與情緒有關(guān)心理疾病

與情緒有關(guān)心理疾病第1頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月情緒是什么情緒是人腦的高級(jí)功能，是人類生存適應(yīng)的第一心理手段。情緒是一種混合的心理現(xiàn)象。它由獨(dú)特的主觀體驗(yàn)、外部表現(xiàn)和生理喚醒三種成分組成。情緒狀態(tài)及其分類心境：是指人比較平靜而持久的情緒狀態(tài)。激情：是一種強(qiáng)烈的、爆發(fā)性的、為時(shí)短促的情緒狀態(tài)。應(yīng)激：是指人對(duì)某種意外地環(huán)境刺激所做出的適應(yīng)性反應(yīng)。第2頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

情緒心理學(xué)是研究情緒的科學(xué)，包括快樂(lè)與悲傷、期望與失望以及愛(ài)戀與淡漠、憤怒與恐懼、憂郁與悲傷等情感變化的奧秘。

“情緒是多成分組成、多維量結(jié)構(gòu)、多水平整合，并為有機(jī)體生存適應(yīng)和人際交往而同認(rèn)知交互作用的心

理活動(dòng)過(guò)程和心理動(dòng)機(jī)力量?！敝灰亚榫w的成分、維量、整合水平、適應(yīng)作用、通訊功能，以及同認(rèn)知和人格的關(guān)系揭示出來(lái)，就有可能對(duì)情緒心理學(xué)這一獨(dú)具特色的心理現(xiàn)象作出解釋。至少在當(dāng)前的科學(xué)水平上，人們能為情緒之謎打開(kāi)一個(gè)窺測(cè)它的奧秘之門(mén)，為進(jìn)一步探索鋪筑一條可行的路。[第3頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不恰當(dāng)?shù)那榫w引發(fā)了哪些問(wèn)題：焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的一種正常的情緒反應(yīng)。

焦慮的種類：1、現(xiàn)實(shí)焦慮：是對(duì)于來(lái)自外來(lái)的威脅、災(zāi)難與危險(xiǎn)情況所表現(xiàn)出的焦慮。一般的反應(yīng)有驚慌、躲避及恐懼。2、生存焦慮：來(lái)源于生物進(jìn)化過(guò)程中與自然相關(guān)的、人類生存的普遍性經(jīng)驗(yàn)在個(gè)體發(fā)生方面，人在出生時(shí)毫無(wú)防備與獨(dú)立能力，他的安全依賴于母親或相應(yīng)的人，如果由于失去了愛(ài)，感到了威脅，則產(chǎn)生焦慮，而以后在表面上并無(wú)危險(xiǎn)的情況下也會(huì)重復(fù)這種焦慮的反應(yīng)。

3、神經(jīng)癥性焦慮：產(chǎn)生于無(wú)法克服的沖突體驗(yàn)，特別是當(dāng)沒(méi)有足夠的防御可能性時(shí)。第4頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月焦慮癥（又稱焦慮性神經(jīng)癥）

工作焦慮癥工作焦慮癥已經(jīng)成為現(xiàn)今人普遍的現(xiàn)象?，F(xiàn)在的生活中，我們現(xiàn)在工作的壓力不斷增大，從而誘發(fā)了工作焦慮癥。工作焦慮癥的常見(jiàn)癥狀：患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，感到最壞的事即將發(fā)生，常坐臥不寧，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，對(duì)外界事物失去興趣。嚴(yán)重時(shí)有恐懼情緒，對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng)，常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)不穩(wěn)定現(xiàn)象。如入睡困難、做惡夢(mèng)，易驚醒，面色蒼白或潮紅，易出汗，四肢發(fā)冷，手指發(fā)麻，肌肉跳動(dòng)，眩暈、心悸，胸部有緊壓或窒息感，食欲不振，口干，腹部發(fā)脹并有灼熱感，便秘或腹瀉，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，性欲缺乏等。種類：1、廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)2、發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)3、工作焦慮癥第5頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月兒童焦慮癥的類型1.素質(zhì)性焦慮：這類兒童的神經(jīng)系統(tǒng)往往發(fā)育不健全或受到損傷。對(duì)外界環(huán)境變化過(guò)于敏感。有的則是父母本身焦慮對(duì)孩子的影響。父母對(duì)孩子的焦慮又表現(xiàn)出焦慮的反應(yīng)，因而造成惡性循環(huán)。2.境遇性焦慮：遇到突發(fā)性事件、如父母突然死亡、離異、意外事故等，兒童的心理承受不住，整天擔(dān)心災(zāi)害再次降臨。但這類兒童的癥狀隨著時(shí)間的遷移往往會(huì)自然消失。3.期待性焦慮：家長(zhǎng)對(duì)孩子期望過(guò)高，孩子怕達(dá)不到家長(zhǎng)的期望要求因而焦慮不安。4.分離性焦慮：當(dāng)與親屬特別是與父母分離時(shí)，會(huì)表現(xiàn)明顯的焦慮情緒。5.環(huán)境性焦慮：有些常鬧糾紛的家庭，家長(zhǎng)常向孩子訴苦。在這種矛盾重重的環(huán)境中，孩子容易產(chǎn)生焦慮情緒。焦慮是人的一種常見(jiàn)的心理情緒，而焦慮癥則是一種心理疾病了。焦慮與焦慮癥既有聯(lián)系又有區(qū)別。輕度焦慮對(duì)人有意，會(huì)激勵(lì)人的潛質(zhì)。而嚴(yán)重的焦慮則會(huì)演變成焦慮癥，對(duì)人的身心健康造成危害。第6頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月建立自我防御機(jī)制我們應(yīng)該積極的面對(duì)生活中的“問(wèn)題”，建立強(qiáng)大的“自我”。 1，良好的自我心態(tài) 首先要樂(lè)天知命，知足常樂(lè)。其次是要保持心理穩(wěn)定，不可大喜大悲，要心寬，凡事想得開(kāi)，要使自己的主觀思想不斷適應(yīng)客觀發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。 2，增加自信 自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。

