泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷翟連會河南

泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷河南省軍區(qū)醫(yī)院翟連會第一部分腎臟疾病的檢查與診斷第一章：腎臟解剖概要一、腎的位置和形態(tài)1、腎臟是成對的實質(zhì)器官，左右各一，位于腹膜后脊柱的兩側(cè)的腎窩內(nèi)，大小約12X6X4cm，左腎略高于右腎。2、腎臟成豆形，外側(cè)緣為凸面，內(nèi)側(cè)緣為凹面，稱腎門，有腎動脈、腎靜脈、淋巴和神經(jīng)進入，腎盂由此處通出，動脈在上，靜脈居中，腎盂居下方。兩腎下極稍遠離脊柱，呈八字形，在橫切面上腎門位于內(nèi)側(cè)前方，縱切面上腎上極靠后，腎下極稍偏前方。二、腎的結(jié)構(gòu)1、腎臟雖是實性器官，但內(nèi)側(cè)為袋形凹入，袋形凹入處稱為腎竇。腎實質(zhì)包繞腎竇，僅留腎門處對外開放。腎竇為腎盞、腎盂、腎動靜脈和脂肪占據(jù)。脂肪充填腎盂、腎盞和腎血管的間隙中。2、腎的縱切面上腎實質(zhì)厚約1.5-2.5cm，分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)兩層，腎皮質(zhì)在外厚約0.5-0.7cm，并有一部分伸展到腎髓腎的結(jié)構(gòu)質(zhì)錐體之間，形成腎柱，此結(jié)構(gòu)要高度重視。腎髓質(zhì)在內(nèi)層，由10-12個腎錐體組成，腎錐體的底朝外側(cè)，尖指向腎門，各腎錐體在腎竇周圍呈放射狀排列，腎錐體的尖端為腎乳頭，腎乳頭與腎小盞相接，每個腎乳頭有10-20個乳頭管開口于腎小盞。3、腎盂由輸尿管上端擴大部分組成，并自腎門進入腎竇。腎盂在腎竇內(nèi)向腎實質(zhì)展開，形成2-3個大盞和8-12個小盞，每個小盞收集1-2個腎乳頭所排出的尿液。腎盂大部分位于腎竇外者稱為腎外腎盂，腎盂位于腎竇內(nèi)者稱為腎內(nèi)腎盂，腎外腎盂容量較大，腎內(nèi)腎盂容量較小，腎盂的容量5-10ML，腎盂平時處于排空狀態(tài)，尿路梗阻時腎盂可積液。腎的盞通常分為一個上盞、一個下盞和一或二個中盞每個大盞又分成3-5個小盞，與腎乳頭相連。摘要幻燈片三、腎的血液供應(yīng)三、腎的血液供應(yīng)右腎動脈起自腹主動脈右前側(cè)，在胰頭部水平，經(jīng)下腔靜脈后方進入右腎門。左腎動脈起自腹主動脈左側(cè)，沿左腎靜脈后方直接進入左腎門，腎動脈在腎門附近分為五支，即上極支，下極支，前上支，前下支及后支，分別供應(yīng)相應(yīng)腎段的血液，從上述五支腎動脈分支雙分出腎的葉間動脈進入腎柱，沿腎錐體周圍向腎表面伸展，待達到腎錐體底部的髓質(zhì)和皮質(zhì)交處時大葉間動脈成弓狀轉(zhuǎn)彎和錐體底部平行稱弓狀動脈，小葉間動脈從弓狀動脈垂直向皮質(zhì)分出，形成入球動脈進入腎小球，最后匯入腎靜脈注入下腔靜脈。四、腎的包膜腎有兩層包膜，腎的表面有一層很薄的纖維膜稱腎的真包膜。在腎包膜之外另有一層包膜為腎周筋膜，腎周筋膜呈囊狀包圍腎臟，在腎周筋膜和腎真包膜之間有豐富的脂肪組織，此脂肪組織在腎下極比較豐厚，有的厚達2CM以上。第二章、儀器和探側(cè)方法一、儀器：腎臟的探測以凸陣探頭為佳，常用頻率成人為3.5MHz，小兒為5.0MHz二、探測途徑和探測方法：1、檢查前準(zhǔn)備：腎臟檢查一般不需要作檢查前準(zhǔn)備。但在檢查血管和腫瘤時需空腹。檢查輸尿管和膀胱時要飲水使膀胱充盈。2、體位和探測途徑：A、經(jīng)側(cè)腰部作冠狀切面：這是最常用的一種探測途徑和切面，患者仰臥。側(cè)腰部探測的優(yōu)點：不僅可作冠狀切面也可作橫切和腹部探查仰臥位作冠狀切面時，超聲掃查線位于腋后線，聲束指向內(nèi)側(cè)偏前方可顯示腎臟的最長徑和腎門，（探頭頭上翹，尾下壓），由于腎上極稍偏后腎下極稍偏前，因此掃查線的上部偏后下部偏前。B、經(jīng)背部途徑：也是一種常用的方法，但由于背部肌肉層較厚聲衰減明顯往往不能獲得滿意圖象。C、經(jīng)腹部途徑：在檢查腎的血管此切面較常用。腎冠狀切面掃查示意圖第三章、腎臟正常聲像圖和正常值一、正常腎臟聲像圖1、腎臟的輪廓：腎臟的輪廓是由腎周筋膜及筋膜內(nèi)、外脂肪的存在而形成，通常是一條明亮光帶圍繞整個腎臟。這條光帶實際上是兩層界面回聲重合而成，一層是腎周圍脂肪與腎包膜之間的界面，另一層是腎周脂肪與肝、脾、腰大肌結(jié)腸之間的界面。