也出現(xiàn)，醫(yī)生考慮為環(huán)丙沙星過敏，停止靜點(diǎn)，給予抗過敏對(duì)癥處理。家屬對(duì)此強(qiáng)烈不滿，指責(zé)王醫(yī)生為何給予過敏的藥。請(qǐng)問：王醫(yī)生該怎樣解決這一矛盾？（要點(diǎn)提示：化解危機(jī)的能力）

2、某男，40歲，公司經(jīng)理。因反復(fù)腰背疼痛去醫(yī)院看病。第一次看病時(shí)，等了兩個(gè)小時(shí)好不容易輪到他。診室后他說他反復(fù)腰背痛半年了，自己服了些藥無效，想讓醫(yī)生給檢查一下。診治醫(yī)生聽他講完后，告知他不需要太多體格檢查，可能是腰椎間盤突出癥。做個(gè)MR就一目了然，隨后開了一張MR申請(qǐng)單給他，前后不到3分鐘時(shí)間?；颊咦詈蠛軣o奈地?fù)u搖頭離開了診室。如果你是這位醫(yī)生，你會(huì)如何處理？請(qǐng)把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。（醫(yī)患關(guān)系）

3、某女，35歲，結(jié)婚已8年，一直采取避孕未生育。近幾具月經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陰道有粘液血性分泌物，特別在夫妻性生活過后，血性分泌物增多，幫前去婦科就診，經(jīng)婦科病理學(xué)檢查發(fā)覺宮頸高度糜爛的基礎(chǔ)上有部分細(xì)胞癌變，已是早期的宮頸癌?；颊哒髑笃湔煞虻囊庖姡煞蛘f要她妻子做主是否行切除術(shù)。醫(yī)生就對(duì)患者說：“你的宮頸高度糜爛要做手術(shù)，手術(shù)短期內(nèi)效果是好的，但遠(yuǎn)期效果就很難說，但近段時(shí)間是不能生育了。患者聽后情緒很激動(dòng)，醫(yī)生無法繼續(xù)解釋下去。

A、如果你是接診醫(yī)生，你會(huì)如何處理，請(qǐng)將你的處理方式和理由寫下來；（解釋病情，制定雙方同意的治療方案）

B、另外請(qǐng)寫一份本題中涉及到的病歷。

4、消化科醫(yī)生接診時(shí)與病人的對(duì)話如下：

醫(yī)生：您哪里不舒服？

患者：我肚子疼。

醫(yī)生：上腹還是下腹？

患者：上面，心窩這兒。

醫(yī)生：脹嗎？反酸水嗎？腹瀉了嗎？后背疼嗎？

患者：都沒有

醫(yī)生：做胃鏡檢查吧，看看有沒有炎癥和潰瘍。

請(qǐng)問：醫(yī)生的這段問診從溝通能力上看存在什么問題？應(yīng)該怎么問診？（病史采集）

5、患者，男，35歲，就診皮膚科，醫(yī)生懷疑他患有性病，但患者否認(rèn)相關(guān)的可能接觸史或傳染史，如果你是這位醫(yī)生，你會(huì)如何處理？請(qǐng)把你的處理方式以及怎么處理的理由寫下來。（醫(yī)患關(guān)系）

6、張某，女，45歲，下崗后在一家超市當(dāng)保潔員，20天前因下腹部不適就診，診斷為“盆腔包塊”，建議手術(shù)治療。因擔(dān)心會(huì)失去工作，沒有手術(shù)，后因陰道流血再次來就診。復(fù)查B超，盆腔包塊較前明顯增大，疑卵巢癌、宮內(nèi)膜癌。如果你是這位接診醫(yī)生，你會(huì)如何處理？請(qǐng)把你的處理方式以及怎么處理的理由寫下來。（病情告知）

篇二

一、單項(xiàng)選擇題

1、下列關(guān)于醫(yī)患溝通的說法正確的是（D）

A、溝通能力主要由性格決定；

B、隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累，溝通能力也會(huì)不斷提高；

C、醫(yī)生很忙，沒有時(shí)間與患者溝通

D、溝通能力是可以通過學(xué)習(xí)獲得的

2、在同病人交談時(shí)，你應(yīng)該選擇的方式是（B）

A、始終看著病人；

B、適時(shí)與病人目光接觸；

C、低頭記錄；

D、看著窗外；

3、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，不予注冊(cè)的情形是（A）

A、不具有完全民事行為能力的；

B、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日滿兩年的；

C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日至申請(qǐng)注冊(cè)之日止?jié)M兩年的；