3、自我疏導(dǎo) 充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移的原理，及時(shí)消除焦慮。 4、自我反省 有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對(duì)某些情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑，壓抑到無(wú)意中去了，但它并沒(méi)有消失，仍潛伏于無(wú)意識(shí)中，因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時(shí)你只知道痛苦焦慮，而不知其因。因此在此種情況下，你必須進(jìn)行自我反省，把潛意識(shí)中引起痛苦的事情訴說(shuō)出來(lái)。必要時(shí)可以發(fā)泄，發(fā)泄后癥狀一般可消失。 5、認(rèn)知行為治療 常常提到的防御機(jī)制有：壓抑，反向形成，取消，投射，合理化，否認(rèn)，認(rèn)同，轉(zhuǎn)移，固結(jié)，回歸。要樹(shù)立正確價(jià)值觀、世界觀，人生觀。

第7頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月抑郁癥抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。臨床表現(xiàn)抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。1.心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。2.思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞。3.意志活動(dòng)減退患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。4.認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。5.軀體癥狀主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。第8頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月治療措施1.藥物治療 藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。 2.心理治療 對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。3.物理治療 有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來(lái)又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。第9頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。

強(qiáng)迫癥的癥狀1.強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣，如反復(fù)懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下，站在陽(yáng)臺(tái)上就有往下跳的沖動(dòng)等。2。強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者碰到臟東西怕得病的患者就會(huì)反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗，連續(xù)不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗，為此常耗費(fèi)大量時(shí)間，痛苦不堪。第10頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

治療措施 1.心理治療在心理治療中，治療師通過(guò)和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動(dòng)患者解決問(wèn)題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格。臨床上常用的方法包括：精神動(dòng)力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，2.藥物治療3.物理治療對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個(gè)選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺(jué)喪失等不良反應(yīng)，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過(guò)三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診后再考慮是否手術(shù)。第11頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月恐怖癥恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。患者對(duì)某些特定的對(duì)象或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼情緒，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并主動(dòng)采取回避的方式來(lái)解除這種不安?？植腊Y的核心癥狀是恐懼緊張，并因恐怖引起嚴(yán)重焦慮甚至達(dá)到驚恐的程度。因恐怖對(duì)象的不同可分為以下幾種： 1.社交恐怖癥 主要是在社交場(chǎng)合下幾乎不可控制地誘發(fā)即刻的焦慮發(fā)作，并對(duì)社交性場(chǎng)景持久地、明顯地害怕和回避。赤面恐怖是較常見(jiàn)的一種，患者只要在公共場(chǎng)合就感到害羞臉紅、局促不安、尷尬、笨拙、遲鈍，怕成為人們恥笑的對(duì)象。有的患者害怕看別人的眼睛，怕跟別人的視線相遇，稱為對(duì)視恐怖。 2.特定的恐怖癥 特定的恐怖癥是對(duì)某一特定物體或高度特定的情境強(qiáng)烈的、不合理的害怕或厭惡。兒童時(shí)期多發(fā)。典型的特定恐怖是害怕動(dòng)物、自然環(huán)境（如風(fēng)暴）、血、注射或高度特定的情景?；颊邥?huì)因此而產(chǎn)生回避行為。 3.場(chǎng)所恐怖癥 不僅害怕開(kāi)放的空間，而且擔(dān)心在人群聚集的地方難以很快離去，或無(wú)法求援而感到焦慮。 第12頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月治療措施1.藥物治療 2.心理治療 常用的有： （1）行為治療包括系統(tǒng)脫敏療法、暴露療法等，為治療特定恐怖癥最重要的方法。其原則包括：一是消除恐懼對(duì)象與焦慮恐懼反應(yīng)之間的條件性聯(lián)系，二是對(duì)抗回避反應(yīng)。 （2）認(rèn)知行為治療認(rèn)知行為療法是治療恐怖癥的首選方法。認(rèn)知行為治療在調(diào)整患者行為的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者不合理認(rèn)知的調(diào)整，效果更好。尤其對(duì)社交恐怖癥患者，其歪曲的信念和信息處理過(guò)程使得癥狀持續(xù)存在，糾正這些歪曲的認(rèn)知模式是治療中非常關(guān)鍵的內(nèi)容. （3）社交技能訓(xùn)練社交恐怖癥的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能，因此可以通過(guò)一定時(shí)間的訓(xùn)練來(lái)改善患者的癥狀。包括：治療師的示范作用、社交性強(qiáng)化、暴露的作業(yè)練習(xí)、自我肯定訓(xùn)練等。 第13頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月精神分裂癥精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。 1.臨床表現(xiàn) 精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。（1）感知覺(jué)障礙精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺(jué)障礙，幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。 （2）思維障礙思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過(guò)程障礙為主要表現(xiàn)的，包括思維聯(lián)想活動(dòng)過(guò)程（量、速度及形式）、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見(jiàn)、最重要的思維內(nèi)容障礙。 （3）情感障礙情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀。（4）意志和行為障礙多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏，表現(xiàn)為活動(dòng)減少、離群獨(dú)處，行為被動(dòng)，缺乏積極性與主動(dòng)性。 （5）認(rèn)知功能障礙在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高，約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。第14頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（3）情感障礙情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀。（4）意志和行為障礙多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏，表現(xiàn)為活動(dòng)