腎輪廓線在肝腎之間和腎正常聲像圖示意圖脾腎之間往往較細這是該處脂肪層薄的緣故，在腎的下極腎輪廓線較粗，并分為兩條光帶，在兩條光帶之間為回聲稍低脂肪組織并在其中可見一條細光帶為腎周筋膜2、腎實質(zhì)回聲：腎實質(zhì)回聲為腎輪廓線包圍，位于腎竇回聲與腎輪廓線之間，呈低回聲帶，在經(jīng)腎門切面腎實質(zhì)回聲呈“C”字形，在腎門處有缺口，在不經(jīng)過腎門切面，腎實質(zhì)回聲呈“O”字形，包繞腎竇周圍，無缺口。腎實回聲在左腎中下部向外側(cè)有明顯的突起，這是先天性腎分葉所至。正常腎實質(zhì)厚約1.5cm-2.5cm，腎實質(zhì)回聲比肝實質(zhì)回聲稍低,分兩部分：A：腎髓質(zhì)回聲：腎髓質(zhì)回聲又稱腎錐體回聲，呈卵園形或園錐形整齊的作放射狀排列在腎竇回聲周圍，回聲強度甚低僅略高于膽囊膽汁回聲。B：腎皮質(zhì)回聲：包繞在腎髓質(zhì)回聲外層，并有一部分伸入腎錐體回聲之間，稱為腎柱。腎柱可大可小，大者與腎占位病變易混淆，但在幾個連續(xù)的或不同切面上可證明并非球體。腎皮質(zhì)回聲略高于腎髓質(zhì)回聲，但略低于肝和脾的內(nèi)部回聲，正常腎皮質(zhì)回聲的厚度為8-10mm。3、腎竇回聲：腎竇回聲是腎竇內(nèi)各種結(jié)構(gòu)的回聲綜合，它包括腎盞、腎盂、血管和脂肪等組織的回聲，所以又稱腎中央集合系統(tǒng)回聲，腎竇回聲通常是一片橢園形的高回聲區(qū)，其回聲強度高于胰腺回聲。腎竇回聲的邊緣毛糙不整齊，位于腎的中央。腎盂和腎盞內(nèi)含有液體時，腎竇回聲中間出現(xiàn)無回聲暗區(qū)，正常腎盂分離的寬度一般在1cm以內(nèi)，最寬不超過1.5cm。腎竇回聲寬度因人而異，而且左右腎也不同，一般腎竇的寬度占腎的寬度約二分之一或三分之二，但也有更少或更多者。二、腎臟聲像圖正常值正常腎的大小有較大的出入，一般男性腎臟大于女性，左腎大于右腎。成人腎臟大小約12x6x4cm，但在實際工作中并不因為腎大小有出入而影診斷，只有當(dāng)腎臟過分巨大或過分縮小時才有意義。而對腎實質(zhì)的厚度尤其是腎皮質(zhì)的厚度減薄意義較大。腎實質(zhì)厚度1.5-2.5cm，腎皮質(zhì)厚度約0.5-0.9cm。三、腎臟疾病超聲檢查適應(yīng)證1、腎積水；2、腎囊腫：單純性囊腫、多囊腎、3、腎腫瘤、腎周圍膿腫、血腫4、腎結(jié)石、腎外傷、移植腎5、感染性腎疾病：急性腎盂腎炎、腎膿腫、腎結(jié)核6、先天性腎發(fā)育異常：腎缺如、重復(fù)腎、馬蹄腎等和腎血管疾病。第四章：腎結(jié)石腎結(jié)石為常見病，常見成份為草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，形態(tài)各異，草酸鈣結(jié)石最硬，結(jié)石可單發(fā)，也可多發(fā)。臨床主要表現(xiàn)為腰痛和鏡下血尿。一：腎結(jié)石聲像圖腎結(jié)石聲像圖主要表現(xiàn)是強回聲團和其后方的聲影。小結(jié)石回聲形成強光點，中等結(jié)石形成光團，大結(jié)石形成強光帶。光滑質(zhì)硬的結(jié)石回聲僅見表面強光帶，結(jié)石后部不顯示，毛糙質(zhì)松軟的結(jié)石往往能顯示結(jié)石的大部。典型的腎盂腎盞結(jié)石在其周圍見少量尿液暗區(qū)。有的結(jié)石可移動。二、腎內(nèi)小結(jié)石的診斷腎內(nèi)小結(jié)石有以下特點：1、強回聲光團呈園形或橢園形，長條形或管道狀的回聲并非結(jié)石。2、小結(jié)石的聲影不明顯，或僅為淡影，3mm直徑的結(jié)石不能作出診斷。3、結(jié)石的強回聲團出現(xiàn)在腎竇內(nèi)或邊緣,在腎實質(zhì)內(nèi)的強回聲團并非結(jié)石，多為腎結(jié)核鈣化灶。4、在腎盂腎盞內(nèi)點狀強回聲團的周圍出現(xiàn)少量液性暗區(qū)，為典型的腎內(nèi)小結(jié)石。三、腎結(jié)石的診斷要點及鑒別診斷診斷要點：腎盂腎盞內(nèi)出現(xiàn)強回聲團后伴聲影為診斷的主要依據(jù)。鑒別診斷：1、腎鈣化灶：鈣化灶出現(xiàn)在腎實質(zhì)內(nèi)，而結(jié)石則出現(xiàn)在腎盂或腎盞內(nèi)。2、海綿腎：它的病變主要是腎錐體內(nèi)集合管的囊狀擴張，內(nèi)有鈣質(zhì)沉積形成細小結(jié)石，聲像圖上表現(xiàn)為腎錐體處出現(xiàn)多個強回聲團，類園形呈放射狀排

