2023年主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦后附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，哪項檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結(jié)腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)2.7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項可排除A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、高熱驚厥E、新型隱球菌性腦膜炎3.患兒，男，12歲，1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿，尿色呈茶水樣，但尿色不均勻，有時有小黑血塊，病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼瞼水腫。查體：血壓120／80mmHg，雙眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)無叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異?；芈曈?，首先選擇哪一項檢查確診A、靜脈腎盂造影B、腎血管造影C、排泄性膀胱尿道造影D、逆行造影E、腹部平片4.5歲女孩，身高85cm，身長的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮A、21－三體綜合征B、垂體性侏儒癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、黏多糖?。?型）E、苯丙酮尿癥5.患兒10個月，近一周來抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白，毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癲癇樣放電。最可能的診斷為A、呆小病B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、原發(fā)性癲癇E、低鈣驚厥第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:CNEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細(xì)菌生長A、大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B、克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E、大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌正確答案:ENEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因A、產(chǎn)氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體透聚漿膜下所致D、腸點(diǎn)狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致正確答案:C2.正確答案:D對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、PPD試驗D、大便常規(guī)E、胸部X線攝片正確答案:B確診需做下列哪項檢查A、頭顱CTB、血常規(guī)C、PPD試驗D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D目前最迫切的對癥處理是A、降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚B、止痛C、止吐D、止咳E、插胃管鼻飼流質(zhì)飲食正確答案:A目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案A、大劑量青霉素+第三代頭孢B、單用中小劑量青霉素C、單用氯霉素D、單用氨芐西林E、異煙肼+利福平正確答案:A3.正確答案:A經(jīng)造影檢查證實(shí)膀胱外形不規(guī)則，其內(nèi)有一線團(tuán)樣物，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、手術(shù)探查B、靜脈腎盂造影（IVP）C、膀胱鏡檢查D、逆行造影（注氣作為對照）E、VCUG正確答案:D如經(jīng)上述檢查證實(shí)膀胱內(nèi)確有異物時，最佳治療是A、膀胱鏡檢查取異物B、抗生素治療C、保守治療觀察D、手術(shù)探查取異物E、追問病史證實(shí)診斷，同時服中藥配合治療正確答案:D4.正確答案:C確診需做哪項檢查A、尿三氯化鐵試驗B、血糖測定C、血T3、T4、TSH檢查D、腦電圖檢查E、腕部x線攝片正確答案:C下列哪項與該患兒的病因無關(guān)A、甲狀腺無或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期用抗甲狀腺藥物D、母孕期飲食中缺碘E、甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機(jī)化過程障礙正確答案:D該患兒確診后，治療給予甲狀腺素片10mg口服，準(zhǔn)備逐步加大甲狀腺素片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時所用劑量即為維持量，除外A、食欲改善，反應(yīng)靈活B、便秘與腹脹緩解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨齡和身高達(dá)到正常同齡兒水平正確答案:E5.正確答案:B確診的檢查為A、血漿游離