D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)等其他情形的；

4、難纏病人難纏的主要原因是（A）

A、常常感到內(nèi)疚，覺得自己無能，沒有價(jià)值；

B、單身患者；

C、感到自身的安全沒有保障；

D、患有性格或情感障礙；

5、關(guān)于言語表達(dá)技能錯(cuò)誤的是（C）

A、盡量從積極的角度說話；

B、把意思表達(dá)的完整清晰；

C、談話一般要直入主題，談?wù)撁舾袉栴}時(shí)更應(yīng)該如此；

D、說話要隨著場合的變化而靈活變通；

6、告知不好的病情時(shí)，醫(yī)生往往感到困難的一個(gè)重要原因是（D）

A、自己不能體會(huì)病人的感情；

B、自己不愿在病人面前流露絲毫感情；

C、太容易把壞消息與告知者區(qū)分開；

D、把壞消息與告知者等同；

7、如果用情感賬戶來比喻存在于人與人關(guān)系中的信任總數(shù)，指款指的是（A）

A、主動(dòng)稱呼你的患者的全名，并把你的手機(jī)號(hào)給他，讓他有需要時(shí)隨時(shí)可以找到你；

B、在你的一位同事放假的下午，要求他臨時(shí)頂替你的工作，因?yàn)槟阌惺乱獬觯?/p>

C、你經(jīng)常在鄰里間關(guān)心孤寡老人；

D、你忘記了你的一位腫瘤患者首次化療后的間隔周期，主動(dòng)向他道歉；

8、建立一個(gè)好團(tuán)隊(duì)關(guān)鍵在于（B）

A、老中青三結(jié)合；

B、每個(gè)成員認(rèn)同團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，并愿意同其他成員合作；

C、有一批業(yè)務(wù)骨干；

D、成員相對(duì)穩(wěn)定；

9、《中華人民共和國傳染病防治法》于（C）經(jīng)第十屆全國人大常委會(huì)第十一次會(huì)議修訂通過，中華人民共和國第十七號(hào)主席令公布。