列，后方聲影可以不明顯。3、腎鈣乳癥：一般出現(xiàn)在腎囊腫內(nèi)，也可以出現(xiàn)在腎盂內(nèi)，其細小含鈣性物質(zhì)呈乳狀，聲像圖上表現(xiàn)為囊內(nèi)或腎盂內(nèi)細小強回聲，后方伴輕度聲影，其特點在于它的上部呈水平狀，當(dāng)改變體位后，強回聲也發(fā)生改變，其后它的上部仍呈水平狀。右腎結(jié)石超聲報告典型示例：右腎大小正常，包膜光滑，腎盂腎盞不擴張，于下盞內(nèi)及腎盂內(nèi)探及多個大小不等的強回聲團，后伴聲影，大的約1.2x0.8cm。（以上描述僅供參考）描述要點：1、腎臟的情況，大小，腎盂腎盞是否擴張，2、結(jié)石的大小、數(shù)目、位置，3、后方有無聲影及結(jié)石周邊情況。第五章、腎囊腫腎囊腫臨床很常見，中老年患者居多，可能與老年退行性病變有關(guān)，腎囊腫可發(fā)生在腎臟的任何部位，既可單發(fā)，也可多發(fā)，大小不一，大者可達10-20cm，小者僅數(shù)毫米，形態(tài)多樣，可以是單房，也可以是多房，其內(nèi)容物可以是單純的漿液性液體，也可以含有血塊、膽固醇結(jié)晶或膠凍狀物體等。臨床上大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，可以在體檢時發(fā)現(xiàn)，較大囊腫者可以引起腰部酸痛，偶可見血尿及高血壓，囊腫的種類很多，一般分為孤立性囊腫、多發(fā)性囊腫及多囊腎三類。腎囊腫聲像圖的主要表現(xiàn)1、腎內(nèi)發(fā)現(xiàn)囊性暗區(qū)2、囊壁薄、光滑，后壁回聲增強3、多呈園形或橢園形，可見內(nèi)收聲影4、囊性暗區(qū)不和腎盂腎盞相通5、囊內(nèi)無彩色血流信號腎囊腫聲像圖一、孤立性腎囊腫1、腎臟內(nèi)出現(xiàn)單個囊腫2、具有腎囊腫的主要聲像圖表現(xiàn)3、一側(cè)或雙側(cè)可見4、部分囊壁可突向包膜外5、位于腎竇囊腫可壓迫腎盂，造成腎盞積水，擴張。二、多發(fā)性腎囊腫1、一側(cè)腎或雙側(cè)腎內(nèi)可見多個囊性暗區(qū)2、具有腎囊腫的主要表現(xiàn)3、囊腫大小不等，有的相互擠壓、重疊使囊腫變形4、腎內(nèi)可見正常腎實質(zhì)組織三、多囊腎1、分為成人型的嬰兒型，是常染色體遺傳性疾病，主要臨床表現(xiàn)是腹部腫塊、腰痛和血尿，最后腎功能減低，發(fā)生尿毒癥。2、成人型可見雙腎明顯增大，腎回聲增強3、雙腎內(nèi)可見無數(shù)個大小不等的囊性暗區(qū)，大的數(shù)厘米小的僅芝麻大小或更小，有的突向表面，使包膜欠光滑4、腎內(nèi)無正常腎實質(zhì)組織5、嬰兒型多囊腎囊腫極小，超聲不易發(fā)現(xiàn)四、感染性腎囊腫囊腫繼發(fā)感后形成，因感染程度不同聲像圖有所不同，囊壁有不同程度的增厚，囊內(nèi)回聲區(qū)可出現(xiàn)點狀、斑狀、線狀強回聲，內(nèi)容物可以是膿栓、組織碎片、纖維素等，若感染輕或治療后囊內(nèi)回聲減少似單純性囊腫，若內(nèi)容物稠厚則囊內(nèi)出現(xiàn)類似實質(zhì)性病變回聲。五、出血性腎囊腫這種囊腫內(nèi)部回聲隨出血量的多少而有差別，出血量較少而未形成血凝塊時則囊內(nèi)出現(xiàn)散在的或密集的點狀低或弱回聲。變換體位時有漂流或漩渦狀流動感，當(dāng)囊內(nèi)多次大量出血時并伴有機化者，則囊內(nèi)出現(xiàn)不均勻的低回聲，類似實質(zhì)性的占位病變。六、腎盂旁囊腫1、是腎竇淋巴管囊腫2、囊腫位于腎竇內(nèi)容易壓迫腎盂，引起腎盂及腎盞積水3、聲像圖上在腎竇回聲區(qū)內(nèi)出現(xiàn)囊性暗區(qū)，很象腎盂或腎盞積水4、不與腎盂或腎盞相通，如腎盂腎盞擴張應(yīng)仔細鑒別，腎盂腎盞積液多為不規(guī)則形七、腎盂源性囊腫1、為先天性疾病它是與腎盂腎盞相通的憩室2、聲像表現(xiàn)為緊貼腎竇的園形或無回聲區(qū)一般較小，很少大于3cm，不向腎表面突起，可和單純性腎囊腫鑒別3、它與腎盞相通的潛在小腔僅在造影時才能顯示，普能超聲不能顯示4、此囊腫不能進行硬化治療5、一旦在腎盂源性囊腫內(nèi)有結(jié)石形成則稱為鈣乳癥八、腎鈣乳癥1、腎鈣乳癥是腎盂源性囊腫（腎盂憩室）內(nèi)有結(jié)石形成所致2、結(jié)石一般較小，如砂粒樣，平鋪在囊的后部3、聲像圖表現(xiàn)：囊腫位于腎盞周邊，內(nèi)有泥沙樣結(jié)石存在，有強回和聲影，上面呈水平狀，改變體位后結(jié)石發(fā)生移動，但上面仍呈水平狀，這是其特點九、囊壁鈣化型腎囊腫

