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文檔簡介
Pfizer4mg48mg(200mg/天)、腦水腫(200-1000mg/7mg/kg/天)。假設(shè)經(jīng)過一段時(shí)間的充分治治療方法。假設(shè)經(jīng)過長期治療后需停藥時(shí),建議逐量遞減,而不能突然撤藥。當(dāng)臨床病癥消滅好轉(zhuǎn),應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)段內(nèi)逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床效果的最低劑量,此劑量即為最正確維持劑量。體差異患者遇到與正在治療的疾病無關(guān)的應(yīng)激狀況在最終一種狀況下,可能需要依據(jù)患者的狀況在一段時(shí)間內(nèi)加大甲潑尼龍片的劑量。和患者的反響作個(gè)體化調(diào)整。隔日療法(ADT)隔日療法是一種服用皮承受這種治療方法旨在為需要長期服藥的患者供給皮質(zhì)激素的治療作用,同時(shí)削減某些不良反響,例如對垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制、類柯興氏綜合癥、皮質(zhì)激素撤藥病癥和對兒童生長的抑制。能會因服用皮質(zhì)類固醇而加重。-眼部單純皰疹或有眼部表現(xiàn)的帶狀給藥作出風(fēng)險(xiǎn)/利益評價(jià)。-應(yīng)盡可能縮短用藥期限,慢性病的治療應(yīng)的劑量。當(dāng)可以降低劑量時(shí),應(yīng)漸漸削減。長期治療的中斷應(yīng)在醫(yī)療須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。-應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋一些感菌,病毒,真菌,原生動物或蠕蟲,都可能與單獨(dú)使用皮質(zhì)類固醇或量的皮質(zhì)類固醇進(jìn)展治療的患者,禁忌接種減毒活疫苗。類固醇期間應(yīng)承受藥物預(yù)防治療。-關(guān)于皮質(zhì)類固醇治療是否會導(dǎo)致消化道潰瘍尚未達(dá)成共識,但服用糖皮質(zhì)激素會掩蓋潰瘍的病癥,使穿孔或出血在未感到明顯苦痛時(shí)就消滅。-大劑量糖皮質(zhì)激素會削弱鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制,應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鹽分和/或鹽皮質(zhì)激素性結(jié)腸炎、膿腫或其它化膿性感染;憩室炎;近期已行腸吻合術(shù);消化道潰瘍活動期或埋伏期;腎功能不全;高血壓;骨質(zhì)疏松;重癥肌無力。-甲狀腺功能減退和肝硬化會增加皮質(zhì)類固醇的作用。-皮質(zhì)類固醇治療只有在參照人體生物檢驗(yàn)報(bào)告和參數(shù)的狀況下才可者中曾有報(bào)道發(fā)生Kaposi反響,但仍建議患者留神駕駛和操作其它機(jī)器。1.少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的,全部類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高2.肌肉骨骼系統(tǒng):類固醇性肌病、肌無力、骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松是與長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見且不易覺察的。無菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。3.胃腸道:可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、4.皮膚病:傷口愈合延遲、瘀點(diǎn)和瘀斑、5.6.神經(jīng)系統(tǒng):顱內(nèi)壓上升、假性腦腫瘤。精神錯(cuò)亂:使用皮質(zhì)類固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括:欣快感,失眠,心情不穩(wěn),共性轉(zhuǎn)變,嚴(yán)峻抑郁甚至明顯的精7.內(nèi)分泌:月經(jīng)失調(diào)、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求8.過敏反響:9.眼:長期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內(nèi)障、青光止角膜穿孔,糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內(nèi)壓增高、眼1011潛在感染發(fā)作、時(shí)機(jī)性感、過敏反響、可能抑制皮試反響。12.呼吸特別:高劑量皮質(zhì)類固醇引起持續(xù)性呃逆。【禁忌】1.全身性真菌感染2.對甲潑尼龍片或甲潑尼龍過敏者。相關(guān)特別危急的人群:兒童、糖尿病患者、高血壓患者和有精神病史的患者、某些傳染性疾病(如肺結(jié)核)或某些病毒引發(fā)的疾病醫(yī)療監(jiān)視并盡可能縮短用藥期。【適應(yīng)癥】主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?!舅幬锵嗷プ饔谩坑幸娴南嗷プ饔茫?甲潑尼龍與其它抗結(jié)核化的結(jié)合性腦膜炎。-甲潑尼龍常常與烷化劑、抗代謝藥及長春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。有害的相互作用:-糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用,會增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危急。-糖皮質(zhì)激素可以提高水楊酸鹽的腎臟去除率,性。-糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用,會增加糖耐量特別及低血鉀的患者,可按要求承受免疫接種。-服用皮質(zhì)類固醇的患者不行接種牛痘,也不行承受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,由于有消滅神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過少的患者時(shí)應(yīng)慎重。-大環(huán)內(nèi)酯類藥物如〔保泰松、苯降低。-皮質(zhì)類固醇可以提高或降低抗凝劑的效果,需持續(xù)監(jiān)測凝血功能。-環(huán)孢霉素與甲潑尼龍聯(lián)用時(shí)曾觀看到驚厥發(fā)生。這兩種藥物時(shí),驚厥及其它副作用的發(fā)生頻率可能會更高。與DNA(染色體)結(jié)合,啟動mRNA-削減炎癥病灶四周的免疫活性細(xì)胞-削減血管擴(kuò)張-穩(wěn)定溶酶體膜-4.4mg(4mg20mg一樣。甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質(zhì)激素樣作用(200mg1mg糖尿,有糖尿病傾向的患者尤其明顯。對脂肪代謝的作用:糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用,該作用主要影響四肢;另外,糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成的作用,該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。全部這的直接作用。作用。【老人用藥】參見【用法用量】和【留意事項(xiàng)【包裝】4mg*30/盒排解?!绢愋汀刻幏剿帯踞t(yī)?!恳翌悺緞┬汀科瑒┒吮晃?,遠(yuǎn)端吸取率約為近端的50%。甲潑尼龍?jiān)隗w內(nèi)與白蛋白和皮質(zhì)素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白形成弱的、可解離的結(jié)合。結(jié)合型甲潑尼龍約為40
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