A、2021年12月1日

B、2021年8月28日

C、1989年9月1日

D、1989年2月21日

10、談?wù)撝匾掝}時(shí)，先征詢對(duì)方的同意是一種很必要的鋪墊，（D）不是它表達(dá)的意思。

A、讓雙方可能會(huì)都很尷尬；

B、它表示一種禮貌；

C、可給予對(duì)方一個(gè)拒絕的機(jī)會(huì)；

D、使聽者對(duì)你接下去要說的話有一定的心理準(zhǔn)備；

11、（B）不是醫(yī)學(xué)誤診的功能。

A、病史采集；

B、關(guān)系的建立；

C、對(duì)問題全面的解釋；

D、解釋問題并達(dá)成一致的治療方案；

12、醫(yī)德的培養(yǎng)內(nèi)容不包括（D）

A、品格培養(yǎng)；

B、認(rèn)知能力；

C、行為技能；

D、學(xué)識(shí)水平；

二、多重選擇題

1、溝通不良的肢體姿態(tài)與動(dòng)作有（A、B、C）

A、抖動(dòng)雙腿；

B、雙臂抱于胸前；

C、向窗外看；

D、前傾坐位；

2、（A、B、C、D、E）屬于醫(yī)患溝通能力模型。

A、非語言表達(dá)與解讀能力；

B、主動(dòng)傾聽能力；

C、口頭表達(dá)能力；

D、組織管理能力；

E、談判與化解沖突的能力；

3、每一位醫(yī)生在從醫(yī)生涯中都有機(jī)會(huì)告知患者壞消息。病情告知后，醫(yī)生雖能給予患者但不是最重要的是（B、C）

A、正確有效的治療方案；

B、同情；

C、給其他家屬或單位的通知書；

D、希望；

4、當(dāng)代比較流行的性格理論認(rèn)為人的性格包括（A、B、C、D）

A、情感的隨意性；

B、良心與責(zé)任感；

C、內(nèi)向/外向；

D、情緒的穩(wěn)定性；

5、有助于了解患者病情的技能有（A、D、E）

A、開放式問話方式；

B、微笑；

C、了解病人的期望；

D、傾聽病人的敘述；

E、對(duì)患者表示同情；

6、（A、D）不是正確的告知病情方法。

A、直截了當(dāng)?shù)恼f出來；

B、提供前兆；

C、表達(dá)悲傷；

D、不說明病情；

E、讓患者及家屬自己決定；

三、判斷對(duì)錯(cuò)題

1、肢體語言不包括語言的音調(diào)音色。（對(duì)）

2、符合醫(yī)德的臨床決策的四維度模型是指醫(yī)學(xué)效果—病人的選擇—生活質(zhì)量—背景考慮。（錯(cuò)）

3、醫(yī)生在聽病人說話時(shí)，用說話來幫助傾聽是容易出現(xiàn)壞習(xí)慣中的一項(xiàng)。（錯(cuò)）

4、在向患者解釋病情時(shí)，由于患者不懂醫(yī)，所以沒必要確保患者理解。（錯(cuò)）

四、簡答題

1、“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的核心是什么？醫(yī)學(xué)模式是人類抵御疾病和認(rèn)知人的生命的實(shí)踐中對(duì)醫(yī)學(xué)的總的看法，即醫(yī)學(xué)觀。1977年，美國醫(yī)學(xué)專家恩格爾在綜合醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)模式和健康醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上，提出生物-心理-醫(yī)學(xué)模式，以系統(tǒng)論的原則構(gòu)筑了疾病，病人和環(huán)境（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）的一個(gè)系統(tǒng)框架，把健康或疾病理解為從原子、分子、細(xì)胞、組織、系統(tǒng)到人的整體，以及由人、家庭、社區(qū)、人類組成概念化相聯(lián)系的自然系統(tǒng)。這一模式的核心是否定把病人當(dāng)作有毛病的機(jī)器而把醫(yī)生當(dāng)作機(jī)器修理與維護(hù)的技師的單一“生物”疾病觀點(diǎn)，而是提倡對(duì)病人的有效治療必須對(duì)病人的生理，心理及社會(huì)需要進(jìn)行全方位的關(guān)注。

2、什么是能力模型？請(qǐng)舉一例說明。

答：能力模型是指把某類人群所應(yīng)該具備的素質(zhì)及其所包括的具體能力進(jìn)行定義。能力模型這個(gè)名稱或許對(duì)一些人有些陌生，但我們對(duì)它的一些應(yīng)用研究其實(shí)非常熟悉。比如我們學(xué)校常運(yùn)用“德、智、體”三維能力模型來定義教育目標(biāo)及學(xué)生發(fā)展的目標(biāo)。每個(gè)學(xué)校的教學(xué)大綱也基本上是圍繞著這個(gè)能力模型來制定的。在這三個(gè)方面表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生也常被評(píng)選為“三好學(xué)生”。其他常聽說的應(yīng)用能力模型的例子還有如“五好戰(zhàn)士”，“四有人才”等等。

3、簡述醫(yī)德與醫(yī)患溝通的關(guān)系。

答：首先崇高醫(yī)德使得醫(yī)生愿意與病人及其家屬溝通。職業(yè)化的醫(yī)生從內(nèi)心認(rèn)同醫(yī)生這一職業(yè)所具有的神圣的使命感，能夠在實(shí)踐中關(guān)心病人的疾苦，愿意盡可能幫助病人問題。具有這種職業(yè)態(tài)度的醫(yī)生，一般會(huì)愿意與病人及其家屬溝通。其次，高尚的醫(yī)德也使得醫(yī)生容易與病人及其家屬溝通。這樣的醫(yī)生自然比較容易獲得患者的信任。這本身就為醫(yī)患溝通打下了良好的基礎(chǔ)。再次，崇高的醫(yī)德也使得醫(yī)生愿意學(xué)習(xí)與提高醫(yī)患溝通技能。還有，崇高的醫(yī)德使得醫(yī)生在困難的情況下能夠勇于與病人溝通。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療錯(cuò)誤時(shí)，作為一個(gè)富有職業(yè)精神的醫(yī)生，必須有勇氣去進(jìn)行這種溝通。理由很簡單，因?yàn)檫@是正確的事情。只有這樣，才能保證公眾對(duì)整個(gè)醫(yī)療界的信任不會(huì)受到傷害。最后，具有崇高醫(yī)德的醫(yī)生還努力完善現(xiàn)有的醫(yī)療制度與體系。比如，如果現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療體系使得醫(yī)患溝通很難得以保證，所有醫(yī)生都應(yīng)該為改變這種現(xiàn)狀而努力，這是一種義不容辭的責(zé)任。