腎囊腫的囊壁發(fā)生鈣化而致聲像圖表現(xiàn)：腎內(nèi)可見囊性暗區(qū)，于囊壁的局部可見強回聲團，后伴聲影，要注意和腎結(jié)石鑒別，結(jié)石一般位于腎竇內(nèi)十、腎髓質(zhì)囊腫1、腎髓質(zhì)囊腫又叫海綿腎，是一種先天性疾病，腎髓質(zhì)的集合管擴張形成囊腫2、腎髓質(zhì)囊腫甚小，常有結(jié)石形成，結(jié)石位于腎錐體內(nèi)擴張的集合管內(nèi)，呈放射狀排列3、聲像圖表現(xiàn)：于腎錐體內(nèi)可見多個強回聲團或多房性小的液性暗區(qū)，沿腎竇周圍成放射狀排列，可有輕工度聲影十一、多囊腎與腎多發(fā)性腎囊腫鑒別1、多囊腎雙側(cè)多見，內(nèi)有多個大小不一互不相通的無回聲區(qū)，小的囊腫僅顯示為強回聲區(qū)點，而多性腎囊腫雖然也可有大小不一的囊腫，但一般囊腫數(shù)目可數(shù)散在分布，2、多囊腎不顯示正常腎實質(zhì)低回聲，而多發(fā)性腎囊腫則可以顯示3、多囊腎的腎普遍增大，而多發(fā)性腎囊腫則多為局限性增大十二、腎盂旁囊腫、腎盂源性囊腫與腎積水的鑒別腎盂旁囊腫與腎積水的區(qū)別在于前者出現(xiàn)的無回聲區(qū)不引起腎盂腎盞分離，可使腎竇回聲不對稱、受推擠。腎盂源性囊腫出現(xiàn)在腎竇回聲外周，隨腎盂腎盞內(nèi)的液體量的變化，其內(nèi)徑也發(fā)生變化。十三、出血性腎囊腫與腎腫瘤的鑒別出血性腎囊腫典型者囊內(nèi)部回聲呈顆粒狀，隨體位改變呈漩渦狀流動，易與腫瘤區(qū)別，但如果出血性囊腫呈類實質(zhì)性回聲時，則不易與腫瘤鑒別，首先要看囊腫壁的回聲是否清楚，彩色多普勒內(nèi)部有無血流信號，必要時穿刺活檢。十四、腎囊腫超聲報告描述示例：右腎體積增大，包膜不光滑，腎盂腎盞不擴張，于腎上部外側(cè)實質(zhì)內(nèi)可探及一2.3x2.0cm的囊性暗區(qū)，囊壁光滑，后壁回聲增強，部分囊壁突向包膜外，囊液透聲好，彩超顯示，囊內(nèi)無血流信號。（僅供參考）要點：1、腎臟的情況，2、囊腫的大小位置、數(shù)目，3、囊內(nèi)情況第六章、腎積水尿路梗阻后發(fā)生的腎盂腎盞內(nèi)尿液滯留，腎盂腎盞擴張，腎臟增大，腎實質(zhì)萎縮叫腎積水。梗阻可以發(fā)生在尿路的任何部位，上起腎盞的漏斗部，下至包皮口，單側(cè)腎積水總是上尿路梗阻引起，雙側(cè)腎積水一般由下尿路梗阻引起，但也不排除兩側(cè)上尿路梗阻，梗阻部位越低對腎臟的危害越慢。可分輕、中、重及巨大型腎積水。一、腎積水的聲像圖1、腎竇回聲分離：腎盂腎盞積水后，使腎竇分開，內(nèi)為液性暗區(qū)，暗區(qū)的大小與積水多少有關(guān)。2、腎體積增大：輕度積水腎臟體積不增大，中度以上的積水腎體積有明顯的增大。3、腎實質(zhì)萎縮變薄：輕度和中度積水腎實質(zhì)無明顯的改變，重度積水腎實質(zhì)變薄，最薄處往往如膜狀。4、輸尿管積水：上尿路梗阻時輸尿管可擴張。二、腎積水的分型1、菱角型、花朵型是輕度腎積水的表現(xiàn)2、煙斗型為中度腎積水的表現(xiàn)3、調(diào)色碟型為重度腎積水的表現(xiàn)4、巨大囊腫型：是腎外腎盂的重度積水或巨大型腎積水的表現(xiàn)，腎實質(zhì)長期受壓薄如膜狀，腎盂腎盞成一巨大囊腔，像一個囊腫三、腎積水的診斷要點1、腎竇回聲分離，其內(nèi)為液性暗區(qū)，腔形態(tài)呈飽滿感2、腎積水多個液腔相互通連，3、巨大的囊狀積水，在邊緣可找到向內(nèi)伸入的一完全分隔回聲，為腎盞的壁4、液腔與輸尿管相通5、第一條為必須具備，其余不要求都全四、鑒別診斷1、腎積水與正常腎盂的鑒別：大量飲水、膀胱充盈、妊娠期可引起腎盂積水，與病理性腎積水鑒別要點有二：A、腎竇液性暗區(qū)是否飽滿，生理性腎竇液性暗區(qū)呈平行帶狀，而病理性的積液有飽滿感；B、腎竇分離程度：腎竇分離程度以前后徑為測量標(biāo)準(zhǔn)，因前后徑測值較穩(wěn)定，正常生理性積液一般不超過1.5cm，分離達2cm以上者為腎積水，對膀胱高度充盈者要在排尿后復(fù)查，以排除病理性積液2、腎積水與多囊腎或多發(fā)性囊腫的鑒別：1）腎積水的液性暗區(qū)互相連通，腎囊腫的液性暗區(qū)互相不通，2）腎積水可找到不完全的分隔回聲第七章、腎腫瘤腎腫瘤分為腎實質(zhì)腫瘤和腎盂腫瘤兩類，約90%以上為惡性腫瘤，腎實質(zhì)惡性腫瘤中，最常見的在成人為腎細胞癌，在兒童為腎母細胞瘤。腎實質(zhì)的良性腫瘤有血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤，其中以血管平滑肌脂肪瘤較多見。一、腎細胞癌腎細胞癌又稱腎癌，最常見的是透明細胞癌，多見于50-60歲的人，腫塊大小不一，2-3cm，到數(shù)十厘米，腫塊呈實質(zhì)性、園形或分葉狀，大的腫瘤中心區(qū)可有液化壞死，可伴有無痛血尿，是臨床主要癥狀，靜脈可有癌栓聲像圖表現(xiàn)1、腎臟形態(tài)失常：腎臟腫瘤常發(fā)生在腎臟上下極，局部增大并向表面突起，局部腎包膜向外突起，由于腎脂肪囊的強回聲分界，腫瘤邊緣尚清。2、腎實質(zhì)出現(xiàn)腫塊：腫塊大小不一，多呈低回聲區(qū)或等回聲區(qū)，園形或不規(guī)則形，有人研究認(rèn)為腎透明細胞癌多呈低回聲區(qū)，較大的腫塊內(nèi)部出現(xiàn)出血、壞死無回聲區(qū)。