針灸推拿 督脈穴

針灸推拿督脈穴第1頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月解剖標(biāo)志

尾骨，骶管裂孔，髂嵴高點，各脊椎棘突、肩胛骨下角，肩胛岡內(nèi)端，枕骨粗隆、后發(fā)際、前發(fā)際、鼻尖、人中溝、上唇系帶等。第3頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

第七頸椎棘突為最高；人體俯臥手平放，肩胛下角平第七胸椎棘突；髂嵴平第四腰椎棘突。頭部經(jīng)穴按正中線前后發(fā)際折量為12寸定穴。第8頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月三、主治范圍神志病，熱病，腰骶、脊背、頸項、頭面局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病。第9頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月《靈樞·經(jīng)脈》“實則脊強，虛則頭重?！薄端貑枴す强照摗贰岸矫}為病，脊強反折。”第10頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月1、腰陽關(guān)主治：（1）腰骶痛（2）生殖系統(tǒng)疾：調(diào)補腎氣刺灸法：熟知脊柱、椎管解剖第11頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月2、命門主治：（1）腰骶痛（外傷性、虛損性、風(fēng)寒濕痹）（2）腎疾：補腎壯陽（針補多灸）第12頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月《玉龍歌》“腎敗腰虛小便頻，夜間起止苦勞生，命門若得金針助，腎俞艾灸起遭屯。”《玉龍賦》“老者便多，命門兼腎俞而著艾”刺灸：陰虛、血虛發(fā)熱慎補第13頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月3、大椎定位：刺灸：注重解剖

第14頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月（諸陽之會，百勞—諸虛勞損）主治：（1）近治：頭項背疾：強痛、活動不利肺疾：咳喘、皮膚病

第16頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）特殊：疏風(fēng)解表益氣固表、振奮陽氣（表虛證；自汗、盜汗）（3）與膏肓同為強壯整體穴。第17頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月4、百會（三陽五會）定位：第18頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月主治：（1）醒腦開竅（虛實皆可）（2）鎮(zhèn)靜安神（3）升陽益氣（陽虛不固、亡陽證、氣虛下陷）—多灸（4）熄風(fēng)潛陽（中風(fēng)、眩暈）第19頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月證治范圍

1、醒腦開竅：治尸厥、卒暴中風(fēng)等證。現(xiàn)代常與曲池、足三里、三陰交、太沖等穴相伍，治療高血壓、眩暈、血管性頭痛等。

2、安神定志：治心悸、失眠、健忘等證?，F(xiàn)代常與風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交等穴相伍，治療神經(jīng)衰弱、心律失常等疾病。第20頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、升陽舉陷：治脫肛、泄瀉等證?，F(xiàn)代常與長強等穴相伍治脫肛；與氣海、關(guān)元等穴相伍治陰挺；與脾俞、腎俞等穴相伍治久瀉；與印堂、三陰交等穴相伍治遺尿。

4、通督定癇：治癲狂、癇癥?，F(xiàn)代多與大椎、人中、神庭、神門等穴相伍，治療精神分裂癥、癲癇等。第21頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月1.可升因氣機上升不及甚至反而下降所導(dǎo)致的一些臨床疾患，百會具有升陽、益氣、舉陷的作用。中氣下陷所導(dǎo)致的脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮下垂、眩暈、頭痛等證，常常可以選用百會穴為主，配合其他穴位進(jìn)行治療。第22頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

如中氣下陷所致的脫肛，可以選用百會、長強、大腸俞、脾俞、氣海，均用補法；配合足三里、中脘、建里、氣海，對于因中氣下陷所致的胃下垂具有較好的療效。第23頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月2.可降因氣機下降不及甚至不降反升所導(dǎo)致的臨床疾患，選用百會穴具有降逆平?jīng)_的作用。

因肝陽上亢、肝火上炎、肝風(fēng)內(nèi)動或者厥陰寒氣上逆所致的眩暈、惡心、巔頂頭痛、中風(fēng)、昏迷等癥，常選用百會穴用瀉法，配合其他穴位來進(jìn)行治療。第24頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

例如：配合太沖、頭維、太陽、風(fēng)池治療肝陽頭痛；配合谷、太沖、十宣或者十二井穴放血治療中風(fēng)、神智昏迷抽搐等。第25頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月3.可動對各種原因所導(dǎo)致的以“靜”、衰退為主要表現(xiàn)的臨床疾患，選用百會穴具有使“靜者可動”之功效。元神不足，髓海的異常所導(dǎo)致的疾患如：癲證、尸厥、嗜睡、健忘、中風(fēng)脫證、半身不遂、休克、頭部空痛綿綿不休、耳聾、小兒腦癱、大腦發(fā)育不全、五遲、五軟等，可以選用百會穴，或針或灸，配以其它腧穴，可獲較好療效。第26頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

注意：囟門未閉的小兒應(yīng)該禁針。

再如，對于中風(fēng)脫證，可以選用百會、關(guān)元、氣海，采用艾炷隔姜灸；對于年高體衰，或者體質(zhì)虛弱所致的健忘證，可以選用百會穴為主，配合四神聰、絕骨、足三里、三陰交等穴，配合心理疏導(dǎo)，也有較好的療效。第27頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月4.可靜對各種原因?qū)е碌囊浴皠印?、亢進(jìn)為主的病變,選用百會穴具有使“動者可靜”之功效。根據(jù)陰陽理論,人體是由陰陽二氣組成。陽主動,陰主靜;陽主升,陰主降。陰陽二氣的不斷升降協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)化,才有人的正常生理活動。

第28頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

對陽氣過于亢盛所導(dǎo)致的疾患,

如狂證、失眠、驚悸、臟躁、急驚風(fēng)、破傷風(fēng)、角弓反張、心煩、耳鳴等病證,百會配合其他腧穴進(jìn)行治療。

對于失眠,可以選用百會配以神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、申脈、照海;第29頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

臨床觀察發(fā)現(xiàn),單用百會穴,用一指禪推法進(jìn)行操作,有良好的鎮(zhèn)靜安神、催眠的功效;臟躁可以選用百會配合四神聰、太溪、照海、太沖、風(fēng)池;角弓反張可以選用百會配和太沖、合谷、十宣等。第30頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月5、水溝（人中）主治：（1）神志疾：醒腦開竅、鎮(zhèn)靜安神（2）面口疾：（3）腰疾：急性扭傷刺灸：第31頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項

剌長強須沿尾骨前緣向上呈45度角斜刺，避免刺傷直腸。脊柱棘突之間的穴位，因頸椎和腰椎棘突比較平直，可以直刺。胸椎棘突伸向下方，應(yīng)向上斜刺，一般深度在0.5～1.0寸之間，不可深刺，防傷脊髓，引起癱瘓。啞門、風(fēng)府不可向上方斜刺，以免誤刺入枕骨大孔，損傷延髓，應(yīng)