4、簡述非語言信號(hào)在醫(yī)患溝通中的重要性。實(shí)戰(zhàn)證明，醫(yī)生的非言語溝通技巧對(duì)于醫(yī)患之間溝通效果具有很大的作用。Roter研究發(fā)現(xiàn)非言語溝通技巧好的醫(yī)生常常在與病人的接觸中能：更多地覺察與接受病人所發(fā)出的非言語信號(hào)，從而能更好地理解病人。對(duì)病人的非言語信息及時(shí)作出反應(yīng)，讓病人感受到醫(yī)生在“聆聽”他。有意識(shí)的抑制自己的一些非言語信號(hào)，以免對(duì)溝通效果產(chǎn)生負(fù)面影響。

5、簡述與難纏病人溝通的基本原則。

1、對(duì)于表現(xiàn)出極端焦慮或富有侵犯性病人，應(yīng)該考慮是否需要通過心理治療與藥物來緩解。

2、應(yīng)對(duì)難纏病人感覺非常困難的醫(yī)生必要時(shí)可主動(dòng)尋求同事甚至心理醫(yī)生的幫助。

3、在遇到難纏病人時(shí)可以考慮為自己安排充足的時(shí)間來應(yīng)對(duì)。

4、在應(yīng)對(duì)難纏病人時(shí)要能夠堅(jiān)守住底線，不能無原則地讓步。

6、簡述良好的傾聽技能包括哪些。

答：保持安靜；用說話來幫助傾聽；避免就某個(gè)問題或事實(shí)進(jìn)行直接爭論。

1、不要輕易把病人的話打斷，讓他把話說完。

2、注意跟蹤并探索病人在談話中露出的一些可能很有意義的線索。

3、在病人說話時(shí)給予支持性的反饋信號(hào)。

4、以開放式的方式對(duì)病人發(fā)問。

5、運(yùn)用反映性的回答。對(duì)病人傳遞的信息進(jìn)行簡單的重復(fù)是一種很有效的與病人建立良好關(guān)系的方法。這種重述對(duì)病人傳遞的是來自醫(yī)生的接受與肯定。

6、檢查自己理解得準(zhǔn)確與否。向病人確認(rèn)自己理解的是不是準(zhǔn)確。

7、確定病人的治療期望。這可以你確定這種期望是不是現(xiàn)實(shí)。如果不現(xiàn)實(shí)，你就需要對(duì)其進(jìn)行教育與解釋，幫助他把期望調(diào)整得更現(xiàn)實(shí)一些。

8、對(duì)于病人的感受給予肯定。

9、善用目光與病人溝通。在談話快結(jié)束時(shí)，問問病人還有別的事要說沒有。

7、當(dāng)醫(yī)生犯了錯(cuò)誤時(shí)，哪些道歉方式是有益的？

答：1.以積極的方式來對(duì)待病人的投訴；

2.承認(rèn)對(duì)病人造成的不滿；

3.真誠地向病人道歉；

4.傾聽病人的訴說；

5.采取補(bǔ)救行動(dòng)；

6.當(dāng)上述的道歉讓受害病人的一方感受好些之后，再邀請(qǐng)他一起討論解決問題的辦法。

五、情景問題解決題

1、某男，60歲，因腹部疼痛伴腫塊住院。住院后經(jīng)多種檢查最后確定腫塊是自于腹膜后的，但未能查清腫塊是惡性還是良性，所以醫(yī)生決定剖腹探查。在與患者妻子談話時(shí)，其妻子表現(xiàn)憂心忡忡，情緒極不穩(wěn)定，反復(fù)問診治醫(yī)生：“我丈夫不會(huì)是惡性腫瘤吧？如是惡性腫瘤我怎么辦？我還怎么活下去？”醫(yī)生只是簡單告訴她：剖腹探查病理結(jié)果出來就知道了。當(dāng)手術(shù)醫(yī)生明確腫塊是惡性腫瘤，告訴等候在手術(shù)室外患者的妻子時(shí)，其妻子承受不了打擊，一下子暈過去了。如果你是主治醫(yī)生，你將如何處理，請(qǐng)將你的理由寫下來。