3、腎集合系統(tǒng)光點群受擠壓移位，出現(xiàn)局限性凹陷、中斷甚至腎盂積水。4、腎腫瘤轉(zhuǎn)移征象：較常見的是腎靜脈內(nèi)癌栓，腎門淋巴結(jié)腫大顯示為腎門處局限性低回聲。鑒別診斷1、正常腎臟變異：a、腎錐體肥大：位于腎實質(zhì)處，呈三角形或類園形低回聲區(qū)，凸入集合系統(tǒng)內(nèi)，與腎皮質(zhì)有明顯分界，b：腎柱肥大：肥大的腎柱凸入到集合系內(nèi)，類似于腎腫瘤壓迫腎竇，但肥大腎柱回聲與鄰近的腎皮質(zhì)回聲一致，內(nèi)部回聲均勻，未見包膜。C：腎臟分葉畸形：常見于左腎上下極，表面不平滑，有輕度分葉，類似于腎腫瘤突出腎外，但分葉畸形者為腎實質(zhì)低回聲，內(nèi)部回聲均勻。以上變異其聲像圖上表現(xiàn)均無明顯的球形感，而腫瘤則球形感明顯，彩超顯示腎臟變異可見血管直接進入，而腎腫瘤則可見周邊血管繞行。2、腎囊腫一些腎囊腫如陳舊性出血性囊腫、內(nèi)含膠凍狀物的腎囊腫，都非常類似腎透明細胞癌，但是腎囊腫一般顯示無回聲區(qū)，壁較光滑，而腎癌沒有光滑的壁回聲，而且腎內(nèi)部回聲不均勻，必要時作穿刺檢查。3、腎膿腫早期腎膿腫及部分液化期的腎膿腫容易與腎腫瘤混淆，但是腎膿腫患者一般有明顯的炎癥表現(xiàn)，如腰痛、發(fā)熱、血象高，膿腫有變化規(guī)律：先呈低回聲，再液化呈無回聲區(qū)，后方回聲增強，二、腎母細胞瘤腎母細胞瘤又稱腎胚胎瘤，絕大多數(shù)發(fā)生在小兒，尤以5歲以內(nèi)小兒為多見，90%以上發(fā)生在一側(cè)，大小不一。聲像圖表現(xiàn)：1、腎上極或下極出現(xiàn)實質(zhì)性腫塊，呈中等回聲，或強弱不等回聲，腫塊多為園形，范圍較大，周邊組織受壓，有一定的邊界，腫塊內(nèi)部回聲不均勻，易液化，腎盂腎盞可見積水。腎母細胞瘤2、腫瘤浸潤與轉(zhuǎn)移征象：腫塊浸犯腎包膜后可引起腫塊與周圍組織分界不清，腎靜脈轉(zhuǎn)移時可見癌栓沿腎靜脈侵犯到下腔靜脈，腫塊淋巴轉(zhuǎn)移時引起腎門淋巴結(jié)腫大，還可見腹水。鑒別診斷對于小兒，當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)實質(zhì)性腫瘤時，就可以診斷為腎母細胞瘤，但要注意與神經(jīng)母細胞瘤鑒別：腎母細胞瘤常發(fā)生在腎上下極，呈園形低、中等回聲，腫塊一般不超過腹中線；而神經(jīng)母細胞瘤主要發(fā)生在腹膜后、神經(jīng)節(jié)周圍，腫塊體積較大，呈花瓣狀，多為強回聲，腫塊容易超過腹中線；腎母細胞瘤易引起腫塊內(nèi)部回聲壞死液化、腎積水、腎靜脈轉(zhuǎn)移，而神經(jīng)母細胞瘤則不引起壞死，常轉(zhuǎn)移至肝、骨。腎腫瘤超聲報告示例：右腎形態(tài)失常，體積增大，包膜不光滑，腎盂腎盞不擴張，于腎上部腎實質(zhì)內(nèi)探及一大小約5.6x4.8x5.3cm類園形不均質(zhì)包塊，邊界尚清晰，內(nèi)可見不規(guī)則形液性暗區(qū)，彩超探查，包塊周邊可見血管繞行，內(nèi)部血流較豐富。超聲檢查報告無固定模式，可根據(jù)檢查時所見具體描述，不要機械。三、腎盂腫瘤臨床上以間歇性無痛性血尿為主。1、聲像圖表現(xiàn)：依腫瘤的大小不同而變化，腫瘤較小時直徑小于1cm，表現(xiàn)為腎集合系統(tǒng)內(nèi)小的低回聲區(qū)，當(dāng)有腎盂分離時，無回聲環(huán)繞小腫塊使其邊界及附著點更清楚，但腫塊增大引起明顯腎盂分離時，則可見較大的腫塊，但有時與腎盂內(nèi)存在的血凝塊極易混淆。2、鑒別診斷腎盂腫瘤當(dāng)出現(xiàn)腎盂積水包繞在腫塊周圍時易于診斷，但如果是小腫塊診斷有一定的困難，需與下列病變鑒別：a、腫瘤與血凝塊的鑒別：兩者可以同時存在，聲像圖上類似，不易區(qū)別，但血凝塊內(nèi)部回聲呈細光點狀，改變體位時觀察有流動性，要注意如果檢查當(dāng)時有血尿者，當(dāng)腎盂內(nèi)出現(xiàn)可疑腫塊時，不能輕易排除血凝塊要動態(tài)觀察，待血尿停止后復(fù)查，結(jié)合病史再作診斷。b:腎臟正常變異：要注意區(qū)別腎錐體肥大及腎柱肥大。C：重復(fù)腎：重復(fù)腎聲像圖上可以顯示腎集合系統(tǒng)內(nèi)有實質(zhì)性回聲區(qū)分隔集合系統(tǒng)為上下兩部分，但這種實質(zhì)回聲區(qū)與腎實質(zhì)回聲相連，內(nèi)部回聲均勻，和腎實質(zhì)回聲相同。四、腎血管平滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌脂肪瘤又稱腎錯構(gòu)瘤，是一種良性腫瘤，較常見，它是由成熟的平滑肌和脂肪組織交織而成，可單發(fā)也可多發(fā)，大小不一，大的可達十幾厘米，一般腫塊邊界尚清。聲像圖表現(xiàn)：1、腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)小的略強回聲光團，這是瘤內(nèi)多重組織構(gòu)成眾多的界面所致，邊界規(guī)則呈園形或類園形，邊緣清晰，內(nèi)部回聲尚均勻后方無聲影，集合系統(tǒng)無異常。2、較大的腎血管平滑肌脂肪瘤多見于腎的上、下極實質(zhì)內(nèi)，園形或不規(guī)則形，邊界尚清，內(nèi)部回聲呈實質(zhì)性略強回聲，但該腫塊容易液化、壞死，形成不規(guī)則低回聲區(qū)或無回聲區(qū)，彩超顯示包塊內(nèi)可見血流信號。第八章、腎下垂和游走腎腎下垂是一種常見病，體型較瘦者易發(fā)生。正常人吸氣時腎臟可下降2-5cm，可捫到右腎下極，左腎不易捫及。如在吸氣時可捫到半個腎臟或更多者則稱為腎下垂。腎蒂松弛，腎臟被腹膜包裹成為腹腔內(nèi)臟器，能在腹腔內(nèi)自由活動，且超過中線到達對側(cè)腹部者，稱為游走腎。超聲診斷方法：腎下垂：立位時經(jīng)腹部縱切腎下極超過髂嵴連線就可以診斷。

游走腎：正常腎臟圖象出現(xiàn)在腎窩以外區(qū)域，但仍可還納腎窩。側(cè)臥位時探測游走腎常橫臥于脊柱的前方或移到對側(cè)腹部，平臥后游走腎能還納腎區(qū)窩，在腎區(qū)出現(xiàn)正常腎聲像圖。

鑒別診斷正常腎臟活支動度以一個椎體為限，超過這個限度者為異常，超聲報告最好僅報告腎活動度，把腎下垂的診斷留給臨床醫(yī)生去做。游走腎的超聲診斷據(jù)以下四點作出：A、所謂“腹部包塊”處出現(xiàn)正常腎臟聲像圖B、患側(cè)腎臟能游走到對側(cè)腹部C、腹部出現(xiàn)腫塊時在患側(cè)腎窩探測不到腎臟圖像D、在把“腹部包塊”還納到腎窩后，在腎窩內(nèi)出現(xiàn)正常腎的聲像圖。腎下垂和游走腎需與異位腎鑒別，異位腎出現(xiàn)在盆腔等處，活動度小，不能還納到腎窩，游走腎應(yīng)與腸道腫瘤造成的假腎征鑒別，后者不能還納到腎窩，而在腎窩另有正常腎臟存在。第九章：腎先天性反常

一、腎缺如：又稱腎不發(fā)育，可單側(cè)也可雙側(cè)，雙側(cè)往往生后不久死亡。聲像圖表現(xiàn)：患側(cè)腎窩處未探及腎臟，而健側(cè)腎臟往往增大，除腎窩以外還要檢查腹膜后、腹腔內(nèi)、髂窩處、盆腔內(nèi)是否有患側(cè)腎臟，以防異位腎漏診，還要注意先天性腎發(fā)育不良呈極小的實體狀回聲，而誤作腫塊。二、重復(fù)腎：重復(fù)腎可以單側(cè)也可以雙側(cè)，多數(shù)上下融合在一起，但表面有一淺溝分界，重復(fù)腎輸尿管變化多樣，有腎盂及輸尿管上段部分重復(fù)和全部重復(fù)之分，前者輸尿管呈Y形分叉，輸尿管下部合并為一條，輸尿管出口正常。后者為兩條輸尿管。與下位腎盂相連的輸尿管往往開口在膀胱三角區(qū)的正常位置，而與上位腎盂相連的輸尿管往往異位開口。重復(fù)腎聲像圖：腎竇回聲分上下兩團，不相連接，由于上位腎盂往往較小，腎盞發(fā)育較小或不發(fā)育，所以重復(fù)腎積水往往只在腎上極見到一個球形的無回聲區(qū)，頗象腎囊腫，重復(fù)腎出現(xiàn)腎盂積水者，同側(cè)輸尿管必有積水。膀胱充盈時橫切在膀胱后方可見到園形無回聲區(qū)，為擴張的輸尿管下段。重復(fù)輸尿管往往異位開口。

鑒別診斷：重復(fù)腎應(yīng)與雙腎盂鑒別，雙腎盂僅腎盞分出過早，輸尿管并不重復(fù)，而重復(fù)腎可見兩條輸尿管。重復(fù)腎應(yīng)與腎上極囊腫鑒別，方法是輸尿管下段有無積水，有積水者，可能為重復(fù)腎積水，否則為腎上極囊腫，另外觀察重復(fù)腎積水的腎盂輸尿管連接部呈漏斗狀，也是方法之一。

三、蹄形腎聲像圖：中腹部縱切面在腹主動脈和下腔靜脈前方出現(xiàn)橢園形或扁平形低回聲塊狀物，內(nèi)有細小均勻回聲，與腎實質(zhì)回聲一致，此塊狀物緊貼腹主動脈和下腔靜脈，在腹部橫切面上，此塊狀物與左右腎下相連，兩腎下極靠近中線。鑒別診斷同側(cè)融合腎與重復(fù)腎的鑒別：前者對側(cè)無腎，后者有腎，重復(fù)腎伴有輸尿管開口異常，同側(cè)融合腎的輸尿管各自開口于膀胱三角區(qū)兩側(cè)的正常位置，不發(fā)生梗阻。四、腎柱肥大腎柱為伸入相鄰的腎錐體間的腎皮質(zhì)部分，屬正常解剖結(jié)構(gòu)，因先天性變異腎柱肥大或有腎錐體缺落為腎皮質(zhì)代替充填，稱腎柱肥大，常誤診為腎臟占位。腎柱肥大聲像圖表現(xiàn)：1、腎竇回聲的外側(cè)及后部出現(xiàn)低回聲區(qū)，反復(fù)掃查不呈球形，2、低回聲區(qū)處腎表面不隆起，3、低回聲區(qū)與腎皮質(zhì)間無明顯分界，4、低回聲區(qū)的大小不超過3cm，5、彩色血流無異常表現(xiàn)。