答：如果我是這位醫(yī)生，1.避免為安慰患者而說一些自己做不到的事情；2.向患者承認(rèn)結(jié)果會(huì)有很大的不確定性；3.正常對(duì)待患者的情緒表達(dá)；4.表達(dá)自己人性化的一面；5.給予支持與幫助；6.鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者說出自己的感受；7.給予希望；8.檢查患者的溝通準(zhǔn)備狀態(tài)；9.為患者提供信息。

理由是：這樣鼓勵(lì)患者可以有針對(duì)性地設(shè)法幫助他更有效地應(yīng)對(duì)危機(jī)情況，以達(dá)到對(duì)其生理與心理上最大程度的保護(hù)。

2、一個(gè)患肺炎的16歲中學(xué)生急診深夜住院，診斷很明確。值班醫(yī)生是位剛工作1年的年輕女醫(yī)生，患者的家屬要求醫(yī)生：“可否請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生馬上來指導(dǎo)或請(qǐng)專家會(huì)診？”如果你是這位值班醫(yī)生，你會(huì)如何處理？請(qǐng)把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。

答：如果我是這位醫(yī)生，我會(huì)告訴他：我會(huì)盡力而為，這種疾病是很常見的病，不需要太擔(dān)心。

理由：1.加強(qiáng)對(duì)病人的傾聽與理解；2.解決好與病人之間的分歧，加強(qiáng)與病人的合作伙伴關(guān)系；3.更好地表達(dá)負(fù)面的情緒；4.更深入理解病人的情緒情感；5.與病人進(jìn)一步溝通來解決雙方的分歧。

3、一位精神病患者來心理科就診，說他發(fā)誓要?dú)⒁粋€(gè)仇人，而且對(duì)醫(yī)生講出此仇人的具體姓名及地址。如果你是這位醫(yī)生，你會(huì)如何處理？請(qǐng)把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。

答：如果我是這位醫(yī)生，1.避免為安慰患者而說一些自己做不到的事情；2.向患者承認(rèn)結(jié)果會(huì)有很大的不確定性；3.正常對(duì)待患者的情緒表達(dá)；4.表達(dá)自己人性化的一面。5.給予支持與幫助；6.鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者說出自己的感受；7.給予希望；8.檢查患者的溝通準(zhǔn)備狀態(tài)；9.為患者提供信息。

理由是：這樣鼓勵(lì)患者可以有針對(duì)性地設(shè)法幫助他更有效地應(yīng)對(duì)危機(jī)情況，以達(dá)到對(duì)其生理與心理上最大程度的保護(hù)。

4、李醫(yī)生在外科工作20余年，與同事相處很融洽，業(yè)務(wù)水平也不錯(cuò)。但是，他查房時(shí)不愿與病人多說話，總覺得浪費(fèi)時(shí)間，對(duì)病人或家屬提出的問題隨便應(yīng)付幾句了事兒，然后就進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)。前不久一位面神經(jīng)癱瘓的女病人經(jīng)他手術(shù)后出現(xiàn)明顯聽力下降的并發(fā)癥，由于術(shù)前交待解釋不清，病人及家屬將李醫(yī)生告向醫(yī)學(xué)會(huì)，要求鑒定賠償。你認(rèn)為李醫(yī)生在與患者溝通上存在什么缺陷？

答：1.醫(yī)生太匆忙地打發(fā)走病人；2.醫(yī)生態(tài)度惡劣；3.醫(yī)生傲慢的態(tài)度；4.醫(yī)患雙方在治療方面的分歧；5.醫(yī)生不愿傾聽病人的訴說。

5、趙醫(yī)生是年輕醫(yī)生，這天他在病房，護(hù)士通知他來了新病人，趙醫(yī)生來到房間開始接診，請(qǐng)問采取哪些方法可以使這次溝通順利進(jìn)行，給病人留下良好的第一印象？

答：1.見面的互相介紹很重要；2.盡量從積極的角度說話；3.在開始談?wù)撘粋€(gè)重要話題時(shí)先征詢對(duì)方的同意；4.自己盡量放松；5.用心說話；6.表達(dá)得更完整更清楚一些；7.學(xué)會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)內(nèi)心的感受；8.說話要會(huì)隨著場合的變化而靈活變通；9.向?qū)Ψ絾枂栴}時(shí)要有技巧；10.在對(duì)病人進(jìn)行身體檢查的過程中進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣骰蛴枰赃m當(dāng)?shù)慕忉尩募寄埽?、一位75歲的老太太一天晚飯后感覺頭暈，繼而意識(shí)不清，被兒女送到醫(yī)院，做CT見在量及腦出血，在50ml以上，收神經(jīng)外科。當(dāng)上級(jí)醫(yī)生向家屬交待病情時(shí)，作為下級(jí)醫(yī)生的張研究生向護(hù)士下醫(yī)囑，給老太太剃頭。你認(rèn)為張醫(yī)生做的正確嗎？為什么？本事件會(huì)出現(xiàn)怎樣的結(jié)果？

答：不正確。因?yàn)榛颊卟磺宄t(yī)生這樣做的原因，醫(yī)生對(duì)患者的需要或不舒服沒有作出必要的回應(yīng)，沒有與病人溝通剪發(fā)的必要。本事件會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是：病人不滿意，有可能投訴而造成醫(yī)患糾紛。

篇三

一、單項(xiàng)選擇題：

1、要了解患者，醫(yī)生必須進(jìn)入患者的世界，這樣做的積極效果包括：（B）

A、百分之百的治愈率

B、提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從性

C、樹立醫(yī)生的權(quán)威

D、極大提高患者的自信心

2、獲得對(duì)方信任的關(guān)鍵是：（A）

A、尊重、真誠、關(guān)愛

B、盡力使用進(jìn)口藥物與設(shè)備

C、漠不關(guān)心

D、與患者的談話距離最好不多于3米

3、請(qǐng)指出下面哪個(gè)有關(guān)傾聽技能的陳述是錯(cuò)誤的？(A)

A、傾聽是一種完全被動(dòng)的行為

B、傾聽有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系

C、傾聽有助于醫(yī)患在診斷與治療方案上達(dá)成一致

D、有時(shí)可以用說話來幫助傾聽

4、國外的保險(xiǎn)公司通常建議醫(yī)生在對(duì)待病人的抱怨與投訴時(shí)要：（C）

A、以消極的方式對(duì)待病人的抱怨與投訴

B、拒不承認(rèn)對(duì)病人造成的影響

C、真誠地向病人道歉

D、不要理睬病人的訴說

5、據(jù)英國調(diào)查資料顯示，有將近三分之二的處方?jīng)]有遵照醫(yī)囑服用，請(qǐng)問下列哪一因素會(huì)影響患者的依從性？(B)

A、患者性格是否外向

B、醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)度

C、患者性別

D、醫(yī)生性別

6、《處方管理辦法》已于2021年1月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，自什么時(shí)候開始實(shí)施：

A、2021年5月1日起施行

B、2021年1月1日起施行

C、2021年3月1日起施行

D、2021年10月1日起施行

7、在下面所列的幾種原因中，哪一個(gè)是與醫(yī)患關(guān)系緊張最為相關(guān)？(C)

A、從醫(yī)人員的數(shù)量嚴(yán)重不足

B、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的缺乏

C、人文醫(yī)學(xué)的缺失

D、病人的素質(zhì)太差

8、從1999年開始，外國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在美國取得行醫(yī)執(zhí)照，必須通過的臨床技能測驗(yàn)包括下面哪個(gè)內(nèi)容？(D)

A、文學(xué)知識(shí)

B、藝術(shù)修養(yǎng)

C、國家歷史

D、醫(yī)患溝通

9、在人的性格中，哪一方面與職業(yè)道德關(guān)系最緊密？(A)

A、良心與責(zé)任感

B、內(nèi)向與外向

C、情緒的穩(wěn)定

D、創(chuàng)新與開放性

10、對(duì)于醫(yī)生來說，下面哪類病人最有可能成為“難纏病人”呢？(B)

A、需要家屬陪同就診的病人

B、對(duì)治療效果懷有不切實(shí)際的期望的病人

C、文化程度較高的病人

D、年輕病人

11、醫(yī)院病人太多是挑戰(zhàn)當(dāng)今醫(yī)患溝通的一大客觀因素，作為醫(yī)生應(yīng)該如何辦呢？(A)

A、掌握良好溝通技能，從而能更有效率地與病人溝通

B、盡可能多地利用先進(jìn)儀器進(jìn)行檢查

C、要想法讓病人少問問題

D、溝通是可有可無的事情，只要給病人治病就可以了

12、在哪一年，九屆人大代表常委會(huì)議通過《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，以提高依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以及注冊(cè)的醫(yī)師的職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)：