第十章、其它一、腎周血腫：腎周圍有血腫，呈低回聲區(qū)；腎臟斷裂、移位處可見血腫低回聲；陳舊性血腫，由于血腫機化回聲增加，類似實質(zhì)。二、急性腎盂腎炎：正常腎盂在輕度分離時腎盂壁顯示為平整的帶狀回聲，厚度不足1mm，急性腎盂腎炎的腎盂壁回聲增強、增厚，形成雙層回聲。上述聲像圖改變僅見于嚴(yán)重的急性腎盂腎炎，一般病例沒有變些改變。三、慢性腎功能衰竭聲像圖表現(xiàn)：聲像圖表現(xiàn)隨病嚴(yán)重程度不同而有變化，在腎功能衰竭終末期，兩腎縮小，腎皮質(zhì)回聲增強，腎皮質(zhì)、髓質(zhì)分界不清，腎竇回聲不明顯或消失，整個腎成為一團均質(zhì)中等回聲塊狀物，看不到正常腎的結(jié)構(gòu)，彩色血流減弱。謝謝大家祝同志們身體健康、工作學(xué)習(xí)愉快！天天進步！強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當(dāng)下，能源危機迫在眉睫，國外有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當(dāng)前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預(yù)測更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴大的趨勢?。。?/p>

馬爾代夫倒計時：預(yù)計將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國家.在過去一個世紀(jì)里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預(yù)計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡。空氣中的二氧化硫先與空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細節(jié)造成了當(dāng)今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴(yán)重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預(yù)算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，具有非常直觀的經(jīng)濟效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強烈社會責(zé)任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標(biāo)的實現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學(xué)校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關(guān)組織機構(gòu)的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護地球的責(zé)任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應(yīng)“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內(nèi)光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業(yè)加強污染治理，加強農(nóng)村環(huán)境保護，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補償機制；八是實施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識制度，節(jié)能統(tǒng)計、報告和審計制度，加強環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：單位工業(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節(jié)能減排各項相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機構(gòu)不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非?？上驳?！