A、1998年

B、2000年

C、2021年

D、2021年

二、多重選擇題

1、以下哪些是醫(yī)生中常見不正確的觀念：(BCD)

A、與患者進(jìn)行良好溝通需要有信念的支持。

B、溝通能力是先天的，靠后天學(xué)習(xí)不易改變。

C、個(gè)人的溝通能力會(huì)隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累自然提高。

D、醫(yī)生與患者溝通不良主要是醫(yī)生缺乏足夠的時(shí)間。

2、以下哪些是正確的病史采集技巧：(ACDE)

A、使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼并問好

B、沉默

C、引導(dǎo)病人回答問題

D、讓病人陳述問題

E、問明患者就診原因

3、以下哪些是妨礙醫(yī)患溝通的因素：(ABCDE)

A、醫(yī)生沒有足夠的時(shí)間溝通

B、醫(yī)患雙方以不同的方式看待疾病

C、患者情緒化的反應(yīng)影響了傾聽

D、醫(yī)生沒有解釋清楚

E、醫(yī)生沒有核實(shí)患者的理解

4、下面哪些技能更有助于對(duì)患者診療情況進(jìn)行解釋：(ABD)

A、有益的肢體語言

B、用病人能理解的語言表達(dá)

C、建議病人多看一些醫(yī)學(xué)普及書籍

D、傾聽病人的敘述

5、下面哪些是正確的應(yīng)付沖突的溝通技巧：(BCD)

A、逃避的態(tài)度

B、控制住自己的情緒

C、盡量讓對(duì)方表達(dá)出來

D、避免責(zé)怪對(duì)方

6、下面哪些屬于難纏病人的行為與心理表現(xiàn)：(ACD)

A、有自暴自棄傾向

B、自信樂觀

C、喜歡對(duì)醫(yī)生發(fā)號(hào)施令

D、對(duì)治療效果過高期望

E、難于溝通交流

三、對(duì)與錯(cuò)判斷題

1、以患者為中心的方法其本質(zhì)在于使醫(yī)生盡力進(jìn)入患者的世界，以患者的角度看待疾病。(對(duì))

2、醫(yī)學(xué)診斷的三個(gè)功能分別是建立良好的醫(yī)患關(guān)系，病史的采集，醫(yī)生解釋問題并就評(píng)估和診療方案與患者達(dá)成一致意見。(對(duì))

3、缺乏溝通技巧的訓(xùn)練是醫(yī)生在告知患者壞消息時(shí)感到困難的重要原因之一。(對(duì))

4、對(duì)于臨床醫(yī)生而言，病史采集的目的就是要全面詳細(xì)地了解病情。(錯(cuò))

5、以患者為中心的治療模式強(qiáng)調(diào)的是不同專業(yè)，不同方面的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行通力合作以探索新的治療方式。(錯(cuò))

6、三功能醫(yī)患溝通模型所包含的三個(gè)功能是：態(tài)度，知識(shí)，及技能。(錯(cuò))

7、在醫(yī)患溝通領(lǐng)域，溝通能力是不能通過學(xué)習(xí)獲得的。(錯(cuò))

8、在醫(yī)患溝通過程中，語音語調(diào)也是具有傳遞信息的功能。（對(duì)）

四、簡答題

1、與危機(jī)患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循哪些基本原則？

答：1、給予支持與幫助2、鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者說出自己的感受3、給予希望4、檢查患者的溝通準(zhǔn)備狀態(tài)5、為患者提供信息

2、傾聽的基本原則有哪些？

答：1、聽別人說話需要發(fā)揮主動(dòng)性2、傾聽說話者的心聲3、在聆聽別人說話時(shí)給予說話者尊重與肯定4、在聆聽別人說話時(shí)先別想如何回應(yīng)

3、什么是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式？

答：醫(yī)學(xué)模式是人類抵御疾病和認(rèn)識(shí)人的生命的實(shí)踐中對(duì)醫(yī)學(xué)總的看法，即醫(yī)學(xué)觀。1977年，美國醫(yī)學(xué)專家恩格爾在綜合傳統(tǒng)的生物模式和健康醫(yī)學(xué)模式基上，提出生物－心理－醫(yī)學(xué)模式。以系統(tǒng)論的原則構(gòu)筑了疾病、病人和環(huán)境（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）的一個(gè)系統(tǒng)框架。把健康或疾病理解為從原子、分子、細(xì)胞、組織、系統(tǒng)到人的整體，以及由人、家庭、社區(qū)、人類組成概念化相聯(lián)系的自然系統(tǒng)。這一模式的核心是否定把病人當(dāng)作有毛病的機(jī)器而把醫(yī)生當(dāng)作機(jī)器修理與維護(hù)的技師的單一“生物”疾病觀點(diǎn)，而是提倡對(duì)病人的有效治療必須對(duì)病人的生理，心理及社會(huì)需要進(jìn)行全方位的關(guān)注。

4、簡述醫(yī)患溝通的基本功能？

答：1、提高醫(yī)療效果2、增加醫(yī)生自己的滿意度3、增加病人的滿意度4、降低醫(yī)生被投訴甚至被人身攻擊的可能性

5、簡述醫(yī)生職業(yè)化的核心價(jià)值？

答：以病人的利益為重，病人的利益高于一切，端正我們的服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)良好的職業(yè)化精神與高尚的醫(yī)德，不僅是醫(yī)患溝通任務(wù)完成的基礎(chǔ)，而且是整個(gè)醫(yī)患溝通的核心要素。

6、簡述醫(yī)生與患者及其家屬建立良好關(guān)系的益處？

答：通過良好的醫(yī)患溝通有助于提高醫(yī)療效果、增加醫(yī)生自己的滿意度、增加病人的滿意度、降低醫(yī)生被投放訴甚至被人身攻擊的可能性。能夠使患者更好的配合治療，得到更好的治療效果。

7、簡述妨礙病史采集的因素？

答：患者的障礙：1、患者隱瞞病情，不愿講述2、患者害怕被評(píng)價(jià)3、患者否認(rèn)自己的疾病醫(yī)生的障礙：1、醫(yī)生的醫(yī)學(xué)思維結(jié)構(gòu)與患者不同2、絕大情況下，關(guān)注疾病偏多，忽略了患者的家庭和生活的問題3、醫(yī)生的時(shí)間限制，看病時(shí)間很少。

五、情景問題

1、某晚，急診室內(nèi)王醫(yī)生接診一位發(fā)熱、咳嗽患者，胸透后考慮為肺內(nèi)感染，給予靜脈點(diǎn)滴環(huán)丙沙星，約半小時(shí)后，患者上臂痛癢，起紅色皮疹，繼爾胸前也出現(xiàn)，醫(yī)生考慮為環(huán)丙沙星過敏，停止靜點(diǎn)，給予抗過敏對(duì)癥處理。家屬對(duì)此強(qiáng)烈不滿，指責(zé)王醫(yī)生為何給予過敏的藥。請(qǐng)問：王醫(yī)生該怎樣解決這一矛盾？（要點(diǎn)提示：化解危機(jī)的能力）

答：1、給予支持與幫助、對(duì)于危機(jī)受害人來說，更多的責(zé)怪是無益的，最重要的是耐心，給予患者足夠的時(shí)間去消化危機(jī)帶來的情緒，并能夠給予無條件的支持，幫助他平靜情緒，鼓勵(lì)并期待患者自己能夠堅(jiān)強(qiáng)。

2、鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者說出自己的感受、目的是讓患者有通暢的表達(dá)渠道，同時(shí)又不會(huì)過度反應(yīng)，使他能夠面對(duì)新的現(xiàn)實(shí)，采取有效的應(yīng)對(duì)策略。

3、給予希望、給予患者希望感，從而便宜患者能以積極的心態(tài)與行動(dòng)來盡全力與命運(yùn)作斗爭，以取得最大最佳的效果。

4、檢查患者的溝通準(zhǔn)備狀態(tài)、通過對(duì)觀察者的情緒表現(xiàn)以及聽別人說話時(shí)的應(yīng)，你可以評(píng)估患者是不是已經(jīng)具備了可以與你溝通的心理狀態(tài)，包括情緒已經(jīng)較為平靜，能夠?qū)Ｗ⒙爠e人說話，并能給予適當(dāng)?shù)幕卮稹?/p>

5、為患者提供信息、盡量從正面的角度給予信息，這會(huì)給予患者希望，鼓勵(lì)患者的提問，比較沉默的患者，可以以自問自答的方式來進(jìn)行解釋。