2節(jié)能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節(jié)能減排與國家、企業(yè)息息相關(guān)，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節(jié)能減排這項很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個人都具備強烈的節(jié)能減排意識和責(zé)任心的時候，節(jié)能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強大的基礎(chǔ)和平臺，才會達到或者超出預(yù)期的效果。事實上，節(jié)能減排對我們的工作現(xiàn)實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個節(jié)能減排項目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進，可以是對設(shè)備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個方面是直接2.1樹立和增強節(jié)能減排意識有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問題匯總起來，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強烈的進取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺空調(diào)在國家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機每月用手洗代替一次機洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強化節(jié)能減排謝謝！實現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙了解營養(yǎng)不良和肥胖均是營養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時、不恰當(dāng)；長期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營養(yǎng)性貧血：小細胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬帷⒈匦璋被帷潜匦璋被釤o變化實驗室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項目可恢復(fù)正常值實驗室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養(yǎng)不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進，不可操之過急，否則會引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長發(fā)育監(jiān)測圖：預(yù)防1強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當(dāng)下，能源危機迫在眉睫，國外有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當(dāng)前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預(yù)測更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴大的趨勢?。?！

馬爾代夫倒計時：預(yù)計將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國家.在過去一個世紀(jì)里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預(yù)計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細節(jié)造成了當(dāng)今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴(yán)重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預(yù)算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激